목차
1. 가능한 간호진단
2. 간호 과정 기록지
3. 참고문헌
본문내용
1. 가능한 간호진단 (최소 2개)
1. 관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
2. 비효율적인 호흡양상
2. 간호 과정 기록지
⑴ 진단명: Community acquired pneumonia
주관적 자료 (Subjective data)
“오빠가 기침을 멈출수가 없어요”
“밤에 누워 잘 수가 없어요”
객관적 자료 (Objective data)
Productive cough of rust-colored sputum
SaO2 84% on room air
청진시 좌하엽의 감소된 호흡음과 좌측 상엽에서 수포음이 청진됨.
기침시 흉부 좌측에서 통증이 동반됨
간호진단 (Diagnosis) 진단명: 정의
관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
간호목표(장기/단기)
▸장기목표
– 환자는 퇴원 시에 최적의 가스교환 상태를 유지하여
호흡이 편안하다고 말한다
▸단기목표
– 3일 이내에 호흡수와 호흡음이 정상범위 내에 있다.
– SaO2 수치가 정상범위로 회복된다.
출처 : 해피캠퍼스
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