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목차

1. 단순도뇨(여성/남성)
2. 유치도뇨(여성/남성)
3. 유치도뇨제거
4. 배출관장

본문내용

단순도뇨
1.손위생을 한다.
2.처방을 확인하고 필요한 물품을 준비한다.
3.도뇨 세트를 무균적으로 편다.
4.도뇨세트에 소독솜과 멸균거즈를 넣고 거즈 위에 멸균 윤활제를 넣는다
5.대상자에게 적합한 크기의 도뇨관과 소공포를 세트 속에 넣은 후 무균적으로 싼다.
6.방수포와 홑이불, 멸균장갑, 소변기 등 필요한 물품을 준비하여 대상자에게 가지고 간다.
7.대상자에게 간호사 자신을 소개한다.
8.손위생을 한다.
9.대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 확인하고 환자 팔찌와 환자리스트를 대조하여 대상자를 확인한다.
10.대상자에게 단순도뇨의 목적과 절차를 설명한다.
11.커튼이나 스크린으로 대상자의 사생활을 보호해주고 대상자를 똑바로 눕도록 한다.
12.대상자의 둔부 밑에 방수포를 깔아준다.
13.이불 또는 홑이불을 덮어준다.

14-1. 여성의 경우
-대상자의 하의를 벗기고 요도구가 잘 노출되도록 여성은 무릎을 굽히고 60cm가량 다리를 벌린 배횡와위를 취하도록 한다.
-복부위로 이불의 끝을 접어 올려 회음부를 노출시키고 대상자에게 다리를 움직이지 말라고 설명한다.
– 세트가 들어있는 쟁반을 대상자 다리 사이에 놓고 도뇨세트를 무균적으로 연다.
– 손위생을 한다.
– 멸균장갑을 무균적으로 착용한다.
– 멸균장갑 낀 손이 오염되지 않게 외음부나 음경의 노출된 부위를 공포로 덮어준다.
– 도뇨관의 끝에 윤활제를 바르고 소독솜으로 외음부 주위를 닦을 때 찬 느낌이 있을 수 있음을 설명한다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

1. 혈당측정
2. 유치도뇨관에서 소변검사물의 무균적 채취
3. 등간호
4. 구강간호
5. 침상목욕
6. 비위관삽입
7. 비위관제거
8. 위관영양

본문내용

<간이혈당측정>
1. 손위생을 한다.
2. 혈당체크에 필요한 물품을 챙긴다. (채혈기, 채혈침, 알코올솜, 혈당기, 혈당검사지)
3. 대상자에게 간호사 자신을 소개한다.
4. 대상자의 이름과 주민등록번호를 질문하여 확인한 후 입원팔찌와 대조하여 확인한다.
5. 대상자에게 혈당측정의 목적과 절차에 대하여 설명한다.
6. 손소독제로 손위생을 실시한다.
7. 손 끝을 촉진하여 체혈에 적합한지 확인한다.
8. 혈액을 아래로 쏠리게 만들기 위하여 팔을 심장보다 아래로 내린다.
9. 채혈기에 채혈침을 꼽고, 대상자에게 맞는 깊이로 조정한다.
10. 채혈 부위를 알코올 솜으로 닦은 후 마를 때까지 잠시 기다린다. (반복적 채혈의 경우 물과 비누로 손위생을 실시한다.)
11. 혈당측정기의 전원을 켜고, 혈당검사지를 혈당측정기에 넣는다.
12. (혈당측정기에 따라 다름) 검사고유번호를 혈당측정기에 맞춘다.
13. 손가락 옆쪽 윗면에 채혈기를 놓은 다음 채혈침이 피부를 천자 하도록 한다.
14. 혈액이 천자부위로 흘러내리도록 손가락 윗부분을 부드럽게 마사지 한다. ( 압력,억지로 짜내지 않는다_결과에 영향을 미침.)
15. 천자 부위에 피가 고이도록 10초간 기다린다.
16. 검사지가 충분히 젖을 정도로 혈액을 떨어트린다.
17. 혈당측정기의 모니터의 결과값을 메모한 후 대상자에게도 알려준다.
18. 천자부위에 알코올 솜으로 눌러준 후 혈당측정기의 전원을 끈다.
19. 사용한 채혈침은 손상성 의료폐기물 전용 용기에 버리고, 피 묻은 알코올 솜과 검사지는 일반 의료폐기물에 버린다.
20. 사용한 물품을 정리한 후 손위생을 한다.
21. 기록지에 기록하고 정상 혈당치와 비교해 본다.
22. 천자 부위를 관찰한다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

1. < 입원관리 >
2. < 활력증후 측정 >
3. <보호장구 착용 및 폐기물 관리>
4. <침상만들기>

본문내용

입원할 때에 간호사로써 행해야 하는 과정은 다음과 같다.

1. 대상자에게 간호사 자신을 소개한다.
2. 대상자의 이름과 등록번호를 질문하여 대상자를 확인한다.
3. 환의를 챙겨 대상자에게 병실안내를 한다. 안내 후 환의 환복을 안내한다.
4. 환의 환복 후 간호사실에서 키와 몸무게를 측정하고, 측정치를 대상자에게 알린다.
5. 대상자를 다시 병실로 안내한 후 담당의사에게 입원사실을 알린다.
6. 필요한 물품을 준비한다. (손소독제/환자이름표:병실문앞,침대앞용/손목밴드)
7. 환자이름표를 문 앞과, 침대 앞에 붙인다.
8. 손소독제로 손위생을 실시한다.
9. 손목 밴드를 대상자에게 부착하고, 대상자의 활력징후를 측정한다.
10. 입원간호조사지에 해당하는 각 항목을 질문하여 정보를 수집 및 기록한다.
( 이 때 복용하는 약물여부를 질문한다.)
11. 통증여부를 확인하고 통증점수를 측정한다.
12. 욕창위험도를 사정한다.
13. 낙상위험도를 사정한다. (낙성위험도에 따라 낙상예방간호를 실시한다)
– Side rail 올림, 침대바퀴 고정
– 환자교육(대상자와 보호자에게 낙상예방활동 교육)
– 자료를 제공/교육, 24시간 보호자에게 옆에 있도록 교육
– 인수인계시 낙상위험군의 정보를 공유, 낙상예방 스티커 부착, 시설환경 점검
– 바닥에 액체가 떨어지면 즉시 닦음
– 잠자기 전에 화장실에 다녀오도록 함
14. 입원생활 안내문(식사시간, 간호사실위치, 면회시간, 회진시간)에 대해 설명한 후 대상자에게 안내문을 배부한다.
15. 입원 중 대상자가 준비해야하는 개인 물품을 설명한다.
16. 입원 및 앞으로의 치료에 대해 대상자가 불안해하는지 확인하고 필요시 불안완화 간호를 실시한다.
17. 사용한 물품을 정리한다.
18. 물과 비누로 손위생을 실시한다.
19. 간호기록지에 사정내용(간호정보조사지 내용,통증,욕창,낙상위험도)/수행내용/교육내용을 기록한다.

출처 : 해피캠퍼스