A+ 성인간호학실습- 수술실 CABG case

목차

Ⅰ. 질병(해부생리, 원인, 진단, 치료 및 간호중재)
Ⅱ. 대상자 사정
Ⅲ. 수술과정- 수술명: Off-pump CABG

본문내용

대상자 진단명: unstable angina
·정의 및 특징: 협심증은 관상동맥이 동맥경화증으로 부분적으로 차단되어 생기는 질환이다. 심근경색증은 관상동맥이 완전히 막혀서 발생하는 데 비해, 협심증은 어느 정도의 혈류가 유지되기 때문에 주로 심장 근육의 산소 요구량이 상대적으로 증가하는 상황에서 증상이 나타나게 된다. 불안정형 협심증은 만성적으로 진행된 안정형 협심증과 급성 심근경색의 중간 단계에 위치한 위험한 상태의 협심증으로 발작적인 흉통이 안정 중에도 일어나고 운동 중에 발생한 흉통은 안정을 취해도 경감되지 않으며, 통증의 빈도와 지속시간(흉통 15분 이상), 강도가 전보다 심해지며 Nitroglycerine에도 통증이 완화되지 않는다. EKG 결과는 정상 또는 ST분절 하강을 보일 수 있으며, T파 역전이 나타난다.

·원인 및 위험요인: 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥이 동맥경화증(동맥벽에 콜레스테롤, 지질이 축척되어 발생하는 폐쇄성 동맥질환), 혈전 및 혈관 수축 등으로 심하게 좁아져서 발생한다. 조절 불가능한 위험요인으로는 유전, 인종(백인), 연령(40대 이상), 성별(남성)이 있고, 조절 가능한 위험요인으로는 동맥경화증, 고혈압, 흡연, 고지혈증, 당뇨, 비만, 운동부족, 스트레스 등이 있다.

·진단 및 검사:
①혈액검사 및 소변검사 : CBC, Urinalysis, Cardiac Enzymes, CRP, ABGA, 전해질, 응고검사 등
※ MI가 있을 경우 CK-MB, Troponin T, I, Myoglobin 수치에서 변화를 보인다.

출처 : 해피캠퍼스