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  • 갑상샘기능저하증(갑상샘저하증) CASE

    목차

    1. 문헌고찰
    1) 구조와 특성
    2) 병태생리
    3) 원인
    4) 증상
    5) 진단검사
    6) 치료
    7) 간호

    2. 사례보고서
    1) 간호 정보조사지
    2) 진단검사
    3) 갑상샘검사
    4) 임상검사
    5) 활력징후
    6) 식이량
    7) 낙상 사정 도구
    8) 체중
    9) 기력저하, 어지럼증 사정
    10) 수분섭취량
    11) 운동과 활동양상
    12) 약물

    3. 간호과정
    1) 간호문제
    2) 간호진단 목록
    #1. 식욕부진과 관련된 영양불균형
    #2. 무력감 및 어지럼증과 관련된 낙상 위험성
    #3. 섭취량 부족 및 활동저하와 관련된 변비
    3) 간호과정
    #1. 식욕부진과 관련된 영양불균형
    #2. 무력감 및 어지럼증과 관련된 낙상 위험성
    #3. 섭취량 부족 및 활동저하와 관련된 변비

    4. 참고문헌

    본문내용

    ▷ 후두 바로 아래, 기관지의 위쪽, 목의 전면 중앙의 윤상연골 바로 아래에 좌우 2개의 엽과 이를 연결
    하는 협부로 이루어져 있다.
    ▷갈색을 띄고 있으며 무게 15~20g으로, 1g에 분당 5mL의 풍부한 혈액을 공급받는 복잡한 되먹임기전
    으로 조절된다.
    ▷날개를 편 나비의 모양으로 나비의 날개에 해당되는 부분을 우엽, 좌엽이라고 하며 동체에 해당하는
    부분을 협부라고 한다.
    ▷우엽과 좌엽은 소화관의 일부인 인두의 바깥 벽까지 닿는다.
    ▷인체에서 가장 큰 내분비선이며, 정상적인 경우에는 대체로 만져지거나 눈에 띄지 않지만 이상이 생기
    면 크기가 커진다.
    ▷갑상선이 분비하는 호르몬은 티록신(Thyroxine; T4)이며 다량의 아이오딘을 함유한다.
    → 인체에 있는 아이오딘의 3/5는 갑상선에 함유되어 있다.
    ▷갑상선의 역할: 음식물을 통해 섭취한 아이오딘을 이용해 갑상선 호르몬을 생성 한 후 체내로 분비하
    여 인체 내 모든 기관의 기능을 적절하게 유지시키는 것이다.
    ▷갑상선에서 발생하는 대표적인 질환으로는 갑상선기능항진증(그레이브스병) 및 갑상선기능저하증(하시
    모토갑상선염), 갑상선결절 등이 있다.
    ▶갑상샘호르몬 수치 감소→시상하부에서 갑상샘자극호르몬 방출인자(TRF) 방출→자극에 따라 뇌하수제
    가 갑상샘자극호르몬(TSH) 분비→갑상샘호르몬(TH) 분비

    대사작용
    ▷단백질 합성과 분해를 촉진한다.
    – 소량의 갑상샘호르몬은 단백질 합성을 촉진: 다량의 갑상샘호르몬은 음성질소 균형이 될 정도로 이화작용을 촉진한다.
    탄수화물대사
    ▷내당능이 저하되어 혈당을 상승시킨다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 만4세반 1학기 관찰일지 / 1학기 총평

    목차

    일상생활
    놀이활동
    놀이활동
    일상생활
    놀이활동
    놀이활동
    1학기 총평

    본문내용

    만4세 관찰일지 1학기
    반명
    OOO반
    아동명
    OOO
    담임교사
    OOO
    관찰기간
    3월 2일 ~ 8월 31일
    영역 구분
    관찰내용
    일상생활
    점심을 먹고 양치질을 준비한다. 칫솔과 컵을 꺼내고 먼저 준비하고 있는 OO 앞으로 가서 줄을 선다. 뒤에 있는 OO가 “OO야 너 줄서야지.” 라고 이야기하자 가만히 있는다. OO가 다시 줄을 서야한다고 이야기하자 큰 목소리로 “알았어.” 라고 이야기 한다.
    놀이활동
    써키트마커의 그림에 따라 스트레칭운동을 한다. 스쿼트 포즈를 잡으며 깡충깡충 뛴다. 다리를 벌리고 중심을 잡으려고 애쓰면서 힘들다고 이야기 한다. 힘들다고 하면서 표정은 재미있어 웃고 있다. “OO야~ 이자세는 너무 어럽지라고 물어보자 “어렵긴 한데 재미있어＂하며 동작을 따라 한다.
    놀이활동
    스승의 날로 인해 선생님에게 드릴 꽃을 접어 보는 시간이다. OO는 교사가 접는 꽃을 따라 접어보다 “아 선생님 모르겠어요 이거 어떻게해요?” 라고 믈어본다. 교사가 “종이 양 끝을 잡고 꼭짓점에 맞추어 보는거야” 라고 하자 OO가 “아~ 이렇게 하는거구나” 라고 말하며 웃는다.

    일상생활
    교사와 함께 공원을 산책하며 자연물을 채집하는 시간을 가진다. OO가 교사에게 “선생님 나 너무 더운 것 같아요” 라고 말한다. 이마에 살짝 땀이 맺힌 모습을 보인다

    만4세 관찰일지 1학기
    반명
    OOO반
    아동명
    OOO
    담임교사
    OOO
    관찰기간
    3월 2일 ~ 8월 31일
    영역 구분
    관찰내용
    놀이활동

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 응급간호학실습 – DVT(Deep Vein Thrombosis) Case study / 간호진단 5개, 간호과정 3개

    목차

    Ⅰ. 질병 기술
    1. 원인과 역학
    2. 병태 생리
    3. 임상증상과 진단적 검사
    4. 치료적 접근
    5. 간호 적용

    Ⅱ. 간호 사정

    Ⅲ. 간호 과정 적용

    Ⅳ. 맺음말(소감)

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    1) 정의
    정맥에 응괴가 형성된 것. 혈전과 염증이 종종 같이 존재하여 혈전성 정맥염(응괴 형성과 정맥벽의 염증 동반)과 구별하기가 어렵다. 따라서 심부정맥에 혈전성 정맥염이 올 때 DVT라고 표현하기도 한다. DVT는 생명을 위협하는 폐색전증이나 정맥염 후 증후군의 위험이 높다. 정맥과 판막이 DVT에 의해 영구적으로 손상되며 또 다른 DVT의 위험과 추후 정맥 정체성 궤양을 형성할 수 있어 혈소판 감소증과 다른 응고 문제를 일으킨다.

    2) 원인

    정맥정체
    ㆍ 장딴지 근육의 펌프가 없거나 움직이지 않을 때.
    ㆍ 수술이나 비만상태, 임신 및 울혈성 심부전 시 초래
    과응고력
    ㆍ 종종 장기암이나 난소암 같은 악성 종양 시 초래
    ㆍ 탈수와 혈액질환은 혈소판을 증가시키고 섬유소 용해를 감소시켜 응고 요인과 혈액 점도 증가
    ㆍ 경구용 피임약
    정맥벽의 손상
    ㆍ 정맥 내 주사, 폐색성 혈전 혈관염, 골절 및 탈골, 경화제로 인한 화학적 손상,
    X-선 불투과 염료, chlortetracycline 같은 항생제 등..
    ㆍ 정맥벽이 손상되어 혈소판을 모으고 혈액 찌꺼기가 축적되어 혈류가 느려짐.
    이것이 과응고력 상태와 합쳐져 혈전을 형성.

    2. 병태 생리

    ➀ 혈관 내벽에 혈소판 유착
    ➁ 혈소판이 콜라겐에 유착하여 ADP 유리
    ➂ ADP가 혈소판을 응집하게 하여 혈소판 플러그를 형성
    ㆍ 혈전은 직경 1mm ~ 정맥을 채울 수 있을 정도로 긴 덩어리까지 다양하다.
    ㆍ 혈전 형성 후 24~48시간 후 혈전이 분해되어 혈관벽에 유착되면
    색전증의 위험은 감소한다.
    ㆍ 혈전의 직경, 길이가 보다 커지면 혈관을 막고 이는 염증을 유발하여 정맥을
    파괴시킬 수 있다. ( → 정맥부전 정맥연 후 증후군 초래 )

    출처 : 해피캠퍼스

  • 보건의료정책변화(노인장기요양보험제도)

    목차

    1. 주제
    2. 주제를 택한 이유
    3. 정책변화와 관련된 이슈
    4. 정책변화내용
    5. 정책변화와 관련된 장․단점(문제점)
    6. 추후 개선 방안
    7. 참고문헌

    본문내용

    1. 주제
    보건의료정책
    보건의료정책이란 보건의료에 관한 국민의 권리·의무와 국가 및 지방자치단체의 책임을 정하고 보건의료의 수요와 공급에 관한 기본적인 사항을 규정한 법률로써, 보건의료에 관한 국민의 권리·의무와 국가 및 지방자치단체의 책임을 정하고 보건의료의 수요와 공급에 관한 기본적인 사항을 규정함으로써 보건의료의 발전과 국민의 보건 및 복지를 증진하기 위한 목적으로 제정되었다.

    2. 주제를 선택한 이유
    노인장기요양보험제도는 2008년 시작 이후 아직 재정전망, 적용대상자 규모, 서비스의 양과 질, 서비스 제공기관의 관리 등 많은 과제를 안고 있다. 노인요양시설에 대한 사회적 요구도가 높아지게 되었고, 노인수발이나 의료비의 증가로 인해 가족의 과도한 부담에 대한 공식적인 사회적 제도가 요구되었다. 이에 따라 노인장기요양보험제도의 혜택과 문제점을 알아보고 개선사항을 알아보고자 한다.

    3. 정책변화와 관련된 이슈
    노인장기요양보험제도
    장기요양보험이란 고령이나 노인성질병 등으로 인하여 6개월 이상 혼자서 일상생활을 수행하기 어려운 노인 등에게 신체 활동 또는 가사지원 등의 장기요양급여를 사회적 연대원리에 의해 제공하는 사회보험제도이다. 이를 통해 노인들의 건강한 노후생활을 지원하고, 가족의 부담을 줄이며 2008년 첫 시행된 이래 많은 성과를 거두었다. 하지만 노인인구의 급속한 증가와 보험수가 인상, 급여지출의 빠른 증가로 인해 2026년 적립금 고갈이 될 전망이며, 재정건전성 문제가 대두되고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [간호학과 A+] 정신과 정신간호학실습 의사소통 보고서

    목차

    본문내용

    6-1. 의사소통분석 (다양한 대상자와 나눈 대화내용 기록 및 분석) -매일 작성

    번호
    날짜
    /대상자이름
    대상자와의
    언어적-비언어적 의사소통 내용
    치료적/비치료적 의사소통 방법평가
    의사소통 수정내용
    (비치료적 내용 수정)
    1
    0/00
    김00

    김00: 학생 기타 칠 줄 알아?

    SN: 네 칠 줄 알아요! 기타 새로 사신 거에요? 되게 기분 좋아보이세요.

    김00: 어~ 맞아 근데 기타 줄 튜닝을 할 줄 몰라서 계속 이렇게 뒀네. 튜닝 할 줄 알아?

    SN: 네 당연하죠! 제가 해드릴게요

    치료적: 관찰

    2

    김00: 선생님 선생님 펜 있어요? 노트 있어요? (주변을 두리번 두리번 둘러본다)

    SN: 네 있어요~ 뭐 필요하세요?

    김00: 엄마랑 소풍가기로 했는데… (중얼중얼) 필요한 거…. 마트… 너무 신나요

    SN: 김00님~ 엄마랑 소풍 가기로 해서 필요한 거 적으려고 종이 필요하신 거 맞으실까요?

    김00: 응 맞아

    SN: 펜이랑 종이 여기 드릴게요~ 어머니랑 소풍가게 돼서 너무 기분 좋으시겠어요! 옆에서 적는 거 제가 봐드릴게요~

    치료적: 요약

    3

    김00: 선생님. 제가 보여 드리고 싶은 게 있어요.

    SN: 네 어떤 거요~?

    김00: 이거 제가 그린 그림인데 한 번 봐주세요. (공책을 한 장 한 장 넘긴다.)

    출처 : 해피캠퍼스

  • [간호학과 A+] 성인간호학실습 사전학습 신경계중환자실, NCCU

    목차

    ①간호 술기
    ②다음 각 약물의 상품명, 성분 명, 분류, 용량, 투여경로, 작용 및 효과, 부작용, 투약 전 후 간호(필요시), 참고문헌을 정리하세요.

    본문내용

    1) 각성변화단계
    제1단계: 정상적인 의식인 명료상태로 대상자는 시각, 청각, 그리고 기타 감각에 대한 자극에 충분하고 적절한 반응을 즉시 보인다.
    제2단계: 졸림 혹은 기면상태이다. 졸음이 오므로 자극에 대한 반응이 느려지고, 불완전하며 대상자의 반응을 보기 위해서는 자극의 강도를 증가시켜야 한다. 이 상태의 대상자는 보통 질문이나 지시 또는 통각 자극에 반응한다. 그러나 질문에 대한 대답에 혼돈이 있고 종종 섬망 이나 불안을 보이며 외부의 자극이 사라지면 대상자는 다시 수면에 빠진다.
    제3단계: 혼미상태로 대상자는 지속적이고 강한 자극, 즉 큰소리나 통증 또는 밝은 빛의 자극을 주면 반응을 보인다. 간단한 질문을 하면 한 두마디 단어로 대답을 하기도 한다. 통각 자극에 대해서는 피하려는 듯한 의도적인행동을 보이기도 한다.
    제4단계: 반혼수 상태로 자발적인 근육의 움직임은 거의 없고 통증 자극을 가할 경우 어느 정도 이를 피하려는 반응을 보이기도 한다. 때로 신음소리를 내거나 알아들을 수 없는 말을 중얼거리기도 한다.
    제5단계: 혼수상태로 모든 자극에 반응을 보이지 않지만 강한 통증 자극에는 느린 반사반응이 단편적으로 나타나기도 한다. 더 깊은 혼수상태에서는 반사반응도 없다. 자발적인 움직임은 전혀 없고 사지를 수동적으로 움직여도 저항을 보이지 않는다. 뇌의 연수는 기능을 유지하고 있으므로 대광 반사는 나타날 수 있다.

    + 혼돈상태: 눈을 뜨고 응시하고 있으나 천천히 반응하고 혼돈스러운 상태.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 성인간호학실습 – 골수염(osteomyelitis) Case Study – 간호진단 8개, 간호과정 3개

    목차

    ①간호 술기
    ②다음 각 약물의 상품명, 성분 명, 분류, 용량, 투여경로, 작용 및 효과, 부작용, 투약 전 후 간호(필요시), 참고문헌을 정리하세요.

    본문내용

    1) 각성변화단계
    제1단계: 정상적인 의식인 명료상태로 대상자는 시각, 청각, 그리고 기타 감각에 대한 자극에 충분하고 적절한 반응을 즉시 보인다.
    제2단계: 졸림 혹은 기면상태이다. 졸음이 오므로 자극에 대한 반응이 느려지고, 불완전하며 대상자의 반응을 보기 위해서는 자극의 강도를 증가시켜야 한다. 이 상태의 대상자는 보통 질문이나 지시 또는 통각 자극에 반응한다. 그러나 질문에 대한 대답에 혼돈이 있고 종종 섬망 이나 불안을 보이며 외부의 자극이 사라지면 대상자는 다시 수면에 빠진다.
    제3단계: 혼미상태로 대상자는 지속적이고 강한 자극, 즉 큰소리나 통증 또는 밝은 빛의 자극을 주면 반응을 보인다. 간단한 질문을 하면 한 두마디 단어로 대답을 하기도 한다. 통각 자극에 대해서는 피하려는 듯한 의도적인행동을 보이기도 한다.
    제4단계: 반혼수 상태로 자발적인 근육의 움직임은 거의 없고 통증 자극을 가할 경우 어느 정도 이를 피하려는 반응을 보이기도 한다. 때로 신음소리를 내거나 알아들을 수 없는 말을 중얼거리기도 한다.
    제5단계: 혼수상태로 모든 자극에 반응을 보이지 않지만 강한 통증 자극에는 느린 반사반응이 단편적으로 나타나기도 한다. 더 깊은 혼수상태에서는 반사반응도 없다. 자발적인 움직임은 전혀 없고 사지를 수동적으로 움직여도 저항을 보이지 않는다. 뇌의 연수는 기능을 유지하고 있으므로 대광 반사는 나타날 수 있다.

    + 혼돈상태: 눈을 뜨고 응시하고 있으나 천천히 반응하고 혼돈스러운 상태.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 걸리버 여행기 완역판 독후감

    목차

    1. 소인국 릴리펏과 거인국 브롭딩낵의 대비
    2. 거인국 국왕의 화약 거절
    3. 후이늠: 무엇이 인간을 인간이게 하는가
    4. 인간은 자신의 세계 테두리 안에서 생각한다

    본문내용

    거인국 왕은 걸리버에게 걸리버 크기의 여자를 얻어 주어 후손을 보기를 바란다. 그러나 걸리버는 후손을 남길 바에는 죽는 것이 낫다고 생각한다. 만약 그가 그곳에서 자식을 남긴다면 그의 후손들은 ‘카나리아 새처럼 조롱에 가두어지고’ ‘진기한 물건으로 팔려나갈’ 것이기 때문이다.
    그런데 여기에 흥미로운 포인트가 있다. 걸리버가 소인국에 있었을 때도 역시 소인국의 동물들을 영국으로 데려갔고, 소인국 사람들까지도 12명 정도 데려가려 하지 않았던가? 그때 소인국 왕은 ‘설령 그것을 희망하고 동의하는 자가 있더라도 단 한 명도 데려가지 말라’고 강하게 당부했었는데, 이 대목에서 그 이유를 새삼 확실히 느낄 수 있다. 소인국 왕은 소인들이 걸리버들로만 이루어진 나라에 가게 되었을 때 어떤 취급을 받게 될지 알고 있었던 것이다. 그리고 걸리버는 그들의 처지에 대해서는 거의 고려하지 못했었다. 단순히 ‘신기하니까 고국에 좀 데려가면 좋겠다’ 정도로만 생각하고 소인들을 데려가고자 한 것이다. 결국 걸리버는 소인들이 아무리 대단한 기술과 지능을 가졌던들 상관없이 오직 자신보다 크기가 작다는 이유로 그들을 동등한 인격체가 아닌 애완동물 정도로 여겼던 셈이다. 그리고 정작 본인이 거인국에서 그런 취급을 받았을 때에는 분개하고 슬퍼하며 끊임없이 자신도 동등한 인격체임을 증명하고자 애쓴다. 하지만 거인들은 걸리버 자신이 그랬듯 끝까지 걸리버를 동등한 인격체로 인정해주지 않는다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [간호학과 A+] 정형외과 무릎인공관절치환술, TKA/TKR, Total Knee Replacement CASE STUDY

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 골관절염의 정의
    2. 관절의 해부학적 구조기능
    3. 골관절염의 병태생리
    4. 골관절염의 원인
    5. 골관절염의 증상
    6. 골관절염의 진단
    7. 골관절염의 치료 및 간호
    8. 골관절염의 예후 및 합병증

    Ⅲ. 간호 과정
    1. 간호사정
    2. 간호진단

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성과 목적
    골관절염(Osteoarthritis)이란 관절을 보호하고 있는 연골의 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 생겨 염증과 통증이 발생하는 질환으로, 퇴행성관절염이라고 부르기도 한다. 이 질환은 염증성 질환 중에서 가장 많이 나타나는 질환으로 55세 이상인 경우에는 약 80%, 75세 이상인 경우에는 거의 전 인구가 이 질환을 가지고 있는 것으로 알려져 있다. 이 가운데 1/4 정도에만 임상적인 증세가 나타나며 주로 50세 이후에 많이 발생한다. 또한 45세 이전에는 남성에게서 더 많이 발생하며 55세 이후로는 여성에서 더 발생한다고 보고된다. 하지만 관절염의 예방이나 치료에 대한 것을 방치해 두고 있는 경우가 많다. 퇴행성관절염(골관절염)은 많은 사람들이 고통을 받는 아주 흔한 질병이면서도 완치를 기대하기 힘든 병이고 일반적인 치료로는 일시적으로 통증 완화 정도 이상은 기대하기 어려운 질병이다. 슬관절 전치환술 후 임상적 성공률은 10년 추시 90% 이상으로 알려져 있지만 감염된 환자의 수는 슬관절 전치환술이 시행되는 만큼 증가하고 있는 추세이다. 슬관절 치환술(TKR) 후 재치환술을 한 경우 5년 이내의 조기 실패 확률은 63% 정도로 알려져 있으며 그 중 감염이 38%로 가장 많은 원인으로 알려져 있다. 저항균주의 빈도가 증가하여 전치환술 후 감염의 문제를 더욱 복잡하게 만든다. 예방적 항생제 사용 때문에 감염의 빈도가 점차 줄고 있지만 감염은 가장 심각한 합병증 중 하나이며 감염률은 1차 치환술의 경우1-2%, 재치환술의 경우 4-8%로 알려져 있다.[1]
    이러한 골관절염의 대표적인 치료방법인 슬관절 전치환술(TKR)은 지난 5년 사이에 18%가 증가(대한슬관절협회, 2015)하는 등 점진적으로 늘어나고 있으며 고령화 사회가 되면서 앞으로도 더 늘어날 것으로 예상된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성건강이해 ) 성과 관련된 사회적 이슈 및 기사를 찾아 기사내용을 분석하고 건강문제를 해결하기 위한 방안과 나의 의견 피력

    목차

    본문내용

    최근 데이트 폭력으로 인한 살해, 사망 사건이 여러 건 발생하고 있다. 이러한 데이트 폭력 범죄는 해마다 늘고 있는데, 경찰청 통계에 따르면 신고 건수는 2017년 1만 4,136건인데 반하여 2022년 9월에는 5만 2,767건으로 늘어난 것으로 확인되었다.
    데이트 폭력이란 데이트 관계에서 발생하는 언어, 정서, 경제, 성, 신체적 폭력을 의미하며, 친밀한 관계에서 발생하는 특수한 폭력 행위이다. 이는 단 한번의 폭력으로 끝나지 않고 오랜 기간 지속되거나 주기적으로 발생할 때가 많기 때문에 피해자가 오랜 기간동안 폭력에 노출될 가능성이 많다. 또한, 가해자가 사랑을 얘기하며 폭력을 하기 떄문에 피해자가 폭력 행위를 인지하지 못 하거나, 소극적으로 대응하기 쉽다는 문제가 있다.
    그럼에도 이와 관련된 법은 제대로 마련되어있지 않으며, 데이트 폭려깅 발생하더라도 가정폭력법이나 스토킹 처벌법을 적용하게 되기 때문에 데이트폭력 특별법의 필요성이 강조되고 있다.
    전문가들은 데이트 폭력의 가장 큰 문제가 지속적인 관계에서 발생하는 폭력이라는 점이며, 따라서 가해자를 엄중 처벌하는 법안보다는, 피해자를 보호할 수 있는, 즉 가해자와 피해자를 분리할 수 있는 법안을 마련해야 한다고 강조하고 있다.
    기사 분석
    1) 성과 관련된 기사의 내용과 관련한 건강 문제는 무엇인지
    기사에서는 데이트 폭력에 대한 내용을 담고 있다. 데이트 폭력에 대한 심각성, 그리고 점차 데이트 폭력의 빈도가 증가하고 있다는 문제점과 함께 데이트 폭력을 방지하기 위한 특별법의 필요성에 대한 전문가의 의견을 함께 포함하고 있다.
    본 기사에 따르면 데이트 폭력은 해바다 늘고 있는데, 특히 2020년에서 2021년으로 넘어가는 시기에 급격하게 증가하였고, 입건 건수의 경우 2022년 9월에는 전년 동기 대비 38.0%나 급증한 것으로 나타났다.

    출처 : 해피캠퍼스