목차
Ⅰ. 서 론
1. 대상자 선정 이유
Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 임상증상
3. 진단검사
4. 치료 및 간호중재
Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정도구
1) 일반정보
2) 입원상태 및 병력
3) 건강정보
4) 신체기관 문진
5) 정신적, 정서적 상태
6) 임상병리검사
7) 방사선 검사 및 특수검사
8) 약물치료
2. 간호과정적용
1) 간호사정-간호진단-간호계획(이론적 근거)-간호중재-평가
Ⅳ. 결 론
실습 중 우수한 점, 부족한 점, 소감 등(자기성찰 노트 포함)
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서 론
1. 대상자 선정 이유
말기신장질환은 신장 기능 저하에 따라 다양한 체내 장기에 부전을 야기하는 질환이다. 이에 본 학생은 대상자의 간호사례를 통해 문제를 해결함으로써 환자에게 보다 효과적인 간호를 제공하고 말기신장질환에 대한 지식을 함양하고자 한다.
Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
말기신장질환(end-stage renal disease, ESRD)
만성신부전은 점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로, 3개월 이상 토리여과율(GFR)이 60mL/min/1.73㎡ 이하(normal range 125mLmin/1.73㎡)일 때를 말한다. 토리여과율이 15mL/min/1.73㎡ 미만으로 떨어지면 말기신장질환(end-stage renal disease, ESRD)이라 하고(대상자 3.8mL/min/1.73㎡), 이때는 콩팥기능 대체요법이 필요하다.
2. 원인 및 임상증상
원인
만성콩팥기능상실의 원인은 복잡하여 콩팥기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 다양하다. 2017년 대한신장학회의 조사에 따르면 콩팥기능 대체요법이 필요한 말기콩팥기능상실의 발병 원인은 당뇨병, 고혈압, 만성 토리콩팥염 순으로 나타나나, 당뇨병이 차지하는 비율이 계속 증가하고 있다.
임상증상
음식맛의 변화는 흔히 콩팥기능상실과 함께 나타난다. 식욕이 없고 고기와 같은 특정 음식을 먹을 때 입안에서 금속 맛을 느낄 수 있다. 구역, 구토, 식욕부진, 딸꾹질, 설사, 변비와 같은 위장계 증상은 대사성 노폐물이나 질소성 노폐물이 축적되어 나타난다. 허약, 졸음, 숨참 등이 전형적인 증상이다. 요독증으로 인한 혈액계 변화로 비정상적인 멍이나 출혈이 생길 수 있다.
3. 진단검사
① 소변검사
소변분석검사와 함께 24시간 소변creatinine과 요소청소율을 검사한다. 콩팥기능상실의 초기단계에서 요중단백질, 포도당, 적혈구, 백혈구는 증가하고 요비중과 소변삼투질 농도 및 creatinine 청소율은 저하된다. 요중 알부민 대 creatinine의 비율 검사에서 creatinine 1g 당 알부민이 300mg이상이면 만성콩팥질환을 의미한다. 콩팥기능상실이 악화되면 소변배설량은 뚜렷하게 감소한다.
출처 : 해피캠퍼스
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