지식참고자료

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  • 급성호흡곤란증후군ARDS(간호진단3개, 간호과정3개)-사례연구보고서, Case study

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 폐(Lung)의 위치, 구조와 역할
    3. 급성호흡곤란증후군(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)

    Ⅱ. 간호정보조사

    Ⅲ. 약물

    Ⅳ. 일반사정

    Ⅴ. 진단검사 및 임상검사 결과
    1. 혈액검사
    2. X-ray(chest PA)
    3. CT(chest)
    4. 동맥혈가스분석(Artery blood gas analysis, ABGA)
    5. 소변검사(Urinalysis)

    Ⅵ. 치료경과 및 계획

    Ⅶ. 간호진단과 간호과정(SOAPIE)

    Ⅷ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 연구의 필요성 및 목적
    급성호흡곤란증후군(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)는 내과계 및 외과계 환자 모두에게 발생할 수 있는 질환이다. 패혈증, 폐렴, 외상과 흡인 등 급성호흡곤란증후군(ARDS)와 연관된 기저질환이 있는 환자에서 호흡 곤란이 심해지면 이를 의심하여 예방하려는 여러 방법이 시도되고 있으나 아직 효과적인 예방법이 없으며 ARDS에서 회복된 생존자들은 대부분 질병 발생 후 1~2주 이내에 호전되는 양상을 보이고 있지만 사망률이 30~40%에 이른다.
    이와 같은 높은 사망률에 따라 임상에서 자주 볼 수 있는 질병이므로 원인, 병태생리, 치료와 합병증 등을 꾸준한 연구를 통해 습득한 후 질병에 대한 이해를 높인 간호중재를 함으로써 질병을 예방하고 치료 효과를 증진시켜 질환자들의 빠른 회복을 도와 사망률을 감소시키는 것이 필요하다.

    2. 폐(Lung)의 위치, 구조와 역할
    1) 구조
    – 가슴 속에 가운데 심장이 있고 폐는 오른쪽, 왼쪽에 각각1개씩
    – 오른쪽 폐: 크게 세 개의 폐엽/ 왼쪽 폐: 두 개의 페엽으로 나누어짐(우측 폐:정상 폐기능의 55% 담당)
    – 숨을 들이 쉴 때 공기는 코나 입을 통해 들어가서 성대를 지나 ‘기관’으로 먼저 들어감
    – 기관은 오른쪽 기관지와 왼쪽 기관지로 나누어지고 이 기관지는 더 작은 기관지로 갈라져서 폐와 이어져 있음
    – 폐: 폐포라 불리는 작은 공기 주머니로 구성.
    – 림프절: 원형 또는 완두콩 모양으로 세포 사이사이에 있는 물과 림프에 있는 미생물을 걸러내는 역할을 하며, 기관지를 따라 분포

    2) 역할
    (1) 호흡작용
    – 체외 공기로부터 산소를 혈액으로 받아들이고, 혈액 속의 대사산물인 이산화탄소를 공기 중으로 배출하고 폐를 통해 공기 중의 산소가 혈액 내로 이동하고, 혈액순환을 통해 산소가 우리 몸의 모든 세포로 공급됨

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  • [학교신문][보건소식지] 중고등학교 보건 소식지 작성 예시입니다.

    목차

    없음

    본문내용

    여름철 불청객, 식중독
    식품의 섭취에 연관된 인체에 유해한 미생물 또는 유독 물질에 의해 발생했거나 발생한 것으로 판단되는 감염성 또는 독소형 질환으로 다음과 같은 증상이 발생한다.

    • 식중독의 증상
    구토, 설사, 복통, 발열, 식은땀과 혈압 하강 등

    • 식중독의 예방법 및 치료법
    ① 물과 음식물은 반드시 끓여서 섭취하고 날 음식은 피함
    ② 음식물 조리 전, 식사 전, 화장실을 다녀 온 후에는 반드시 손 씻기
    ③ 음식물의 보관 상태를 적절하게 유지
    ④ 행주ㆍ도마ㆍ개수대 등은 자주 뜨거운 물로 씻거나 소독.
    ⑤ 장을 볼 때, 어패류나 육류는 잘 포장하여 다른 식품과 직접
    닿지 않도록 함
    ⑥ 생선을 손질시 사용한 칼·도마는 잘 소독하며, 다른 음식물 조리 시에는 교체 사용
    ⑦ 가열식품과 날 식품이 접촉하면 조리한 식품이 오염될 수 있으므로 서로 섞이지 않도록 주의
    ⑧ 설사증세가 있을 때는 조리에 참여하지 않기

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  • 고위험 신생아 관련 요약 정리본

    목차

    1. 성숙장애
    1) 체중과 관련된 고위험 신생아
    2) 재태기간과 관련된 고위험 신생아

    2. 생리적 합병증
    1) 과빌리루빈 혈증
    2) 신생아 대사장애
    3) 신생아 호흡장애
    4) 신생아 경련

    3. 감염
    1) 신생아 뇌 합병증
    2) 신생아 패혈증
    3) 신생아 뇌막염
    4) 제대염
    5) 괴사성장염
    6) 농가진
    7) 전염성 설사

    4. 모체측 요인
    1) 당뇨병 어머니의 영아
    2) 마약중독 어머니의 영아
    3) 모체감염에 의해 유발되는 장애 ( TO RCH complex)

    5. 선천성 기형
    1) 염색체 이상
    2) 선천성 대사 이상증
    3) 약물 사용과 관련된 고위험 신생아
    4) 응급 수술을 요하는 선천성 기형
    5) 선천성 장폐색증

    본문내용

    – 체중과 관련된 고위험 신생아
    저체중아
    정의
    -재태기간에 관계없이 출생 시 체중이 2,500g 이하인 신생아

    원인
    -모체의 원인: 산모의 체중, 흡연, 음주, 자궁경관무력증, 자궁의 기형과 확장된 자궁, 산모의 질병(급성 신우신염, 융모양막염, 저산소증, 고혈압, 임신중독증), 산모의 병력(유산, 사산, 습관성 미숙아 분만)
    -태아의 원인: 태아곤란증, 선천성 기형아, 태아적아구증, 염색체 이상, 태내 감염, 다생아
    -태반의 원인: 양막 파열, 태반의 조기박리 및 전치태반, 태반기능부전, 종양, 쌍생아간 출혈
    -사회 경제적 원인: 사회 경제적 환경이 좋지 않은 산모(나쁜 영양상태, 빈혈, 부적절한 산전간호)

    증상
    -호흡곤란증후군, HMD, 두 개내출혈, 폐렴, 패혈증, 뇌막염

    치료 및 간호
    -호흡지지, 감염예방, 체온조절, 수분공급, 영양공급, 에너지 보존, 피부간호, 약물투여, 발달적 중재와 간호 제공, 통증간호, 잦은 접촉으로 인한 부모-영아 관계 촉진

    과체중아
    정의
    -재태기간에 관계없이 출생시 체중이 4,000g 이상인 신생아

    원인
    -모체의 원인: 모친의 체격이 크거나 아이를 낳은 경험이 많은 산모, 산모가 당뇨병에 걸린 상태에서 임신, 산모가 비대증에 걸렸을 때, 과숙아나 거대아를 출산했던 과거가 있을 때

    증상
    -분만시 산모의 질에 어깨가 걸려 나오지 못하는 견갑난산에 이를 확률이 높으며, 산모는 분만 및 출산 후에 자궁수축부전과 아두 골반 불균형 등이 초래

    치료 및 간호
    -유도분만을 시행하며 진행이 안되는 경우 제왕절개를 고려
    -출생 후에는 호흡지지, 감염예방, 체온조절, 수분공급, 영양공급, 에너지 보존, 피부간호, 약물투여, 발달적 중재와 간호 제공, 통증간호, 잦은 접촉으로 인한 부모-영아 관계 촉진

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  • 국제보건간호) A++ 베트남의 이슈, 문제, 진단, 목표, 중재, 평가

    목차

    1. 국가
    2. 이슈(사정)
    3. 진단
    4. 문제 및 목표 분석(계획)
    5. 수행(중재)
    6. 평가
    7. 참고문헌

    본문내용

    국가: 베트남

    이슈(사정)
    ① 비전염성 만성질환자 증가
    →1945년 독립 이후부터 1975년 (재) 통일까지 지속된 전쟁의 영향
    →1980년대 전후에 출생한 젊은 층의 인구 비중이 상대적으로 높아짐
    →베트남은 전 세계에서 가장 빠르게 고령화될 국가 중 하나의 속함 – 65세 이상의 연령층은 2020년 전체 인구 7.9%에서 2049년에 18.1%까지 증가할 것으로 예상됨(Vietnam GSO and UNFPA, 2016, p.29)
    →인구 고령화는 심혈관 질환, 뇌졸중, 당뇨병, 암 등 비전염성 만성질환의 가장 큰 요인 중 하나
    →비전염성 질환으로 인한 질병 부담률은 장애 보정 생존 연수기준 1990년 46%에서 2017년 74%로 증가, 베트남인의 주요 사망 원인에 관한 자료를 살펴보면, 고혈압과 당뇨병과 같은 위험 요인과 함께 암 및 심혈관 질환의 선별 및 치료를 위한 자원의 필요성이 증대

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  • 서울과학기술대학교 일반물리학실험_탄동진자

    목차

    1. 실험제목
    2. 목적
    3. 기구
    4. 원리 및 이론
    5. 실험 방법
    6. 실험치
    7. 계산 및 결과
    8. 결론 및 오차분석

    본문내용

    첫째로, 탄동진자 실험은 외력이 작용하지 않는 고립계라고 가정하고 진행된다. 고립계에서 선운동량은 보존되므로 진자의 초기 속력에 의한 운동량과 충돌 순간의 탄환과 진자가 합체되어 움직일 때의 운동량은 같다. 또한 역학적 에너지 보존 법칙에 의해 탄환과 진자의 충돌 순간의 운동 에너지와 최대 높이에서 순간 속력이 0일 때의 위치 에너지는 같다. 따라서 실험에서는 탄환과 진자가 합체되어 최대 높이에 도달하였을 때의 각도를 측정하여 최고 높이를 계산하였고, 이를 통해 위치 에너지를 구하여 탄환의 초기 속력을 구하였다. 발사대를 1단뿐 아니라 2단으로 조절해가며 실험하여, 2단으로 설정하여 발사하였을 때 1단보다 초기 속력이 크다는 것도 확인하였다. 추가로, 탄환과 진자는 충돌 후에 한 덩어리가 된다. 이 때 운동량은 보존되지만 물체들의 운동에너지는 충돌 전후를 비교했을 때 손실되는 완전 비탄성 충돌이라 할 수 있다.
    실험에서는 탄환을 반복해서 발사할 때에 있어 같은 1단으로(또는 2단으로) 발사하였음에도 불구하고 진자의 최고높이 각도는 매번 다르게 측정되었다. 이는 발사대 내에서의 탄환의 위치가 차이가 있었기 때문이라 추정한다. 탄환이 스프링과 딱 붙어있는가, 또는 떨어져 있는가를 정확하게 통일하지 못했고, 이에 스프링이 탄환에게 전달하는 힘이 매 순간 달라져 최고높이 각도가 같은 값이 나오지 못했다. 또한 근본적으로 실험은 외력이 작용하지 않는다고 가정하였지만, 실제 현실 세계에서는 중력과 공기저항 및 마찰 등의 외력이 작용하기 때문에 오차가 없는 실험이 될 수 없었다.
    둘째로, 포물선 운동은 중력 외에 어떤 힘도 작용하지 않는다고 가정한다. 포물선 운동은 x축 방향으로는 등속도 운동을 하고, y축 방향으로는 중력가속도 g를 가속도로 지닌 등가속도 운동을 한다.

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  • 서울과학기술대학교 일반물리학실험_액체의 비중 측정

    목차

    1. 실험 제목
    2. 목적
    3. 기구
    4. 원리 및 이론
    5. 실험 방법
    6. 실험치
    7. 계산 및 결론

    본문내용

    베르누이 원리란, 유체가 규칙적으로 흐르는 것에 대한 속력, 압력, 높이의 관계에 대한 법칙으로 로 나타낼 수 있다. 실험에서는 유체가 흐르지 않고 정지된 상태를 이용하기 때문에 이 성립하는 것이다. 이를 통하여 실험에서는 두 유리관 속의 두 종류의 액체 중 물의 밀도를 알고 있는 것을 이용하여, U자관 내의 압력 변화에 따른 두 액체의 높이를 측정하여 시료 액체의 밀도를 구하였다.
    여기서 고찰해볼 것은, 실험에서는 유체가 정지해 있을 때의 높이를 측정하였다는 것이다. 만약 유체가 정지해 있는 상태가 아니라면, 구하는 밀도는 정지해 있을 때보다 더 작은 값을 가지게 될 것이다. 또한 속력에 따라 밀도가 달라지는 결과를 얻을 수 있다. 또한 실험에서는 소금을 물에 섞는 것으로 시료의 밀도를 달리하였다. 소금을 물에 용해시키면 밀도가 달라지는 이유는 무엇일까? 소금은 질량을 가지며, 물에 섞인다면 그 용액의 질량은 물의 질량과 소금의 질량의 합이 될 것이다. 하지만 소금이 물에 녹을 때 질량이 변하는 것에 비해 용액의 부피는 거의 변하지 않으며 밀도는 질량/부피이므로 소금물이 물보다 밀도가 더 높을 것이라는 것을 예상할 수 있다.
    마지막으로 본 실험의 오차 원인을 분석해보자. 먼저 물의 온도가 일정하지 않기 때문에 물의 밀도는 실험하는 동안 지속적으로 변하고 있다는 것을 생각할 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 서울과학기술대학교 일반물리학실험_철사의영률_광학지레 이용

    목차

    1. 실험 제목
    2. 목적
    3. 기구
    4. 원리 및 이론
    5. 실험 방법
    6. 실험치
    7. 결론 및 오차분석

    본문내용

    1. 실험 제목
    철사의 영률 : 광학지레 이용

    2. 목 적
    철사의 한 끝을 고정시키고 다른 끝에 추를 매달아 추로 인하여 늘어난 길이를 측정하여 영(Young)률을 구한다.

    3. 기 구
    영률 측정장치, 철사, 광학 지레, 추걸이, 추, 줄자, 마이크로미터

    4. 원리 및 이론
    균일한 물질(분자구조)로 구성된 물질(고체)들은 고유의 특정한 팽창계수를 가진다. 이러한 고체(특히 금속)는 열과 힘에 의해 늘어나는 정도가 다르며 물질마다의 고유한 특성으로 여겨진다. 단면적 , 길이가 인 균일한 물질의 막대에 길이 방향으로 힘 를 작용하면 힘의 방향으로 막대의 길이가 늘어난다. 늘어난 길이를 이라고 하면 단면적당 작용한 힘 는 신장률 과 비례관계가 성립한다. 그 비례상수를 영(Young)률이라고 하며 다음과 같이 표현된다.

    5. 실험 방법
    ① 그림 5.1(a)와 같이 장치의 받침대에 있는 수평조절 나사를 조절하여 장치를 연직으로 세운다.
    ② 그림 5.1(b)와 같이 C면과 B면이 거의 같게 하고 광학 지레를 앞다리를 B면 위에 올려 놓는다.
    ③ 레이저 광이 광학 지레에 반사되어 레이저 광이 가리키는 눈금(y0)을 읽고 추걸이에 질량 m1인 추를 올려 놓아 이때의 레이저 광이 가리키는 눈금(y1)을 읽는다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 서울과학기술대학교 일반물리학실험_고체의 비중 측정

    목차

    1. 실험 제목
    2. 목적
    3. 기구
    4. 원리 및 이론
    5. 실험 방법
    6. 실험치
    7. 결론

    본문내용

    고체의 비중이란, 어떤 물체의 밀도와 4℃에서의 순수한 물의 밀도와의 비를 말하며, 물질의 밀도를 물의 밀도로 나누어 준 값이므로 단위가 존재하지 않는다. 밀도와 비중은 혼동되기 쉽지만, 밀도는 질량을 부피로 나눈 양이며 비중은 기준 물질과 비교되는 밀도의 비라는 점에서 차이가 있다. 4℃ 순수한 물의 비중이 1일 때, 비중이 1보다 큰 물질은 물 아래로 가라앉고 비중이 1보다 작은 물질은 물에 뜬다.
    본 실험에서는 아르키메데스의 원리를 적용하여 고체의 비중을 측정하였다. 아르키메데스의 원리란 어떤 물체를 유체에 넣었을 때 받는 부력의 크기가, 물체가 유체에 잠긴 부피만큼의 유체에 작용하는 중력의 크기와 같다는 원리이다. 하지만 실험에서는 시료를 매달아서 물에 넣었으므로 장력이 존재하고, 물에서 시료가 정지해 있으므로 시료에 작용하는 힘들이 같은 작용선상에서 평형 상태라 할 수 있다. 따라서 부력과 장력을 더한 힘의 크기가 중력의 크기라고 할 수 있다.
    실험의 오차 원인을 분석하자면, 먼저 물의 온도 변화가 있다. 실험 전에 물의 온도를 각각 16℃, 18℃로 측정하였지만 실험 후에는 열의 이동으로 인해 물의 온도가 변하였을 것이고, 이에 따라 물의 밀도도 달라지면서 계산과정에서 오차가 발생한다. 둘째로 각 온도에 해당하는 물의 밀도는 순수한 물을 기준으로 한 밀도이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 서울과학기술대학교 일반물리학실험_강체의 공간 운동

    목차

    1. 실험 제목
    2. 목적
    3. 기구
    4. 원리 및 이론
    5. 실험 방법
    6. 실험치
    7. 결론

    본문내용

    강체란, 물리학에서 형태가 변하지 않는 물체를 가리킨다. 실험에서 강체인 쇠구슬은 질량 중심을 축으로 회전하는 회전운동과, 질점계의 모든 질점이 똑같이 이동하는 병진운동을 병행한다. 이때 강체의 운동에너지는 회전 운동 에너지와 병진 운동 에너지의 합이 되고, 실험을 통해서 이를 확인해보자 하였다.
    먼저 실험 1에서 원형 트랙의 정점에서 구가 떨어지지 않고 겨우 원형 트랙을 회전하는 경우, 정점에서 쇠구슬이 받는 중력과 원심력에서의 크기는 같다. 또한 원형 트랙 정점에서의 역학적 에너지는 중력 위치 에너지와 질량 중심의 나란한 병진 운동에너지와 질량중심을 지나는 축에 대한 회전 운동에너지의 합과 같다. 실험에서는 질량 중심을 중심으로 쇠구슬을 놓았던 위치, 즉 v=0이었던 h를 측정하였으며 이론적으로 트랙의 최고점에서의 위치에너지 E’과 원형트랙의 정점에서의 역학적 에너지 E는 같아야 하므로 E/E’의 이론값은 1이다.
    실험 2에서는 원형 트랙의 가장 낮은 곳, 즉 쇠구슬이 기준점을 지나는 순간의 속도와 쇠구슬이 트랙을 벗어나 포물선 운동을 하는 순간의 속도를 같다고 가정하여 실험을 진행하였다. 마찰력이 작용하지 않을 때 쇠구슬의 역학적 에너지는 보존되기 때문이다. 이에 의 이론값은 1이 된다.
    오차 원인으로 먼저 우리는 실험에서 쇠구슬이 미끄러짐이 없이 완벽하게 구른다는 조건으로부터 를 적용하여 실험을 진행하였지만 실제로 실험을 할 때에는 쇠구슬이 미끄러지기 때문에 오차가 발생할 수밖에 없었다. 또한 원형 트랙의 정점이 아닌, 원형 트랙의 다른 지점에서는 트랙의 기울어진 각도에 따라 수직항력이 달라지기 때문에 최대 정지 마찰력이 달라지게 된다. 따라서 실험에서는 가 성립하지 않아 오차가 발생하게 된다. 또한 트랙의 구조가 완전한 원이 아니기 때문에, 쇠구슬은 한 바퀴 구를 때 2

    출처 : 해피캠퍼스

  • 서울과학기술대학교 일반물리학실험_Melde 장치에 의한 전기음차의 진동수 측정

    목차

    1. 실험제목
    2. 목적
    3. 기구
    4. 원리 및 이론
    5. 실험 방법
    6. 실험치
    7. 결론

    본문내용

    정상파란, 진폭의 크기가 시간에 따라 변화하지 않는 파동이다. 이는 서로 다른 방향으로 진행하는, 진폭, 파장, 주기가 같은 두 파동의 중첩으로 마디의 위치가 고정되어 있다. 이때 최대 진폭을 갖고 진동하는 지점을 배, 진동하지 않는 부분을 마디라 하며 본 실험에서는 마디의 위치를 측정하여 파장을 구했다. 또한 전자음차의 진동이 현과 수평한 경우 전자음차가 2번 좌우로 진동했을 때 정상파는 1번 진동하게 되므로, 현의 진동수가 인 것을 이용하여 파동의 고유 진동수를 구하였다. 실험에서는 즉 전기음차에서 발생하는 진동의 방향과 반대인 파동을 생성해 정상파를 만들기 위하여 추를 연결해 실을 연직으로 매달았다. 이는 벽을 세우거나 도르래를 사용할 때에 마찰로 인해 부딪혀 나오는 파장의 진폭이 달라지는 것을 최소화하기 위한 것으로 보인다.
    본 실험의 오차 원인으로, 먼저 현의 마디의 위치를 측정하는 것에 오차가 발생할 수 있다. 실이 진동하므로 자를 실에 접촉시켜 위치를 잴 수 없었고, 이에 시선과 마디, 자 사이에 간격이 존재했다. 따라서 시선의 위치와 높이에 따라, 사람의 판단에 따라 마디의 위치를 다르게 측정할 수있다. 이를 보완하기 위해서는 마디로 관측되는 지점으로부터 자까지 수직으로의 거리를 사진이나 영상을 통해 기록하여 읽는 방법을 사용할 수 있을 것이다.

    출처 : 해피캠퍼스