지식참고자료

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  • 성인 천식 사례연구

    목차

    1. 서론

    2. 본론
    1) 문헌고찰
    2) 간호사정

    3. 결론

    4. 성인 참고문헌

    본문내용

    1. 서론
    천식은 알레르기와 같은 자극에 기관지가 과민하게 반응하게 되며 호흡기가 광범위하게 좁아져 호흡곤란이나 천명음이 발작적으로 생기는 질환이다. 세계보건기구에 의하면 전 세계 약 3억 명이 천식을 앓는 흔한 만성 질환임에도 불구하고 진단과 치료가 적절히 이루어지지 않고 있고, 많은 사람이 천식의 고통에서 벗어나지 못하고 있다. 그렇기에 천식사례에 대해 연구해보면서 증상에 대해 알아보고, 적합한 간호와 환자의 건강 증진을 알기 위해서 이 연구가 진행되어져야한다.

    2. 본론
    1) 문헌고찰
    질환명: 천식 (Asthma)

    정의
    : 폐 속의 기관지가 자극으로 인해 매우 예민해진 상태로, 기관지 과민반응으로 기관지가 좁아져 숨이 차고 숨소리가 커지며 기침을 심하게 하는 증상을 말한다.
    반복적인 천명이나 호흡곤란, 가슴 답답함, 기침 등이 주 증상으로 나타난다.

    해부생리
    기관지 과민 반응으로 기관지 통로가 좁아지게 된다.

    [기도 개형의 변화]
    천식에서는 알레르기성 기도 염증에 의해 혈관의 울혈, 여러 염증 세포들의 침착과 점액분비, 상피세포 탈락 등 다양한 현상이 일어나게 된다. 염증 반응이 만성적이고 재발성으로 계속적으로 일어나게 되면 기관지 주위 콜라겐 양 증가로 기도개형을 초래하게 된다. 구조적 변화로 인해 천식의 중등도와 자연 경과에 영향을 미칠 수 있는 다양한 기능적 변화 또한 나타난다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 만성폐쇄성폐질환 COPD 케이스 스터디 과정2개

    목차

    1. Pre Study 1
    2. 해당시나리오에 대한 간호과정 4
    3. 간호용어와 약어정리 8
    4. 참고문헌 12

    본문내용

    1. pre study (2페이지)

    1) 만성폐쇄성폐질환(ChronicObstructive Pulmonary Disease: COPD)이란?
    만성 염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환이다. COPD는 전 세계적으로 유병률과 사망률이 높으며 사회경제적 비용이 큰 질환이다. COPD는 흡연, 실내 외 대기오염, 사회경제적 상태 및 호흡기감염 등의 외부인자와 유전자나 연령, 성별, 기도과민반응 등의 숙주인자가 상호 작용하여 발생한다. 염증반응으로 인한 폐실질파괴(폐기종과 만성 기관지염)와 소기도질환이 발생하며 이로 인해 기류제한이 진행됨으로써 나타난다.

    2) 원인
    (1) 흡연
    흡연은 COPD에서 가장 큰 위험요인이다. 흡연의 유해한 영향은 흡입된 연기가 허파의 정상 단백분해효소(elastase, protease)를 과잉방출하면 허파꽈리의 엘라스틴을 파괴하고 점액 생산을 증가시킨다.
    (2) 유전
    α₁-antitrypsin(AAT)결핍증은 폐기종을 유발하는 유전성 위험인자이다. AAT는 간에서 만들어지고 정상적으로 허파에 존재한다. AAT가 결핍되면 담배연기나 다른 자극에 노출되지 않아도 젊은 나이에 COPD에 이환된다.
    (3) 대기오염
    흡연 할 경우 대기오염의 부정적인 영향이 증폭된다.
    (4) 감염
    호흡기계 감염은 COPD을 급성으로 악화시키는 주요 요인이다.
    (5) 노화
    허파의 구조, 흉곽, 호흡근에 변화를 초래하며 폐기종에 영향을 주는 요인 중 하나이다. 허파의 탄성과 허파꽈리의지지 조직이 점점 감소되고 기능하는 허파꽈리의 수가 감소한다. 허파꽈리막과 폐모세혈관이 소실되고 가스교환이 점점 감소되어 동백혈가스분압이 감소한다.

    3) 증상
    (1) 외모의 변화
    키와 체중, 자세, 기동력, 근육량과 위생상태, 일반적인 외모를 관찰한다. 질병이 진행되면 사지의 근육은 가늘어지고 목근육은 증대된다. 전형적으로 느리게 움직이고, 약간 허리를 구부리고, 고개를 앞으로 숙인 자세로 앉아 있고, 때때로 팔을 앞쪽으로 붙들고 있다.

    (2) 호흡의 변화
    호흡수와 호흡양상을 관찰하기 위해 흉부를 시진하고 대상자의 흉부를 체계적으로 촉진하여 압통, 비정상적인 퇴축부위, 흉부 팽창의 대칭성 등을 사정한다. 폐기종 대상자는 가로막이 편평하기 때문에 가로막 운동이 제한된다. 기도가 폐쇄되어 진동이 전달되지 않으므로 진동음이 감소되며 흉부 타진 시 과공명음(hyperresonance)이 들린다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 요로결석 간호과정(진단5개, 간호과정5개)

    목차

    없음

    본문내용

    간호진단
    1. 결석으로 인한 요관 폐쇄 및 요관 내벽 자극과 관련된 급성통증

    간호사정
    주관적 자료
    “오른쪽 옆구리랑 아랫배가 너무 아파요”

    객관적 자료
    – acute right flank pain(+), lower quadrant pain(+)
    – 통증시상척도 : NRS 10점 → Toradol and Morphine 투여 후 NRS 8점
    – 통증지속시간 : 끊임없이 3시간 동안 지속됨
    – 내원 시 V/S : 154/96-79-24-36.7℃
    – 진단명 : 수신증(hydronephrosis)을 동반한 요관결석(ureteric calculus)
    – Abdominal radiograph : A right ureteric calculus was apparent
    – CT : 7mm calcific density in the right proximal ureter with associated moderate hydronephrosis and perinephric stranding, Multiple 1–2mm non-obstructing calculi were additionally noted in the left renal parenchyma
    – 퇴원 후 하루가 지나 심한 통증(severe pain)으로 다시 응급실 내원함
    – 과거력 : 2년 전 신장결석으로 인한 왼쪽 요통 (left flank pain)

    간호 목표
    장기 목표
    – 대상자는 퇴원 전까지 통증이 완화되어 편안한 상태라고 말한다.
    단기 목표
    – 대상자는 2일 이내에 NRS 점수가 4점 이하로 감소한다.
    – 대상자는 2일 이내에 활력징후가 정상범위를 유지한다.
    – 대상자는 2일 이내에 통증을 완화시키는 방법에 대해 설명한다.
    – 대상자는 2일 이내에 결석이 자연 배출된 것을 확인한다.

    진단적 계획/ 계획 및 중재
    1. 통증의 형태와 정도(위치, 양상, 빈도, 지속시간)를 주기적으로 사정한다.
    – PQRST를 사정하고 NRS 통증사정도구를 통해 통증강도와 통증양상을 사정한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 뇌경색 노인 케이스스터디 진단3, 과정3

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 사례연구의 필요성 및 목적
    2. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 간호사정
    2. 진단검사
    3. 투여약물
    4. 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    1. 사례 연구의 필요성 및 목적

    2. 문헌고찰 – 진단명: Cerebral Infarction (뇌경색)
    1) 정의
    뇌경색은 허혈성뇌졸중이라고도 하며, 뇌의 동맥 내강이 도중에 막혀버려, 그 앞으로 수초에서 수분간 혈류가 흐르지 못하는 상태가 지속되며 뇌혈류가 저하되는 것을 말한다. 신경학적 증상은 뇌혈류의 중단으로 10초 내 당질의 결여가 일어나고 에너지 이용이 중단되어 즉각적으로 나타나게 된다.
    혈류가 즉각적으로 공급되면 빠르게 회복되어 증상이 일시적으로 나타날 수 있지만 몇분 내 재개되지 않으면 뇌의 부분이 산소가 부족해 뇌조직의 괴사가 나타날 수 있다.
    즉, 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되어 혈관이 있던 곳의 뇌조직이 괴사하게 되는 질환을 의미한다.

    2) 원동맥경화증으로 인해 말단부 혈관이 아주 좁아진 경우 허혈성 뇌졸중이 발생할 수 있다.
    크게 큰동맥죽경화증, 열공뇌졸중, 심장성색전증, 그 외로 나눌 수 있다.
    -큰동맥죽경화증
    고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연에 의해 손상된 혈관내벽에 콜레스테롤이 침착되어 동맥경화가 발생하게 되고, 곧 뇌혈관을 점차 좁게 만들어 혈액의 흐름을 방해하게 된다. 동맥경화증에 의해 좁아진 부위에서 혈전이 생기게 되고, 심장에서 뇌로 가는 내경동맥이나 뇌혈관 등의 혈관으로 떨어져나가 혈관을 막으면 뇌경색이 발생하게 되어 뇌손상을 야기할 수 있다.
    – 열공뇌졸중
    뇌의 큰 혈관에서 분지한 작은 혈관들이 고혈압 등으로 압박을 받으면 혈관이 막혀 뇌경색이 발생한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 자궁경부암 간호과정

    목차

    없음

    본문내용

    부인과 병동 간호과정 도구

    1) 일반 정보

    이 름
    정**
    나 이
    40대
    혈 액 형
    –
    결혼상태
    기혼
    종 교
    –
    교육정도
    –
    남편직업
    –
    흡연여부
    –
    음주여부
    –
    본인직업
    가정주부
    수술여부
    –
    입 원 일
    –

    2) 월경력
    초경력 알수없음
    기간 X 량 X 현재 문제점___________________________________
    마지막 월경일(LMP) 알수없음
    폐경연령 폐경
    최근 질세포질 검사 실시일 및 결과
    폐경 여성의 경우 질 출혈 및 기타 증상 기타증상 없었다고 하였다.

    3) 산과력
    ( 3 ) — ( 3 ) — ( 3 ) — ( 0 ) — ( 0 )

    4) 현 병력
    주증상(C.C) 자궁경부암
    진 단 명 cervix Ca IB1기
    수 술 일 2022.05.27. 수술명 : 근치자궁절제술 (radical hysterectomy)
    입원동기 malignant neoplusm of cervix uteri
    치료경력 4월 본원에서 조직검사 시행함
    식 습 관 : 편식없음 ✔
    배뇨습관 : 문제없음 ✔
    배변습관 : 문제없음 ✔
    수면습관 : 수면시간 하루 4시간 정도 시간 수면장애 형태 잠을 잘 주무시지 못해 수면제 드시고 주무실 때 있음

    출처 : 해피캠퍼스

  • 평소 관심있는 사회복지법 중에서 법의 한계와 문제점에 대해 설명

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 발달장애인 복지법의 내용
    2. 발달장애인 복지법의 제반문제 및 한계

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    2022년 작년 한 해는 사회복지적으로 장애인에 대한 화제과 이슈가 컸던 한 해였다. 전장연의 지하철 시위로 인하여 장애인의 이동권이 사회적 화두가 되었고, 또한 장애인의 날을 맞아 발달장애인 부모들의 삭발시위가 진행되기도 하였다. 발달장애인 법의 개정안이 통과되었다. 미디어에 장애인이 다양한 방식으로 노출되기 시작하였다. 과거 개그프로그램에서 ‘영구’ ‘맹구’ ‘바보형’ 등으로 묘사되었던 발달장애인은 변호사로 혹은 주인공 가족구성원의 하나로 중심 스토리를 이끌어 나갔다.
    그러한 논의가 늘어났다는 점에서는 긍정적이라 할 수 있다. 발달장애인법이 개정되었다는 소식은 긍정적인 변화라고 할 수 있다. 하지만 발달장애인법 개정에도 불구하고, 여전히 발달장애인 가족의 가족살해와 자살 등의 문제가 연이어 벌어지고 있다는 점은 이들을 위한 법제도에 문제가 있다는 것을 시사한다.
    본론에서는 발달장애인 복지법의 내용을 살펴보고, 이 법이 지닌 제반 문제점과 한계에 지적하고 변화방향에 대하여 기술하도록 하겠다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 사회복지기관의 홍보전략과 실제 사례 제시 및 의견 제안

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 사회복지기관의 홍보
    2. 사회복지기관 홍보 사례
    3. 사회복지기관 홍보 사례에 관한 의견

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    넓은 의미의 사회복지기관은 사회복지와 관련된 사업이 이루어지는 우리나라 기관만이 아니라 국제적 기구까지 망라할 수 있다. 좁은 의미에서 사회복지기관은 우리나라 사회복지법에서 규정한 사회복지사업이 이루어지는 사회복지시설이라 할 수 있다. 사회복지기관은 사회복지서비스를 제공하기에 그 존재가치가 있다. 이러한 사회복지관은 운용목적이 사회복지서비스를 제공하는 것에 있는데 사회복지기관은 서비스나 재화를 제공하여 법인 자원 원천을 거의 만들지 못하고 서비스를 무료 혹은 실비로 제공하기에 자원이 지속해서 조달되는 것이 중요한 문제로 이를 위하여 노력한다. 사회복지기관의 자원조달은 대부분 정부 지원에 의한 것이나 정부 지원으로 부족한 자원은 보통 사회복지 이용시설 프로그램의 실비이용 수납과 수익사업을 통해서 조달된다. 민간단체에서 받은 보조 금품, 한국복지재단 후원금 등에 크게 의존하고 있기에 자원조달에서 재무적인 후원금만이 아니라 인적자원을 무료 혹은 시장가치에 미치지 못하는 가격으로 받기에 인적 자원봉사자 활동은 사회복지기관 운영에서 중요한 요소가 된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 가족치료 이론에 따른 내담자 소개, 문제분석, 치료목표, 치료 과정 서술

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 내담자 소개
    2. 선택한 가족치료 이론
    3. 내담자 문제분석
    4. 치료 목표와 치료 과정

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    미누친은 아르헨티나에서 태어나 의학 수업을 받고 소아과 의사가 되었따. 이후 미국에서 소아정신과 의사로 훈련받고 이스라엘로 건너가 아랍제국에서 이주한 난만 아동을 보게 되었고 이때 가족의 중요성을 깨달았다. 미국으로 다시 돌아와 정신분석 훈련을 받았던 미누친은 흑인과 푸에르토리코 비행 아동이 많이 다니는 뉴욕에서 비행 아동 가족을 치료하게 되는데 이때 빈민가 아동의 비행형태와 가족 붕괴 정도 사이 인과관계에 관하여 연구하기 시작하며 구조적 가족치료 이론과 특수한 치료기법을 발달시켰다. 이러한 과정에서 어려움을 지닌 가족은 이를 극복하는 대안이 부족하다는 것을 알게 되었고 그들에게 조금 더 구체적이고 직접적인 방법이 필요하다고 여겨 기존의 구조가 아니라 새로운 가족구조를 형성하는 치료 방법에 관심을 두게 되었다. 미누친은 이후 가족구조에 관한 이론과 개념을 발전시키고 구체적이고 직접적이며 행동 지향적 치료기법을 실제로 적용하면서 더 발전시켰다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 다양한 노인문제를 진단하고, 대안 제시하기

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 인구고령화로 인한 노인문제 중 가장 큰 문제
    2. 노인문제에 대한 구체적 해결방안

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    사람은 시간이 흐르면서 성장하고, 나이가 든다. 한 때는 사회의 버팀목이던 청년들은 시간이 흘러 장년이 되고 노인이 되며, 2세대인 어린이가 청년이 되어 사회를 이끌어가는 것이 당연한 이치이다. 사회의 발전과 보건환경의 개선 및 의료기술의 발전 등으로 평균수명은 늘어났지만, 자녀의 출산이 줄어들면서 우리사회는 점차 노인인구가 유소년 인구보다 많아지는 인구고령화가 이루어지게 되었다.
    이러한 고령화는 사실 오래 전부터 예견된 문제였다. 인구고령화에 대한 다양한 해결 방안과 정책이 나오고 있지만, 2000년대 들어 출산율이 감소하면서 고령화 문제는 현재보다 미래에 더욱 심각한 사회문제가 될 것으로 전망 된다.
    노인들이 겪는 문제들은 다양하지만, 특히 가장 큰 문제가 되는 것은 노인빈곤문제라고 생각한다. 은퇴 후 지속적 수입은 사라지고 평균수명이 연장되며 길어진 노년기는 경제 빈곤 문제를 경험하게 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 가족문제의 원인 및 해결방안

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 사회적 이슈가 되는 가족 문제
    2. 이슈의 원인
    3. 이슈의 해결방안

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    사회에서 가족 구성원 개인의 중요성과 특수성이 주목받은 것은 산업화 이후의 일로 산업화가 가족제도, 가족생활에 영향을 준 것은 크다. 산업화에 따른 도시화, 자녀 수 감소와 핵가족화, 교육기관과 취업을 위한 준비 기간 연장, 여러 산업재해와 사고, 수명의 연장, 조기정년, 가족재해 등의 원인으로 인하여 가족에 관한 관심이 두드러지기 시작했고 가족 문제에 관하여 관심이 높아졌다. 오늘날 가족에게 어떠한 일이 나타나는지는 중요한 부분으로 현대 가족 상태를 보편적으로 말하면 위기에 직면했다고 볼 수 있다. 가족 문제의 이유는 여러 가지 측면에서 살펴보아야 하는데 이를 토해 가족 문제를 더 넓게 바라볼 수 있다. 기능주의적 측면에서는 가족이 통합되지 않을 때를 가족 문제로 보는데 자녀를 양육할 환경이 조성되지 않았을 때, 가족 구성원에게 정서적, 정신적 안정을 주지 못하면 가족 문제로 본다. 기능주의적 관점에서는 가족을 하나의 체계로 보기에 각 구성원 사이 역할과 규범을 기대한다. 갈등 주의적 관점에서는 가족 문제를 사회 갈등과 착취 구조에 따라 가족 문제가 나타난다고 보고 성 정체성과 관련된 측면에서는 성 갈등과 착취에 중심을 둔다.

    출처 : 해피캠퍼스