목차
Ⅰ. 서론 (문제제기 및 동기 등)
1. 조사대상
2. 대상 설정의 이유와 특성
Ⅱ. 본론
1. 조사목적(무슨 이유로, 무엇을 알고 싶은지)
2. 조사방법
Ⅲ. 결론
1. 해당 조사방법을 선택한 이유
본문내용
1. 조사대상
65세 이상 치매노인을 부양하고 사회복지 서비스 경험이 있는 자
2. 대상 설정의 이유와 특성
노년기에 주로 발생하는 치매는 후천적 원인으로 뇌가 손상되어 고등정신기능에 장애가 나타나는 기질성 정신장애이다. 국내 치매환자 수도 빠르게 증가하고 있다. 2016년 치매유병률조사’에 따르면, 2018년 우리나라 65세 이상 노인인구 중 약 75만 명이 치매를 앓고 있는 것으로 추정된다. 치매환자 수는 향후 17년마다 두 배씩 증가하여 2024년에는 100만, 2039년에는 200만을 넘어설 것으로 예상되었는데, 이는 ‘2012년 치매유병률’ 조사 당시..
<중 략>
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목차
1. 제목과 사건번호
2. 대법원 판례 서술(사건개요, 대법원의 판단, 대법원의 해석)
1) 사건개요
2) 대법원 판단
3) 대법원의 해석
3. 사건 관련 실무의 가이드라인 조사
4. 참조 조문(예: 의료법 제2조 제1항, 제2항)
5. 느낀점
본문내용
대법원 2009. 12. 24. 선고 2005도8980 판결 [업무상과실치상]
의사들의 주의의무 위반과 처방체계상의 문제점으로 인하여 수술 후 회복과정에 있는 환자에게 인공호흡 준비를 갖추지 않은 상태에서는 사용할 수 없는 약제가 잘못 처방되었고, 종합병원의 간호사로서 환자에 대한 투약 과정 및 그 이후의 경과 관찰 등의 직무 수행을 위하여 처방 약제의 기본적인 약효나 부작용 및 주사 투약에 따르는 주의사항 등을 미리 확인·숙지하였다면 과실로 처방된 것임을 알 수 있었음에도 그대로 주사하여 환자가 의식불명 상태에 이르게 된 사안에서, 간호사에게 업무상과실치상의 형사책임을 인정한 사례
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목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 특수아상담의 전문성
2. 본인이 특수아를 상담한다면 특수아상담의 전문성과 연관지어 세울 원칙들
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
특수아 상담은 특수아에게 제공되는 전문적인 상담 서비스를 말하는 것으로 신체, 인지, 정서, 사회, 행동상의 특수한 문제를 지닌 내담자와 전문적인 훈련을 받은 상담자 간의 관계에서 이루어지는 교육과정이다. 이러한 상담은 특수아의 발달적, 심리적, 사회적, 학습적, 신체적, 정서적, 또는 행동적인 도전과 문제를 다루는 것을 목적으로 한다. 상담자는 내담자인 특수아의 문제를 이해하고, 2차적 문제 발생을 예방하기 위해 내담자와 함께 교육, 적응, 진로 및 의사결정, 문제해결, 치료교육, 자기발전을 위한 노력을 기울이도록 전문적으로 도와주는 과정이다 특수아상담은 특수교육 관련 서비스의 일부분이며, 특수교육대상자 교육의 효율적인 실시를 위해 필요한 인적, 물적 자원을 제공하는 서비스로 명시되어 있다. 특수아 상담은 그들의 개별적인 요구사항을 고려하여 제공되며, 특수아의 능력을 최대한 발휘하고 사회적으로 통합되도록 돕는 것을 목표로 한다. 특수아상담은 다양한 유형으로 나뉘며, 개별상담, 집단상담, 가족상담 등이 포함된다. 특수아 상담자는 특수아의 고통스러운 정서적, 신체적, 사회적 문제를 다루고, 특수아의 사고와 행동을 일치되게 하며, 긍정적인 감정을 갖도록 지원하고 부정적인 결과를 변화시킬 수 있도록 한다.
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목차
사례연구보고서(간호과정)
1) 아동의 건강력
2) 간호과정
3) 질병에 관한 문헌 고찰 (원인, 병리 기전, 임상증상 치료 및 간호)
4) 결론
5) 참고문헌
본문내용
입원 history
2023년 12월 31일 저녁부터 발열 및 무기력한 증상 있었고, 해열제 아세트아미노펜과 이부프로펜을 교차복용했으나 호전되지않아 1월 1일 응급실 통해 내원함.
1) 아동의 건강력
(1) 일반사항 간호사정일: 2024. 01. 04.
성명: 김O민 성별: M
나이: 2개월 출생순위:1
입원일: 2024. 01. 01.
정보제공자: 모
진단명 : (주) Acute Pyelonephritis (급성 신우신염)
(부) iron deficiency anemia (철 결핍성 빈혈)
분만형태: Full-term C/cec 출생 시 산모상태: 양호 출생 시 신생아 상태: 양호
출생 시 체중 4.2 kg 현재 체중 6.1 kg 신장 60 cm
분만/임신 시 특이사항: 무
(2) 과거력
∙ 질병 ■무 □유：
∙ 사고와 상해 ■무 □유：
∙ 투약 ■무 □유：
∙ 알레르기 ■무 □유：
입원력 및 수술력: 해당없음
기타 특이사항: 무
(3) 가족⦁사회력/가족력
① 현재 생활상태
∙ 부모의 연령: 부 33 모 29
∙ 주요 양육자： 엄마 O 아빠 시부모 친정부모
기타
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목차
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
2. 입원 후 치료과정
1) 활력징후 사정
2) 소화기계 및 비뇨기계 사정
3) 수액 요법
4) 식이요법
5) 약물요법
6) 호흡기계 사정
7) 의식수준 사정
3. 임상소견 및 진단적 검사
4. 기능사정
1) 낙상위험평가 (낙상평가기록지)
2) 욕창사정도구
3) 통증사정도구
5. 의학적 진단 및 치료계획
6. 질환 소개
1) 병태생리
2) 원인
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 예방방법
7. 간호과정
1) 의미 있는 자료 분석을 통한 간호문제 도출
2) 간호문제 목록
3) 간호진단과 간호계획
8. 참고문헌
9. 실습 소감
본문내용
– 급성췌장염의 정도는 염증과 부종 등의 경한 증상에서부터 괴사성 출혈성 췌장염까지 다양하다. 췌장세포의 염증, 탈락, 괴사가 급격히 진행되어 전신증상을 유발함으로서 생명이 위험한 경우도 있다. 어떤 원인이든 췌관이 막히면 췌장 내 압력이 증가하여 췌관이 파열되고 그 결과 트립신을 비롯한 다른 효소들이 췌장의 실질세포 내로 유출되어 췌장을 손상시킨다. 급성 췌장염에서는 4가지의 주요 병태생리적 과정이 일어난다.
• 지방분해과정- 췌장의 내외분비 세포의 지방괴사
: 리파아제 효소에 의해 췌장의 외분비 세포가 괴사된다. 이 지방분해 과정에서 지방산이 배출되어 이온화된 칼슘과 결합한다. 혈청 칼슘이 저하되나 부갑상샘이 바로 보상하지 못하기 때문에 저칼슘혈증이 된다.
• 단백분해과정- 단백분해효소에 의한 췌장 실질세포의 자가소화
: 단백분해효소인 트립신이 활성화되어 자가소화를 일으킨다. 단백분해는 타이드결합의 가수분해를 일으켜 더 작은 폴리펩타이드를 만들고 이 폴리펩타이드가 혈전을 형성하고 췌장의 괴사를 일으킨다.
• 혈관 및 췌관의 탄력섬유 용해과정, 괴사- elastase가 trypsin에 의해 활성화
: 활성화된 elastase가 혈관벽과 췌관의 탄력섬유를 녹여 혈관이 괴사된다. 혈관이 괴사 되면 췌장조직은 출혈을 일으킨다. kallikrein 효소는 혈관을 확장하고 혈관투과력을 증가시켜 심한 혈관파괴를 초래하고 혈관 괴사 및 염증 과정을 초래한다.
• 염증
: 췌장의 출혈 부위와 괴사부위에 백혈구가 모이기 시작하면 염증성 변화가 초래된다. 이 반응으로 췌장조직이 화농되거나 농양이 형성된다. 경한 감염은 흡수되나 심한 경우 석회화와 섬유화가 일어나며 감염된 부위의 체액이 섬유성 조직에 의해 덮이면 가성낭종이 된다. 급성 췌장염은 정상 기능으로 완전히 회복되거나 만성 췌장염으로 진행하기도 한다.
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목차
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 본론
1) 문헌고찰 (질병에 대한 문헌고찰-원인 및 병태생리, 증상 및 치료 등)
2) 간호정보조사-간호사정
3) 약물요법
4) 특수치료(Special Treatment)
5) 간호과정
3. References(참고문헌)
4. 실습 소감
본문내용
1. 연구의 필요성 및 목적
관절염은 우리들 주변에서 쉽게 볼 수 있는 질환으로 그 중에서 퇴행성관절염은 나이가 들어감에 따라 자연적으로 발생하는 것으로 흔히 “골관절염”이라고 한다. 우리 몸에는 68개의 관절이 있는데 이 관절들은 우리 몸을 지탱하고 움직이며, 연골주위의 뼈와 뼈 사이의 쿠션역할을 한다. 관절염에서는 이러한 연골이 닳아 없어지면서 뼈끼리 부딪치게 되어 아프고 심해지면 관절의 형태가 변하고 보행에 불편을 주기도 하는 것이다. 국내의 경우 55세 이상 성인의 약 80%정도가 퇴행성관절염 및 관절부위 운동장애를 겪고 있는 것으로 알려지고 있으며 노년층 인구의 증가에 따라 그 수는 더욱 증가하여 보다 나은 삶을 추구하는 현대사회에서 퇴행성관절염의 치료에 대한 중요성은 점점 증가하고 있다. 그에 대한 수술인 인공 슬관절 치환술은 1970년대 초부터 시작된 수술로서 무릎 관절이 질환이나 외상 등에 의하여 손상되어 장애가 심각하면서도 각종 치료에 효과가 없어 일상생활을 할 수 없는 상태에 대한 유일한 치료법이다. 실제로 2019년 6월경 외조모가 TKRA를 하셨고, 현재 매우 건강하게 여행다니시는 것을 보고 TKRA 환자들의 수술 전,후 간호에 대해 좀 더 심도있게 공부하기 위해서 이번 케이스를 잡았다.
2. 본론
1) 문헌고찰 (질병에 대한 문헌고찰-원인 및 병태생리, 증상 및 치료 등)
a. 원인 및 병태생리
병태생리(Pathophysiology)
일차성(특발성) 퇴행성 관절염의 확실한 원인은 밝혀져 있지 않으나 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등이 영향을 주는 것으로 생각되고 있다. 이차성(속발성) 퇴행성 관절염은 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형이 원인이 되는 것으로, 세균성 관절염이나 결핵성 관절염 후 관절 연골이 파괴된 경우, 심한 충격이나 반복적인 가벼운 외상 후에 발생되는 경우 등이 대표적이다.
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목차
Ⅰ. 서 론
1. 연구의 목적과 필요성
2. 연구기간 및 방법
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 환자사례
1. 환자 사정
2. 입원 후 치료과정
3. 임상소견 및 진단적 검사
4. 기능검사
5. 의학적 진단 및 치료계획
Ⅳ. 간호과정
1. 간호문제 & 우선순위
2. 간호진단
Ⅴ. 결 론
– 실습소감
Ⅵ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서 론
1. 연구의 목적과 필요성
COPD는 만성폐쇄성 질환으로 사망률 세계 4위, 우리나라의 경우 45세 이상 성인의 8%가 앓고 있는 국내 7위의 질병이다. COPE에 의한 사망률은 높지 않지만 장래에는 평균수명의 연장으로 노령인구의 증가와 산업발달로 인한 공기오염의 심화로 인해 전 세계적으로 COPD환자가 점점 늘어날 전망이라고 한다. 특히 이 질병은 오랜 기간 동안 흡연으로 인해 발생되는 경우가 많은데 WHO(세계보건기구)의 발표에 따르면 65세 이하의 남성중에서 COPD를 앓고 있는 사람의 사망원인 75%가 흡연이라고 한다. 특히 20년 동안 담배를 피운 사람은 4명중 1명이 COPD환자로 의심될 정도라고 한다. 뿐만 아니라 지금까지의 흡연 폐혜로 봤을 때, 2020년쯤에는 AIDS를 제치고 COPD가 세계 사망 3위를 차지할 것이라고 예상된다고 한다.
그러므로 앞으로 점점 COPD환자가 증가 될 것으로 예상됨에 따라 이번 실습을 통해 COPD의 증상과 원인, 합병증 등에 대해 알고 대상자를 사정하며 간호를 익혀 증상이 더 악화되지 않도록 적절한 간호를 제공하여 대상자의 치료를 돕고자 이 사례를 시도하게 되었다.
2. 연구기간 및 방법
본 연구는 춘천 강원대학교 병원에서 2022년 7월 18일~ 7월 26일까지 시행하였으며, 본 case 대상자는 COPD 진단받은 환자를 대상으로 하였으며, 대상자에 대한 정보는 직접 관찰하고, EMR을 참고하여 자료를 분석하였다.
Ⅱ. 문헌고찰
1. COPD의 정의
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목차
I. 정상 신생아 문헌고찰
1. 정의
2. Apgar 점수
3. 신생아의 신체적 사정
① 신체계측
② 활력징후
③ 전신 신체사정
1) 자세
2) 피부
3) 눈
4) 귀
5) 코
6) 직장
7) 심장
8) 가슴
9) 신경계
4. 정상 신생아 간호
① 신생아실 환경
② 체온 유지(maintenance of temperature)
③ 눈의 간호 (Eye care)
④ 제대의 간호 (Umbilical cord care)
⑤ 감염 예방
⑥ 목욕
⑦ 영양
⑧ Vit K 주사
⑨ 손상예방
⑩ 생리적 황달(Physiologic jaundice)
⑪ 광선요법(phototherapy) 원리, 광도, 주의사항
II. 신생아 대상 사례 연구
1. 신생아 관련 정보
2. 입원 시 간호
3. 신체사정
4. 주요 간호 활동
5. 투약
6. 퇴원 교육
III. 간호과정 적용
IV. <참고문헌>
본문내용
1. 정의
신생아는 태아가 모체에서 떠난 순간부터 임신, 분만의 영향이 사라지고 태외생활로의 적응과정을 마칠 때까지이다. 신생아는 생후 4주일까지를 말한다. 이 기간에 신생아는 모체의 태 안에서 자동적으로 산소나 영양을 받고 있던 상태에서 자력으로 호흡잉나 영양 섭취를 하게 되는 급격한 변화가 일어나고, 이에 따라서 초기의 체온의 강하, 생리적 체중의 감소, 피부의 낙설(落屑), 신생아 황달, 제대단단(臍帶斷端)의 탈탈락 등의 여러 현상이 일어난다. 감각면에서는 영양 섭취를 위한 흡인반사는 잘 발달되어 있으나, 미각은 대강의 맛의 판별, 후각은 강한 악취에 대한 반응, 시각은 명암을 판별하는 정도이며, 청각은 생후 1주일경까지는 거의 반응을 나타내지 않는다. 첫 24시간이 중요하며, 특히 출생 직후 1시간은 매우 중요한데 적어도 4시간까지는 집중적인 관찰이 필요하다.
<중 략>
3) 눈
– 눈은 보통 감겨 있고 안검의 부종 때문에 관찰이 어렵다.
– 공막 : 얇으므로 푸르스름한 빛 띠고 있으며 적은 결막하 출혈 있을 수 있다.
– 홍채 : 갈색이 도는 검정색을 띠고 있다.
– 접촉 시 각막반사, 빛이나 접촉 시 눈 깜짝 반사, 동공반사가 있다.
– 볼 수 있고 형태 분별할 수 있으나 안구운동의 조화가 불완전하고 다양한 거리에 대한 적응력이 부족하다.
– 안구진탕이나 사시가 흔히 관찰될 수 있다.
– 적색반사 : 검안경으로의 적색, 오렌지색에 대한 공막의 반응, 적색반사 없으며 백내장을 뜻한다.
4) 귀: 위치는 귓바퀴의 윗부분이 외안각과 수평선을 이룬다. 크고 갑작스러운 소리에 경악반사를 일으킨다. 이도를 곧게 하기 위해 3세 이전 영유아는 후하방, 3세 이상은 후상방으로 당겨 약을 투여해야 한다.
5) 코: 코는 뚫려 있다. 재채기를 하며 코 분비물은 묽고 흰 점액이다.
6) 직장: 항문이 개방되어 있다. 항문폐쇄 여부를 확인하기 위해 직장으로 체온을 재야하며 24~48시간 이내에 태변이 배출된다.
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목차
I. 서론
1. 문헌고찰
II. 간호과정
1. 대상자 일반적 정보 / 2.,간호정보조사지
3. 활력징후
4. Chest Tube drainage
5. Braden 욕창 사정 도구
6. Morse 낙상 위험 사정도구
7. 통증기록
8. 임상 검사
9. 투약
10. 간호 진단 우선순위 설정
11. 간호 진단의 합리적 근거
12. 간호과정
III. 참고문헌
본문내용
□ 정의
기흉(Pneumothorax)이란 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 늑막 강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 질환이다. 폐 일부분이 여러 가지 원인에 의해 약해지면서 폐 표면에 작은 기포(Bulla)들이 형성되고 이 기낭이 터지면서 폐 속의 공기가 흉강 내로 새어나가게 되어 폐가 흉강 내의 공기 때문에 눌리게 되는 질환을 말한다. 이렇게 되는 경우 공기나 가스가 고이게 되어 폐를 압박하면서 찌부러지기 때문에 제대로 호흡운동을 할 수 없는 상태가 된다.
□ 증상
기흉의 두 가지 중요한 증상은 흉통(가슴통증)과 호흡곤란이다. 흉통은 운동과는 관계없이 생기며 보통 24시간 이내에 사라지고, 호흡곤란은 이전에 폐질환이 있었거나 기흉의 정도가 큰 경우에 심하게 나타날 수 있다. 그러나 보통의 경우에는 대부분 가벼운 호흡 곤란만 발생한다.
□ 분류
① 일차성 자연기흉
외부의 원인 없이 저절로 생기며, 특별히 다른 폐 질환이 동반되지 않는 경우입니다. 10~20대의 젊고, 키가 크면서 비교적 마른 체형에서 특히 많이 발병하고 남자가 여자보다 7배 더 많이 발생하며 좌측과 우측의 발생빈도는 비슷하다.
② 이차성 자연기흉
주로 40대 이상의 성인에서 기존 폐질환이 원인이 되어 생기는 경우입니다. 이차성 기흉을 일으키는 폐질환으로는 결핵, 만성 폐쇄성 폐질환, 폐렴, 폐암 등이 있으며, 흡연과 연관이 깊습니다.
③ 긴장성 기흉
긴장성 기흉은 한쪽 폐의 기흉으로 인하여 심장이 반대편으로 밀리면서 대정맥이 꺾이면서 정맥의 혈액이 심장을 돌아오지 못하여 쇼크 상태가 되고, 한쪽 폐가 갑자기 기능부전에 빠짐으로 일어나는 응급상황이다. 호기 시 안의 공기가 나가지 않는다.
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목차
없음
본문내용
사냥을 재미로 하는 두 명의 사냥꾼에게 동물은 물건과 같은 존재였습니다. 사냥의 기대감을 나누던 그들의 대화에서도 그랬고 동행했던 개들이 죽게 되었을 때 나누던 대화에서도 느낄 수 있었습니다.
사냥을 위해 더 깊은 산속으로 들어가는데 그 길이 얼마나 험한지 개 두 마리가 거품을 물고 죽어 버릴 정도였습니다. 이쯤이면 집으로 돌아가야 하지 않을까요? 거품을 물고 죽었다기에 혹시 뭘 잘못 먹었나 싶기도 했고 아니면 산속 공기에 문제가 있나 하는 생각까지 했습니다. 그러나 그들은 그저 개가 죽은 것에 대해 개를 산 가격, 즉 돈에 대해 손해 본 것만을 아쉬워할 뿐 계속 산속을 돌아다녔습니다.
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