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목차
1. 간호력
2. 간호사정도구
(NANDA 분류체계에 의한 간호사정)
3. 검사 결과
4. 의미 있는 자료 요약
5. 간호과정 기록
6. 간호수행 기록지
7. 문헌고찰
본문내용
*병록번호 : 사 정 일 : 2022.05.18
병 실 : 작 성 자 :
진 료 과 : GY (부인과) 정보제공자 : 본인
1. 일반적 사항
1) 인적사항
*이 름 : 석00 연 령: 48 성 별 : F
*주 소 : 전화번호 : 010-0000-000
보 호 자 : 김00 전화번호 : 010-0000-0000
사 정 일 : 2022.05.18
입원경로 : 외래 : √ 응급실 : 기타 :
입원방법 : 보행 : √ 휠체어 : 기타 :
진 단 명 : myoma of uterus 발 병 일 : 2022.03
주 증 상 : dysmenorrhea, menorrhagia
출처 : 해피캠퍼스
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