지식참고자료

[카테고리:] Uncategorized

  • <성인간호학> !!A+ 받은 케이스!! (디스크)추간판탈출증 문헌고찰+간호과정

    목차

    1. 서론
    2. 문헌고찰
    3. 간호과정 적용

    본문내용

    1) 원인
    추간판에서 단백질이 누출되면 신체는 그것을 이물질로 인식하여 통증과 염증반응을 유발하는데 이를 추간판탈출증 또는 수핵탈출증이라고 한다.
    ● 급성요통 : 자동차 사고 또는 무거운 물건을 들거나 이동하는 기술이 부족할 때 허리가 뒤틀리거나 과다굴곡되어 나타난다.
    ● 비만 : 허리근육의 긴장을 증가시켜 요통을 유발한다.
    ● 흡연 : 추간판퇴행과 추간판의 산소 감소와 관련이 있다.
    ● 운동부족 : 근육의 긴장을 감소시켜 요통을 발생시킨다.
    ● 노인의 요통 : 보통 노화와 관련된 퇴행성관절질환과 관련 있다.
    ● 여성의 만성요통 : 나쁜 자세나 굽이 높은 구두 때문에 발생하는데 구두 굽이 높으면 신체는 균형을 유지하기 위해 요추를 더 앞으로 내밀어 허리근육을 긴장시킨다.

    2) 병태생리
    추간판은 무거운 물체를 들어올릴 때 또는 염좌와 같은 부상으로 인해 파열되며 이때 내용물의 일부가 추간판에서 밖으로 뚫고 나가고 추간판이 인접해 있는 신경근을 압박하여 통증이 발생함. 추간판의 조각들은 척추관에 박히게 된다. 추간판 파열이 가장 흔하게 일어나는 부위는 L4~L5와 L5~S1이고 탈출증은 C5~C6 또는 C6~C7에서 발생한다.
    ● 경추 통증 : 수핵탈출로 나타나며 수핵탈출부위는 섬유륜이 약하고 후종인대(poterioir lingitudinal ligument)가 얇은 측부에서 주로 발생하며 탈출된 수핵이 척수신경근(spinal nerve root)을 압박하여 목과 환측 팔 아래 운동과 감각기능에 영향을 미치며 가장 흔히 침범받는 부위는 C5~C6이다.
    ● 요·천추 통증(하부요통, low back pain / LBP) : 경추 통증보다 더 흔하다. 급성통증은 근육좌상이나 경련, 염좌, 추간판퇴행이나 수핵탈출로 발생한다. 요추간판의 탈출은 L4~L5 또는 L5~S1 사이에서 가장 흔하다. 하지직거상검사(straight leg raise test)에서 양성으로 나타난다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • <성인간호학> 폐색전증 케이스 문헌고찰+간호과정

    목차

    1. 서론
    2. 문헌고찰
    3. 간호과정 적용

    본문내용

    1. 서론
    연구의 필요성 및 목적, 사례소개
    폐는 몸에 필요한 가스 교환을 하는 것이 주된 기능이다. 이를 위하여 폐에는 우심실로부터 나오는 폐동맥이 폐 전체에 걸쳐 분지되어 있으며 이후 모세혈관을 지나 가스 교환을 하고 난 후 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어간다. 이 때, 다리에 위치한 심부 정맥에 혈전이 생기고 이것이 우심방, 우심실을 경유하여 폐의 혈관으로 이동하여 폐의 혈관을 막은 상태를 폐 색전이라 한다. 색전이라는 용어는 혈전이 혈관을 타고 이동하여 체내의 다른 혈관을 막아 일으키는 병적인 상태를 일컫는다.
    본 연구는 25명의 대상자 중 한 명을 선정하여 사례연구를 작성하였으며, 선정한 대상자는 폐색전증을 앓고 있으며 현재 중환자실에 입원 중이다.

    2. 문헌고찰
    1) 원인
    폐색전증은 심부정맥혈전증(deep vein thrombosis, DVT)의 합병증이다. 치료하지 않은 심부정맥혈전증의 30%에서 폐색전증이 발생한다.
    장골(엉덩뼈)골절로 인한 지방색전과 림프조영술로 인해 유액(oil) 색전은 혈관을 손상시키고 급성호흡부전을 일으킨다. 분만이나 임신 시 양수천자(amniocentesis)의 합병증으로 양수 색전이 발생할 수 있으며, 사망률이 높다. 패혈성 색전은 골반농양, 감염된 정맥도관 삽입 또는 소독하지 않은 주사기 사용으로 발생할 수 있다.

    폐색전증의 위험 요인 – 장기간 부동으로 정맥혈이 정체되는 상황, 최근 30분 이상 전신마취를 한 수술, 고관절 또는 대퇴 골절, 혈액의 과응고력, 폐색전증의 과거력, 심부정맥혈전증 과거력, 화상, 임신, estrogen 치료, 심근경색증, 뇌졸중, 악성종양(폐암, 전립샘암), 심한 외상, 중심정맥카테터 삽입

    2) 병태생리
    대부분의 폐색전증은 심부정맥혈전증의 핏덩이가 골반이나 하지에서 떨어져 나와 대정맥과 우심방을 거쳐 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄하는 것

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+ 교수님 극찬자료] 아동 레포트 학령전기 아동과 부모의 의사소통

    목차

    [1] 서론
    Ⅰ. 의사소통과 치료적 의사소통

    [2] 본론
    Ⅰ. 학령전기 아동과의 의사소통
    1. 아동과의 의사소통을 위한 간호중재 지침
    2. 학령전기 아동의 의사소통 능력

    Ⅱ. 언어적 의사소통
    1. 학령전기 아동의 언어 학습적 발달
    2. 언어적 의사소통 기법

    Ⅲ. 비언어적 의사소통
    1. 비언어적 의사소통
    2. 비언어적 의사소통 종류

    Ⅳ. 언어적, 비언어적 상호작용을 통한 치료적 의사소통
    1. 언어적, 비언어적 상호작용
    2. 치료적 의사소통

    Ⅴ. 학령전기 아동과 부모가 함께 있을 때의 의사소통
    1. 면담의 원리
    2. 학령전기 아동과 부모와의 치료적 의사소통

    [3] 결론
    Ⅰ. 느낀점
    Ⅱ. 참고문헌

    본문내용

    <서론>
    Ⅰ. 의사소통과 치료적 의사소통

    의사소통에 대한 국립국어원의 사전적 정의를 살펴보면 “의사소통은 가지고 있는 생각이나 뜻이 서로 통함”으로 정의되어 있다. 의사소통이란, 화자와 청자가 단순히 말을 주고받는 행위가 아닌 말에 담긴 의미가 서로 같음을 의미한다.
    이를 간호적 측면에서 바라보자면 간호의 주된 의사소통 과업은 대상자의 질병과 치료에 대한 대상자의 정보뿐만 아니라 대상자의 관련된 평가에 의해 치료적으로 효과적인 관계를 만드는 것이다. 즉, 이해를 나타내는 공감, 그리고 편안함과 공감을 제공하는 것이다.
    치료적 의사소통이란 대상자와의 관계에서 대상자의 욕구를 감지하고 문제를 해결하고 새로운 대처기술을 획득하게 하는 일련의 대인 관계적 의사소통을 말한다. 가장 기본적인 것이 경청이다. 치료적 의사소통을 가능하게 하는 중요한 도구가 간호사 자신이므로 자신의 가치를 새롭게 인식하고 감정을 탐색, 해석하며, 관계를 맺고 적절히 의사소통 하는 역할 모델이 될 수 있어야 하겠다. 이는 대상자가 능력을 키우고, 생의 의미를 발견하며, 안녕상태에 이르는 새로운 가능성을 발견하도록 돕는 치료적 의사소통을 위해서 간호사 자신을 치료적 도구로 사용해야 함을 의미한다. 삶의 조망이나 관점을 넓히고 경험의 재인식을 통해 새로운 자기를 발견함으로써 인간의 다양한 차이를 이해하고, 인지적 왜곡을 줄이며, 여기에 구체적이고 실무상황에 맞는 의사소통 기술을 능숙하게 할 수 있을 만큼 익혀야 한다.

    <본론>
    Ⅰ. 학령전기 아동과의 의사소통

    1. 아동과의 의사소통을 위한 간호중재 지침
    효과적인 의사소통을 하기 위해서는 여러 연령층의 아동의 요구에 민감하게 반응하는 간호사의 적극적인 노력이 필요하다. 아동과의 의사소통을 위한 간호중재지침은 다음과 같다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+ 교수님 극찬자료] 지역사회간호학 협력 및 조정의 이해 레포트

    목차

    1. 협력 및 조정의 정의 및 개념을 설명하여 보세요.
    1) 조정의 개념
    2) 협력의 개념

    2. 협력과 조정의 중요성과 임상현장에서의 필요성을 설명하여 보세요.

    본문내용

    조정(coordination)은 둘 이상의 조직을 효과적으로 연계하여, 적절한 상호작용을 통해 조직의 목적 달성을 위하여 모든 부분의 활동을 통합·조화시키는 것이다. 즉, 조직구성원으로 하여금 조직의 공동 목표의 달성을 위해 모든 활동을 집중하도록 통합화해주는 것이다. 보건의료기관에서 조정은 의료진 사이의 효과적인 의사소통과 더불어 의료의 질을 높이는데 기여했으며, 환자 결과의 향상을 가져왔다는 다수의 연구결과를 통해 증명해왔다.
    이처럼 상호의존적인 집단 사이의 효과적인 조정은 보건의료기관의 성과에 큰 영향을 미칠 뿐만 아니라 의료진 간 효과적인 조정이 진료성과를 높인다. 반면에 의료진 간 조정과 의사소통의 실패는 위해사건을 증가시키는 것으로 나타났다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+ 교수님 극찬자료] 지역 보건의료정책변화 레포트

    목차

    1. 지역보건사업을 위한 국내·외 보건의료 정책의 변화를 조사하여 기술하시오.
    2. 국내·외 보건의료체계 및 정책이해

    본문내용

    1. 지역보건사업을 위한 국내·외 보건의료 정책의 변화를 조사하여 기술하시오.

    사례명 (제목)
    심뇌혈관질환 관리 사업을 위한 국내·외 정책 변화
    국외
    – 일본
    최근 일본에서는 국가 중심의 사전예방적 건강관리 프로그램을 전격적으로 도입해 운영중에 있다. 특정검진·특정보건지도사업으로 명명된 이 사업은 2008년 4월부터 심뇌혈관질환의 전 단계라 할 수 있는 대사증후군 관리를 위해 정부 및 보험자가 나서서 40세 이상부터 74세까지의 일본 국민을 대상으로 시행하고 있다. 특정검진에서 대사증후군으로 분류된 국민에게 6개월간 생활습관 교정을 위한 보건지도비로 건강관리서비스회사 등에 1인당 약 5만엔을 지불하여 관리하는 방식이다. 일본이 이러한 사업을 추진하게 된 배경은 평균수명이 세계에서 가장 높은 상태임에도 불구하고 인구의 급격한 고령화가 계속 진행되고 있으며 질병의 구조가 변화하여 암, 순환기 질환(심장병, 뇌졸중), 당뇨병 등의 이른바 생활습관병의 증가가 심각한 사회문제로 대두되었기 때문이다. 따라서 보건지도에 의하여, 불규칙한 생활습관, 대사증후군, 당뇨병으로 가는 과정에 효과적인 개입을 하는 것에 의해 예방을 하고, 국민의 건강증진을 위하여 지원해 가는 것으로 하고 있다.

    국내
    – 2018년 이전
    국가 단위 만성질환 관리현황을 살펴보면 ‘온 국민이 함께 만들고 누리는 건강세상’이라는 비전하에 건강증진종합계획을 진행했다. 본 건강증진사업은 건강수명의 연장과 건강형평성 제고를 위해 각 사업분야 별 달성 목표를 설정하여 2020년까지 추진할 계획이었으며, 세부내용은 아래와 같다.

    < 출처: 새국민건강증진종합계획 2020 기본 틀 (보건복지부, 2011) >

    예방중심의 상병 관리 분야에서는 유병률이 높거나, 조기사망의 원인이면서 예방관리를 통하여 유병률과 사망률을 낮출 수 있는 질환을 대상으로 하였다. 중점과제로서 각종 악성신생물, 뇌혈관 질환, 심장질환이 포함되며 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 비만 등 선행질환에 대한 자가관리 능력 및 지속 치료 향상을 목표로 세부 목표를 수립하여 추진하였다. 심뇌혈관질환종합대책은 해당 분야에 대해 보다 구체적인 자체 계획을 수립해 놓고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+ 교수님 극찬자료] 아동간호 조산아 케이스

    목차

    Ⅰ. 서론

    A. 연구의 필요성 ——————————————- p.1
    B. 대상 및 방법 ——————————————– p.1

    Ⅱ. 본론

    A. 문헌고찰
    1. 질환의 정의 ———————————————– p.1
    2. 질환의 병태생리 및 원인 ———————————— p.2
    3. 조산아의 불리한 점 —————————————- p.2
    4. 진단방법 ———————————————— p.3
    5. 특징 ————————————————– p.3
    6. 치료 ————————————————— p.4
    7. 간호중재 ———————————————— p.4

    B. 간호과정1. 간호 사정 ———————————————- p.72. 간호 진단 ——————————————— p.113. 간호 계획 ——————————————— p.134. 간호 수행 ——————————————— p.145. 간호 평가 ——————————————— p.15

    Ⅲ. 결론 및 제언 —————————————- p.18

    Ⅳ. 참고문헌 ——————————————– p.18

    본문내용

    Ⅰ. 서론

    A. 연구의 필요성
    조산아란 임신 37주 이하로 태어난 아기, 출생 체중이 2,500g인 아기를 말하며 미숙아 또는 이른둥이라고 한다. 이런 조산아는 큰 이상이 없는 경우가 대부분이지만 신체 장기가 미숙하여 각종 질병에 걸릴 이환율이나 사망률이 높다는 연구결과가 있다. 최근들어 이 조산아의 출산이 근래에 엄청난 속도로 늘어나고 있지만 아직 그 원인을 정확히 파악하지 못하고 있다. 단지 산모의 흡연, 서른살 이후에 출산을 하는 노산, 맞벌이의 증가, 산모의 스트레스, 음주 등 여러 가지 원인이 복합적으로 작용해 조산아를 출산하게 된다고 보고 있다. 현재 급증 추세를 보이는 조산아에 대해 체계적이고 계속적인 간호지식과 기술에 대한 연구가 선행되어야 할 것이며, 질병의 원인 및 증상, 진단, 치료, 예방법 등을 알아보고 그에 따른 문제점을 최소화해야 할 것이다. 또한 실습병동이었던 신생아실에 50-60명 가까이 되는 신생아 중 10% 정도가 조산아였기에 이번 케이스를 통하여 조산아의 간호, 치료와 관리에 대해 알아보기 위해 조산아를 케이스로 선정했다.

    B. 대상 및 방법

    성명
    재태기간
    성별
    진단명
    입원일
    연구방법
    이OO
    34주+5일
    M
    Prematurity
    2022년 9월 6일
    EMR 차트와 아동간호학 참고

    Ⅱ. 본론
    A. 문헌고찰1. 질환의 정의
    세계보건기구(WHO)에서는 재태기간 37주 미만 또는 최종 월경일에서 259일 미만에 태어난 아기를 조산아(preterm infant) 또는 미숙아(premature infant) 라고 정의한다.
    출생시 신체 장기가 미숙하여 각종 질병에 걸릴 이환율이나 사망률이 높으며, 특히 호흡기 질환, 뇌실 내 출혈, 감염 및 괴사성장염 등에서 오는 문제들이 많이 발생한다. 그러나 최근에는 신생아 집중치료법의 발전으로 생존율이 급격히 향상되어 출생체중이 1,000g 이하인 경우에도 잘 자랄 수 있는 확률이 높아졌다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학실습 CAG(관상동맥조영술) 간호과정 2개 케이스A+ 문헌고찰 포함

    목차

    Ⅰ. 서론1

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 관상동맥 해부생리 1
    2. CAG(관상동맥조영술) 2
    3. CAG간호 6
    4. 합병증 8

    Ⅲ. 간호과정
    1. 간호사정 9
    2. 진단검사 10
    3. CAG report 17
    4. 약물요법 18
    5. 간호과정 적용 21

    Ⅳ. 실습 소감24

    Ⅴ. 참고문헌25

    본문내용

    Ⅰ. 서론

    협심증(angina pectoris)은 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스러운 흉통을 특징으로 한다. 협심증은 관상동맥질환의 가장 대표적인 형태이다. 그 중에서도 안정 협심증은 신체적 노력이나 정서변화에 의해 발생되므로 운동성 협심증(exertional angina)이라고도 한다. 협심증은 심전도, 심초음파 등 다양한 진단검사를 통해 진단이 이루어지고 그 중 관상동맥조영술은 가장 확실한 검사이다.

    Ⅱ. 문헌고찰

    1. 관상동맥 해부생리

    https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/anatomy-and-function-of-the-coronary-arteries

    관상동맥(Coronary artery)은 대동맥에서 뻗어 나와 심장에 혈액을 공급하는 작은 혈관가지다. 우관상동맥(Right coronary artery, RCA)은 우측심장을, 좌주관상동맥(Left main coronary artery, LCA)은 좌전하행동맥(Left anterior descening artert, LAD)과 좌회선동맥(left circumflex artery, LCX)으로 나뉘어져 좌측심장을 둘러싼다. 관상동맥은 다른 동맥들과 달리 심장이 수축을 끝내고 이완할 때 혈액이 공급된다.
    심장의 좌심실에서 심장이 수축해서 대동맥으로 혈액을 내보내고 그 순간 상당량의 혈액이 다시 심실방향으로 돌아오려고 하는데 닫혀있는 대동맥판막에 막혀 들어가지 못하고 관상동맥으로 혈액이 들어온다. 관상동맥으로 이루어진 세 개의 동맥 중 좌전하동맥은 심실중격, 좌심실전벽, 좌심실측벽의 혈액공급을 담당하고 좌회선동맥은 좌심실의 측벽과 하벽을, 우관상동맥은 우심실과 심실중격의 혈액공급을 담당한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 학교 생활에 어려움을 겪는 청소년의 사례를 한가지 선택해 자세히 묘사하고 이들이 보다 행복한 학교 생활을 하기 위해 어떠한 변화가 필요할지 대안에 대한 자신의 의견을 기술하세요. 여기서 변화의 대상은 특정한 사람, 학교, 정책, 법, 제도 등이 될 수 있습니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    Ⅱ. 본론
    Ⅲ. 결론
    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    학교는 학생들이 하루 일과 중 대부분의 시간을 보내는 장소로 인생에서 가장 중요한 시기를 보내는 곳이다. 그만큼 학교에서의 생활이 즐겁고 행복해야 하지만 대한민국 학생들의 만족도는 OECD 국가 중 최저수준이다.
    학교생활에 어려움을 겪는 원인으로는 학교생활 전반에 부정적인 영향을 주는 개인적인 문제, 가정 구조 및 기능의 변화로 인한 문제, 학생문제를 유발하는 사회환경, 교육 중심의 학교제도 등 여러 차원에서 발생 되며 취약계층의 학생들은 복합적으로 위험요소에 노출되어 있다.
    가정의 결핍으로 인해 학교생활에 적응하지 못하고 등교를 거부하는 사례를 통해 겪고 있는 문제들과 도움을 줄 수 있는 대안에 대해 알아보고자 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+ 교수님 극찬자료] 여성간호 임신성 고혈압 케이스

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 사례연구의 필요성
    2. 연구대상 및 기간

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰

    2. 사례연구 대상자 간호사정
    1) 대상자의 일반적 특성
    2) 신체검진
    3) 특수검사 소견
    4) 임상검사 소견
    5) 약물치료
    6) 간호과정

    Ⅲ. 느낀점

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론

    1. 사례연구의 필요성
    임신성 고혈압(Pregnancy Induced Hypertension, PIH) 중증 고혈압 질환으로 임신 20주 이후에 발생하여 대게는 분만 후 12주 이내에 정상 혈압으로 돌아오는 질환이다. 임신성 고혈압은 산모뿐만 아니라 태아에게도 큰 영향을 주기 때문에 세심한 관찰과 대증치료가 중요하다. 여성건강간호학 강의를 들으며 평소 관심있던 질환 중 하나인 임신성 고혈압에 대하여 이 질환을 갖고 있는 산모의 빠른 회복을 도모하고 간호를 제공할 수 있도록 전문적이고 구체적인 지식을 넓히고자 본 사례를 연구하게 되었다.

    2. 연구대상 및 방법

    성명
    연령
    성별
    진단명
    입원일
    연구방법
    김OO
    34세
    F
    Pregnancy Induced Hypertension
    2022년 5월 11일
    차트와 여성간호학 참고

    Ⅱ. 본론

    1. 문헌고찰
    1) 질병의 정의
    임신성 고혈압은 임신 20주 이후에 나타나는 고혈압으로 임상적으로 6시간 견격으로 혈압을 두 번 이상 측정하였을 때 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압이 90mmHg 이상 혈압이 상승되는 것이 특징이다. 초기에는 단백뇨 없이 혈압만 상승되다가 경과가 지날수록 단백뇨를 동반한 고혈압이 나타난다. 대게는 분만 후 12주 이내에 혈압이 정상으로 돌아오게 된다.

    <중 략>

    간호진단목록
    1. 임부의 혈관수축과 관련된 조직관류저하
    – 주관적자료:
    (5/12) “입원하기 전부터 계속 손, 발이 부었어요.”
    (5/13) “몸이 많이 부은게 느껴져요.”
    – 객관적자료:
    (5/11) 무기력함이 관찰됨.
    (5/11) 요검사 결과 단백뇨 검출됨.
    (5/11) 사지에 요흔성 부종 관찰됨(pitting edema ++. 입원 시 V/S BP: 160/90 (최대:190/100mmHg)
    (5/11) lab결과: total protein (24hr urine) ▲1768 (정상:28 – 141)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 일반생물학실험 탄수화물 검정(베네딕트 반응) 결과보고서

    목차

    1. 서론
    1) 실험목적
    2) 실험원리

    2. 실험 재료 및 준비물

    3. 실험 방법

    4. 실험 결과

    5. 고찰

    본문내용

    1) 실험목적
    탄수화물의 구조 및 기능을 이해하며 해당 시료에 반응하는 화학반응을 관찰한다.

    2) 실험원리
    ① 탄수화물 개념
    탄수화물(carbohydrate)은 당류, 당질으로도 불리며 생물체 내에서 생물체의 구성성분인 동시에 활동의 에너지원이다. 탄수화물은 당의 수에 따라서 단당류, 소당류, 다당류로 구분되는데 단당류는 한 개의 분자가 가지는 탄소 수에 따라 3탄당~7탄당으로 분류되고 소당류는 몇 개의 단당류가 글리코사이드 결합을 통해 연결된 것으로 단당류 2개가 결합하면 이당류, 3개가 결합한 것을 삼당류 등으로 부른다. 다당류는 무수한 단당류가 글리코사이드 결합으로 연결되어있는 것을 의미하고 분자량은 수천에서 백만을 넘는 것도 있다.

    출처 : 해피캠퍼스