간경변증 환자 간호과정(진단3개-복수와 관련된 비효과적 호흡양상/혈장단백질 감소와 관련된 체액과다/간기능 저하와 관련된 출혈위험성,계획3개)

목차

없음

본문내용

• 이씨(남/49세)는 두 자녀를 두고 있는 회사원이다. B형 간염으로 인한 간경화로 이전에 세 번 입원을 한 경험이 있으며 마지막 입원은 6개월 전이였다.
• 담당간호사는 이씨(남/49)의 건강력을 조사하였다. 그는 무기력한 상태이지만 묻는 말에는 즉시 대답하였으며, “지난 주에 피를 뱉어 내었다.”고 말했다.
• 전신에 황달이 있으며, 팔과 다리에 점상출혈과 반상출혈, pitting edema가 있다.
• 복부 사정 시 복수가 있으며, 호흡이 가쁘다고 호소하였다.
• BP 110/70mmHg, P 100회/분, R 24회/분, T: 37.7도
• AST 60, ALT 76, 혈소판 75,000, 암모니아 75, 총빌리루빈 4.9, 총 단백질 5.0/dl
알부민 2.8g/dL, Na 150mEq/L
• SPO2 92%

출처 : 해피캠퍼스