목차
– 시나리오
– 간호과정
본문내용
◈ 시나리오
24세 여성 이간호님은 OO대학병원에 6개월간 근무하고 있는 간호사로 3교대를 처음 접하며 피로가 쌓인 상태이고 병동에서 독립하여 혼자 근무하게 되어 과다한 업무로 스트레스가 쌓여있었다.
평소 근무 중 수분 섭취는 거의 하지 못했고 화장실을 다녀올 시간이 없어 요의를 참으며 업무를 했었다.
병원 출근시 대중교통으로 40분정도 소요되며 하루 근무시간은 8시간이지만, 평소의 근무 시, 근무 전 인수인계 준비로 환자파악에 1시간이 소요되며 근무 후 빠진 일이나, 못한 일들을 다 하고 퇴근을 준비하여 1시간 정도가 더 소비되는 편으로 평균적인 근무시간은 약 10시간이고 출퇴근 시간을 합쳐 약 12시간 소요된다.
2022-11-25일 이간호님은 야간 근무 중 발열과 심한 옆구리 통증으로 쓰러져 당직의 진료 후 입원하였다. 입원 시 NRS 7점 호소하며 BT 38.1℃ 측정되었다.
특별한 과거력과 가족력은 없으며, 현재 복용중인 약이나 앓고있는 질환은없는 상태이다.
3개월 전 스트레스로 인해 흡연을 시작해 하루 1갑 흡연중이고, 3개월동안 일주일에 4회 이상, 한번에 소주 1병 이상 음주 하였다.
진단명: APN (Acute Pyelonephritis)
주호소: Rt. Flank pain (abdomen pain)
NRS: 7점
V/S: 130/80-38.1-78-25-93% (BP-T-P-R-SpO2)
◈ 간호진단
간호진단: 염증 감염과 관련된 급성통증
간호 사정
주관적 자료
“옆구리가 너무 아파요… 건들리기만 해도 죽을 것 같아요”
“소변 볼 때도 아파서 소변을 자꾸 참게 되네요”
“신우신염 아프다고는 들었는데 이렇게 아플 줄은 몰랐어요”
“저 좀 누워있을게요 조금 있다가 하면 안될까요?”
“죄송해요 너무 아파서 도저히 일을 할 수가 없어요”
출처 : 해피캠퍼스
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