목차
1. 서론
2. 문헌고찰(질병명, 정의, 원인, 증상, 진단검사, 치료 및 간호)
3. 간호과정
본문내용
1. 서론
뇌세포는 한 번 손상되면 다시 회복하기 어렵기 때문에 재활이 필수적이며 질환의 급성기와 회복기 동안의 간호가 질환의 회복과 합병증 예방 그리고 재활에 크게 영향을 미친다. 따라서 비판적 사고를 활용한 간호과정을 통해 뇌경색 간호에 대한 이해도를 높이고자 한다.
<중 략>
2. 문헌고찰
(정의)
뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 터져 발생하는 뇌출혈과 심근경색증과 같이 혈관이 막혀 뇌로 혈액이 제대로 공급되지 못하여 발생하는 뇌경색이 있다. 그리고 잠깐 동안 뇌의 혈관이 막혔다가 회복되는 것을 ‘일과성 허혈발작’이라고 하며, 넓게 허혈 뇌졸중에 포함되기도 한다.
<중 략>
3. 간호과정
건강사정
주관적 자료
“머리가 깨질 듯이 아파요.”
“왼쪽 팔다리를 움직이기 힘들어요.”
“어지러운거랑 머리 아픈거랑 같이 와요.”
객관적 자료
찡그린 얼굴표정과 체위를 보인다.
V/S: 맥박, 호흡수, 혈압 모두 정상범위 이상
(BP 180/110mmHg, HR 115회/min, RR 25회/min, BT 37.1°C)
왼쪽 팔다리를 움직이기 힘들어한다.
내원 당일 구토함
NRS 통증척도사정 결과: 7점
GCS 점수 14점(E:4 V:5 M:5)
간호진단(도출 날짜)
뇌부종과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 (8/28)
간호계획
[진단적]
1. V/S를 2시간마다 사정한다.
2. 통증사정을 1시간마다 확인한다.
3. 의사의 처방에 따라 항 응고제와 항 혈소판제제를 투여하고 효과와 부작용이 나타나는지 관찰한다.
출처 : 해피캠퍼스
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