목차
1. 급성 관상동맥증후군 대상자 간호
2. 심전도 이해와 부정맥 대상자 간호
3. 고관절 골절 대상자 간호
본문내용
1) 급성 관상동맥증후군
정의 및 분류
• 정의: 관상동맥의 혈관 내에 급성으로 생긴 크고 작은 혈전으로 인해 순간적으로 혈관이 폐쇄되거나, 혈전에서 분비되는 여러 혈관 수축성 물질이 혈관을 심하게 수축시켜 관상동맥이 결국 폐쇄되어 심장에 혈류공급이 부족해지는 질환
• 분류: 불안정형 협십증, NSTEMI, STEMI
원인
• 주원인: Atheroslerosis
① 지방 줄무늬
: 엷은 노란색 지방층이 평활근 세포를 덮음
② 섬유성 플라크
: 고혈압 등으로 발생한 내피세포 손상, 자극이 콜레스테롤 동맥내막으로 침착
③ 복합 병소
: 동맥내벽이 손상되고 혈전이 형성되어 동맥내강이 협착, 폐쇄하게 만듦
• 조절불가능 요인: 연령, 성별, 유전, 가족력, 여성>남성
• 조절가능 요인: 콜레스테롤, 혈압, 흡연, 생활습관, 비만, 당뇨
– 신체활동과 영양요법 그리고 약물을 통해 콜레스테롤을 감소시킨다.
병태생리
• 관상동맥의 부분 또는 완전 폐색으로 심근의 허혈 및 경색
• 관상동맥의 관류 – Rt: Right coronary artery (RCA)
– Lt: Left anterior descending coronary artery (LAD), Left circumflex artery (LCx)
협심증
심근경색증
기전
심근의 산소요구량 ▲
BUT 관상동맥의 산소공급량 ▼
▶ 산소공급 차단 & 젖산 생성
∴ 허혈성 협심통 발생
관상동맥의 부분 또는 완전 폐색
▶심근의 지속적인 허혈 ▶ 심근세포의 괴사 ▶ 심장의 수축기능 정지
▶ 심근의 심내막하 경색 시작
– 심근경색의 초기 : 허혈단계
– 급성 심근경색 : 손상단계 (괴사X)
– 심근경색의 후기 : 괴사
＊ 전 층의 괴사->4-6시간or12시간
＊ 경색의 위치 : RCA, LAD,LCx
종류
Chronic stable angina
Unstable angina
NSTEMI
STEMI
특성
Effort angia
출처 : 해피캠퍼스
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