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  • 아동간호학 뇌수막염 간호과정

    목차

    I. 문헌고찰
    Ⅱ. 시나리오 상황
    Ⅲ. 간호력
    Ⅳ.간호 진단
    Ⅴ. 간호과정
    Ⅵ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 뇌수막염

    1) 병태생리
    세균성 뇌수막염은 세균이 혈류를 통해 들어와 뇌막을 비롯한 전신으로 확산되며, 뇌척수액으로 들어와 지주막하강에 번지게 된다. 이후 염증반응이 나타나고 백혈구가 화농성의 삼출물 형태로 뇌의 표면에 밀집한다. 흔히 상기도 감염이나 중이염, 유양돌기염, 부비동염을 동반한 패혈증 후에 발생한다.
    바이러스성(무균성) 뇌수막염은 지주막과 염막의 염증반응이며, 병원균으로는 헤르페스, 아데노바이러스, 아르보바이러스가 있다.

    2) 임상증상
    세균성 뇌수막염은 발열, 광선공포증(빛에 대한 과도한 민감성), 복시(2개의 시야), 이명, 목의 경축(rigidity), Kernig’s sign, Brudzinski’s sign, 두통(대부분 전두 부위), 고음의 울음, 반궁긴장(opisthotonus), 신경후유증(학습무능력, 청각장애, 시각장애)이 있다.
    바이러스성 뇌수막염은 근육통에 의한 일반적인 권태, 두통, 거식증, 오심, 구토, 반점구진성 발진이 나타날 수 있다. Kernig’s sign 징후에서 양성반응이 나타날 수 있다. 보통 열이 있지만 40°C 이상 올라가지 않는다.

    3) 진단
    세균성 뇌수막염은 CT, MRI, 뇌척수액 검사(탁한 색깔, 압력 증가, 백혈구 증가, 포도당 저하, 단백질 상승, 그람염색 양성), WBC 증가, CRP 증가(40mg/dL 이상), 라텍스 응집도 또한 박테리아 항원을 식별하기 위해 진행해야 한다.
    바이러스성 뇌수막염은 백혈구는 500/mm 이하로 나타난다. 포도당은 400mg/dL보다 높게 나타나며 단백질은 감소한다. 세균성 뇌막염과 바이러스성 뇌막염은 그 징후와 증상이 비슷해서 6~8시간 내에 척수검사를 시행하여 뇌척수액을 다시 검사한다.

    4) 치료 및 간호

    ▶ 치료
    ➀ 항생제 요법: 10~14일 동안 집중적 투여(암피실린, 클로람페니콜, 반코마이신)
    ➁ 지지요법: 발열과 탈수관리
    ➂ 외과적 치료: 뇌실문합술
    ➃ 예방 치료: 상기도 감염, 부비동염, 중이염 등 발생 시 신속하게 치료, Hib 백신을 18개월 혹은 2세 아동에게 권장

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 실습 급성췌장염 CASE STUDY (진단 5, 과정 3)

    목차

    Ⅰ. 급성 췌장염의 정의
    Ⅱ. 급성 췌장염의 병태생리
    Ⅲ. 급성 췌장염의 원인
    Ⅳ. 급성 췌장염의 증상
    Ⅴ. 급성 췌장염의 진단검사
    Ⅵ. 급성 췌장염의 간호 및 치료
    Ⅶ. CASE STUDY
    Ⅷ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 급성 췌장염의 정의
    – 췌장은 길쭉하고 편평한 모양을 하는 장기로서 그 길이가 13 cm, 중량은 100 g 내외이다. 췌장은 배꼽 위쪽의 뱃속 깊이 위치하는데 위장 아래쪽의 후복강 안쪽에 있다. 췌장의 중요한 역할은 두 가지인데 우리가 먹는 음식물의 소화와 흡수에 필요한 소화효소를 분비하는 외분비 기능과 당을 조절하는 인슐린과 같이 체내 대사를 조절하는 호르몬 분비의 내분비 기능이다.

    1. 췌장염
    – 췌장염은 다른 염증처럼 세균의 침입으로 발병하는 것이 아니다. 췌장에서는 우리 몸에 들어오는 영양분을 분해·소화시키기 위한 효소가 만들어지는데(Amylase, Lipase, Trypsin 등이 있음), 이 효소는 췌장 내에서는 일정한 길로만 가다가 십이지장으로 분비되어 활성화된다. 그런데 이 효소가 췌장 내에서 췌관을 벗어나 조기 활성화되어 췌장 자신을 분해시켜서(췌장세포의 자가소화) 염증이 일어나고 조직의 탈락, 괴사 등을 일으키게 되며, 이러한 염증성 과정을 췌장염이라고 한다.

    – 췌장염이 경미할 때는 췌장이 붓는 정도이고, 췌장액이 췌장을 싸고 있는 췌장 막 밖으로 새어 나가지 않는다. 하지만 췌장염이 심한 경우에는 췌장 막 밖으로 췌장액이 새어 나가 주변 조직을 녹이고 흘러나온 췌장액이 물주머니를 만들기도 한다. 이 물주머니를 가성낭종(pseudocyst)이라고 부르며, 이 물주머니는 저절로 사라지기도 하지만 일정 기간 후에도 없어지지 않거나, 농양 혹은 출혈 등의 합병증이 발생하면 치료를 해 주어야 한다.

    2. 급성 췌장염
    – 급성췌장염은 치료를 통해 본래의 구조·기능을 되찾을 수 있으나, 만성췌장염은 그러하질 못한다.
    – 급성췌장염은 광범위하게 출혈, 간질성 부종을 일으키며 복통을 호소하는데 가벼운 통증에서부터 참을 수 없는 심한 통증까지 나타날 수 있다. 음식을 먹을수록 복통이 악화되고 ,구토 증상을 동반함. 심한 경우 저혈압 및 쇼크 상태가 될 수 있다. 비교적 흔히 진료할 수 있는 질환이나, 중등도가 매우 다양해서 췌장에만 발생하는 염증부터, 다발 장기부전 및 사망에 이르는 중증의 형태의 모습도 보인다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 폐렴 CASE STUDY (간호진단 5, 과정 3) + 문헌고찰

    목차

    I. 문헌고찰
    II. 간호력
    Ⅲ. 진단검사
    Ⅳ. 간호과정
    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    I. 문헌고찰
    폐렴(Pneumonia)
    1. 정의
    폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발하는 감염성 질환이다. 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하며 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타난다. 흉부 X-ray 사진을 통해 폐렴을 의심할 수 있는 소견이 확인된다.

    2. 병태생리
    폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴과 기관지 주위에 널리 반점(patch)이 퍼지는 기관지폐렴으로 나뉜다.
    염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 액체가 허파꽈리를 채우면 세균은 포식(식균)작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(Septicemia)이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉(Empyema)이 발생한다.
    염증성 섬유소 형성과 부종으로 폐탄력성과 폐활량이 감소한다. 표면활성제(Surfactant)의 생산 감소로 폐탄력성이 더욱 감소하여 무기폐(Atelectasis)에 이르게 된다. 허파의 환기 부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빠른맥과 빠른호흡(Tachypnea), 울혈성심부전, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.
    세균이 침입한 후 허파의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려 있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 고름집(농양, abscess)을 만들고 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사(Necrosis)시킨다.

    3. 원인과 위험요인
    원인균은 지역사회와 병원에서 감염을 일으키는 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 있다. 드물게는 화학 물질이나 구토물 같은 물질을 흡입함으로써 폐에 염증이 생길 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호관리학 병동관리 CASE STUDY (진단 3개)

    목차

    없음

    본문내용

    단계
    1단계

    간호 관리 과정
    전반적 병동 현황 파악
    설명

    1. 간호단위 물리적 구조
    ① 병동 내 구조도

    ② 병동 현황
    병동은 총 8개의 병실로, 병상 수는 총 46개로, 여자 병실은 3개, 남자 병실은 5개로 구성되어 있다. 현재 4201호의 경우, 코로나 격리 병동으로 사용되고 있으며 병실별 순회 점검표를 통해 정기적으로 순회하고 확인할 수 있도록 진행하고 있다.

    총 병상 수 : 46병상이었으나 4201호 화장실 공사로 인해 45병상으로 변경되었음
    여자 병실
    4202호, 4203호, 4208호
    남자 병실
    4201호(코로나 격리 병동) 4204호, 4205호, 4206호, 4207호

    병실
    화재 시 환자 대피 유도 전략
    4201호
    5병상 中 4병상 환자 입원 (현재 코로나 격리실로 이용 중)
    4202호
    6병상 中 5병상 환자 입원 (빨간색 1명, 파란색 1명, 일반 3명)
    4203호
    6병상 中 4병상 환자 입원 (빨간색 1명, 일반 3명)
    4204호
    6병상 中 4병상 환자 입원 (빨간색 2명, 파란색 1명, 일반 1명)
    4205호
    5병상 中 4병상 환자 입원 (빨간색 1명, 파란색 1명, 일반 2명)
    4206호
    6병상 中 4병상 환자 입원 (일반 4명)
    4207호
    6병상 中 4병상 환자 입원 (빨간색 2명, 파란색 1명, 일반 1명)
    4208호
    6병상 中 5병상 환자 입원 (빨간색 1명, 파란색 2명, 일반 2명)
    (2023년 5월 16일 기준)
    – 빨간색 – 화재 발생 시 보행 불가능으로 들 것이 필요한 환자
    – 파란색 – 화재 발생 시 보행 보조가 필요한 환자

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 성인간호학실습 케이스_중환자실_폐렴

    목차

    1. 간호사정
    2. 문헌고찰
    3. PBL 사례
    4. 간호과정
    5. 투여약물
    6. 진단검사

    본문내용

    2. 문헌고찰
    질환명 – 폐렴(Pneumonia)

    정의 – 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜서 저산소증을 유발한다.

    원인 – 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두덮개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 허파꽈리 큰포식세포의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나, 유발 위험요인(고령, 면역억제 상태, 진단받지 않은 폐질환, 만성질환, 흡연, 알코올 중독, 공기오염, 유해한 물질 흡입, 장기간 부동, 장관이나 코위관 영양, 영양실조, 밀집된 군중과 있거나 요양시설 거주)에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다.

    병태생리 – 폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴이 있다.
    염증은 간질강과 폐포, 기관지에서 발생하며 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하여 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구, 적혈구, 섬유소가 허파과리 내로 이동하여 허파꽈리 벽이 두꺼워진다. 허파꽈리가 액체로 차게되면 세균이 증식하기 좋은 환경이되며, 쉽게 감염이 확산된다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다.
    염증성 섬유소 형성, 부종, 표면활성제의 생산 감소로 폐탄력성과 폐활량은 감소하게 되고, 결국 무기폐에 이르게 된다. 그 결과 허파의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되면서 저산소혈증과 저산소증의 보상기전으로 빈맥, 빈호흡, 울혈성심부전, 쇼크, 부정맥 등이 나타나게 된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 당뇨병성 케톤산증(DKA) 문헌고찰 + 간호과정(진단4개) A+(만점) 과제

    목차

    1. 문헌고찰
    1) DKA 의 병태생리
    2) DKA 의 건강력과 신체사정
    3) DKA 의 진단검사 및 임상검사
    4) 당뇨병 관련 약물과 비약물적 치료의 종류 및 적용방법
    5) 당뇨병 관리 및 합병증

    2. 우선순위

    3. 간호과정 적용
    1) 구토로 인한 수분상실과 관련된 체액 부족
    2) 당뇨병 아동 관리에 대한 정보 결핍과 관련된 지식부족
    3) 인슐린분비 장애와 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험
    4) 부적절한 혈당 조절과 관련된 손상 위험성

    4. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰

    1) DKA 의 병태생리
    당뇨병성 케톤산증(DKA)은 인슐린 부족, 수분결핍, 산염기 불균형을 특징으로 하는 당뇨병의 심한 급성 대사성 합병증으로 주로 1형 당뇨병 환자에서 발생하나, 인슐린을 투여하는 2형 당뇨병에서도 발생할 수 있다. 1형 당뇨병에서는 생명에 위협이 될 수 있는 흔한 급성 합병증이고 심한 인슐린 부족, 고혈당증, 산혈증, 그리고 케톤증이 특징이다. 1형 당뇨병으로 새롭게 진단받은 환자의 30-40%에게서 DKA를 관찰할 수 있으며, 예전에 이미 당뇨병을 진단 받고 치료 중인 아동의 재입원 및 응급 상황의 주 원인이기도 하다. 또한, DKA는 당뇨병 아동의 가장 유력한 사망 원인도 되고 있다. DKA의 근본적 원인은 절대적 또는 상대적인 인슐린의 부족이다. 이 상태는 질병, 특히 감염이 선행하면서 나타날 수 있지만, 보고된 사례의 75% 정도가 인슐린을 투여하지 않았거나 치료적 실수에 의해 발생되었다.

    2) DKA 의 건강력과 신체사정
    (1) DKA의 건강력
    – 주로 다뇨, 다갈, 체중 감소의 전형적인 증상 및 징후의 과거력
    – 산혈증 및 케톤증의 상태가 되면 호흡 시 과일 또는 아세톤 비슷한 냄새를 풍김
    – 대다수의 경우 오심, 구토, 그리고 복통을 호소함
    – 의식 수준은 문제가 없는 또렷한 상태부터 무의식 및 혼수까지 다양함
    – 보상성 호흡으로 쿠스마울 호흡과 탈수가 관찰됨

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 케이스_혈흉(변비, 비효과적 호흡양상, 급성통증)

    목차

    1. PBL 시나리오
    2. 간호사정
    3. 문헌고찰
    4. 약물 보고서
    5. 검사 보고서
    6. 간호진단 및 우선순위
    7. 간호계획

    본문내용

    Ⅲ. 문헌고찰
    질환명 – 혈흉(Hemothorax)

    정의 – 혈흉은 가슴막강 내에 혈액이 축적되는 상태이며 흉부 외상 후에 발생하는 흔한 문제 중 하나로 심장, 큰 혈관, 늑간 동맥과 같은 주요 혈관이 파열되어 발생한다.
    원인 흉부 외상으로 인해 발생하는 경우가 많다. 외상으로 인해 흉부의 주요 혈관(심장, 늑간동맥)이 파열되어 발생한다. 혹은 폐암, 항 응고 치료의 합병증, 폐색전증, 가슴막유착 분리증 등에서도 발생할 수 있으며 흉부 수술, 폐와 흉막 천자, 동맥류 등에서도 발생할 수 있다.

    병태생리 – 흉부 외상으로 인한 혈관 파열 후 혈액이 누출됨에 따라 혈액이 축적되는데 가슴막강 안의 혈액은 폐를 압박하여 부분적 또는 전체적인 폐 허탈을 일으켜 산소화를 어렵게 만들며 호흡부전과 심장 장애를 초래한다. 또한, 외상으로 인한 혈관 파열 부위에서의 출혈이 계속되어 혈액 손실량이 높은 경우에는 세포외액량이 감소하여 혈액량 감소에 의한 출혈성 쇼크의 증상이 나타날 수 있다. 혈흉을 영샹 의학 검사(Chest X-Ray, CT)로 진단하기 위해서는 가슴막강에 약 300~500mL의 혈액이 있어야 볼 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • a+ 성인간호학 케이스_복강내출혈

    목차

    Ⅰ. 간호과정
    1. 사례연구
    2. 간호진단
    3. 자료분석
    4. 간호진단 및 계획
    5. 간호수행
    6. 간호평가

    Ⅱ. 참고문헌

    본문내용

    3. 자료분석

    의미있는 자료

    주관적 자료 (subjective data)
    1. “발목이 계속 아파요”

    2. “엉덩이가 아파서 휠체어에 못타겠어요”

    3. “아픈것만 빼면 다 나은 것 같아요”

    객관적 자료 (objective data)
    1. NRS 통증척도 5점임

    2. CT 검사 결과 rt ankle, rt wrist에 골절 있음

    3. 대화 중 얼굴을 찡그리심

    4. 골절 부위 부종이 보임

    간호진단
    #1.
    골절과 관련된 급성통증

    주관적 자료 (subjective data)
    1. “다리가 아파서 원하는 만큼 움직일 수가 없어요.”

    2. “선생님 내려가서 운동 언제부터 할 수 있을까요?.”

    객관적 자료 (objective data)
    1. 진단명
    – Fracture of shaft of femur
    – Fracture of shaft of ulna

    2. 체위를 변경할 때 보호자에게 신체를 지지하는 모습이 보인다.

    3. 낙상 위험성 척도
    Morse Fall Scale (MFS) : 40점 ( Moderate Risk )

    4. 거동에 불편함이 있다.

    간호진단
    #2.
    운동장애와 관련된 낙상의 위험성

    4. 간호진단 및 계획

    간호진단
    골절과 관련된 급성통증

    장기목표
    대상자는 퇴원시 통증을 느끼지 않는다.

    단기목표
    – 대상자는 1일 이내에 NRS 3점까지 하락한다. – 대상자는 2일 이내에 통증이 줄었다고 말한다.
    – 대상자는 2일 이내에 비약물적 통증 완화법을 설명할 수 있다.

    간호지시
    1. 진단적 수행
    ⓵ 4시간 마다 통증을 유발, 증가시키는 요소를 직접 말로 표현하도록 하며 사정한다.
    ⓶ 4시간 마다 대상자의 v/s을 측정한다.
    ⓷ 4시간 마다 PQRST 척도를 이용해 대상자의 통증을 사정한다.
    ⓸ 4시간 마다 NRS 척도를 이용해 대상자의 통증을 사정한다.

    과학적 근거
    1. 진단적 수행
    ⓵ 대상자를 주기적으로 사정하며 통증 유발 요소를 사정하면 치료에 도움이 된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동의 정의를 정리하고 변화하는 현대사회에서의 아동의 지위와 권리 변화에 따른 자신의 견해를 중심으로 쓰시오

    목차

    1. 서론
    2. 아동의 정의
    3. 아동의 지위와 권리 변화
    4. 변화하는 현대사회에서 아동의 지위와 권리에 대한 개인적 견해 및 제언
    5. 결론

    본문내용

    아동의 언어발달은 매우 중요한 과정으로, 개인적 요인, 가정 환경적 요인, 교육 환경적 요인 등 다양한 요인들이 이에 영향을 미칠 수 있습니다. 개인적 요인은 아동의 뇌 발달 수준, 유전적 특성 등을 의미하며, 이는 아동의 언어 발달에 직접적인 영향을 끼칩니다. 가정 환경적 요인은 아동이 성장하고 있는 가정의 문화적, 사회적 배경, 부모의 언어 사용 등을 의미하며, 이는 아동의 언어 습득에 큰 영향을 미칩니다. 마지막으로, 교육 환경적 요인은 아동이 교육을 받는 환경, 교사의 교육 방법 등을 의미하며, 이는 아동의 언어 습득의 질과 속도에 영향을 미칩니다. 이러한 요인들은 서로 영향을 주고받으며, 아동의 언어 발달에 복합적인 영향을 끼칩니다. 따라서, 아동의 언어 발달을 위해서는 이러한 요인들을 종합적으로 고려하여 적절한 교육 방법과 환경을 제공하는 것이 필요합니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 야구에서 타격 시 안정성과 운동성의 관계를 설명하고 좋은 타격을 위한 방법을 설명하시오

    목차

    1. 서론
    2. 타격 안정성과 운동성의 관계
    3. 야구에서 좋은 타격을 위한 방법
    4. 야구에서 타격 안정성과 운동성 개선을 위한 훈련 방법
    5. 결론

    본문내용

    야구에서 타격 시 안정성과 운동성은 중요한 요소로 간주되며, 이 두 가지 요소가 함께 작용하여 좋은 타격을 이루는 데 결정적인 역할을 합니다. 안정성은 타자의 몸의 균형과 자세를 유지하는 능력으로, 그리고 운동성은 타자의 몸의 움직임과 근육의 조절 능력을 의미합니다. 이 두 가지 요소가 함께 작용하여 좋은 타격을 이루는 데 결정적인 역할을 합니다. 따라서, 타자는 안정성과 운동성을 모두 고려하여 자신의 타격 기술을 개선해야 합니다. 이를 위해, 타자는 체력을 유지하고 근력을 강화하며, 좋은 자세와 균형을 유지할 수 있는 기술을 연습해야 합니다.

    출처 : 해피캠퍼스