A+ 관절염 arthritis 케이스_ 간호과정 3개 평가까지

목차

1) 일반병동 자료사정
2) 간호과정(공통)
3) 참고문헌

본문내용

1) 일반병동 자료사정
이 름 최○○ 연 령 74 성 별 F
입원일 2023.11.09 사정일 2023.11.09 정보제공자 본인

의학적 진단명(Impression 또는 Diagnosis)
1) Generalized osteoarthritis

1. 입원상태 및 병력
1) 입원 경로: 외래 ○ 응급실 기타
2) 입원방법: 보호자부축 휠체어 ○ 이동차 걸어서 기타
3) 입원시 동반자: 가족 ○ 친구 기타
4) 활력징후: 혈압 160/90 체온 36.7 맥박 71 호흡 20
5) 신체계측: 체중 154cm 신장 67.5kg
6) 입원동기와 주증상: 10년전부터 발생한 양쪽 무릎통증으로 6개월 전부터 악화되어 LMC에서 med 및 inj 시행하였으나 완화되지 않아 본원 내원
7) 과거병력: HTN, HL (2013)
8) 가족병력: 없음

출처 : 해피캠퍼스