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< 만성 퇴행성 질환 >
█ 만성 퇴행성질환의 예방
1차 예방
– 직접원인이 밝혀지지 않아 예방이 어렵다.
– 보건교육을 통하여 환경적 요인과 내적요인을 미리 제거하여 사전에 예방하도록 하는 활동으로 행해진다.
– 1차 예방의 효과는 발생률 감소로 측정한다.
2차 예방
– 조기발견을 위한 집단검진사업이 해당된다.
– 대부분의 만성 퇴행성질환은 2차 예방에 치중한다.
– 2차 예방의 효과는 유병률 감소로 측정한다.
3차 예방 – 질병으로 인한 불능과 조기사망을 감소시키는 것이다.
– 3차 예방의 효과는 사망률 감소로 측정한다
█ 집단검진의 목적
① 가장 중요한 목적은 조기검진이다. 조기진단을 통하여 조기에 치료함으로써 질병 치료와 생명 연장이 가능하다.
② 집단검진을 실시하는 과정에서 주민에게 질병발생에 대한 지식과 예방의 중요성을 인식시키고, 정기적인 검진을 받도록 유도할 수 있다.
③ 집단검진을 통해 지역사회의 질병 상태와 유병률을 정확히 파악할 수 있으며, 질병 전체의 규모나 발생 양상 등 정보를 얻을 수 있다.

출처 : 해피캠퍼스

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█ 산업보건의 정의
☞ 모든 산업장의 작업인들의 육체적•정신적•사회적 안녕을 최고도로 유지•증진하는 것이다. (WHO & ILO)
█ 산업보건의 목적
① 작업능률 향상 ② 직업병 예방
③ 산업피로 예방 ④ 산업재해 예방
█ 산업보건 사업장 조직
(1) 근로복지공단 산업재해 보상보험에 관한 업무를 총괄하고 있다.
(2) 한국산업안전보건공단 (KOSHA) 근로자의 안전과 보건을 유지 • 증진하고,
사업주의 재해예방을 촉진하며,
국민경제발전에 기여함을 목적으로 한다.
보건관리자의 신규 교육 및 보수 교육을 총괄한다.
(3) 대한산업안전협회 근로자의 건강을 증진하고,
사업주의 재해예방을 촉진하여
국가 산업발전에 기여함을 목적으로 한다.
산업재해 예방을 위한 모든 사항을 효율적으로 수행한다.

출처 : 해피캠퍼스

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< 역학 조사 방법 문제풀이 >

1 ) 흡연과 폐암과의 관련성을 알아보기 위해 폐암군 100명과 정상군 100명을 조사하여 과거 흡연력에 대해 조사하였다. 이 조사를 통해 흡연과 폐암과의 관계를 밝혀냈다면 이 때 사용된 역학적 연구방법은 무엇인가?

☞ 환자 – 대조군 연구 (후향성 연구)

2 ) 다음 질병에 대한 위험요인을 파악하는 연구설계방법은 무엇인가?
가. 매우 드물게 발생하는 질환으로 발병률이 인구 10,000명 당 1명 정도이다.
나. 위험요인에 노출될 경우 잠복기는 대략 10년이다.

☞ 환자 – 대조군 연구

3 ) A 중학교 수학여행에서 학생 30명 중 20명이 구토와 설사를 일으켰다.
다음 중 식중독의 원인을 조사하기 위한 역학연구 설계로 가장 적절한 것은 ?

☞ 환자 – 대조군 연구

출처 : 해피캠퍼스

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█ 공공의료의 정의
☞ 공공의료란 국가, 지방자치단체 및 보건의료기관이
국민의 보편적인 의료 이용을 보장하고, 건강을 보호 증진하는 모든 활동을 의미한다.
█ 공공의료가 필요한 이유
☞ ① 코로나 19 같은 국가 재난 상황에서 신속 대응 가능하다
② 국민 누구나 어디에 살든지 차별없이 필수의료 서비스를 받을 수 있다 ( 응급, 분만, 외상 등 )
③ 과잉 • 과소 진료가 아닌 적합한 표준 진료를 받을 수 있다
④ 필요한 진료만 알맞은 비용으로 공공병원에서 진료를 받을 수 있다
█ 현재 공공의료의 문제점에 대해 작성하시오.
█ 공공의료의 과제에 대해 작성하시오

출처 : 해피캠퍼스

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█ 코로나19에서 공공의료의 역할
코로나 환자의 약 80퍼센트를 전체의료기관의 10퍼센트인 공공의료기관에서 치료했다
공공의료는 예기치 못한 위기상황에서 체계적으로 대응할 수 있다
서울의 코로나-19 확진자 70% 이상이 시립 공공병원에서 치료함으로써 민간병원으로 확산을 막았다.
민간병원인 대구동산병원은 전체 기존 환자를 옮기고, 코로나 환자를 위해 병상을 제공하며
코로나 대응 병원으로 전환했다. 이는 공공과 민간협력의 좋은 예를 보여준다.
█ 코로나19에서 보건소의 역할
☞ 보건소에서 대면해서 하는 여러 보건 사업을 즉시 중단하고, 기본적인 것을 제외하고
코로나 19 방역 대응을 위해 보건소, 보건지소 인력들이 선별진료소, 역학조사, 핫라인 콜센터, 예방접종 센터에 다 분산 투입되었다.
또한, 집단면역 달성을 위해서는 백신이기 때문에 예방접종에 있어서 보건소가 큰 역할을 했다

출처 : 해피캠퍼스

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< 건강 >
< 공중보건학 >
< 보건정책 >

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< 건강 >

█ 건강의 정의를 말해 보세요.
☞ 신체적 개념은 질병이 없고 허악하지 않은 상태이며, 정신적 개념은 건전한 정신과 건강한 신체,
☞ 사회적 개념은 사회 생활 중에 자기의 역할과 기능을 만족스럽게 수행할 수 있는 상태를 말합니다.
☞ 건강이란 “단순히 질병이 없거나 허약하지 않다는 것을 말하는 것이 아니라,
☞ ① 신체적, ② 정신적, ③ 사회적으로 안녕한 상태’ 이다. (세계보건기구 WHO, 1998)
☞ Bernard Claude의 건강 : 외부 환경의 변동에 의하여 내부 환경의 항상성(homeostasis)이 유지된 상태
** 항상성 homeostasis : 다양한 자극에 반응하여 개체 혹은 세포의 상태를 일정하게 유지하려는 성질
█ 건강 인식의 변화에 대해 말해보세요
☞ 과거에는 정적인 개념으로, 몸이 아프면 불건강, 몸이 안아프면 건강하다는 개념에 그쳤다면,
☞ 현대에는 동적인 개념으로, 건강과 질병은 연속선상에 있다는 인식으로 변화하였습니다.
< 공중보건학 >
█ 공중보건학과 보건학의 개념에 대해 설명하세요. (Winslow)
█ 공중보건학의 특징은 무엇인가요?
☞ 공중보건학은
개인이 아닌 지역 사회를 중심으로,
질병을 예방하고, 생명은 연장하며, 신체적, 정신적, 효율을 증진시키는 기술이며 과학입니다.
의학, 위생공학, 질병관리학 및 보건관리학 등을 지역사회에 응용하는 학문입니다.
* 보건학은
개인과 집단의 건강을 유지하고, 증진하기 위한 학문입니다.
이를 위해 건강의 정의, 건강의 영향을 미치는 요인, 건강의 측정 및 평가 방법을 연구하고 있습니다.

출처 : 해피캠퍼스

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█ 헷갈리는 보건지표
► 비례사망지수 (PMI) =50세이상 사망자 수 전체 사망자 수X 100 (1,000)
► 비례사망률 =한 특성에 의한 사망자 수 전체 사망자 수X 100 (1,000)
► 원인별 사망률 =한 특성에 의한 사망자 수 중앙 인구 수X 100 (1,000)

█ 용어 정의

► 기대여명
어느 연령에 도달한 사람이 그 이후 몇 년 동안 살 수 있는가를 계산한 평균 생존 연수

► 평균여명
어느 연령의 사람이 앞으로 살 수 있는 평균연수
앞으로 몇 년을 더 살 수 있는가를 가르키는 숫자
* 출생 시 평균여명 = 평균수명

► 기대수명
0세의 출생아가 향후 생존할 것으로 기대되는 평균 생존연수

► 평균수명
사망 당시 나이의 평균으로 자살이나 교통사고도 포함한다.

█ 보건수준평가와 보건지표

(1) 지역보건 수준 평가지표 : 한 국가나 지역사회의 건강수준을 나타내는 척도
ex) 영아사망률, 모성사망률, 유아사망률, 조사망률, 비례사망지수, 질병이환율, 사인별 사망률, 평균수명, 예방 가능한 질병의 이환율

출처 : 해피캠퍼스

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[ 인구의 종류 ( 이론적 인구 ) ]

① 폐쇄(봉쇄) 인구 : 인구이동이 전혀 없고 단순히 출생과 사망의 변동만 일어나고 있는 상태의 인구
② 안정 인구 : 인구규모는 변하지만, 인구구조는 변하지 않고 일정한 인구를 유지하는 상태
③ 정지 인구: 출생률과 사망률이 같아 인구의 자연성장률이 0인 경우로 인구분포와 인구규모가 변하지 않는 인구
④ 준안정 인구 : 연령별 출생률만이 일정하게 유지된다는 조건하에서 나타나는 인구
⑤ 적정 인구 : 최대의 생산성을 유지하여 최고의 생활수준을 유지할 수 있는 인구 / 플라톤에 의해 제시되고, 케논에 의해 이론화되었다.

출처 : 해피캠퍼스

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█ 일차보건의료의 개념

실제적이고 과학적으로 건전하며
사회적으로 수용가능한 방법과 기술에 근거하여
지역사회가 받아들일 수 있는 방법으로
지역주민들의 적극적인 참여하에
그들의 지불능력에 맞게
주민과 가장 가까운 위치에서
지속적으로 실시되는 필수적인 건강관리 사업이다.

█ 건강문제에 따른 보건의료

① 1차 건강문제 → 1차 보건의료
: 일반적인 질병의 치료사업, 풍토병 관리, 영양개선사업, 모자보건사업, 예방접종사업, 식수위생사업
② 2차 건강문제 → 2차 보건의료
: 응급을 요하는 질병, 급성 및 입원환자를 대상으로 하는 전문병원의 활동이 주가 된다.
③ 3차 건강문제 → 3차 보건의료
: 회복기, 재활, 만성질환자 및 노인성질환자를 대상으로 한다.

█ 일차 보건의료의 접근법 ( WHO의 4A )
Acceptable 수용가능성
Affordable 지불가능성
Accessible 접근용이성
Active 적극적인 주민 참여

█ 일차 보건의료의 접근 원칙 (8가지)

포괄성 : 모든 사람에게 필요한 의료서비스여야 한다.
수용성
– 모든 주민에게 쉽게 받아들일 수 있는 방법으로
– 주민의 지불능력에 맞는 보건의료 수가로 사업이 제공되어야 한다.

출처 : 해피캠퍼스