(학점4.35, 실습 올A++) 자연분만 case study(진단3개 계획까지, 간호과정은 1개만)

목차

없음

본문내용

간호사정
주관적 자료 (S)
“선생님, 배가 너무 아파요”
“무통 맞으면 안돼요?”

객관적 자료 (O)
– 32세, IUP:39+2일, PIH 산부
– ( AM5:00) PVE 소견상 dilatation 1FB(50%)
– ( AM7:00) BP:140/90
– ( AM7:00) 찡그린 표정과 함께 식은땀을 흘리는 모습이 관찰됨
– ( AM7:00) 배횡와위를 취한 모습이 관찰됨
– ( AM7:00) 신음 소리를 내는 모습이 관찰됨
– ( AM7:00) NRS 7점 측정됨

간호진단: 자궁수축 증가와 관련된 급성통증

간호목표
1) 대상자는 분만 1기 동안 NRS 4점 이하로 감소한다.
2) 대상자는 분만 1기 동안 통증을 완화하는 행위 2가지 이상을 스스로 수행한다.

간호계획
∙진단적 지시
1) 분만 1기 동안 1시간 간격으로 NRS를 이용해 대상자의 통증 변화를 사정한다.

출처 : 해피캠퍼스