목차
1. 대상자 기본정보
2. 건강관련정보
3. 환경적 낙상위험요인
4. 문제점 목록
5. 간호과정
본문내용
질환력 및 투약상태
지난 1년동안 고혈압과 당뇨를 앓아 병원 진료를 받음
지난 1달 전부터 엘카르텐이라는 퇴행성 질환 예방약을 규칙적으로 복용
식생활
하루에 식사를 3번하고, 과일,채소류를 주로 먹으며, 틀니로 인해 음식 씹는 것이 힘듬. 식사 시 부부가 같이 먹으며, 최근 6개월간 몸무게 변동 없음.
현재 보통의 체형임.
위생관리
하루에 이를 1번정도 닦을 때가 많으며, 최근 1년간 구강검진 기록 없음.
현재 틀니로 인해 음식을 씹는데 불편감 느낌. 귀찮아서 이를 닦지 않을 때가 많음.
신체활동
운동을 하지 않으며, 1일 평균 5시간 잠.
흡연 및 음주
담배, 음주 하지 않음.
사회활동
자식이 1남5녀이나 아무도 집에 찾아오지 않는 문제가 있음.
경로당에 회비를 내고 참석을 하나 갈 때 눈치가 보임.
일상생활수행능력
IADL
전적 도움 필요 : 일상 청소하기, 식사준비, 빨래하기
부분도움 필요 : 몸단장하기, 교통수단 없이 가까운 거리 외출하기, 교통수단 을 이용한 외출하기, 물건사기, 전화 걸고 받기
도움필요 없음 : 금전관리, 약 챙겨먹기
출처 : 해피캠퍼스
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