지식참고자료

[글쓴이:] dev@agentsoft.co.kr

  • A+ 성인간호학 급성담낭염 케이스 간호진단 2개

    목차

    I. 주 진단명 : acute cholecystitis (급성 담낭염)

    II. Daily Case Report
    1. 일반적 사항
    2. Daily case report (반드시 아래 참고사항을 숙지한 후에 기록한다): 최소 3일 이상 기록하고 환자의 퇴원, 전실 등을 고려하여 날짜를 기록한다.

    III. 간호과정

    본문내용

    – 문헌고찰

    원인
    담낭염의 90%로 이상은 담석에 의해 발생한다. 그 외에 외상, 선청성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다.

    병태생리
    담낭염은 담석이나 담도 침전물에 의한 폐쇄와 가장 흔하게 관련이 있다. 담석이 담낭관을 막으면 담낭에는 피가 안통하고 압력은 높아지게 된다. 담석은 그 자체가 담낭에 자극을 준다. 담즙의 화학적인 독성 때문에 그리고 추가로 세균에 감염되면 이런 담낭염은 악화된다.
    치료되지 않은 급성 담낭염의 흔한 합병증으로 패혈증이 나타나며, 또한 담낭의 허혈, 염증, 유착, 괴사, 천공, 담낭 주위의 농약, 누공 등이 나타나기도 한다.
    또한 급성 비담석성 담낭염은 담석의 폐쇄작용과 무관하게 발생되는 담낭염으로, 급성 담낭염 중 4~8%로 증가하는 추세이다. 비담석성 담낭염은 심한 외상, 화상, 수술, 지연된 출산 후 산욕기와 세균성 패혈증, 심혈관 질환, 결핵, 육종증 등과 관련하여 발생되기도 한다.

    증상
    가장 흔하게 나타나는 증상은 오른쪽 윗배의 압통이다. 급성 담낭염이 있는 환자와 만성 담낭염 환자가 같은 형태의 통증을 호소하더라도, 통증의 심한 정도와 지속 시간에 따라 구분한다. 만성 담낭염은 통증이 몇 시간 동안 지속되는 것이 드물지만 급성 담낭염은 몇일 동안 지속될 수도 있다.
    급성 담낭염의 경우 오른쪽 윗배의 압통 뿐아니라 견갑골에서 통증을 느끼기도한다. 통증은 급성일 수 있고 오심과 구토, 불안정, 발한을 동반하며 염증 증상으로 인해 백혈구 증가증과 발열을 보이게 된다. 그 외 지방 불내성, 소화불량, 속 쓰림, 고창의 증상도 나타날 수 있다.

    급성 담낭염의 증상
    1. 오심과 구토
    2. 체온 상승
    3. 황달
    4. 오른쪽 윗배의 압통과 백혈구 증가

    출처 : 해피캠퍼스

  • 만1세 2학기 부모상담

    목차

    1. 생활습관
    2. 대인관계
    3. 발달정도
    4. 행동특성
    5. 종합의견

    본문내용

    1. 만1세 남아

    <생활습관>
    00이는 밥을 먹는 식습관이 굉장히 좋은 편입니다. 스스로 먹는 것을 좋아하며, 편식을 거의 하지않아 육류, 채소 골고루 잘 섭취합니다.
    00이의 소변텀은 또래 친구들보다 조금 긴 편으로 보입니다. 원래 점심시간 전에는 기저귀를 갈곤했는데, 요즘은 그마저도 길어져 낮잠 전까지 소변을 하지 않는 경우가 많습니다. 00이에게 변기에 가서 소변을 해볼지 물어보면 긍정적인 반응이나, 아직 변기에서 소변을 하지는 않았습니다. 가정에서 배변 훈련이 시작되면 어린이집에도 전달 부탁드립니다. 어린이집에서도 그 시기에 맞춰 조금 더 신경쓰겠습니다.

    <대인관계>
    또래관계에 있어 친구들과 원만한 관계를 유지합니다. 어려운 친구가 있으면 먼저 나서서 도와줄 줄 알고, 친구와 함께 노는 병행놀이를 주로하나, 가끔은 함께 상황극을 연출하여 놀이하는 합동놀이도 하는편입니다. 00이가 1학기때까지만해도 어른들에게 처음에는 약간 낯가림이 있는 편이었지만, 2학기때는 적극적이고, 활동적인 성격으로 변화되어 처음 보는 어른이나 친구들에게도 낯가림이 거의 없는 모습을 보여줍니다. 사교성이 좋아 친구에게 먼저 다가가 놀기도하고, 친구에게 양보와 배려도 잘 해줍니다.

    <발달정도>
    최근들어 부쩍 언어발달이 조금 더 진행된 모습을 보입니다. 그 동안은 “어” 나 “응” 정도로 의사를 표현해주었는데, 요즘은 단어를 얘기하며 말하기도하고, 단어와 단어를 말하며 의사를 표현하기도합니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 성인간호학 만성신부전 케이스 간호진단 3개

    목차

    1. 질환연구 : End stage kidney disease on dialysis
    2. 사례환자의 Daily Report
    3. 간호과정

    본문내용

    이론(책으로 공부한 내용) 실제 사례 환자에게 관찰한 내용
    1) 원인 및 병태생리
    – 원인 : 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥의 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되기 힘든 비가역적인 상태를 의미한다. 반복되는 감염과 신장염 악화, 오로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 모두 신장에 상처를 남기고 신장의 기능을 서서히 저하시킨다.
    – 병태생리 : 만성신부전는 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 이로 인해 사구체여과율(GFR)은 감소되어, 혈액요소질소와 혈청 크러아티닌 수치가 상승한다. 70~80%의 신기능을 잃어도 신장은 효과적인 사구체여과율을 유지할 수 있다. 따라서 신부전 후기에 이를 때 까지도 항상성은 유지된다. 희석된 소변과 다뇨증은 신부전의 초기 증상이며 이 단계를 적절히 치료하지 않으면 콩팥손상이 더욱 악화되고 기능하는 콩팥 단위의 수가 감소하면 사구체여과율은 더욱 감소하고 수분, 염분, 노폐물을 제거할 수 없어진다.
    GFR – 7
    Creatinine – 5.19
    BUN – 54.4
    과거력 – 고혈압

    2) 진단
    혈액검사, 소변검사, 신장 초음파 검사 등을 통해 말기 신부전을 진단할 수 있다. 먼저 철저한 병력 및 신체검진을 실시하고 단백뇨 검사를 한다. 양성일 경우 사구체여과율을 확인하고 혈액 내 크레아티닌 수치와 연령, 성별, 체중 등을 공식에 삽입하여 예측한다. 혈액화학검사, CBC, 소변분석 등도 시행하며 KUB를 통해 콩팥의 크기, 모양, 위치를 평가할 수 있으며 초음파나 컴퓨터단층촬영을 통해 폐색 여부를 평가한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 전시회 [임충섭 개인전 '획(劃)'] 감상문

    목차

    1. [주워온 오브제, 새로운 탄생]
    2. [사잇, 연결고리]
    3. [무한한 한계]
    4. [맺음말]

    본문내용

    흔히 말해 쓰레기라고 하는 볼 품 없거나 쓸모없어져서 버려지는 물체를 임충섭 작가는 오브제라는 개념으로 탈바꿈 시켰다. 폐품을 모아서 작품으로 탄생시키는 이른바 ‘아상블라주’ 작업의 대가인 임충섭 개인전이 열려서 가보게 되면서 이러한 오브제 등을 볼 수 있었다.

    한 쪽 미술관 벽에 자전거 안장부터 책까지 다양한 폐품 등이 진열되어 있었다. 마치 마르셀 뒤샹이 변기 샘을 가지고 전시회에서 선보인 것과 비슷한 느낌이 들 정도로 세월의 풍파를 맞은 폐품이 하얗게 도색된 전시회 벽 사잇에서 공간을 차지하고 있는 모습이 새로운 충격과 느낌으로 다가왔다. 작가는 미국에서 작품 활동을 많이 하였고 그래서인지 미국 뉴욕 거리에서 발견한 못, 휴지, 전구, 지퍼 등 물건을 주워 와서 이를 나무 상자에 넣어 연극무대와 같이 무대 연출을 하는 듯 작품도 만들기도 했다.

    물건이 가져오는 그 역사, 그 세월이 결국 물건에도 담겨져 있을 것이고 각각의 거리에서..

    <중 략>

    출처 : 해피캠퍼스

  • 전시회 [마뉴엘 솔라노 개인展 '파자마(Pijama)'] 감상문

    목차

    없음

    본문내용

    [보이지 않지만 표현해 내는 예술 세계]

    멕시코의 화가 ‘마뉴엘 솔라노’ 개인전을 관람하게 되었다. 사전에 설명 듣기로는 HIV 관련 합병증으로 시력을 잃게 되었으며, 남자로 태어났지만 여성으로 전환한 트렌스젠더라고도 알게 되었다. 이처럼 남들이 좀처럼 경험하지 못하는 주요 이벤트를 겪으면서 지내온 그녀였기에 그녀의 작품은 관람 전부터 상당히 기대되었다.

    시력을 잃은 화가라고 표현하지만, 사실은 그림을 그리거나 설치하는 조형 등의 예술에서는 시력은 필수이기에 이 필수 조건이 빠진 채 작품을 활동하는 것이 과연 가능할까 반문이 들 정도로 미스터리한 일이었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 혈액암_케이스스터디_간호과정AA++

    목차

    Ⅰ. 환자 사례 소개

    Ⅱ. 질병의 문헌고찰
    1. 정의
    2. 백혈병의 병태생리
    3. 백혈병 증상
    4. 급성골수성 백혈병 진단
    5. 급성 골수성 백혈병 치료
    6. 급성골수성 백혈병 간호중재

    Ⅲ. 정보수집
    1. 간호정보 조사지

    Ⅳ. Case의 간호과정 적용

    Ⅴ. 간호과정 적용을 통해 결론 및 제언

    Ⅵ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 환자 사례 소개
    27세 미혼 여성인 연00 씨는 부모님과 함께 서울에 살고 있으며, 현재 반도체 생산 공장에서 일하고 있다. 2개월 전부터 연 씨는 몸에 쉽게 멍이 들었고, 어지러움과 피로감을 자주 경험하였다. 위의 증상이 잦아 본원에 내원하여 혈액 검사를 실시하였으며, 검사 결과 WBC는 증가되고, RBC, Hb, Hct, PLT 모두 감소되어 있었다. 감별진단에서 골수세포가 나타나 진단 결과 급성골수세포백혈병(AML)으로 판정되었다. 항암치료를 위해 금일 본원에 입원하였고, 신체검진결과 키는 165cm, 체중은 58kg, 활력징후는 혈압 100/70mmHg, 맥박 110회, 호흡 20회, 체온 37.9℃였다. 구강점막이 붉었고, 팔과 몸통 전체에 산발적인 점상출혈이 관찰되었으며, 발열로 인한 추움을 호소하였다. 연씨는 불안한 표정으로 “선생님 항암치료 많이 힘들겠죠? 치료가 잘 될 수 있을지 걱정이 돼요.”라고 말했다. 항암제를 투여하고 3시간 후에 오심·구토 및 설사 증상을 보였으며, 피부가 전보다 창백해졌다. 저녁시간이 다가올 때쯤 연00 씨는 “선생님 저 속이 울렁거리고, 입맛이 없어요. 밥은 도저히 안 넘어갈 것 같아요.”라고 말했다.

    Ⅱ. 질병의 문헌고찰
    1. 정의
    혈액암이란 혈액 또는 림프계에 발생한 모든 악성 종양을 말하는 것으로, 백혈병, 다발골수종, 림프종 등을 포함한다.
    1) 백혈병(leukemia)
    백혈병(leukemia)은 혈액세포들을 만드는 조혈모세포가 암세포로 변하여 증식하면서 생기는 병이다.
    백혈병은 진행정도에 따라 급성과 만성으로 나누어지고, 백혈병 세포의 혈구 유래에 따라 골수 구성과 림프구성으로 분류된다.
    2) 다발성 골수종(multiple myeloma)
    다발성 골수증은 골수 내 악성 형질세포가 침윤되어 전신적으로 뼈를 파손시키는 신생물 질환

    출처 : 해피캠퍼스

  • 폐렴_케이스스터디_간호과정AA++

    목차

    1. 환자 사례소개

    2. 질병의 문헌고찰
    1) 병태생리
    2) 진단 및 치료
    3) 간호중재

    3. 정보 수집
    1) 간호정보 조사지
    2) Case의 간호과정 적용 5가지

    4. 간호과정 적용을 통해 결론 및 제언

    5. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ 환자 사례 소개
    1. 진단명: Pneumonia
    2. 현 건강상태
    – 활력징후: 혈압=110/50mmHg, 맥박=70회/분, 호흡수=25회/분 체온=40.5도
    – 호흡양상: tachypnea
    – 호흡음: crackle
    – 산소공급: nasal cannula -> simple mask로 변경
    3. 전반적인 경과 요약
    – 65세 김00님은 2019년 COPD 진단을 받고 기관지확장제(벤토린, 풀미칸)도 사용하고 있었다. 입원 약 2주 전부터 코로나바이러스에 감염되었고 이후 고열, 호흡곤란, 전신 권태감, 기침과 가래 증상이 점점 심해져 11월 12일 아내, 아들과 함께 응급실을 방문하였다.
    – 대상자는 만성폐쇄성폐질환과 알코올남용의 과거력이 있으며 현재는 금주상태이다.
    – 대상자는 30년 이상 흡연을 해왔으며 집안일을 도와주는 정도의 활동을 하며 지내왔다. 하지만 최근에는 일상적인 활동이 어렵다는 아내의 진술이 있었다.
    – 대상자는 입원 후에도 휴식을 취하지 못하고 있으며 불안해 하고 있다. 기침할 때 힘이 없고 가래는 많으며 피곤함을 느끼고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 급성췌장염_케이스스터디_간호과정AA++

    목차

    I. 서론 – 과제를 통해 기대하는 목표

    II. 본론
    1. 환자 사례 소개
    2. 질병의 문헌고찰
    1) 병태생리
    2) 진단 및 치료
    3) 간호중재
    3. 정보수집
    1) 간호정보 조사지
    (1) 일반정보
    (2) 건강과 관련된 정보
    (3) 진단검사
    (4) 투약
    4. Case의 간호과정 적용
    1) 간호사정
    2) 간호진단
    3) 간호계획
    4) 간호수행
    5) 평가

    III. 결론
    1. 간호과정 적용을 통해 결론 및 제언
    2. 참고문헌

    본문내용

    들어가며, 응급실에는 급성 복통을 호소하며 내원하는 많은 수의 환자 중 급성 췌장염에 의한 경우가 적지 않다고 한다. 이 췌장염은 과도한 알코올의 섭취나 담석에 의한 췌장관 폐쇄에 의해서 유발되는데, 대한민국 월간 음주율을 평균 60%정도로 해마다 지속적으로 증가하는 추세다. 그렇기 때문에 음주율이 증가함에 따라 당연하게도 췌장염의 발병률 또한 증가하고 있다. 췌장염은 발병 시 명치 부위의 극심한 통증으로 사람이 느끼는 가장 심한 통증이라고 표현하기도 한다. 이렇게 가볍게 대할 수만은 없는 췌장염을 두고 우리는 간호학도로서 이 질환에 대해 정확히 파악하고 적절한 간호수행을 모색하기 위하여 이 사례를 연구하게 되었다

    -본론
    I. 환자 사례 소개
    41세 여성 이OO 씨는 2021년 10월 부천OOO병원에서 췌장염 진단을 받고 입원한 병력이 있으신 분이다. 3~4일 전부터 입맛이 없고, 복부에 쑤시는 듯한 통증이 지속되어 응급실을 통해 입원하였다. Acute pancreatitis을 진단받고 OO병동에 입원하고 있다. 2021년 췌장염 진단 이후에도 흡연과 음주를 지속하였으며, 마지막 음주는 3일 전 친구들과의 술자리에서 2병을 마신 것이라고 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 급성뇌경색 환자의 간호과정

    목차

    Ⅰ 환자 사례 소개

    Ⅱ 질병의 문헌 고찰
    1. 병태생리
    1) 정의
    2) 진단 및 치료
    3) 간호중재

    Ⅲ 정보수집
    1. 일반정보
    2. 건강과 관련된 정보
    1) 일반정보
    2) 건강과 관련된 정보
    3. 진단검사
    4. 투약

    Ⅳ 간호과정 적용

    1. 수면양상장애
    2. 출혈위험성
    3. 낙상위험성
    4. 피부손상위험성
    5. 의사소통장애

    Ⅴ 간호과정 적용을 통한 결론 및 제언

    Ⅵ 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 환자 사례 소개

    이씨는 72세의 남성으로 아내와 두 딸, 한 명의 아들과 함께 살고 있다, 51세에 고혈압과 당뇨 진단을 받았고, 조부와 친부가 뇌경색으로 사망하는 등 뇌경색에 대한 가족력도 가지고 있다. 이씨는 평소 자신이 뇌경색 위험군 이라는 사실을 인지하고 있었으며, 그 덕에 집에서 저녁 식사를 갖던 중 언어 장애와 좌측 안면마비, 좌측 편마비, 두통 등의 증상이 나타나자 뇌경색을 의심하고 바로 119에 도움을 요청해 응급의료센터를 찾았다. 이씨는 MRI 검사 결과 우측 기저핵 동맥에 경색이 나타나 급성 뇌경색 진단을 받았다. 혈전으로 인해 혈관이 막혀 스텐트를 이용한 혈관성형술(Angioplasty, stent insertion)을 받았으며 의사로부터 빠른 발견과 치료로 인해 예후가 좋을 것 같다는 이야기를 들었다.

    Ⅱ. 질병의 문헌 고찰

    1. 병태생리

    1) 정의
    급성 뇌경색(Acute Cerebral infarction)이란 여러 가지 이유로 인해 갑자기 뇌혈관이 막혀 뇌 일부가 손상되는 질환을 의미하며, 아직까지 세계적인 주요 장애나 사망의 원인이다.

    2) 원인
    뇌경색의 원인은 혈관 폐색으로 인한 허혈이며 폐색 되는 부위는 목 부분에 있는 경동맥부터 뇌 안에 있는 작은 지름의 동맥까지 다양하다.
    대표적인 원인으로는 동맥경화증으로 인한 혈전성 뇌경색과, 심장질환으로 인해 심장 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 발생하는 색전성 뇌경색이 있다. 또 아주 드물게
    고혈압과 당뇨 등의 기저질환이 있으면 혈관 말단이 좁아진 상태에서 혈액 공급이 제대로 되지 않기 때문에 뇌경색의 발생 확률이 높아진다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호과정과 비판적 사고_세균성급성방광염__케이스스터디_간호과정AA++

    목차

    1. 환자 사례 소개
    2. 질병의 문헌고찰
    3, 정보수집
    4. Case의 간호과정 적용
    5. 간호과정 적용을 통해 결론 및 제언
    6.참고문헌

    본문내용

    1. 환자 사례 소개
    : 이OO씨는 55세 여성으로, 배뇨 시 작열감을 주호소로 내원하였다. 환자는 지난 2개월동안 배뇨 시 작열감을 겪고 있다. 환자는 통증이 점점 악화되었고 하루에 소변을 보는 일이 잦아졌다고 진술하였다. 환자는 하루 9번 소변을 본다고 하였고 내원 이전에 소변량을 줄이기 위해 물을 적게 먹었다고 진술하였다. 그리고 하복부 통증이 시작 이후에 통증 경감을 위해 타이레놀을 복용하였으나 통증이 점점 심해졌다. 약 복용 이후 소변에 혈이 보이기 시작하자 병원에 내원하게 되었다고 진술하였다.

    2. 질병의 문헌고찰

    1) 급성 방광염 병태생리

    급성 방광염
    요로감염 중 가장 발병률이 높은 것이 방광염이다. 방광염은 방광 벽의 염증으로서 주로 상행성 세균 감염으로 일어나는데, 전체 여성의 30% 이상이 평생 동안 한 번씩 겪는 매우 흔한 질환이다. 그리고 방광에서 요로계의 해부학적, 기능적 이상이 없이 방광 내 세균이 비정상적으로 증식하는 것을 급성 방광염이라고 한다. 급성 방광염은 염증이 방광에만 국한되어 있으나 제대로 치료하지 않으면 염증이 상부 요로기계로 전염되어 신우신염을 일으킬 수 있다. 신우신염은 배뇨와 관련된 증상 외에도 발열, 오한, 구토, 오심 같은 전신증상을 동반하는 특징이 있다. 그래서 방광염 의심 시 제때 치료해주어야 하는데, 요로감염은 치료 후에도 재발되며, 약 20%에서 빈번한 재발을 호소한다. 방광염이 1년에 3회 이상 발생하는 경우를 만성 방광염이라고 하며 잘 완치되지 않는다.
    원인

    출처 : 해피캠퍼스