목차
1. 서론
1) 대상자 선정 이유
2. 본론
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호과정
3. 결론
4. 참고문헌
본문내용
1) 대상자 선정이유
이 환자 분은 환청, 환시를 가지고 있는 기분장애 환자로 전반적으로 우울한 상태이며 때때로 불안을 느끼며 이럴 때마다 공격적인 성향이 나타난다. 이번에 증상이 심해지면서 다양한 새로운 약물을 복용하게 되며 새롭게 나타난 부작용이 많아서 지지간호가 필요할 것으로 사료되며 환자 분이 이런 상황을 잘 적응할 수 있도록 도움을 드리고 싶었다. 이를 통해 환자 분의 질환에 대한 정보와 환자 분의 증상에 대한 적응을 위해 어떤 간호를 제공할 수 있을까 궁금해져서 이 환자 분을 케이스 대상자로 선정하게 되었다.
이번 사례보고서를 통해 다양한 정신과적 증상을 파악하고 해석하여 사례보고서 대상자에게 내릴 수 있는 간호진단은 무엇이 있으며 제공할 수 있는 간호에는 어떤 것이 있을지 알아보고자 한다.
[1] 간호사정(Assessment)
B. 정신과 관련사항
1) 입원 당시 증상
⦁ 최초 발생 시 주 증상 : 벌레나 죽은 사람이 보이는 환청, 환시가 있었음.
⦁ 발병 시기 : 3달 전 우울감이 심해진 이후로 환청이 들림.
⦁ 입원 동기 : 3달 전부터 우울감이 심해져 진료보고 약을 한달 정도 복용하였는데 호전이 없고 입원치료 권유 받아 본원 응급실 내원함.
2) 현재 질병상태
⦁ 사정일의 주 증상 및 문제 : 환청(벌레 기어가는 소리가 들림, 배우자나 엄마 목소리로 자기 이름을 부르는 환청이 들림), 환시(밤에 여러 사람들이 보임)
⦁ 발병일로부터 사정 일까지의 병동생활 : 입면 및 수면 어려워함, 낮시간에는 안정적이고 환자들과 탁구를 즐기고 대화하며 지냄.
⦁ 질병에 대한 환자의 인식(Insight) : 본인의 증상과 발병 시기를 알고 있음.
3) 개인력 ( 과거력 )
⦁ 정신과적 과거력 : 직접입력
⦁ 타과에 관련된 과거력 : 직접입력
⦁ 병전 성격 : 내성적인 편으로 사람도 거의 만나지 않고 주로 혼자 보내는 시간이 많았음.
출처 : 해피캠퍼스
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