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  • 강박 및 관련장애 간호과정-불안과 관련된 비효과적 대처

    목차

    Ⅰ. 간호과정을 적용한 사례연구
    Ⅰ-1. 사례환자 기본정보
    1) 일반적 정보
    2) 현재 정신상태 검진
    3) 신체상태 검진
    4) 사회, 경제적 기능 사정
    5) 영적 기능 사정
    6) 정신질환에 대한 치료

    Ⅱ. 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌목록

    본문내용

    간호과정을 적용한 사례연구
    <사례환자 기본정보>

    1) 일반적 정보
    이 름
    박OO
    성 별
    Female
    입원일
    2021.09.29
    나 이
    38
    결혼상태
    O혼
    월 평균수입

    직 업
    주부
    동거인 수입
    대답 거부
    종 교
    O교
    주거 형태
    대답 거부
    학 력
    알 수 없음
    의료 보장
    알 수 없음
    경제상태
    최상( ), 상( ), 중상( ), 중(√), 중하( ), 하( ), 최하( )
    정보제공자
    남편
    등록동기
    (주요호소)
    ① 강박행동 및 강박사고
    ② Paroxetine 복용 중임
    ③ 강박장애 진단 받음

    2) 현재 정신상태 검진
    (1) 외모, 행동, 태도, 언어
    ➀ 전반적인 외모
    •손씻기를 자주 하여 손이 갈라지고 빨개진 모습이 보임
    ➁ 행동과 활동상태
    •손수건으로 샤워기를 닦고 세제를 사용하여 손을 씻고 있는 등의 강박행동을 함
    ➂ 태도
    •딸 환희를 걱정함
    •침대가 오염되었다고 믿고 침대에서 잠자기를 거부함
    ➃ 언어
    •오염에 대해 예민한 말투로 말함

    (2) 기분과 정동
    •기분 : 항상 불안해함
    •정동 : 오염에 대해 두려워하여 강박행동을 보임

    (3) 감각, 지각 영역
    •의식 상태나 지남력, 청력, 시력 등 감각 및 지각영역 정상임
    (4) 사고
    ➀ 사고과정과 형태
    •강박사고가 나타남
    ➁ 사고의 내용
    •딸의 건강에 대한 불안해함

    (5) 인지
    ➀ 의식수준
    •의식은 명료함
    ➁ 지남력
    •장소나 시간, 중요한 사건에 대해 잘 기억하고 있음
    ➂ 기억력
    •기억력의 큰 문제는 없음
    ➃ 주의집중력과 계산력
    •강박행동과 강박사고에만 집중함

    출처 : 해피캠퍼스

  • 지역사회간호학실습 간호과정보고서 A+++ 높은 흡연율 / 낮은 금연 시도율

    목차

    1. 지역사회 건강 사정 및 자료분석
    2. 자료분석
    3. 의미있는 자료해석
    4. SWOT 분석
    5. 간호진단(오마하)
    6. 우선순위 결정(BPRS, PEARL, 최종 우선순위)
    7. 간호진단별 간호계획 및 수행, 평가 계획

    본문내용

    1. 지역사회 건강 사정 및 자료분석
    1) 지역사회 건강수준 사정
    (1) 건강 관련 현황 조사

    ① 지역특성
    ⯈ 지리학적 특성
    – 원주시는 한반도의 중심부이자, 강원도의 남서부에 위치하고 있으며 반도의 백두대간에 남북으로 길게 뻗은 태백산맥을 중심으로 하여 서남쪽에 자리잡고 있다. 원주시를 둘러싼 지역으로는 동쪽의 영월·평창군, 서쪽의 경기도 여주시·양평군, 북쪽의 횡성군, 남쪽의 충청북도 충주·제천시 등이 있다. 특히, 원주시는 남한강과 섬강을 경계로 경기도 여주시, 남한강과 운계천을 경계로 충청북도 충주시 등 2개의 다른 도와 접하고 있는 위치적 특성을 가지고 있다

    – 원주의 기후 (2009~2018년):
    – 연평균 기온은 12.3℃, 가장 더운 달인 8월 월평균기온은 26.1℃, 가장 추운 달인 1월의 월평균기온은 –3.7℃이며, 연교차는 29.7℃이다.
    – 2008~2017년 기후와 비교 : 8월 월평균기온 25.8℃ → 2- 1℃, 1월 월평균기온 –3.5℃ → –3.7℃, 연교차 29.3℃ → 29.7℃
    – 연강수량은 1276.2mm이고 여름철(6~8월) 강수량은 982.8mm이다.
    – 2008~2017년 기후와 비교 : 연강수량 1254

    출처 : 해피캠퍼스

  • 조현병 간호과정-환청과 관련된 불안

    목차

    1. < 사례환자 기본정보 >
    1) 일반적 정보
    2) 현재 정신상태 검진
    3) 신체상태 검진
    4) 사회·경제적 기능 사정
    5) 영적 기능 사정
    6) 정신질환에 대한 치료

    2. <간호과정 적용>
    1) 대상자 문제목록(우선순위 설정)
    2) 간호과정 적용

    본문내용

    (1) 외모, 행동, 태도, 언어

    전반적인 외모
    – 키는 180cm, 몸무게는 80kg으로 다소 몸집이 컸으며 얼굴 표정이 없고 굳은 모습
    – 노란 외투에 청바지를 입고 흰 운동화를 신음
    – 머리는 며칠 안 감은 듯한 비듬 관찰됨

    행동과 활동상태
    -2년 이상 대마초를 피웠고 알코올을 남용하였음
    -면담실 안팎의 소음에 쉽게 산만해지는 모습을 보임
    -2개월 전 입원 시 처방받은 약을 수 주 전부터 복용하지 않음
    -가만히 있지 못하고 복도를 계속 왔다갔다(상동증)하는 모습을 보임
    -질문에 답하기 전 의미 없는 소리를 연달아 내었음

    태도
    -면담자와의 시선 접촉이 적은 편임
    -치료를 위해 병원에 있겠다는 것에 동의하며 고개를 끄덕임

    언어
    -병동에 들어서며 “사람들을 도우러 왔습니다.”라고 말함
    -말하는 속도가 매우 느리며 목소리가 작음.

    (2) 기분과 정동
    – 둔마된 정동: 면담 시 눈맞춤이 적으며 평소 표정 변화가 없음
    – 불안: 구체적으로는 모르겠으나 무엇을 하라는 목소리가 들린다며 불안해하며 목소리가 두렵다고 말함

    (3) 감각, 지각영역
    – 환청: ‘무엇을 하라’는 목소리가 들린다고 불안해 함

    (4) 사고
    ① 사고과정과 형태
    대화 시 말하는 속도가 매우 느리며 목소리가 작음
    말이 연결되지 않고, 내용이 파악되지 않음
    비현실적인 사고를 이야기 함

    ② 사고의 내용
    – 주먹으로 유리나 얼음을 깰 수 있는 특별한 힘이 있으며 전파를 통해 타인과 의사소통할 수 있다고 말함
    – 정부가 자신의 생각을 조정하려 한다고 말함

    (5) 인지
    ① 의식수준: Alert(명료)

    ② 지남력: 시간, 장소, 사람에 대한 지남력 있음
    1. 시간
    -지금은 몇 년도 인가요?
    “2021년”
    -지금은 몇 월이죠?
    “9월”
    -오늘은 며칠인가요?
    “27일”
    -오늘은 무슨 요일인가요?
    “월요일”
    -지금은 무슨 계절인가요?
    “가을”

    2. 장소
    -우리가 살고 있는 나라가 어느 나라인가요?
    “대한민국”
    -여기는 무슨 도시에요?
    “서울이요.”
    -이 큰 건물은 뭐하는 곳이에요?
    “병원이요.”

    출처 : 해피캠퍼스

  • A++ 지역사회간호학 과제 장애인 일자리 정책

    목차

    1. 주제 선택 근거
    2. 개요
    3. 관점

    본문내용

    2021년 기준, 전국 장애인 등록수는 264만 5,000명으로 전체 인구 대비(5,164만여 명) 5.1%나 된다. 2021년 한 해 동안 8만 7,000명이 새롭게 장애인으로 등록되었다. 우리나라에 등록된 장애인 10명 가운데 9명은 후천적 원인으로 장애를 갖게 된 것으로 조사됐다. 이는 장애를 가지지 않은 사람들도 언제든 장애를 가지게 될 위험을 안고 살아간다는 뜻일 것이다. 따라서 언제든 나도 장애인이 될지도 모른다는 인식을 갖고, 모두가 장애인에 대해 관심을 가져야 한다.
    지역 사회 간호학을 배우면서 여러 건강 관련 복지 형태에 대해 배우게 되었고, 이번에는 장애인 복지 정책에 대해 알아보고, 관점을 제시해보려 한다.
    특히, 장애인 복지 정책 중에 장애인들의 일자리에 관해 관심이 생겼다. 대부분 사람은 노동에 대한 보수로 삶을 살아간다. 하지만 장애인은 일자리를 구하는 데 있어서 장애로 인해 제약받을 수밖에 없다. 노동시장에서 선호도가 떨어질 것이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 조현병 케이스스터디-(비정상적인 환청으로 인한 불안)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 증상
    4. 치료

    Ⅱ. 사례 연구
    1. 정신상태 검진

    Ⅲ. 간호과정
    1. 비정상적인 환청으로 인한 불안

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    – 조현병(schizoprenia)이라는 용어는 그리스어인 schizo(분열)과 phren(마음)의 합성어이다. 조현병은 심한 신경생물학적 부적응반응으로 사고, 감정, 지각, 행동, 대인관계 등 인격의 여러 측면에 걸쳐 광범위한 임상적 이상 증상을 일으키는 뇌기능장애
    – 조현이란 ‘거문고의 줄을 고르다.’라는 의미로 정신이 분열되어 치료가 가능한 불치병이라는 낙인에서 벗어나 현악기의 줄을 잘 조율하면 다시 좋은 소리를 내듯이 느슨해진 뇌신경망을 치료를 통해 잘 조율하여 정상적인 생활이 가능하다는 긍정적인 뜻을 내포함

    2. 원인
    1) 유전적 요인
    – 쌍생아 연구결과 일란성 쌍생아에서 발생 빈도(40~50%)에서 이란성 쌍생아에서의 발생 빈도(9~15%)보다 몇 배 더 높았음
    – 한쪽 부모가 조현병인 경우 자녀의 조현병 발병률은 15%이고 부모 모두 조현병일 경우 자녀의 조현병 발병률이 35%로 증가되었음

    2) 신경화학적 요인
    – 암페타민과 레보도파와 같이 도파민 시스템에서 활동이 증가하는 약물들이 조현병에서 볼수 있는 편집증적 반응을 유발하고 시냅스 후 도파민 수용체 차단제가 정신증적 증상을 감소시켰으며 약물의 도파민 수용체 차단효과가 클수록 조현병의 증상을 감소시키는데 큰 효과를 보인다는 것

    3) 신경해부학적 요인
    – 조현병대상자는 CT와 MRI에서 측뇌실과 제 3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두염과 측두엽의 위축과 같은 구조적 이상이 나타나는데 정상인보다 뇌조직이 얇고 뇌척수액이 적은 것이 발견되었고 PET를 이용해 전두피질에 당대사와 산소가 줄어드는 것이 발견되었음
    – 조현병 대상자들은 측두엽과 해마 가까이 위치한 시상이 보통사람보다 더 작았으며 활동이 감소된 것이 발견되었음

    4) 면역학적 요인
    – 시토카인은 면역세포 사이의 화학 전달물질로 염증과 면역반응을 중개하는 역할을 하며 특히 신체적, 정신적 스트레스에 대해 항상성을 유지하고 행동과 신경화학적 변화를 일으키기 위해 뇌의 신호를 전달함

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학 실습 의사소통 분석보고서 A+++ 조현병

    목차

    없음

    본문내용

    환자 성명: OOO 연령: O세 성별: 여 진단명: 조현병
    대화일시: O년 O월 O일 오전 8 30시~8시 55분
    환자 상태 요약: 조현병 진단 받았고, 다이어트에 집착하는 모습을 보임. 정서 변화가 급격하고 주로 아침에는 기분이 처져있음. 오전 11시쯤부터 기분이 올라가다가 오후에는 기분 변화가 예측이 되지 않음.
    대화 목적: 정신과적 증상관찰 및 실습이 마지막임을 알림

    간호사의 언어적·비언어적 의사소통
    “(눈이 마주치자 웃으면서) 안녕하세요? OOO님, 어젯밤에 주무시는 건 어떠셨어요?”

    치료적/비치료적의사소통
    – 개방적 질문

    이론적 근거
    – 대상자와 의사소통 시, 의사소통의 시작, 지속, 표현의 초점을 명확히 함.

    환자의 언어적·비언어적 의사소통
    “(웃으면서) 네, 잘 잤어요. 근데 오늘은 일찍 깼어요. 한 4시에 깼나…? 그러고 잠이 안와서…(눈동자가 촉촉하고 눈동자가 흔들린다) 아침은 드셨어요?”

    분석 및 평가
    – 정서가 불안정한 모습이 관찰되었음(표정이나 눈빛이 굳었다가 풀어졌다가 하며 눈동자가 흔들리는 모습을 보이고 빤히 쳐다보는 모습을 보임)

    간호사의 언어적·비언어적 의사소통
    “네, 먹고 왔어요. 그러셨군요. 왜 일찍 깨셨는지 얘기해주실 수 있으세요?”

    치료적/비치료적의사소통
    – 수용
    – 탐구

    이론적 근거
    – 대상자의 말을 있는 그대로 받아들이고 수용해 줌.
    – 한 주제나 생각으로 더 깊이 파고 듦.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학 의사소통 분석 보고서 A++

    목차

    없음

    본문내용

    환자 성명: 김** 연령: 49세 성별: 남 진단명: 조현병
    대화일시: 2023년 4월 24일 오후 3시~3시 30분
    환자 상태 요약: 입원한 지 2달 경과한 상태로 다른 환자들과 어울리며 매우 슬퍼하는 모습을 보임. 대화 중 눈물을 보이기도 했으나, 눈물을 참으려고 애쓰는 모습 관찰됨.
    대화 목적: 정신과적 증상관찰 및 라포 형성

    (슬픈 눈으로 멍을 때리며 간호사를 꿈뻑꿈뻑 쳐다본다)

    “안녕하세요? 저는 간호대학생이고 실습 학생입니다. 기분이 어떠세요?”
    – 정보제공
    – 개방적 질문
    – 대상자에게 사실, 정보를 제공해줌.
    – 대상자와 의사소통 시, 의사소통의 시작, 지속, 표현의 초점을 명확히 함.

    “(한참을 멀뚱멀뚱 쳐다본다 2~3분 소요) 힘들어요…”
    사고의 지연이 관찰됨. 정서적으로 힘들어하는 모습을 보임.

    (계속 앞에 앉아 대답을 기다리며 같이 있어준다)
    “마음이 지금 힘드시군요… 무엇이 특히 힘드세요?”
    – 침묵
    – 경청
    – 개방적 질문
    – 느낌 반영
    – 대상자가 말을 시작

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+++ 정신간호실습 과제 실습일지 daily worksheet

    목차

    1. 관찰내용
    2. 이론학습

    본문내용

    – 지수-꽃, 휘트니 휴스턴-I will always love you, 유재하-지난날, 박미경-민들레 홀씨되어 등 12~13곡을 틀어주면, 환자들이 ‘오락실’에서 음악을 감상하는 형태였다.
    – 자고 싶어하는 환자도 있고, 엎드리는 환자도 있었다.
    – 그럴 땐 간호사 선생님이 깨워주셨다.
    – 환자가 듣고 싶은 노래를 신청하는 시스템이었다.
    – 눈을 감고 노래를 음미하거나 몸짓을 살짝 살짝씩 흔들며 감상하는 환자도 있었다.
    – 밝은 노래가 나오거나 자신이 좋아하는 노래가 나옸을 때 눈에 띄게 긍정적 정서를 보이는 것이 관찰되었다.
    – 80% 환자는 음악요법에 호의적이었고 20% 환자는 비호의적이었다.
    – 음악요법이 끝나고 커피를 한잔씩 마시는 시간이 있었는데 환자들이 즐거워했다.
    – 음악 치료란? 정신과 신체 건강을 복원, 유지 및 향상시키기 위해 소리 및 다양한 형태의 음악을 사용하여 심리적으로 즐겁고 풍부한 음악 경험을 통해 인지 기능 향상, 자존감 향상, 사회성 발달, 정서적 안정감 향상 등을 목적으로 하여 바람

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학 실습 과제 논문 요약

    목차

    없음

    본문내용

    연구의 목적은 집단미술요법 프로그램이 만성 정신분열병 입원 환자의 자존감에 미치는 영향을 확인하고, 집단미술요법 프로그램이 만성 정신분열병 입원 환자의 정신건강 상태에 미치는 영향을 확인하기 위함이다.
    연구 가설은 다음과 같이 설정했다. ‘8주간의 집단미술요법 프로그램에 참여한 만성 정신분열병 입원 환자들과 집단미술요법 프로그램에 참여하지 않은 만성 정신분열병 입원 환자들의 자존감 정도는 차이가 있을 것이다.’, ‘8주간의 집단 미술요법 프로그램에 참여한 만성 정신분열병 입원 환자들과 집단 미술요법 프로그램에 참여하지 않은 만성 정신분열병 입원 환자들의 정신건강상태는 차이가 있을 것이다.’
    문헌 고찰을 살펴보면, 미술요법의 임상적 효과는 다음과 같다. 정신분열병 환자를 대상으로 한 선행연구들은 대부분 대상자들이 자존감과

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아주대 생실2) 에세이-인공감미료 아스파탐의 장단점과 의견

    목차

    없음

    본문내용

    감미료는 단맛이 나는 물질이다. 식약청의 식품첨가물용어집 용어설명에 의하면 식품에 감미를 부여할 목적으로 첨가하는 식품 및 식품첨가물이다, 감미료를 크게 나누면 탄수화물계감미료와 비탄수화물계 감미료가 있으며, 각각에는 천연감미료와 인공감미료가 있다. 설탕은 많은 식물에서 발견되는 천연 탄소화물계 감미료이고, 설탕에서 포도당과 과당은 글리코시드 결합에 의해 연결되어있다. 인공감미료는 설탕 대신 단맛을 내는 데 쓰이는 화학적 합성품이다. 설탕보다 달지만 열량이 거의 없고 당이 들어 있지 않아 다이어트를 하는 사람과 당뇨병에 걸린 사람이 많이 이용한다. 아스파탐은 페닐알라닌과 메틸 알코올을 결합시켜 만든 대표적인 아미노산계 인공감미료이다. 아스파탐은 가공식품을 제조할 때 단맛을 내기 위해 설탕대신 사용하는 감미료로, 고감미 감미료 중 설탕과 가장 비슷한 맛이 나며 많은 식품에 설탕대용의 저칼로리 감미료로 쓰이고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스