정상분만(자연분만 NSVD) Case Study (여성 실습)

목차

1. 임산부 간호사정
1) 일반적 정보
2) 신체 사정
3) 산과력
4) 수유계획
5) 현재력
6) 과거력
7) 분만 기록
8) 임상 검사
9) 사용 약물

[문헌고찰]

[간호진단]

[간호과정]

본문내용

1) 일반적 정보

이름 : 김OO 결혼: 유 나이 : 26세
직업 : 주부 교육정도 : 대졸 경제적 상태: 상 중 O 하

2) 신체사정

체중 : 임신 전 55 kg 임신 중 78.9 kg 신장 : 160 cm
활력징후 : 체온 36.7 ℃ 맥박 88 회/min
호흡 20 회/분 혈압 110/70 mmHg
혈액형 : O Rh: +
Nausea □ Vomiting □ Headache □ Dizziness □
Visual disturbance □ Abdominal pain □ Pruritus □
Edema □ ( ) Vaginal Bleeding □ Leukorrhea □ ( )

* 태아심박동수 : 145 회/분

< 월경력 >
초경 : 13 세 월경주기 : 28 일
마지막 월경일(LMP): 2022 년 11 월 15 일

3) 산과력

(1) G 1 T 0 P 0 A(자연 0 인공 0 )L 0
(2) LMP 2022/11/15 현재 임신주수 36+6 주 EDC 2023/08/22
(3) 과거 분만

분만
년 월
임 신
기 간
분만
형태
합병증
신생아(Newborn)
성별
체중
수유
방법
기타

출처 : 해피캠퍼스