목차
Ⅰ. 대상자 사정
1. 일반적 사항
2. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구
3. 신체사정
4. 노인 사정 도구 (낙상 사정 도구)
Ⅱ. 골절(Fracture) 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태 생리
3. 증상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호
Ⅲ. 간호과정
본문내용
1. 정의
골절은 외부의 힘에 의해 뼈의 연속성이 파괴된 상태로 노인은 골다공증과 관련하여 뼈가 약해져 있기 때문에 낮은 강도의 충격에도 골절이 잘 일어날 수 있다. 특히 노인에게 골절이 가장 흔한 부위는 고관절, 척추, 손목뼈 골절이다. 주로 골절은 낙상으로 인해 발생하는 경우가 많고 노인의 골절의 경우 그 자체보다 회복 속도가 느리기 때문에 회복 기간 동안 부동으로 인해 많은 합병증이 발생할 위험이 높으므로 더 위험하다. 특히 고관절 골절은 골절 후 1년 이내에 25~30%가 사망하므로 골절이 생기지 않도록 예방하는 것이 중요하다.
대퇴골 골절에는 대퇴 경부골절, 대퇴 전자간 골절로 구분할 수 있다.
1. 대퇴 경부골절 (fracture of the neck of the femur)
관절액이 골절 부위를 씻어내어 골유합을 지연시키고 대퇴골두의 영양 혈관이 외측 골단 혈관 부위에 골절 시 손상을 받으면 대퇴 골두가 무혈성 괴사에 빠지게 된다. 또한, 노인에게 잘 호발하므로 골다공증으로 인해 견고한 금속 내 고정을 하는데도 문제가 있다.
2. 대퇴 전자간골절 (intertrochanteric fracture of the femur)
대퇴 전자간 골절은 대퇴 경부골절보다 고령에서 잘 일어나며 대전자부의 직접적인 외력에 의해 발생하는 골절이다. 대퇴골 전자간 골절은 대퇴골의 대전자와 소전자를 연결하는 선에서 내측으로 골절선이 안으로 들어가게 되는 것을 의미한다. 특히 전자간 골절은 장기간의 침상 안정으로 인해 노인에게 발생할 수 있는 합병증이 생길 수 있으므로 조기에 견고한 금속 내고정을 시행하여 조기운동을 시행해야 한다.
2. 원인 및 병태 생리
골다공증이 심한 노인인 경우 허리를 구부리거나 기침을 하는 등 일상생활 중에도 뼈가 쉽게 부러질 수 있으며 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하거나 종양이나 골다공증 등 골조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 발생할 수 있다.
출처 : 해피캠퍼스
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