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본문내용
고빌리루빈 혈증
정의
혈액중에 빌리루빈이 지나치게 축적, 황달
만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 까지 발견됨
원인
① 생리적(발달)요인 : 미숙
② 모유수유와 관련
③ 빌리루빈의 과도한 생성(ex. 용혈성 질환, 생화학적 결함, 타박상)
④ 간의 미성숙 또는 기능이상_직접 빌리루빈을 분비하는 능력 장애(ex. 효소 부족, 담도폐쇄)
⑤ 질병상태(G6PD결핍증, 당뇨병산모의 아기, 갈락토스혈증, 갑상선기능저하증)
⑥ 신생아, 특히 미숙아-pancuronium이나 chloral hydrate투여 시 황달 높이는 작용 가능
특징 및 증상
혈액 내에 축적된 빌리루빈 수치가 상승하는 것
피부, 공막, 손톱이 노랗게 변하는 황달이 나타나는 특징
;보통 눈의 흰자위와 얼굴색이 노랗게 변하는데 심하게 되면 몸통, 사지 및 발바닥의 피부까지 노랗게 됨
황달이 뇌까지 침범->신경계통에 영향
:아기가 잘 먹으려 하지 않고 축 처지며 놀람반사가 약함
신생아에게는 간접빌리루빈 유형이 흔함
병태생리
=> 적혈구의 파괴와 이로 인해 생긴 산물의 사용과 배설로 균형을 유지
★ 이러한 균형이 깨지면 빌리루빈이 조직에 축적되어 황달생김
진단
아기의 피부를 가볍게 눌렀다가 떼어보기
총 빌리루빈 수치 확인(혈액 검사)
피부에 잠깐 광선을 쬐어서 빌리루빈의 수치 확인(채혈X)
생리적 황달이 아닌 병리적 원인을 감별해야하는 경우-채혈
Ex. 간접 빌리루빈 수치, 혈액형 검사, 일반 혈액검사, 용혈에 의한 원인 검사(Coombs 검사)
. 간기능 검사 등을 추가로 시행
출처 : 해피캠퍼스
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