목차
1. 시나리오
2. 진단적 검사
3. 환자에게 사용한 약물
4. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 대상자의 간호진단 우선순위 선정
3) 대상자의 간호진단 우선순위
4) 간호과정
본문내용
A님은 52세 남자로 15년째 하루에 10개피씩 펴다가 1년 이상 금연 유지 중이며, 한 달에 4회 정도 소주 1병을 30년간 마시고 있다.
통풍 기저력 있는 분으로 3달 전부터 운동 시 발생하는 흉통이 있어 타병원 내원하였고, 2023년 5월 8일 coronary CT 촬영 결과: 우관상동맥(RCA), 좌전하행관상동맥(LAD), 좌회전 관상동맥(LCX)에서 죽상경화 발견되어 CAG/PCI 시행을 위해 06월 25일 흉부외과로 입원하셨다. 당시 흉통은 오르막길 오를 때나 빨리 걸을 때 가슴 가운데가 답답한 느낌으로 통증을 호소하며, 휴식 시 혹은 NTG spray 사용 시 호전되었다.
A씨의 입원 당시 신장은 176cm, 체중은 75kg, 의식은 alert 하였으며, V/S은 BP 125/85, 체온 36.3, 맥박 76회, 호흡 16회이었다.
입원 시, ABGA, Chest AP 검사하였다.
# 수술 당일(수술 후)
14:35 ∙수술 후 혈역학적 감시, 인공호흡기 사용 등 집중간호를 위해 중환자실 입실
Chest tube (P,M) / ETT(Endotracheal tube) / Foley cathter /
Swan-Ganz cathether(심폐기능에 문제 있는 중환자를 진단하고 감시하는 장치) / A-line catheter / Central line / Wall suction
∙Ventilator / IPC(간헐적 공기압박기) device / Sore mattress
∙ABGA 검사함
15:00 ∙A-line, Central line, Foley dressing
∙3-way 교환
∙Tranducer(탐촉자) 교환
출처 : 해피캠퍼스
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