아동건강문제에 관한 case study

목차

간호진단 #1. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결
간호진단 #2. 감염과 관련된 고체온

본문내용

간호진단 #1. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결
사정
주관적 자료
1. “아이가 1주일째 열이 안 떨어지고 기침이 너무 심해서 힘들어해요.”
2. “입원 후에도 기침을 계속하고, 잘 때 더 심해져요.”
객관적 자료
1. Chest X-ray: 폐 염증소견 확인 → 폐렴 진단
2. 폐음 청진: Crackle & Wheezing sound(+)
3. 간헐적으로 호흡 부속근 사용 관찰됨
4. V/S: RR 23회/분
목표
단기목표
3일 이내에 기침을 하는 빈도가 줄었다고 보호자가 말할 것이다.
장기목표
아동은 퇴원 시까지 천명음, 악설음과 같은 비정상적인 호흡음이 들리지 않는다.

출처 : 해피캠퍼스