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  • 심근경색증 (MI) 케이스스터디 간호과정 (흔한 진단X)

    목차

    [질병보고서]
    Ⅰ. 서론
    Ⅱ. 본론
    ⅰ. 심장
    ⅱ. 정의
    ⅲ. 원인
    ⅳ. 병태생리
    ⅴ. 종류
    ⅵ. 증상
    ⅶ. 진단검사
    ⅷ. 치료
    ⅸ. 간호
    Ⅲ. 결론
    Ⅳ. 참고문헌

    [사례보고서]
    Ⅰ. 서론
    ⅰ. 간호력
    ⅱ. 간호사정
    ⅲ. 검사결과
    ⅳ. 투약
    Ⅱ. 간호과정
    Ⅲ. 결론

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    급성 심근경색은 혈액을 공급하는 관상동맥이 갑작스럽게 막혀 심장근육에 괴사를 일으키는 질환이다. 우리나라 40세 이상 돌연사의 80%를 차지한다. 20분마다 1명씩, 하루에 70명 꼴로 환자가 발생하고 있으며 병원에 도착하더라도 9% 정도는 목숨을 잃는다. 관상동맥이 막혀 발생하는 질환이므로 막힌 동맥을 다시 터주어 재관류되도록 하는 것이 중요하다. 심근경색증 발병 가능성이 높은 사람을 예측할 순 있지만, 발병시기는 가늠할 수 없다. 정기 검진을 통해 위험인자를 철저히 관리하고 급성 심근경색이 잘 발병하는 조건에의 노출이 최소화되도록 해야 한다. 이러한 위험요인 및 예방법에 대해 알아보고 심근경색에 적절한 간호에 대해 조사하였다.

    Ⅱ. 본론
    ⅰ. 심장
    (1) 심장의 전기생리적 특성
    자동성
    심장박동을 자발적으로 시작하게 하는 심장의 능력
    동방결절에서 자동성이 가장 두드러고 일차적 심박조절자(pacemaker)로 작동
    흥분성
    심근세포가 자극에 반응하여 수축하는 능력
    흥분하기 위한 자극이 필요
    전도성
    세포막을 따라 전기적 자극을 전파시키는 심근세포의 능력
    수축성
    자극에 대해 수축하는 반응
    동방결절에서 발생한 흥분이 심장의 흥분전도계를 따라 심근 전체에 파급되면 심방과 심실은 각기 하나의 근섬유처럼 동시에 수축
    불응성
    먼저 온 자극에 대해 심근의 탈분극이 진행되는 동안 새로운 자극에 반응하지 않는 특성
    심실수축 직후 이완기 동안은 절대불응기 상태로, 이 기간 동안에는 심장에 자극을 가해도 반응이 일어나지 않음

    (2) 심장주기
    수축기
    등용적성 심실수축기
    좌심실수축이 시작되면서 방실판막이 닫히는 시기
    최대 심실박출기
    심실압력이 대동맥 압력보다 높아 대동맥판막이 열리면서 심실박출이 최대로 일어나는 시기
    심실에서 박출된 혈액은 전신 또는 폐순환으로 보내짐

    출처 : 해피캠퍼스

  • 백혈병 케이스스터디 간호과정 간호진단8개 과정 2개

    목차

    Ⅰ. 본론
    ⅰ. 간호력
    ㄱ. 개인력
    ⅱ. 간호사정
    ㄱ. 신체검진
    ㄴ. 검사결과
    ㄷ. 투약
    ㄹ. 간호과정

    Ⅱ.느낀점

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    ⅰ. 간호력
    ㄱ. 개인력
    1. 실습병동 8동 대상자이름 윤OO 나이 68
    성 별 남 입 원 일 2023.07.30
    진 단 명 Acute myelogenous leukemia
    부 진 단 Acute upper respiratory infection
    Constipation
    neuromuscular dysfunction of bladder
    oral cadidiasis

    2. 입원경로: O 병실 응급실

    3. 입원방법: O 도보 휠체어 눕는차 안겨서 옴

    ㄴ. 건강력

    1. 주증상: chilling

    2. 발병일: 2022.10.13

    3. 입원동기: AML로 decitabine 항암하는 분으로 금번 12차 항암을 위해 내원함

    4. 과거력: DM, HTN

    5. 현재 복용약: DM, HTN (컨디션 저하로 혈압약 중단, diabex만 복용 중)

    6. 가족력: O 무 유

    7. 알레르기: O 무 유

    8. 음주: O 무 유

    9. 흡연: O(과거흡연) 무 유

    ⅱ. 간호사정
    ㄱ. 신체검진

    1.신장 161.3cm 체중 64.9kg
    비만도 : 정상 비만 과체중 저체중

    2. 활력증상
    입원당시 활력증상 체온 37.9℃ 신경인성 발한(예/아니요)
    혈압 95 / 46 mmHg
    맥박 89 회/분
    호흡 16 회/분

    출처 : 해피캠퍼스

  • 대인관계를 향상시킬 수 있는 대화의 기술 및 방법을 정리하고, 분노로 인해 나타나는 신체적, 심리적, 대인관계의 변화의 결과를 서술하시오.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 대화의 기술 및 방법
    2. 분노의 영향력 및 결과
    3. 분노의 조절 및 예방

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    지금까지 인생을 살아오면서 많이 느끼는 부분들이 대인관계라고 생각합니다. 대인관계에서도 가장 중요한게 대화라고 생각 합니다. ‘말 한마디로 천냥 빚을 갚는다’는 속담이 있듯이, 그만큼 상대방에게 하는 말 한마디 한마디에 신중을 가하고 조심을 해야 한다는 뜻입니다. 우리는 살아가면서 수 많은 사람들과 만나면서 대화의 기회를 접하게 되지만, 동일한 의미를 전달하는 말이라도 어떻게 대화 하느냐에 따라서 그 의미가 다르게 전달이 될 수도 있습니다. 작은 실천도 올바른 대화법으로 상대방을 대해본다면 호감을 사는 것은 물론이거니와, 상대방을 본인의 편으로 만들 수도 있을 것입니다. 본론에서는 대인관계를 향상시킬 수 있는 대화의 기술 및 방법에 대해 알아보고, 분노로 인해 나타나는 신체적, 심리적, 대인관계의 변화 그리고 결과에 대해 서술하고자 합니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 STEMI 사례보고서(케이스) – 응급실

    목차

    1. 서론
    1) 선정배경

    2) 자료수집 기간 및 방법

    2. 본론
    1) 문헌고찰
    (1) 정의 및 분류
    (2) 증상 및 징후
    (3) 진단 및 치료적 중재

    2) 응급치료 과정
    (1) 환자 분류체계(Triage)에 따른 등급
    (2) 환자 안전 관련 활동
    (3) 응급처치 과정 기술 : 투약, 진단적 검사 결과, 치료적 중재 및 간호, 응급의료 팀원 구성 및 역할, 응급실에서의 전실(Transfer) 과정, 사용한 의료장비의 종류 및 목적

    3) 간호문제 및 간호과정 기술
    #1. 심근 허혈과 관련된 급성통증
    #2. 침습적 시술과 관련된 출혈의 위험성

    3. 결론

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 선정 배경
    흉통은 응급실을 내원하는 주 증상 중 두 번째로 높은 빈도를 차지하며 그 중 연간 12만 명이 심근경색증을 경험한다. 경색 후 급성 심정지의 발생 위험도가 높기 때문에 빠른 사정과 처치가 중요하며 응급실 방문부터 중재시술 시작까지(door-to-balloon time) 60분 이내가 권고된다. 따라서 STEMI에 대한 간호과정을 학습함으로써 응급처치 과정을 알아보고 추후에 MI 환자를 신속하게 대응할 수 있도록 하고자 사례로 선정하였다.

    Ⅱ. 본론
    A. 문헌고찰
    1. 정의 및 분류
    급성심근경색증(acute myocardial infrction; AMI)은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군(ACS) 중 하나이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색(STEMI)과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색(NSTEMI)으로 분류할 수 있다.

    B. 응급 치료 과정
    ▷ 치료적 중재 및 간호
    ■ V/S 측정: 150/110-130-30-36.1
    ■ 환자감시장치 Apply: auto BP, HR, R, SPO2 monitoring
    ■ 통증양상 사정: NRS 5점, 흉부 중앙, 지속적으로, 쿡쿡 쑤시는 듯함
    ■ ER Lab: CBC, Plasma, Serum, Liver, U/A, cardiac enzyme 시행
    ■ 20G IV 3-way line 연결
    ■ NTG tab. (0.6mg 1T SL) 투여 후 통증 재사정: 환자의 긴장 완화 및 흉통 경감
    ■ Aspirin protect tab. (500mg 5T PO): 혈전 생성 지연 및 억제
    ■ Isoket 0.1% 20mg + N/S 100ml MIX: 관상동맥 확장 및 흉통 경감
    ■ 보호자에게 CAG 및 PCI에 대해 설명 후 동의서 작성
    ■ Chest AP
    ■ PCI: successful PCI with stenting (at pLAD, pmLAD)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 스트레스에 대해 설명하고 스트레스를 해결할 수 있는 방법을 자신의 사례를 들어 서술하시오.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 스트레스의 개념
    2. 스트레스 강도에 영향을 미치는 요인

    Ⅲ. 결론

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    이번 주제에서는 스트레스에 대해 알아보고 스트레스를 해결할 수 있는 방법에 대해 알아보고자 한다.
    스트레스라는 용어는 라틴어에서 파생된 것으로 처음으로 사용된 것은 17세기이다. 당시에는 고뇌, 억압, 곤란이나 역경 등을 의미하였다. 18~19세기에 이르러 스트레스의 일반적인 의미가 변해 물체나 인간에게 작용하는 힘, 압력, 강한 영향력을 가리키는 뜻으로 사용되었다. 20세기에 들어서서 질병이나 정신장애의 원인으로 알려지기 시작하면서 많은 관심의 대상이 되고 있다.
    본론에서는 스트레스의 개념과 스트레스 강도에 영향을 미치는 요인, 스트레스 대처방법에 대해 서술해 본다.

    Ⅱ. 본론
    1. 스트레스의 개념
    스트레스에 관한 연구는 욕구좌절이나 갈등 혹은 압박감으로 인한 것뿐만 아니라 심리적인 것으로 이해되고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 추간판탈출증 cases tudy 케이스 스터디 간호과정 진단 6개 과정3개

    목차

    Ⅰ. 질병보고서
    ⅰ. 서론
    ⅱ. 본론
    1. 병태생리
    2. 원인
    3. 증상
    4. 진단검사
    5. 치료
    6. 간호
    ⅲ. 결론

    Ⅱ. 사례보고서
    ⅰ. 간호력
    ⅱ. 간호사정
    ⅲ. 간호과정

    Ⅲ. 느낀점

    본문내용

    Ⅰ. 질병 보고서
    ⅰ. 서론
    고려대 안산병원에 따르면 흔히 디스크라고 불리는 추간판 탈출증이 과거 중장년층에서 많이 나타났지만, 최근에는 젊은 층에서도 환자가 늘고 있다. 특히 오랜 시간 책상에 앉아 있거나 허리를 자주 사용해야 하는 직군의 사람들이라면 위험성이 더욱 크다. 점점 증가하는 추세인 이 질환은 관리를 잘한다면 수술 없이도 70~80%가 호전된다.
    이렇게 호전율이 높은 질환임에도 불구하고 선정한 대상자의 경우 수술이 예정되어 있었다. 대상자의 증상의 정도와 수술 전후의 간호를 관찰하고 직접 시행하며 증상 호전 여부를 파악하기 위해 위 질환을 선택하였다.

    ⅱ. 본론

    1. 병태생리
    척추뼈 사이에는 척추뼈끼리 부딪치는 것을 막아주는 쿠션 같은 역할을 하는 ‘디스크’라는 젤리 같은 구조물이 있다. 디스크를 우리말로는 ‘추간판’이라고 한다. 추간판의 한가운데에는 젤리같이 찐득찐득한 ‘수핵’이라는 물질이 들어있고 그 주변으로 ‘섬유륜’이라는 두꺼운 막이 있다. 추간판은 일어선 상태에서는 중력을 받아 납작해져서 바깥쪽으로 볼록한 형태가 된다. 추간판은 이러한 구조 때문에 웬만한 힘이 가해져도 효율적으로 쿠션 역할을 할 수 있다. 그러나 무거운 물체를 들어 올릴 때 또는 염좌와 같은 부상으로 무리한 힘을 가하면 파열되며, 이때 내용물의 일부가 추간판에서 밖으로 뚫고 나가고, 추간판 조각들은 척추관에 박힌다. 심한 경우 추간판을 감싼 막이 터지면서 그 안에 있는 수핵이 튀어나온다. 추간판이 인접해 있는 신경근을 압박하여 통증이 발생한다. 추간판에서 단백질이 누출되면, 신체는 그것을 이물질로 인식하여 통증과 염증반응을 유발하고, 이를 추간판 탈출증 또는 수핵 탈출증이라고 한다.

    2. 원인
    추간판 탈출증의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았다. 다만 가장 유력한 원인은 ‘변성된 디스크에 과도한 외력이 가해지면서 디스크가 돌출되는 것’ 이다. 나이가 들수록 추간판 돌출의 빈도가 높아진다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+++ 아동간호학실습 열성경련(Febrile Convulsion) 케이스스터디 간호과정

    목차

    1. 질환에 대한 문헌고찰
    2. 아동 자료 수집
    3. 간호과정
    4. 결론 및 제언

    본문내용

    관련 질병에 대한 문헌고찰

    1) 정의 및 원인
    열에 의해 초래되는 경련으로 긴장성/간대성 발작의 한 유형으로 간헐적 경련이거나 강직-간헐성인데, 간단하거나 복잡할 수 있고 보통 39도를 넘는 갑작스런 고열을 동반한다.

    열성 경련은 3개월에서 5세 사이에서, 열과 함께 동반되어 발생하는데 뇌막염이나 뇌염같은 뇌의 염증성 질환과 Reye 증후군과 전해질 이상 등의 대사성 질환에 의해 초래되는 경련을 제외한 상태로 정의된다. 즉 연령에 합당하고, 열과 동반되었을 때만 발생하며, 경련을 유발할만한 급성 뇌병증이 없는 상태라면 열성 경련이라고 정의할 수 있다. 연령 기준은 일반적으로 열성 경련을 일으킬 수 있는 나이가 3개월 이상으로 생각되지만, 실제로는 그 이하의 연령에서도 열성 경련으로 생각할 수 있는 증상을 보이는 경우가 있고, 5세 이전에 열성 경련을 하던 아이들 중 약 7%는 5세 이후에도 열과 동반한 경련을 일으키므로 그 나이 이후에 경련이 있더라도 열성 경련이라고 할 수 있다.

    간단한 열성 발작은 지속 시간이 보통 15분 이하이며 24시간 이내에 재발하지 않는다. 그러나 복잡한 열성 발작은 병소가 흩어져있고 하루에도 여러 번 재발하며 30분 이상 지속될 수도 있다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 가족력이 있으면 일반인 보다 약 3~4배 높게 나타나기 때문에 유전적인 영향이 있다. 열성 경련을 유발하는 열성 질환은 약 70%가 바이러스성 상기도 감염으로 편도염, 인후염, 중이염 등이 대부분이고 그 밖에 위장염, 돌발진도 원인이 될 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+++ 여성간호학실습 만삭 전 조기양막파열, 만삭 전 조기양막파수 PPROM 케이스스터디]

    목차

    1. 서론
    1) 문헌고찰

    2. 간호과정
    1) 일반적 특성(사례환자 기본정보)
    2) 입원과 관련된 정보
    3) 임신 출산력 및 산과관련정보
    4) 활력징후
    5) 통증기록, 산욕기 사정 기록
    6) 수술 후 간호기록
    7) 출생 후 태아 아프가점수
    8) 검사
    9) 약물
    10) 분만진행기록지
    11) 분만과정요약
    12) 욕창사정도구
    13) 낙상사정도구
    14) 간호과정

    3. 참고문헌

    본문내용

    만삭 전 조기양막파열(PPROM; Preterm premature rupture of mambrane) –

    1. 정의 및 원인
    임신 37주 이전, 자연스러운 진통이 있기 전에 막이 파열되는 것이다.

    PPROM(Preterm premature rupture of membrane)
    양막파열이 37주 이전에 발생한 상태
    .원인은 확실하지 않음
    .질을 통한 상행성 국소감염이 태아막 약화에 영향
    .경관 무력증, 선진부의 늦은 진입, 자궁 내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 저체중 증가와 관련됨
    PROM(premature rupture of membrane)
    자궁수축이 시작되기 전에 양막이 터지는 것
    .원인은 확실하지 않음.
    .파수 전 산도를 통한 상행성 국소감염이 태아막 약화에 영향
    .양수과다, 자궁경부 무척증, 양막천자 후, 흡연, 다태임신, 태반조기박리, 기왕의 만삭 전 조기파막, 기왕의 자궁경관수술 또는 열상 등과 관련

    2. 증상 (분만을 준비)
    .자궁경부가 4cm 이상 개대된 경우
    .태아 폐 성숙이 확인된 경우
    .태아 기형이 확인되는 경우
    .자궁 내 태아 성장 장애
    .태아 곤란증(Fetal Distress)
    .융모양막염의 진단이 의심되는 경우
    .양수 파막으로 산모의 감염 위험성이 높은 상태인 경우, 임신중독증, 태반조기박리 등

    3. 진단 및 검사
    파막 되어 양수가 터지게 되면 산모는 극심한 진통을 느끼고 감염의 위험성이 증가하므로 즉시 산부인과를 방문하도록 한다. 적절한 치료를 받지 않으면 태아와 산모에게 치명적 결과를 초래할 수 있다. 산모가 물 같은 것이 흘렀다는 것을 아는 것이 중요하고 흐른 양과 시작한 시간을 기록한다. 의료진은 먼저 질경으로 양수가 흐르는지를 확인한다.동시에 양막파수 유무를 알기 위해 검사를 실시하는데, Nitrazine 검사 용지의 색이 변하는지를 관찰한다. 용지는 오렌지색이며 양수가 나오게 되면 초록색 또는 푸른색으로 변한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신건강에 영향을 미치는 생물학적, 심리적, 사회적 요인에 대해 서술하시오.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 유전 및 생물학적 요인
    2. 심리적 요인
    3. 사회적 요인

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    정신적 건강이란 추론하는 능력으로서 사람이 정보에 접근해 의사결정 과정에 활용하는 능력을 의미한다. 정신적으로 건강한 사람은 상황을 정확하게 평가하고 유용한 선택과 자원을 활용하여 자신의 관심사를 위해 적절한 결정을 할 수 있다. 정신건강은 성인들에게 중요한 문제이기에 많은 연구들이 있었고, 성인의 정신건강 문제는 영·유아기에 시작된 것이 많기 때문에 조기 개입을 통해 예방하는 것이 중요하다는 사실이 드러났다. 사회 및 정서적 정신건강 문제를 가진 만 2~3세 유아는 10명중 1~2명꼴로 드러날 정도로 흔히 나타난다. 이 시기에는 양육환경에 영향을 많이 받지만 양육환경만의 영향을 받는 것은 아니며, 정신건강에 영향을 미치는 요인들을 세 가지로 나누어 살펴보도록 한다. 이 세 가지는 첫째 유전 및 생물학적 요인, 둘째 심리적 요인, 셋째 사회적 요인이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 모성간호학 유도 분만 임상 검사 결과 약물 포함 가상 시나리오

    목차

    1.Case
    1) 시나리오
    2) 간호력

    2.임상 검사
    1) 혈액검사
    2) 50g GTT

    3.투여 약물

    본문내용

    1) 시나리오
    이OO은 IUP 40+6일 산부로 OBGY 외래를 통해 Induction하기 위해 입원 하였다. 입원 당시 shaving과 enema를 실시한 뒤 H/S 1L IV start 하였고, PV 소견상 Cx 60% effacement 되었다. 저녁 16시 30분에 EB catheter를 삽입하였다.
    다음날 새벽 12시에 PV 소견상 Cx 2cm dilatation 70% dffacement 되었고 진통이 증가하여 12시에 EB를 실시하였다. 5시에 PV 소견상 Cx 4cm dilatation, 90% effacement 되었다. 산모는 “배가 너무 아파요.”, “너무 아파서 더 이상 못참겠어요.” 라고 호소하며 앓는 소리를 내었고 호흡도 분당 36회로 불규칙하며 빠른 호흡을 하였다.

    출처 : 해피캠퍼스