목차
[환자정보]
[시나리오 요약]
[검사 결과]
[Dr. order]
[당뇨 대상자 간호 시나리오]
[간호기록지]
본문내용
[환자정보]
이름
고혈당
직업
무직
성별
여자
가족력
없음
나이
60
과거력
5년 전 Type2 DM 진단받음
신장 / 체중
155cm / 65kg
교육 정도
대졸
의식상태
Alert
흡연 / 음주
(-) / (-)
종교
불교
활력징후
130/90-76-20-37.0
복용력
Amaryl 4mg qd po , Metformin 1g bid po
주증상
“혈당 조절이 잘 안돼서 입원했어요.”
진단명
Type2 DM
[시나리오 요약]
고혈당님은 60세 여자 환자로 5년 전 제2형 당뇨를 진단받아 평소 Amaryl 4mg 하루 1회, Metformin 1g 하루 2회 경구투약을 하고 있었다. 내원 한 달 전부터 혈당조절이 되지 않아 외래방문 후 약물변경, 혈당조절 및 당뇨 교육을 위해 내분비내과로 입원하였다. 입원하여 자가로 복용하던 약물 복용하면서 관찰 중으로 환자의 오후 5시 혈당이 230mg/dL이었다.
[검사 결과]
1. FBS : 199mg/dl
2. HgA1c : 11%
3. 2PPBS : 234mg/dL
4. Cholesterol 227mg/dL
[Dr. order]
1. v/s q6hr
2. DM diet, bed side monitoring
3. check BST
4. humulin R SC injection PRN (BST 결과 확인 후 용량 결정)after 1 hour BST recheck please
5. Amaryl 4mg qd po medication
6. Metformin 1g bid po medication
7. 당뇨 교육 (간호사, 영양사)
[당뇨 대상자 간호 시나리오]
[간호사1 : ㅇㅇㅇ / 환자 : ㅇㅇㅇ]
< 준비물품 : 간이 혈당측정기, 채혈침, 검사지, 소독솜, 손소독제, 쟁반, 혈당 기록지, 손상성 폐기물 전용 용기, 혈압기, 청진기, 체온계, 환자 확인용 카드 >
간호사1 : 안녕하세요. 담당 간호사 ㅇㅇㅇ입니다. (손위생) 환자분 성함이 어떻게 되세요?
출처 : 해피캠퍼스
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