지식참고자료

[글쓴이:] dev@agentsoft.co.kr

  • A+ 받은 모성간호학 Case study 임신성당뇨(간호진단 6개)

    목차

    1. 간호진단 목록

    2-1. 간호진단 1
    2-2. 간호진단 2
    2-3. 간호진단 3
    2-4. 간호진단 4
    2-5. 간호진단 5
    2-6. 간호진단 6

    본문내용

    # 간호진단 1 : 조기 수축과 관련된 태아 손상의 위험성 (우선중재 필요)

    자료수집
    Subjective data (주관적 자료)
    “난산될까봐 두려워요” ,
    “아기가 잘 나왔으면 좋겠어요.”
    “아기가 끝까지 버텨줬으면 좋겠는데.. 의사선생님 말로는 애가 폐는 안 크고 살만 쪘대요. 건강하게 나왔으면 좋겠는데..”
    Objective data (객관적 자료)
    – 과거력) 자궁선근증(짧은 경관 길이 및 난임 판정), 조산
    – 중외 엔에스 주사액 1000ml K.V.O로 지켜보다가 조기수축이 계속되어 라보파주(자궁수축 억제제)를 투여시작함.
    – 혹여나 발생할 수 있는 응급상황에 대응하기 위해 식간 NPO중임 / 수술 시 수혈가능성을 고려하여 18G IV 적용중
    – ABR 처방으로 절대 침상안정 중임
    – SONO 검사 결과 C/L 1.02cm → 2.5cm → 1.06cm : 짧은 C/L
    – 입원 시 irregular contraction, 60-70초, 10-20torrirregular contraction 30분간 2회, irregular wave form15:00 30분간 3회(50-70초/10-40torr), 21:00 3~8분(30-60초 간격, 10-40torr), 23:30 7-10분(50-50초 간격, 10-20)

    간호목표
    장기목표 태아에게 분만과 관련된 손상이 초래되지 않는다.
    단기목표 대상자는 입원기간동안 심각한 조기 자궁수축이 발생하지 않는다.

    간호계획(Planning)
    (1) 분만동안 NST, TOCO moniter를 사용하여 monitering한다.

    (중략

    #2. 임신과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험
    #3. 조산가능성과 관련된 불안
    #4. 당뇨관리를 위한 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
    #5. 자궁수축억제제와 관련된 모체 손상위험성
    #6. 처치와 관련된 지식부족

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+보장!!! 모성간호학 Case study_제왕절개 분만(간호진단6개)

    목차

    #1. 수술부위 통증 및 산후 처치와 관련된 지식부족
    #2. C/sec을 위한 수술부위 절개(Low Transverse)와 관련된 급성통증
    #3. 보호자의 낮은 간호수행도와 관련된 지식부족
    #4. C/sec 및 침습적 유지장치(jp bag, 유치도뇨관, IV PCA, 페인컴포터)와 관련된 감염위험성
    #5. 임상적 빈혈 수치(Hct, Hgb, MCVC, PDW) 및 산후 체위성 저혈압과 관련된 낙상위험성
    #6. 외과적 수술(C/Sec, 가로절개) 및 침습적 처치와 자궁수축으로 인한 질출혈과 관련된 출혈위험성

    본문내용

    간호진단 1: 초산으로 처음 접한 수술부위 통증 및 산후 처치와 관련된 지식부족

    자료수집
    Subjective data (주관적 자료)
    POD#0 대상자: “와.. 진짜 아프네요. 이렇게 아픈지 몰랐어요. 나중엔 좀 덜 아프겠죠?”
    POD#0 대상자: “금식이요? 물도 안되나요? 물은 되죠?”
    POD#1 대상자: “저는 오늘 아파서 화장실까지 못 걸어갈 것 같아요. 소변줄을 조금만 더 갖고 있으면 안될까요?”
    POD#1 대상자: “조금만 움직여도 너무 아픈데 계속 움직여야해요? 나중에 움직이고 싶어요.”
    POD#1 대상자: “헉.. 주사를 또 맞아요? 수술한 곳에 주사를 맞아도 되는거에요? 주사를 배에 맞는다고요?”
    POD#2 대상자: “헉, 피검사를 또 해요? 진짜 많이 하는구나.. 하도 찔렀더니 이젠 찌를 곳도 없을 것 같아요..”
    POD#2 대상자: “내일부터 유축해야하는데 디카페인 라떼는 먹어도 될까요? 나중에 퇴원하고는 홍어회나 참치회가 먹고 싶은데 먹어도 되나요? 참치회는 수은이 있을 수 있다 해서 걱정되더라구요”
    POD#2 대상자: “무통이 끝났는데도 아프다 하시는 분들이 있으셨나요?”
    POD#3 대상자: “와.. 뭐가 너무 많네요.. 오늘 하루 종일 모유수유다 뭐다하면서 교육받고.. 일정이 너무 빡빡해요”

    Objective data (객관적 자료)
    산과력 0-0-0-0-0 (초산)
    POD#0 수술 후 금식에 대해 완전히 이해하지 못한 모습을 보임
    POD#0 Foley cath를 빼고 조기보행을 요청하였을 때 불안한 기색을 보이며 유지를 요청하는 모습을 보였음.
    POD#1 체위 변경, 산후 운동의 중요성을 교육할 때 당황한 기색을 보이며 나중에 움직이고 싶어하는 모습을 보임.
    POD#1 수술 부위 통증이 남은 상태에서 복부에 주사를 놓는 것 자체에 의문을 품는 모습이 보임.
    POD#2 Routine하게 진행되는 CBC, LFT 등 침습적 처치에 대해 놀라는 기색을 보임.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 병리학 REPORT(SLE)

    목차

    1. 원인

    2. 증상

    3. 치료
    1) 치료 방침
    2) 치료 약제의 종류
    3) 병세의 악화
    4) 예후 및 임신

    본문내용

    – 전신성 홍반성 낭창(Systemic Lupus Erythematosus / SLE)
    면역반응이 적절하게 자기 항원을 인지하지 못함에 따라 유발되는 많은 자가면역질환이 있다. 자기 항원과 다른 항원을 적절하게 구별할 수 없는 것이 자기 항원과의 반응을 초래하며 자기 자신의 어떤 세포를 죽이게 된다. 만약 개개인이 자기 항원과 반응하도록 유전적으로 프로그램된 림프구를 가지고 태어난다면 자가면역성이 발생할 수 있다. 유전적으로 자
    가항원과 반응하도록 프로그램 되어 있는 림프구의 세포계를 다시 만드는 유전적 변이가 발생한다면, 자가면역 감염병이 발생할 수 있다. 그 기전과는 관계없이 그러한 자가면역병은 종종 조직의 진행성 퇴화를 초래한다. 더 이상 진행되지 않도록 하는 것이 치료의 목적이다.

    전신성 홍반성 낭창에서 몇몇 DNA 분자에 반응하는 다양한 자가항체가 만들어진다. 이런 질병에서 항원·항체 복합체는 종종 순환하여 신장의 세뇨관에 정착해서 신장 기능부전을 유발한다. 여러 가지 다른 질병 조건은 자기 항원을 인식하기 위한 면역 시스템의 파괴를 초래할 수도 있다. 이러한 감염병은 인체 자체의 면역반응에 의한 신체조직의 자기파괴를 막기 위한 면역 억제물질을 사용함으로써 치료될 수 있다. 항원·항체의 복합체는 인체의 여러부위에서 발생할 수 있으며, 염증을 유발하고 DNA에 대한 항체를 포함하는 복합체는 신장에서도 나타난다

    출처 : 해피캠퍼스

  • 가석방 제도의 개념과 실태에 관한 문제점 및 개선방안

    목차

    없음

    본문내용

    현재 우리나라 형법 제72조 내지 제76조에서는 가석방 제도에 관하여 규정하고 있다. 가석방 제도란 자유형의 집행 중에 있는 수형자가 행장이 양호하고 개전의 정이 현저한 경우 형기 종료일 이전에 석방을 허용하는 행정처분으로 목적형주의와 교육형주의가 대두되면서 도입된 제도이다. 즉, 가석방 제도는 수형자를 조건부로 석방하여 사회에서 자율적으로 자립할 수 있도록 지도･감독함과 동시에 필요에 따라 보호와 원조를 제공함으로써 대상자의 개선갱생과 재범방지를 도모하는 것을 목적으로 하며이외에도 교정시설 내 질서유지, 예산절감, 과밀수용 해소 등의 목적이 존재한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • bronchiolitis(모세기관지염) 간호사정 간호과정 케이스스터디(case study)

    목차

    1. 사례연구 아동 간호사정

    본문내용

    나. 방문이유(주호소)
    며칠전부터 가래기침 쌕쌕거림 있어 입원

    다. 현병력
    (1)발병(발병 시 사건, 과거발병 여부와 발병 시기)
    가래기침 쌕쌕거림이 심해지기 시작해 입원.

    (3)주호소의 특성
    ①호소의 종류, 특성
    – 깨어있을 때 가래기침과 쌕쌕거림이 심함.

    ②부위
    – 목안쪽이 아플것으로 보임.

    ③중증도와 일상생활에 미치는 영향
    -식사-> 환아 분유먹고 기침하고 구토
    -수면-> 잘 때 쌕쌕거림과 그렁거림이 있음.

    ④기간
    -콧물, 코막힘은 지속적.

    ⑤영향요인
    -유발->가족이 최근 가벼운 기침을 동반한 감기를 앓은적 있음.

    ⑥과거 치료에 대한 평가 :
    무

    라. 과거력
    (1)과거병력 : 무
    (2)입원 경험 : 무
    (3)사고와 상해의 경험 : 무
    (4)수술의 경험 : 무
    (5) 알레르기 : 무

    에스디주 1:3 500ml 1)탈수증, 수술전ㆍ후 등의 수분ㆍ전해질 보급
    2)에너지 보급 소아의 경우 시간당 50~100mL로 점적 정맥주사 한다. 특히 신생아, 미숙아에는 급속주입(시간당 100mL 이상)하지 않는다. 1) 대량ㆍ급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종, 산증, 수중독이 나타날 수 있다.
    2) 신생아, 미숙아에 급속투여(시간당 100mL 이상)하는 경우 수중독이 나타날 수 있다.
    3) 주입정맥에서 혈전증이 나타날 수 있다.

    썰타목스주 750mg 1) 상기도 감염증 : 중이염, 부비강염, 인두염, 후두염
    2) 하기도 감염증 : 기관지염, 폐렴
    3) 상하부 요로 감염증 -피부 및 상처 감염증

    출처 : 해피캠퍼스

  • 약리학 간호 불안과 불면 치료제(항우울제, 벤조디아제핀계, 바비튜레이트계, 비벤조디아제핀계) 중간고사 기말고사 대비 예상 20 문제, 풀이 (객관식 오지선다, 퀼리티 좋음)

    목차

    없음

    본문내용

    1. 벤조디아제핀계 약물의 작용에 대하여 알맞지 않은 것은?
    ① 항불안 효과가 있다.
    ② 진정 효과가 있다.
    ③ 근수축 효과가 있다.
    ④ 수면 유도 효과가 있다.
    ⑤ 항경련 효과가 있다.

    2. 벤조디아제핀계 약물에 대하여 알맞지 않은 것은?
    ① 과도한 용량을 투여하더라도 생명을 위협하는 호흡 억제나 혼수를 유발하지 않는다.
    ② 지질 친화성이다.
    ③ 갑자기 중단 시 혼돈, 불안, 동요 등 금단 현상이 발생한다.
    ④ 위에서 대사되고 소변으로 배설한다.
    ⑤ 길항제로는 flumazenil이 있다.

    3. 다음 약물의 투여 경로 및 성인 용량이 알맞지 않은 것은?
    ① Alprazolam – 불안 시
    ② 진정 효과가 있다.
    ③ 근수축 효과가 있다.
    ④ 수면 유도 효과가 있다.
    ⑤ 항경련 효과가 있다.

    4. 노인에게 벤조디아제핀 약물을 사용할 때 주의사항으로 가장 옳은 것은?
    ① 욕창
    ② 낙상
    ③ 구강 건조
    ④ 불면
    ⑤ 요실금

    출처 : 해피캠퍼스

  • 효과 빠른 번아웃 처방

    목차

    없음

    본문내용

    책 소개 : 진짜 번아웃이 되지 않게 하는 38가지 비밀
    가짜 번아웃에 속지마라

    뭔가 하지도 않았는데 힘들고 지쳐서 도서관을 찾았다. 나는 항상 고민이 있거나 리프레시되고 싶을 때 도서관을 찾곤 한다. 지금 내 상태는 아무것도 하지 않는 일상이지만 왜 이렇게 힘든지 모르 겠다.
    뭘 해야 할지도 모르겠고, 일단 내가 가짜 번아웃일까 진짜 번아웃일까 궁금하기도 해서 책 소개를 본 뒤 혹 해서 바로 읽어봤다.

    무기력한 상태를 방치하면 언제든 번아웃이 온다고 한다 지금 딱 내상 태 아닌가? 혹시나 해서 번아웃이라는 것을 얘기하자면 신체적. 정신적 으로 피로감을 호소하며 무기력해지는 현상이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 인지행동치료 실습보고서

    목차

    1. 내담자 인적사항
    2. 주호소 문제
    3. 상담자가 파악한 내담자 문제
    4. 내담자의 강점 및 자원
    5. 상담 내용 요약
    6. 회기 요약(여러 회기를 상담한 경우에는 각 회기를 요약합니다)
    7. 축어록

    본문내용

    이름 : 이XX
    성별 : 여
    나이 : 31세
    사는 곳 : 부산
    종교 : X
    직업 : 무직. 취업준비생

    어머니, 아버지, 오빠가 있음. 자라오면서 외모와 학업 능력이 출중한 오빠와 매번 비교를 당해왔으며 아버지와는 사이가 좋지 않음. 오빠는 좋은 직장에 취업 후 현재 결혼준비를 하고있음. 어머니는 건강이 안 좋았으나 작년에 수술하였고 현재 회복중임. 가족 내에서 골칫거리 취급을 받으며 눈칫밥을 먹으면서 힘겹게 붙어살고있음.
    간호사가 되고 싶은 마음이 없었으나, 어머니의 강요로 간호학과에 입학해 졸업하였고, 간호사에 흥미가 전혀 없었으나 학점도 잘 나오고 마땅히 하고 싶은 것이 없어 간호학과를 졸업했으므로 이왕 이렇게 된거 간호사가 되보자 결심해서 간호사 국가고시를 준비함. 국가고시 공부를 하긴 했지만 반복되는 고시공부가 질려 열심히 공부하지 않았음. 동시에 자신의 불안정한 미래로 인해 스트레스를 많이 받았으며 중간에 고시 공부를 포기하고 다른 직업을 가질까 고민한 적이 많음. 작년에는 간호사가 되기 싫다고 국가고시 공부를 포기하고 여러 가지 자격증 공부를 했으나 올해부터는 간호사가 되고자 마음먹고 진지하게 공부하고 있음
    는 간호사가 되고자 마음먹고 진지하게 공부하고 있음 고등학교 시절에는 많은 친구들을 사귀며 폭넓은 교우관계를 형성했으나, 대학교에 진학해 온 이후로는 적성에 맞지 않고 미래에 대한 불확실성으로 인해 혼자 지내는 시간이 많아 친구 무리와 멀어져 혼자 지내게 되었다. 그러나 현재 자주 연락하는 고등학교 친구들 있음. 고등학교 친구들만이 유일하게 연락하는 친구들임. 그런데 요즘들어 친구들과 연락하는 빈도가 줄고, 대화 반응이 점점 시큰둥해지는 등 약해지고 있어 멀어진다는 느낌이 들어 불안해 함. 자기만 빼고 전부 직장을 구해서 이에 따른 열등감을 느낌.
    졸업하고 취업할 나이가 꽤 지났음에도 직장을 구하지 못하고 독립하지 못하고 계속 집에 부모님과 붙어 살고 있음.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 사회복지조직이론 중 현대적 조직이론에 속하는 목표관리론(MBO)과 총체적품질관리론(TQM)에 대해 서술하고 사회복지조직에서의 적용의 한계점에 대하여 서술하시오

    목차

    1) 목표관리론
    (1) 이론의 주요 내용
    (2) 사회복지조직에의 적용

    2) 총체적 품질관리
    (1) 이론의 주요 내용
    (2) 사회복지조직에의 적용

    3) 참고문헌

    본문내용

    1) 목표관리론

    (1) 이론의 주요 내용

    목표관리(Management By Objectives : MBO)는 드러커(Drucker)가 그의 저서인 “경영관리의 실제”(The Practice of Management)에서 처음으로 사용한 용어로, 참여의 과정을 통해 조직단위와 구성원들이 실천해야 할 생산 활동의 단기적 목표를 명확하게 설정하고 그에 따라 생산 활동을 수행한 후 활동의 결과를 평가, 환류(feedback)하는 관리체계이다.
    MBO는 상위경영자와 하위경영자 간의 목표를 서로 연계하여 구성원 개인의 목표를 조직의 목표에 연결시키도록 한다. 이렇게 함으로써 모든 조직구성원이 기업 전체의 목표달성에 참여하도록 하고, 구성원 각자가주체적인 역할을 담당하고 있다는 인식을 제고시켜 동기를 부여하고 나아가 조직의 효율성을 증진시키려는 총체적 관리체계로 볼 수 있다.

    [그림] MBO의 과정

    MBO의 기본 요소는 목표설정, 참여와 환류(feedback)라고 할 수 있는데, 목표는 측정 가능하고 1년 미만의 단기적인 생산목표를 설정하여야 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 사회복지조직에서 이사회와 운영위원회는 운영에 있어 중요한 역할과 기능을 한다. 이사회와 운영위원회의 구성 역할 기능에 대해서 내용을 정리해서 서술하시오

    목차

    1. 이사회의 구성
    2. 이사회의 역할
    3. 이사회의 크기
    4. 효과적인 이사회
    5. 참고문헌

    본문내용

    1. 이사회의 구성

    이사회의 구성은 점차적으로 이사진의 다양성을 확보하는 추세를 보이고 있다. 이는 전문성, 권력성, 자원동원력을 비롯해서 성별, 연령이나 지위 등을 다각도로 포괄하는 것이다. 이사회의 구성에서 중요한 것은 조직의 현재 처한 상황이나 조건에 따라 선택해야 한다는 점이다. 조직이 도약해야 할 시에는, 작고 힘 있는 이사회를 구성하여 조직의 성장을 도울 수 있는 역량을 갖출 수 있어야 한다.
    이때의 이사회의 구성은 동질성(homogeneous)과 효율성(efficient)을 갖게 된다. 반면 조직이 수세적일 때는 이사회를 다양(diversity)하고 큰 규모로 구성하여야 한다. 이럴 경우 이사회는 다양한 대표성을 가진 이사진을 선임하여 조직의 의사결정이 보다 다각적인 관점에서 이루어질 수 있도록 한다.
    보다 근본적으로는 이사회의 진정한 기능을 회복하기 위하여 무엇보다 이사회구성원들은 신중하게 선발되어야 할 것이다. 경험이나 사고방식, 그리고 관심분야가 기존의 최고행정가들과 다른 사람들로 구성할 필요가 있다. 그러려면 이사들을 거래은행, 공급자들 또는 고객들의 대표들로 구성해서는 안 된다.

    출처 : 해피캠퍼스