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  • 지역사회간호학실습 케이스 (오마하)

    목차

    1.시나리오
    2.가계도, 가족밀착도, 외부체계도, 사회지지도, 가족연대기
    3. 가족사정
    4. 자료분석
    5. 간호진단, 간호과정
    6.부록

    본문내용

    ■시나리오
    ▸대상자 : 김00/성별:M
    ▸생년월일 : 1951년 2월 7일 (만72세)
    ▸키/몸무게 : 173cm, 80kg, BMI : 26.73 (비만)
    ▸V/S : 140/100 – 90 – 20 – 36.7 / BST : 100mg/dl(공복)
    ▸대상자 질환 : 추간판탈출증, 목 디스크, 부정맥, 수면장애, 우울증

    대상자 72세 김00님은 1남,2녀 중 첫째로 출생하였다. 1976년 25세에 결혼하여 현재 1남1녀의 자녀가 있다. 아버지는 80세에 자연사 하셨고, 어머니는 고혈압이 있으셨는데 82세에 뇌출혈로 사망하셨다.

    김씨는 20세에 정비소에서 일을 시작하여 30세에는 00중공업에 취직하였다. 강도 높은 장시간의 업무로 허리와 목이 아파 병원을 찾았고, MRI 촬영을 해본 결과 목 디스크와 추간판탈출증을 진단 받았다. 그러나 수술은 받지않고 진통제만 투여하며 버티다가 추가로 부정맥도 생겨 55세에 퇴사를 결심하게 되었다. 퇴사 후 퇴직금으로 여러 사업을 도전했으나 사업이 전부 망했다. 아들은 아버지가 원망스럽다며 분가하여 연락이 끊겼고, 아내는 우울증을 앓다가 50세에 자살하였다. 딸은 1달에 1번정도 왕래한다. 보건소에서는 방문간호가 달에 1회 이루어진다. 현재 김씨는 기초생활수급자로 인정되어 국민연금으로 생활하고 있다.

    디스크는 제대로 치료되지 않아 밤만 되면 손가락이 저려와서 잠을 자지 못한다. NRS는 5점이다. 수면장애를 앓게 된 이후부터는 아무것도 하기 싫고 무력감에 빠져 집에서 대부분의 시간을 먹고 자기를 반복하며 보내왔다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 골절 간호과정 레포트(인공삽입물 주변의 대퇴골 원위부 골절)

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 증상
    3. 진단검사
    1) 임상소견
    2) 방사선 소견
    4. 치료 및 간호
    5. 합병증
    6. OR&IF(open reduction and internal fixation, 개방정복내부고정술)

    Ⅲ. 자료 수집 기간 및 방법

    Ⅳ. 간호과정
    1. 건강사정
    1) 일반 정보
    2) 입원관련 정보
    3) 대상자 신체 사정
    2. 낙상위험 사정
    3. 욕창위험 사정
    4. 임상관찰; 배설&V/S
    5. 진단검사 및 영상의학검사; 혈액검사, 혈청검사, 영상학적 검사
    6. 약물정보
    7. 수술정보
    8. 수혈정보
    9. 치료 및 경과
    10. 중재적 접근을 위한 간호문제 도출
    1) 간호문제
    2) 주관적 및 객관적 자료
    11. 간호과정

    Ⅴ. 결론

    Ⅵ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    골절은 언제 어디에서나 발생할 수 있으며 발생 원인과 그에 따른 치유과정에 관련되는 요인 또한 다양하다. 뿐만 아니라 골절을 입게 되면 골절된 뼈의 날카로운 끝이 주위의 혈관, 신경, 근육을 손상시킬 수 있기 때문에 빠른 초기 대응으로 합병증 예방을 막아야 한다. 따라서 이에 대한 깊이 있는 학습을 통해 골절의 다양한 증상과 합병증, 치료와 수술에 대한 지식을 보다 정확하게 학습하고 그에 따른 적절한 간호중재를 알아보고자 한다. 또한 성인간호학Ⅲ 이론 시간에 배운 근골격계의 다양한 질환 중 골절에 가장 큰 흥미를 느꼈고 이에 대한 실제 임상 증상 연관성에 대한 깊이 있는 학습을 원했다. 본 간호학생은 OO대학교 서울병원 본관 9층 실습을 통해 골절 환자를 대상자로 선정하여 배운 이론을 실제 임상에 적용하여 의미있는 학습을 하고자한다.

    <중 략>

    18:41
    응급실 경유하여 입원함. 1. 의식상태: alert, 2. 유지기구: Lt. Long Leg Spint&실린더 3. Remain fluid: 무, 4. 피부상태: coccyx G2, both G1. both pitting edema(+), Lt. knee abration(넘어지면서 발생), 두어달 전부터 발생한 Lt. leg abrasion&infection 소견 있어 EB 감고 옴. Rt. arm blue는 입원전 발생(환자도 원인 모름), 5. V/S: BP 107/83mmHg, HR: 97회/분, RR: 18회/분, BT: 36.3℃.
    18:50
    버스 계단 올라가다가 왼쪽 무릎을 계단에 부딪혀 발생한 무릎 통증으로 본원 ER 내원 후 병동입원한 분으로 NRS 3점으로 좌측하지가 지속적으로 쑤시는 양상의 통증을 호소함.
    19:20
    NRS 2점으로 통증 악화 발생 없음.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 사회복지조사론 주요개념

    목차

    본문내용

    가설 : 두 개 이상의 변수 또는 현상 간의 관계를 검증 가능한 형태로 서술한 감정적 진술문
    간결성 : 글이나 말 따위에 군더더기가 없이 간단하고 깔끔한 성질 어떤 현상을 이해함에 있어 최소한의 설명변수만으로 최대의 설명력을 얻으려 하는 것
    간접관찰 : 관찰대상의 행동이 일어난 후에 흔적이나 마모 녹화 등을 관찰하는 것
    간접질문 : 전혀 다른 질문을 하여 그 질문에 대한 반응으로 필요한 정보를 얻는 방법
    간주관성 : 연구자가 각기 다른 주관적 판단과 지식을 바탕으로 연구를 계획하고 수행해도 그 결과만은 모두 같게 나올 수 있는 것(=상호주관성)
    개념 : 연구의 대상이 되는 경험세계에 관한 대표적인 현상의 속성을 추상적으로 표현한 것
    개념적 정의 ：연구의 대상이 되는 사람이나 사물의 형태, 속성, 그리고 사회적 현상을 다른 개념들을 사용하여 정의하는 것
    개방코딩 : 면접 자료를 검토하고 비교해 밝히고자 하는 어떤 현상에 대한 개념을 형성하고 범주를 만드는 과정
    개방형 질문 : 자유웅답형 질문으로 응답자가 할 수 있는 응답의 형태에 제약을 가하지 않고 자유롭게 표현하는 방법
    개체주의적 오류 : 생태학적 오류와는 반대로 개인단위 분석의 결과에서 집단단위 분석의 특성으로 추론하는 것
    거트만척도 : 척도구성에서 문항들의 단일차원성이 경험적으로 입증되도록 설계된 척도
    검증가능성 : 연구자가 제시한 이론들은 반드시 현실세계에서 검증될 수 있어야 하는 것

    출처 : 해피캠퍼스

  • ICH케이스, 문헌고찰, 신체사정 자세함, 진단검사 결과, 간호진단3개 간호과정2개 A+자료

    목차

    1. 서론

    2. 문헌고찰
    1) 원인 및 병태생리
    2) 증상과 징후
    3) 진단적 검사
    4) 치료
    5) 간호중재
    6) 합병증

    3. 사례연구 기간 및 방법

    4. 간호과정
    1) 간호사정

    5. 간호과정 적용
    1) 대상자의 간호진단 목록 작성
    2) 간호과정 기록지

    본문내용

    1. 서론
    뇌내출혈은 전체 뇌졸중 중 약 20%를 차지하는 질환으로, 발병 후 수 시간 이내에 급격히 악화되는 경우가 많고, 6개월 이내에 23~58%의 환자가 사망하는 것으로 알려진 응급질환이다. 뇌출혈 발생 후 즉각적인 치료가 필요하며 많은 경우에서 후유증을 남긴다. 올해 주변에서 뇌출혈로 인한 부고 소식을 2번이나 들었다. 주제 고민 중 이 사례가 떠올라 해부학적 구조와 질환을 공부하고자 뇌내출혈을 주제로 선정하였다.
    2. 문헌고찰
    1) 원인 및 병태생리
    뇌는 연질막, 거미막, 경질막 그 위 뼈로 덮여있다. 이때 연질막 아래에서 혈관의 파열에 의해 발생하는 출혈을 뇌내출혈이라 한다. 가장 중요한 원인은 고혈압으로, 뇌 속 모세혈관이 지속적으로 압력을 받아 파열되어 뇌내에 출혈을 일으킨다. 그 외 혈관기형, 응고장애, 항응고제, 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류파열, 백혈병, 혈소판 감소증 등이 있다. 뇌내출혈 발생 부위의 약 1/2가 바닥핵(기저핵)에서 발생하고, 그 외는 시상, 소뇌반구, 다리뇌(뇌교), 뇌줄기에서 발생한다.
    2) 증상과 징후
    ① 바닥핵 출혈: 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음장애, 안구편위, 편마비, 고정되고 확대된 동공, 비정상적인 자세, 혼수 등의 증상 ② 시상: 감각성 편마비, 시각 및 안구운동의 문제, 심한 두통, 구토, 보행능력 상실, 삼킴곤란, 구음장애, 안구운동장애 등의 증상 ③ 다리뇌 출혈: 완전 마비성 편마비, 혼수, 비정상적인 자세, 인형눈 현상, 고열 및 사망 ④ 소뇌: 병소와 반대쪽으로의 공동편시, 갓돌림신경마비 등의 증상이 있다.
    3) 진단적 검사
    ① 혈액검사: ICH의 원인이 되는 면역체계 장애, 염증 및 혈전 문제를 확인하기 위해 사용한다. ② 뇌척수액검사: 두개강 내의 출혈과 같이 중추신경계에 영향을 미치는 질환이나 상태를 진단하기 위해 검사한다. 두개내압이 상승되어 있을 때는 금한다. ③ 혈관조영술: 동맥의 협착, 폐색, 출혈 유무를 진단하는데 활용한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • Rt.radioulnar shaft fx.우측요척골몸통골절 ORIF 수술실 케이스, 수술사용기구, 수술과정 사진있음 자세함. 실습 A+자

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 수술실 사례 연구
    3. 참고문헌

    본문내용

    1. 문헌고찰
    1) 골절 Fracture
    (1) 정의
    골절이란 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태로 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근 염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다.
    2. 수술실 사례 연구

    1) 개인력
    성명 : 한00 나이 : 79세 성별 : F 과별 : OS(정형외과)
    직업 : 주부 결혼상태 : 유

    2) 과거력
    (1) 질환: 고혈압, 당뇨(10년 전) / 약 복용 중(00000병원)
    (2) 수술경력 : 2018년 Rt.Radius Fracture로 본원에서 ORIF 시행함

    7) 수술 전 준비
    (1) 체위 : Supine
    (2) 방포 : 방포 중앙에 있는 구멍 안으로 팔을 넣어 전완 위로 모두 가린다.
    (상완에 방포 고정)
    (3) 수술부위 피부 준비 : 수술 부위(우측 전완)를 포함한 손바닥, 손 등, 손가락, 전완, 팔꿈치 위까지 소독솜을 바른다.
    – 피부소독제 : 포타딘액(Povidone lodine)

    9) 수술과정
    10) 회복실 간호내용

    출처 : 해피캠퍼스

  • C3-C4 HCD 경추추간판탈출 OR(수술실) 케이스 A+에 칭찬받음/문헌고찰,약물, 수술사용기구, 수술과정 사진 있음

    목차

    1. 문헌고찰
    1) 정의 및 병태생리
    2) 원인
    3) 증상과 징후
    4) 진단적 검사
    5) 치료 및 간호중재
    6) 합병증

    2. 수술실 사례 연구
    1) 개인력
    2) 과거력
    3) 현병력
    4) 수술명
    5) 마취종류
    6) 마취제(마취과 용지 참고)
    7) 수술 전 준비
    8) 수술에 사용된 기계 및 기구
    9) 수술과정
    10) 회복실 간호내용

    3. 참고문헌

    본문내용

    1) 정의 및 병태생리
    경추 추간판 탈출증은 디스크(추간판)이 밀려나 주위 신경근을 자극하여 통증을 일으키는 질환으로, 흔히 ‘목 디스크’라고 불린다.
    뼈와 뼈 사이에서 몸의 충격을 흡수하고 완충하는 것이 추간판(디스크)이다. 디스크는 스프링처럼 충격을 완화하고 척추뼈들끼리 부딪히지 않도록 보호하는데, 디스크는 80%가 수분 성분이 젤리처럼 생긴 수핵과 수핵을 둥글게 둘러싼 섬유륜으로 구성된다.
    나이가 들면서 수핵의 수분함량이 감소하여 탄력성이 떨어지고, 나쁜 자세나 사고 등 외부적인 자극이 가해져 디스크가 밀려나는 데, 이때 추간판 탈출증이라 한다.

    2) 원인
    나이가 들면서 수핵의 수분 함량이 감소하려 탄력성이 떨어지고, 나쁜 자세나 사고 등 외부적인 자극이 가해져 디스크가 밀려나 HCD가 발생한다.
    그 외에도 잘못된 생활습관으로 발생하는 경우가 있다.
    ① 장시간 앉아 있으면서 머리와 목을 앞으로 내미는 습관
    ② 눈이 나빠 눈을 찡그리며 목을 빼고 앞으로 보는 습관
    ③ 사고 등 직접적인 충격으로 목뼈나 관절에 손상이 생긴 경우
    ④ 평발이거나 발에 맞지 않은 신발을 계속 신는 경우
    ⑤ 무거운 물건을 들어 올리는 경우
    ⑥ 높은 베개를 사용하는 경우

    3) 증상과 징후
    HCD인 경우 탈출한 추간판이 인접한 부위의 척추신경을 압박하여 증상이 나타나는 경우가 많은데, 추간판이나 뼈가 튀어나온 방향에 따라 약간씩 다르다.
    ① 목의 통증
    ② 어깨, 팔, 손바닥, 손가락의 통증
    ③ 감각 이상(만지면 전기가 오듯 저린 느낌, 둔한 느낌)
    ④ 마비 증상(쥐는 힘이 떨어져 물건을 놓침. 팔을 들어 올리기가 힘듦.)
    ⑤ 눌리는 신경의 위치에 따라 통증의 위치도 변함.

    4) 진단적 검사
    ① 단순 방사선 검사 : 경추부의 전반적 구조를 볼 수 있다.
    ② 전산화 단층촬영(CT) : 디스크의 경화 상태, 인대의 석회화, 경추 뼈의 구조 확인이 가능하다.
    ③ 자기공명촬영(MRI) : 디스크의 상태, 척수 및 신경의 압박 정도, 인대나 근육 등의 연부 조직을 확인할 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 사회복지평가의 개념과 유형

    목차

    1. 사회복지평가의 개념과 목적
    1) 사회복지평가의 개념
    2) 사회복지평가의 목적

    2. 사회복지평가의 기준과 조직이론적 접근
    1) 사회복지평가의 기준
    2) 사회복지평가의 조직이론적 접근

    3. 사회복지평가의 유형과 방법
    1) 내부평가 대 외부평가
    2) 프로그램평가 대 기관평가
    3) 총괄평가 대 형성평가

    4. 우리나라 사회복지시설평가제도의 특성
    1) 사회복지시설 평가제도
    2) 우리나라 사회복지시설평가제도의 현황과 과제
    3) 사회복지시설평가 개선방향

    5.출처

    본문내용

    1. 사회복지평가의 개념과 목적

    1) 사회복지평가의 개념

    우리가 일반적으로 호칭하는 ‘평가’는 엄밀하게 말하면 ‘평가조사’를 줄여서 부르는 것이다. 평가의 개념에 대한 학술적 논의를 넘어서, 평가는 이미 일상생활에서 피할 수 없는 삶의 일부가 되어 왔다. 식당에서 음식의 맛을 논하거나, 지난밤의 텔레비전 프로그램을 화제로 논하거나 하는 등의 행위는 평가의 일상화된 사례를 보여주는 것이다. 결국 인간은 누구나 태어나서부터 끊임없이 평가받는 상황에 놓이며 동시에 부단하게 누군가 무엇인가를 평가하고 있는 것이다.
    학술적 차원에서의 평가의 개념에 대해, Weiss(1998 : 4)는 평가를 “정책이나 프로그램의 개선을 목적으로 일련의 내재적, 외재적 기준에 따라 효과성 혹은 시행상태를 체계적으로 사정하는 작업”으로 정의하고 있다. 또한 Rossi와 Freeman(1993 : 5)는 평가조사를 “사회개입 프로그램의 개념화·설계·시행·효용성을 사정하기 위해 사회조사방법을 체계적으로 응용하는 것”이라고 정의한다.

    2) 사회복지평가의 목적

    왜 평가를 하는가에 대해서는 비교적 다양한 이유나 목적이 제시되고 있다. Rossi와 Freeman(1993)은 평가대상으로서의 프로그램, 조직, 혹은 정책에 대한 가치판단, 개선, 효용성판단, 운영의 효과성 증진, 책임성 제고, 정보제공 등을 제시한다. 그들은 평가의 기본목적으로 효과성을 측정하여 사업의 지속, 중단, 확대, 축소 등과 관련된 의사결정을 위한 정보를 제공하는 것이라고 주장한다(최재성, 1998 재인용).

    출처 : 해피캠퍼스

  • 토스의 마케팅 관리에 대한 연구(산업동향, 3C, SWOT, STP, 4P, 마케팅 관리 기법_WO, ST전략 등)

    목차

    1. 서론
    1) 주제 선정 이유
    2) 산업 동향

    2. 본론
    1) 3C분석
    2) SWOT 분석
    3) STP 분석
    4) 4P

    3. 결론
    1) 경쟁사 분석(Competitor)
    2) WO 전략
    3) ST 전략
    4) Promotion 보완

    4. 참고문헌

    본문내용

    1.1. 주제 선정 이유
    토스는 2013년 8월에 설립된 핀테크 스타트업으로 도매 및 소매업으로 분류되는 중소기업이다. 송금, 결제, 투자, 대출 서비스를 한 번에 이용할 수 있는 생활금융 플랫폼을 운영 중이다. 지인이 가입하면 리워드로 3천 원을 주는 ‘친구 초대 이벤트’를 하면서 가입자가 빠르게 늘었다. 2018년에 이미 기업가치가 10억 달러(1조 2천억 원)가 되면서 국내 핀테크 최초로 유니콘 기업이 되었다. 2021년에는 비바리퍼블리카(이하 토스)가 8조 2천억 원의 기업 가치를 넘기면서 기업 가치 12조 원을 의미하는 ‘데카콘’을 앞두고 있었다. 하지만 부진한 경제 상황 때문에 데카콘에서 탈락하고 만다. 빠르게 성장했지만 왜 토스가 데카콘까지는 가지 못했는지 알아보고 싶어서 선정하게 되었다. 지금부터 토스의 마케팅 환경, SWOT분석, STP전략, 4PS를 분석해서 기업의 전반적인 마케팅 관리에 대해 알아보고 이를 통해 토스의 향후 전망과 전략을 도출해보도록 하겠다. 토스에는 다양한 계열사가 있지만 이 중 은행과 증권 서비스 위주로 살펴보고자 한다.

    1.2. 산업 동향
    토스는 금융 서비스를 한 가지 앱에서 제공하는 ‘슈퍼앱’을 전략으로 성장했다. 토스증권의 주식거래 서비스 역시 별도의 앱을 설치하지 않고도 같은 앱에서 국내는 물론 미국 주식 거래까지 가능하다. 더불어 토스 만보기, 토스 페이, 토스 적금 등 다양한 서비스 혜택을 제공한다. 최근에는 토스 페이먼츠가 중국 앤트 그룹에서 1천억 원대 지분 투자를 유치했다. 따라서 중국 간편 결제 시장에도 뛰어들 것이라는 관측이 있다. 알리페이 가맹 쇼핑몰이나 토스 페이먼츠가 적용된 쇼핑몰에서 결제 인프라를 연동할 것으로 전망된다. 이와 관련해서 토스 관계자는 중국을 시작으로 ‘토스페이’ 해외 현장 결제 가능 국가를 점차 늘려갈 예정’이라고 전했다. 마지막으로 토스플레이스는 자영업자들에게 단말기 ‘토스 프론트’ 보급을 확산 중이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 상부위장관 출혈 간호과정(수문사 성인간호 가상사례)

    목차

    1. 간호진단
    1) 체액부족 위험성
    2) 불안

    2. 간호과정
    1) 근거자료
    2) 간호목표
    3) 간호계획(이론적 근거 포함)
    4) 간호중재
    5) 간호평가

    본문내용

    <사례; 상부 위장관 출혈 환자의 간호과정>
    1. 간호진단
    #1. 출혈과 관련된 체액 부족 위험성
    #2. 건강 상태의 변화 및 악화와 관련된 불안

    2. 간호과정
    객관적 자료
    – 대상자의 주 진단명:
    상부위장관 출혈(Upper GI bleeding)
    – 대상자는 수년간 오목가슴 통증, 복부 불편감 호소 및 지난 해 허약감, 어지러움증, 숨 가쁨 호소 후 빈혈과 십이지장 궤양 진단받음
    – 심한 상부 위장관 출혈로 응급실 통해 본원 입원함
    – CBC 검사 결과 Hb / Hct 수치가 정상치보다 낮게 측정됨
    – 검사 결과 BUN / Cr 수치가 정상 수치보다 증가되어 탈수 및 위장출혈 여부 확인 가능
    – 피부 관찰 결과, 창백하고 차가우며 입술 건조함
    – 호흡기계 관찰 결과, 가쁘게 숨을 쉬는 모습 관찰됨
    – L-tube irrigation 결과 200ml 선홍색 혈액 채집함
    – 3개월간 PPIs와 ferrous sulfate 복용함
    – 최근 한 달 동안 체중 약 5%(4kg) 감소함
    – PRBC 2pint와 수액 주입함
    – 5일간 고용량 구강 오메프라졸(40mg bid)을 처방에 따라 투약함
    – 처방에 따라 내시경검사를 받고 레이저광응고치료 후 24시간 맑은 유동식 섭취함
    – 내시경 결과 조직검사에서 H.pylori 감염 확인됨

    간호목표

    [단기목표]
    1. 3일 이내에 대상자는 Hb 수치와 Hct 수치가 정상범위 내에 해당한다.
    2. 3일 이내에 대상자의 피부 온도, 습도, 탄력, 색깔이 정상에 해당한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 한국사회복지법의 역사

    목차

    없음

    본문내용

    한국사회복지법의 역사

    1949년 4월
    대한적십자사 조직법 제정
    1950년 2월 27일
    후생시설 설치기준령 제정
    1950년 4월
    군사원호법 제정
    1951년
    경찰원호법 제정
    1953년 5월 1일
    근로기준법 제정
    1956년
    어린이헌장 제정·선포
    1960년 1월 1일
    공무원연금법 제정

    <중 략>

    1. 제정연도가 빠른 순서대로 나열된 것은?

    ㄱ. 사회복지사업법 ㄴ. 노인복지법
    ㄷ. 국민기초생활보장법 ㄹ. 노인장기요양보험법

    ① ㄱ-ㄴ-ㄷ-ㄹ ② ㄴ-ㄷ-ㄹ-ㄱ ③ㄱ-ㄴ-ㄹ-ㄷ
    ④ ㄴ-ㄷ-ㄱ-ㄹ ⑤ ㄱ-ㄷ-ㄹ-ㄴ

    출처 : 해피캠퍼스