유방암/케이스스터디/간호진단/간호과정/감염위험성

목차

1. 간호 진단
2. 간호 사정
3. 간호 목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거
7. 간호평가
8. 참고자료

본문내용

간호사정
주관적 자료
객관적 자료
1.“수술 부위가 아프면서도 간질간질해요.”
2.“수술 부위 소독은 언제해요??”
3.“소변줄 얼른 빼줬으면 좋겠어요”
1.Dx : Breast cancer
2.V/S : BP 160/80㎜Hg – PR 122회/min – RR 20회/min – BT 37.6℃
3.Lt. breast lumpectomy OP 시행한 대상자임.
4.Rt.PICC, Foley 16Fr,J-P Drain 200ml x 1ea 유지 중임.
5.혈액검사 결과 일부: WBC: 14.62 × 10⁹/ℓ 백혈구 수치 증가함.
간호진단
수술 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성
감염위험성 : 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 그것이 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태가 될 수 있는 위험성
간호목표
● 장기목표
1.대상자는 퇴원 시 감염과 관련된 증상이 나타나지 않는다.
2.대상자는 퇴원 시 수술부위가 깨끗하고 건조하며 다른 정상 피부와 유사하다.

출처 : 해피캠퍼스