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  • 성인간호학 요점정리

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    본문내용

    * 무의식 환자 간호

    의식
    무의식
    ⦁ 자신과 환경을 인식할 수 있는 상태로서 뇌기능의 조정이 요구되는 상태
    ⦁ 의식은 각성과 내용으로 구성
    – 각성 : 망상활성계의 기능에서 비롯
    – 내용 : 대뇌반구 기능의 총합 [언어, 생각, 행동, 표현 포함]

    의식수준 변화
    ➀ 지속적 식물 상태 : 각성 의미 반응 (+), 인지적 기능(-)
    – 호흡, 뇌간반사, 수면 각성 주기 등 가능
    – 환경에 대한 자발적 상호작용하는 인지 기능 없음

    ➁ 감금증후군 : 뇌간 운동신경로 파괴 , 망상활성계 및 상위 인지기능 정상
    – 눈 깜박거리거나 움직여서 의사소통 가능, 완전 각성 및 상황이해 가능
    – 움직이거나 말을 할 수 없음

    ➂ 뇌사 : 뇌 전체 기능 상실로 어떠한 치료로도 회복할 수 없는 비가역적
    – 인공호흡기로 호흡유지, 심장도 자동능력에 v/s 유지 , 완전한 의식 소실

    ⦁ 뇌기능이 저하되어 있는 상태

    의식수준 단계
    ➀ 각성 Alert : 시각, 청각 등의 자극에 충분하고 적절한 반응 즉시 (+)
    ➁ 졸림 drowsy / 기면 lethargy : 자극 시 쉽게 깸 + 느린 반응, 불완전상태
    ➂ 혼미 stupor : 통증이나 지속적인 강한 자극에만 반응
    ➃ 반혼수 semicoma : 자발적 근육움직임 거의 x, 통증자극 시 회피 반응 (+)
    ➄ 혼수 coma : 자발적 움직임 없음, 자극 반응 없음

    병태생리
    ➀ 망상활성계
    ⦁ 의식은 망상활성계와 그 외 통합적 요인들에 의해 조절되는 복잡한 기능
    √ 망상활성계 : 망상체의 한 부분으로 의식의 구성요소, 뇌간 위치, 신경계 많은 부분 연결 → 각성 유도 및 유지를 위해 내뇌반구 자극
    √ 대뇌반구 : 의식적으로 환경에 반응하는 능력
    ⦁ 망상활성계 정상 시 깨어 있는 상태를 유지 but, 자극 방해 or 대뇌반구 기능장애 시 무의식
    ➁ 구조적 병소
    ⦁ 종양 등의 구조적 병소는 신경전달로 차단 → 병소의 위치를 반영하는 국소화된 신경학적 결손 (+)

    ➂ 대사성 원인

    출처 : 해피캠퍼스

  • 3학년 1학기 지역사회간호학 완전 정리본

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    본문내용

    지역사회의 개념
    정의
    ● 지리적 경계 흑은 공동의 가치와 관심에 따라 구분되는 사회집단
    속성
    ● 분리성 – 타 지역사회와 물리적으로 구분되는 경계 존재
    ● 독특성 – 주민의 정체감을 형성하는 문화적 독톡성
    ● 동질성 – 문화의 공유로 동질적인 지역사회 형성
    ● 합의성 – 공동의 목표가 있고 같은 뜻을 모음 (규범, 규칙 등)
    ● 자조 – 궁극적으로 자조를 성취하려는 상호 협력 (ex. 두레, 품앗이 등)
    ● 상호작용 – 타 지역사회와의 지속적 상호작용으로 지역사회 특성 강화
    유형
    구조적 지역사회
    집합체
    ● 단순히 사람이 모여 있는 집단 자체
    대면 공동체
    ● 지역사회의 기본 집단 (가족, 이웃, 교민회 등)
    지정학적 공동체
    ● 가장 친숙한 지역사회 (시, 군, 구, 읍, 면, 동 등)
    생태학적 문제 공동체
    ● 같은 생태학적 문제를 공유하고 있는 집단
    조직
    ● 특정 목표를 추구하는 일정한 구조를 가진 집단 (병원, 교회, 학교 등)
    문제해결 공동체
    ● 문제를 정의할 수 있고 해결 가능하며 공유할 수 있는 범위 내에 있는 집단
    기능적 지역사회
    동일한 요구를 지닌 공동체
    ● 주민의 일반적인 공통 문제와 요구에 기반한 공동체
    자원 공동체
    ● 특정 문제를 해결하기 위한 자원의 활용범위 내로 모인 공동체
    감정적 지역사회
    소속 공동체
    ● 동지애와 같이 정서적 감정으로 결속된 지역사회 (향우회, 전우회 등)
    특수흥미 공동체
    ● 특수 분야에 같은 흥미를 가지고 관계를 맺는 공동체 (동호회, 산악회 등)
    기능
    사회화
    ● 일반적인 지식, 사회적 가치 등을 새롭게 창출하고 유지, 전달하는 기능
    참여적 사회통합
    ● 지역사회를 유지하기 위해 결속력과 사기를 높이고 공동의 문제 해결을 위해 노력
    사회통제
    ● 지역사회가 구성원에게 사회 규범에 순응하게 하는 기능
    경제적
    ● 필요한 물자와 서비스를 생산, 분배, 소비하는 과정에 관한 기능
    상부상조
    ● 도움이 필요한 상황에서 서로 지지해 주고 도와주는 기능

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호학과 3학년 1학기 정신간호학 요점정리

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    본문내용

    정신건강의 개념
    WHO
    ● 개인이 자신의 능력을 실현함
    ● 일상적인 삶의 스트레스에 대처해 생산적으로 일할 수 있음
    ● 자신이 속한 지역사회에 기여할 수 있는 안녕상태
    야호다
    자신에 대한 긍정적 태도
    ● 자신에 대한 현실적이고 정확한 평가 (장단점, 능력과 한계 등)
    성장, 발달, 자아실현
    ● 잠재 능력을 최대한 개발, 실현하며 성장매슬로우 – 자아실현을 중시로저스 – 충분히 기능하는 사람
    통합성
    ● 내외적 갈등, 기분 및 정서를 균형있게 조절
    자율성
    ● 의사 결정, 행동, 사고, 감정에 책임
    ● 자신뿐 아니라 타인의 자율성도 존중
    현실지각
    ● 경험적 세계를 정확하게 지각할 수 있음
    ● 현실과 비현실 세계 구분
    환경지배
    ● 사회적 역할의 성공적 수행

    정신간호의 목적
    ● 대인관계의 유지 / 증진
    ● 정신사회적 기능 유지, 증진 및 관리
    ● 자존감의 강화, 유지
    ● 치료적 환경 유지와 관리
    ● 심리사회적 독립심 증진
    정신간호의 대상자 = 모든 사람
    정신간호의 분류
    정신질환간호
    ● 확인 가능한 정신 질환이나 장애가 있는 사람 대상
    정신건강간호
    ● 개인의 정신건강 유지/증진을 위한 예방 및 재활 목적
    정신사회간호
    ● 인간의 정신, 심리, 사회 측면의 건강간호를 수행
    지역사회 정신건강간호
    ● 지역사회의 정신 현상에 관한 연구, 간호

    정신간호의 이론적 모형
    정신분석모형
    ● 관련 학자: 프로이트
    ● 이상행동에 대한 견해→ 생애 초기 발달 단계에서 기인한 성인기의 문제행동, 정신적 에너지(libido)를 소모하여 신경증 발생
    ● 치료과정→ 자유연상 / 꿈의 분석
    ● 환자와 치료자의 역할→ 환자는 능동적인 참여자로 떠오르는 대로 모든 생각을 표현하고 묘사 치료자는 환자의 시야 밖에서 비언어적으로만 격려, 환자에게 영향을 미치면 안 됨
    ● 정신분석가
    ▷ 융 – 집합적 무의식 개념 도입
    ▷ 에릭슨 – 프로이트의 정신 성 발달이론 확장 (생애 전 주기 포함)
    ▷ 안나 프로이트 – 정신분석 이론을 아동심리 영역까지 확대

    출처 : 해피캠퍼스

  • 지역사회간호학 <낮은 혈압수치 인지율> 관련 간호계획

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    본문내용

    간호문제 # 1
    낮은 혈압수치 인지율
    일반적 목표
    2024년 @@시의 혈압수치 인지율이 53.8%에서 60% 이상으로 증가한다.
    구체적 목표
    결과목표:
    2023년까지 @@시의 혈압수치 인지율을 53.8%에서 @@@도 평균 수준인 58.5%까지 증가시킨다.
    영향목표:
    2023년 12월까지 @@시 고혈압 진단 경험자의 치료율이 92.1%에서 94%까지 증가시킨다.
    2024년 12월까지 @@시 사망 원인 중 고혈압성 질환으로 인한 사망률이 9.1%에서 8% 이하까지 감소시킨다.
    과정목표:
    2022년 5월 17일부터 5월 31일까지 @@시 주민 대상으로 내 혈압 숫자 알기 캠페인에 80명 이상이 참여한다.
    2022년 1월부터 12월까지 매달 @@시 주민 중 보건소 등록 만성질환자 또는 1단계 고혈압 전단계인 대상 주민을 대상으로 고혈압 안내 책자과 혈압 수첩을 배송한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학 알코올사용장애 간호과정 케이스(비효과적 대처)

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    본문내용

    간호과정 사례보고서

    대상자 정보
    성별/나이
    M / 45세
    의학적 진단(DSM-5)
    알코올사용장애
    주호소(Chief complaint)
    과도한 음주 행동 장애
    입원당시 주증상
    (Symptom)
    ■ 조절되지 않는 음주(소주 4-5병/일)
    ■ 금단증상(손 떨림, 수면장애)
    ■ 감정 조절의 어려움(분노, 폭언)
    현재의 문제
    ■ 조절되지 않는 음주
    ■ 금단증상(손 떨림, 수면장애, 감정조절 어려움)
    ■ 자존감 저하
    ■ 활동량 부족, 체중 증가(170cm/80kg, BMI 27.68, 비만)

    약물치료(현재 투여중인 약물)
    상품명(성분명)
    투여용량/경로
    작용
    부작용
    싸이아민
    (vitamin B1)
    3T/PO
    비타민 B1 결핍증
    예방 및 치료
    발열, 가려움, 두드러기, 무기력, 발한, 청색증 등
    우루사정100mg
    (ursodeoxycholic acid)
    1C/PO
    만성 간질환 간기능 개선,
    간기능 장애 증상
    (피로, 권태감) 개선
    설사, 구역·구토, 복통,
    변비, 위부불쾌감, 가려움 등
    스리반정1mg
    (Lorazepam)
    4mg/PO
    불안, 긴장, 우울 완화,
    마취 전 투약
    의존성 및 금단증상, 두통, 두부압박감, 이명, 불면, 심계항진 등
    레메론정15mg
    (미르타자핀)
    15mg/PO
    주요 우울증
    졸음, 어지러움, 식욕증가(체중증가), 세로토닌 증후군
    (환각, 섬망, 빈맥 등)
    환인
    아캄프로세이트정
    (아캄프로세이트)
    3T/PO
    심리적 상담과 병행하여 알코올 의존성 환자의 해독 후 금주유지요법
    위장관계 및 피부계 이상반응;
    구토, 소화불량, 변비, 발진

    출처 : 해피캠퍼스

  • 보육과정의 철학적 배경 또는 심리학적 배경 중 학자 한명을 선정하여 설명하고, 이에 따라 자신만의 보육 철학을 세워 보육과정을 구성 하시오.

    목차

    1. 서론

    2. 본론
    1) 학자소개 및 철학적 배경 또는 심리학적 배경
    2) 자신만의 보육 철학 세우기
    3) 보육과정 설계하기

    3. 결론

    4. 참고문헌

    본문내용

    보육은 보호와 교육을 함께하는 과정으로 영유아가 심신이 건강하게 자라도록 지원하는 것입 니다. 영유아기에 형성되는 성향이 전 생애 인생을 결정 할 수 있는 중요한 시기로 정서적, 사회적, 신체적으로 영유아기의 성장과 발달을 위해 보육은 매우 중요 합니다. 과거에는 탁아 개념의 보육이 이루어 졌지만 시대가 발전함에 따라 선별주의에서 보편주의 보육으로 바뀌면서 영유아를 민주시민으로 바른 인성을 추구하는 전인교육으로 발전 하였습니다. 그래서 교사는 정서적으로 소통하면서 아이의 요구에 민감하게 반응하면서 수용할 수 있어야 합니다. 또한 교사의 역할은 교사가 이끌어 가는 것이 아니라 유아가 스스로 하고자 하는 욕구가 강하기 때문에 옆에서 환경만 제공해 주면 영유아가 발달을 해 나갑니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+] 급성관상동맥증후군(ACS) 간호과정 – 진단 3개!!!!!

    목차

    1) 대상자 인적사항
    2) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
    3) 환자 기록
    4) 중환자 상태 기록지(Flow Chart)
    5) 간호과정 (3개 진행)
    <참고문헌>

    본문내용

    이 름 : 김@@ 성 별 : M 직업 : 경비원
    나 이 : 66세 병실 번호 : 515
    입원일(수술일) : 2022-03-14
    입원경로 : 외래___ 응급실 ☑ 기타
    입원방법 : 보행___ 바퀴의자 들것 ☑ 기타
    진단명 : Acute Coronary Syndrome, Acute Myocardial Infarction
    정보 제공자 : 딸
    경제적 상태: 상 중 ☑ 하
    사정일 : 2022-03-14

    2) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
    (1) 대상자 병력

    ❋과거력
    10년 전 고혈압 진단 받고 동네 의원에서 Novasc 5mg P.O 복용

    ❋입원당시
    금일 오전 길가에 의식 잃은 채 발견되어 119 통해 ER 경유하여 입원함
    ER 내원 당시 C.C는 chest pain, syncope이며, radiation 없이 sweating 동반

    ❋사정당시
    V/S BP 98/57mmHg, PR 48회/min, RR 22회/min, BT 36℃
    ER에서 BASA 300mg P.P, NTG 1/100Gr S.L, Plavix 1t P.O, Demerol 50mg IV, TPA IV 처방했으나 흉통 호전되지 않아 응급 CAG 및 PTCA 시행 후 CCU 내원함

    (2) 간호 사정
    A. 문 진

    영역 1. 건강증진 (Health promotion)
    내원 이유 및 주호소(c/c) : Acute Myocardial Infarction인한 syncope C.C chest pain, syncope

    출처 : 해피캠퍼스

  • 새로 추가된 표준어 목록 39개

    목차

    ㅇ 현재 표준어와 같은 뜻으로 추가로 표준어로 인정한 것(11개)
    ㅇ 현재 표준어와 별도의 표준어로 추가로 인정한 것(25개)
    ㅇ 두 가지 표기를 모두 표준어로 인정한 것(3개)

    본문내용

    ㅇ 현재 표준어와 같은 뜻으로 추가로 표준어로 인정한 것(11개)

    추가된 표준어
    현재 표준어
    간지럽히다
    간질이다
    남사스럽다
    남우세스럽다
    등물
    목물
    맨날
    만날
    묫자리
    묏자리
    복숭아뼈
    복사뼈
    세간살이
    세간
    쌉싸름하다
    쌉싸래하다
    토란대
    고운대
    허접쓰레기
    허섭스레기
    흙담
    토담
    ㅇ 현재 표준어와 별도의 표준어로 추가로 인정한 것(25개)

    추가된 표준어
    현재 표준어
    뜻 차이
    ~길래
    ~기에
    ~길래: ‘~기에’의 구어적 표현.
    개발새발
    괴발개발
    ‘괴발개발’은 ‘고양이의 발과 개의 발’이라는 뜻이고, ‘개발새발’은 ‘개의 발과 새의 발’이라는 뜻임.
    나래
    날개
    ‘나래’는 ‘날개’의 문학적 표현.

    출처 : 해피캠퍼스

  • IE (감염성 심내막염) 개인 레포트 A+ 받은 자료

    목차

    1. 정의
    2. 분류
    3. 발생 원인
    4. 발생 기전
    5. 증상
    6. 진단
    7. 치료
    8. 간호
    9. 간호진단

    본문내용

    1. 정의

    심내막염은 보통 세균 감염으로 인해 심장의 가장 안쪽을 싸고 있는 막 (심내막) 이나 심장 판막에 염증성 변화가 발생하는 질병으로 정의한다.

    일상적 환경, 치과 치료, 수술 등을 통해 일시적으로 세균이 혈액 속으로 유입될 수 있으나 건강한 사람의 경우 대부분 곧바로 제거되어 아무런 문제를 일으키지 않는다.

    그러나 심장 판막에 병이 있거나 인공판막 또는 선천적으로 심장구조에 이상이 있는 경우 혈액의 흐름이 불규칙하여 심장내막에 상처가 생기는 경우가 많고 혈액 내 세균 감염이 있을 경우 이러한 세균이 심장내막, 판막에 쉽게 부착되어 감염을 일으킬 수 있다.

    감염성 심내막염은 치료하지 않고 방치할 경우 자연적으로 치유되지 않으며 100% 사망에 이를 수 있는 질환이다.

    또한 판막의 심한 손상으로 심부전증에 빠지게 되고 균 덩어리가 전신으로 떨어져 나가 뇌졸중, 대동맥류 등의 합병증을 유발할 수 있다.
    *세균심내막염은 임상경과에 따라 급성과 아급성으로 분류하며 대부분 아급성이다.

    2. 분류
    – 급성 감염심내막염
    : 전이성 감염이며, 심장조직이 급격히 손상되어 상태가 단기간에 악화된다.
    : 고열, 심잡음, 색전, 패혈증, 비장비대 등을 유발한다.
    : 원인
    – 주로 황색 포도상구균에 의해 발생한다.
    – 황색 포도상구균은 페니실린에 대한 내성이 강해 질병 발생 가능성이 높다.
    : 감염경로 – 주로 오염된 바늘 사용과 투약 시 부주의로 신체 내 세균 침입 가능성이 높다.

    – 아급성 감염심내막염
    : 전이성 감염이 적으며 증상이 느리게 진행된다.
    : 재발률로 인해 반복적으로 판막에 악영향을 주어 영구적인 손상을 초래하기도 한다.
    : 원인
    – streptococcus viridans, 장알균(enterococci), 그람음성 막대균, 그람양성 막대균, 곰팡이, 효모균 등에 의해 발생한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+] 신생아 쇄골골절(Clavicle Fracture) 간호과정 – 진단 3개!!!

    목차

    1. 문헌 고찰
    2.신생아 간호사정
    3. 주요 건강문제
    4. 간호과정
    5. SBAR를 이용한 의사소통 보고서
    6. 참고문헌

    본문내용

    문헌 고찰
    신생아 쇄골 골절 (Clavicle fracture)

    사진 1) 신생아 쇄골골절 X-ray

    1) 병태생리 및 원인
    출산 시 아기에게 종종 손상이 발생할 수 있다. 그 중 하나인 ‘신생아 쇄골 골절’은 전체 분만의 03.~1.8%로 빈번하게 나타나는 출산 시 가장 흔하게 나타나는 손상이다. 쇄골 골절은 ①재태기간에 비해 큰 태아를 출산하는 경우, ②초산인 산모의 골반이 좁은 경우, ③다리부터 분만되는 둔위분만을 하는 경우 등 다양한 원인에 의해 발생한다. 특히 신생아의 몸무게가 증가할수록 쇄골골절의 빈도가 증가하는데 임산부에게 거대아 출산을 유발하는 ‘임신성 당뇨’가 있을 경우에도 자주 발생한다.

    2) 증상 및 징후
    쇄골 골절 정도에 따라 증상, 징후가 다를 수 있다. 팔을 움직일 때 신생아의 울음 또한 쇄골 골절의 징후 중 하나이다. 또 움직임이 없는 채로 가슴 앞으로 팔을 굽힌 모습을 보이는 가성마비 상태를 보이거나 쇄골의 손상부위가 눌려질 때 ‘우드득‘하는 마찰음이 있다. 쇄골의 튀어나온 부분이 관찰될 수 있는데 이는 쇄골뼈의 가골이며 치유의 징후이다.

    – 국소적 부종, 혈종
    – 부드럽게 촉진되는 덩어리
    – 골절부위 움직임 소실
    – 골절부위의 마찰음과 통증
    – 모로반사의 소실(모로반사가 비대칭으로 나타남)

    3) 진단 및 검사
    분만 시에 발생하는 신생아 골절은 산부인과 의사가 분만을 유도할 때 직접 소리를 느끼는 경우도 많고 분만 후에 신생아의 팔을 포함한 움직임을 세심하게 관찰하면 골절부위가 변형이 되어 있기 때문에 진단에 어려움은 없다. 또한 추후검사에서 마찰음이 직접 느껴지거나 귀로 들을 수 있는데 이 마찰음은 신생아가 복위를 취하고 있을 때 더 잘 들린다. 정확한 진단은 신생아 chest X-ray로 확인할 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스