성인간호실습_응급실_철결핍빈혈 케이스 (간호진단, 간호과정 3개)

목차

1. 간호사정
2. 자료분석 및 간호진단(우선순위별로 정리)
3. 간호과정 * 적어도 3개 이상 간호진단

본문내용

주관적 자료
“ 반응도 느리고, 너무 쉽게 숨차하세요.”
객관적 자료
– dx : 철결핍성 빈혈
– v/s : RR 24회, SP02 88%
– 일반혈액검사 수치 RBC 2.34, Hb 5.1, hct 17,
– 혈액화학검사 수치 Fe 24
– ABGA 결과
ph 7.30, pco2 50, po2 31
– 얕은 호흡양상 관찰됨
– 손톱에 청색증 보임
– 피부색 창백함
혈색소 수치 감소와 관련된 가스교환장애
<단기목표>
1. 대상자는 퇴원 전까지 청색증 증상을 보이지 않는다.
2. 대상자는 퇴원 전까지 호흡수와 SPO2 수치가 정상적으로 측정된다.

출처 : 해피캠퍼스