자간전증 문헌고찰

목차

1. 병태생리
2. 증상
3. 진단
4. 치료
5. 간호중재
6. 참고문헌

본문내용

자간전증은 임신 관련 고혈압 장애의 일종으로 임신 전에는 정상이던 임부에게 임신 20주 후에 고혈압과 단백뇨가 나타나는 것이 특징인 질환이다.

<임신성 고혈압 분류>

임신성 고혈압 장애
임신성 고혈압
∙ 단백뇨나 기타 전신적 소견이 없고 이전에 혈압이 정상이던 임부가 임신 20주 후 고혈압이 발생한 경우
자간전증(preeclampsia)
∙ 이전에 혈압이 정상이던 임부가 임신 20주 후 또는 산후 초기에 단백뇨를 동반한 고혈압이 발생한 경우
∙ 단백뇨가 없으면, 혈소판감소증, 신부전, 간기능부전, 폐부종, 뇌/ 시각 이상 등의 특정 소견과 함께 새로 고혈압 발생한 경우
자간증(eclampsia)
∙ 자간전증 임부에게 다른 원인 없이 발작 또는 혼수상태 발생
만성 고혈압 장애
만성 고혈압
∙ 임신 전 고혈압을 진단받은 여성
가중된 자간전증
∙ 자간전증과 관련된 만성 고혈압

정상적으로 임신 중 자궁의 나선동맥은 두꺼운 벽의 근육 혈관에서 훨씬 더 큰 직경의 얇고 주머니 같은 혈관으로 넓어진다. 이러한 변화는 혈관의 용량을 증가시켜 임신 혈액량 증가를 처리할 수 있게 한다. 만약 혈관 재형성이 일어나지 않거나 부분적으로만 진행될 경우 태반 관류 감소 및 저산소증이 나타나게 된다. 태반 허혈은 내피 세포에 유독 물질의 방출을 자극하여 내피세포 기능부전을 일으키게 된다. 이런 비정상적 작용은 혈관경색을 일으켜 신체의 모든 기관으로 혈액이 흐르는 작용을 방해하고 혈압과 말초저항을 높이며 혈장량이 감소되고 혈관경련으로 인한 혈관 내 단백질과 혈액량을 줄인다. 혈장량의 감소와 혈관경련으로 인한 낮은 관류량 공급은 신장, 간을 비롯한 여러 신체기관에 문제를 일으키게 된다.

출처 : 해피캠퍼스