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  • 성인간호학실습 폐렴 문헌고찰

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 진단명
    2. 질환 선정 이유

    Ⅱ. 본론
    1. 폐
    2. 정의
    3. 병태생리
    4. 원인
    5. 폐렴의 분류
    6. 발생률
    7. 증상과 징후
    8. 진단검사
    9. 진단기준
    10. 치료
    11. 간호중재
    12. 합병증ㅇ
    13. 교육내용

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    1. 폐
    폐는 쇄골 바로 위에 폐끝 부분인 폐첨(apex)가 위치하고 횡격막 쪽 넓은 면에 폐저부(base)가 위치한다. 우측 폐의 길이와 무게는 25cm와 625g 정도로 560g 정도인 좌측 폐보다 넓고 짧으며 무겁다. 또한 우측 폐는 정상 폐 기능의 55% 정도를 담당한다. 우심실에서 분출된 혈액은 폐동맥으로 유입되고 폐순환계는 압력이 낮아 많은 양의 혈액이 유입되며 종말세기관지의 환기량과 가스교환을 한다. 가스교환을 한 산소화 혈액은 폐정맥을 경유하여 좌심방을 거쳐 좌심실로 유입된 후 좌심실이 수축할 때 대동맥으로 분출되어 온몸 순환계로 순환된다.
    폐포는 모세혈관으로 둘러싸여 있고 1mm 정도의 세포사이 공간에 의해 폐포와 모세혈관이 구별된다. 이 부위에서 산소는 폐포에서 모세혈관으로 확산되어 조직세포로 공급되고 이산화탄소는 모세혈관에서 페포로 확산되어 외부로 배출된다.
    폐포에는 세 종류의 세포가 존재한다. <1형 폐포세포>는 편평세포로 폐포의 상피를 형성하는 세포이고 가스가 확산되는 가스교환 부위이다. <2형 폐포세포>는 표면활성제(surfac-tant)를 생산하는 세포이고, 표면활성제는 지질단백질로 폐포의 표면 장력을 감소시켜 폐조직의 탄력을 유지하게 한다. 폐포가 확장될 때의 자극으로 표면활성제가 생산된다. 따라서 한숨, 능동적인 환기, 적절한 1회 호흡량(tidal volume)은 표면활성제를 생성하고 분비하는 중요한 요인들이다. <3형 폐포세포>는 대식세포로 폐포낭에 존재한다. 대식세포는 세균이나 이물질을 폐포표면으로부터 포식하여 제거한다. 대식세포는 감염에 대항하기 위한 매우 중요한 방어 기전의 하나이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학실습 요로감염UTI 케이스스터

    목차

    <문헌고찰>
    1. 정의
    2. 병태생리
    3. 증상
    4. 진단 및 검사
    5. 치료
    6. 간호 및 교육자료

    <간호사정>
    1, 일반사항
    2. 건강력
    3. 과거력
    4. 가족력
    5. 건강력
    6. 연령별 성장발달 업무
    7. 어린이의 입원이 가족에게 미치는 영향
    8. 신체검진
    9. 치료계획
    10. 진단적 검사
    11. 약물

    <간호진단 및 간호수행>
    우선순위에 따른 간호진단 총5개
    우선순위 1순위 감염반응과 관련된 고체온 간호과정 1개

    본문내용

    1. 정의
    요로감염은 아동기에 흔하고 잠재적으로 심각한 문제이다. 포경수술을 하지 않는 3개월 이하 남아와 여아가 가장 발병율이 높은데, 특히 여아는 남아보다 2~4배 더 많이 발생한다. 요로감염은 하부요로감염(요도, 방광)과 상부요로감염(요관, 신우, 신배, 신실질)으로 구분할 수 있으며 아동에서는 광범위하게 정의된다.
    상부요로감염과 신장 감염은 열이 있는 경향이 있으며, 신장에 흉터를 남겨서 시간이 지남에 따라 신기능 저하, 고혈압 및 신장 질환과 연관이 된다. 신생아의 요로감염은 비뇨기계 선천기형 및 세균혈증과 관련 있는 경우가 많고 세균혈증에 의해 발생한다. 선천성 기형 아동과 마찬가지로 정상인 아동에서도 한 번의 요로감염 또는 반복성 요로감염이 발생할 수 있다. 첫 요로감염은 생후 첫 해에 있는 경우가 많다.

    <중 략>

    ② 예방 접종
    부모들은 대부분 예방접종 일자와 정확한 이름을 기억하지 못하기 때문에 예방접종 기록을 참고한다. 예방 접종명, 접종 횟수, 용량, 접종 시 연령, 예방 접종 후 반응 등이 포함되어야 한다. DTap, MMR, 뇌수막염은 서로 다른 부위에 별개의 주사기로 접종해야 한다.
    – 출생 시: B형간염 1차
    – 4주 이내: BCG(생후 3주 이후 피내접종)
    – 1개월: B형간염 2차
    – 2개월: DTap 1차, 소아마비 1차, 뇌수막염 1차, 폐렴구균 1차
    – 4개월: DTap 2차, 소아마비 2차, 뇌수막염 1차, 폐렴구균 2차
    – 6개월: B형간염 3차, DTap 3차, 소아마비 3차, 뇌수막염 1차, 폐렴구균 3차, 인플루엔자(만 6개월~만 12세, 처음 접종은 한달 간격으로 2회 접종, 이후는 매년 접종)
    – 12~15개월: MMR 1차, 뇌수막염 추가접종, 폐렴구균 추가접종
    – 12개월: 수두, A형 간염 1차
    – 18개월: DTap 추가 4차, A형 간염 2차
    – 12~24개월: 일본뇌염 1,2차
    – 24~36개월: 일본뇌염 3차

    출처 : 해피캠퍼스

  • 베스트셀러 서평_원씽을 읽고 나서

    목차

    없음

    본문내용

    그야말로 현대 사회는 경쟁의 시대이다. 수 많은 일들이 현대인들에게 떨어지고 그 일을 해내기 위해 오늘도 사람들은 동분서주 한다. 이처럼 바쁜 시간을 쪼개서 사는 현대인들은 동일한 시간 내에 더 많은 일을 해내고자 한다.

    그러나 모든 것을 동시에 잘하려는 노력은 진짜 집중해야 할 것을 놓치게 만든다고 저자는 말한다. 그러면서 진짜 자신의 목표를 이루고자 원한다면 그 성공의 길을 연결하는 단 한 곳에 초점을 맞춰 그 일부터 해내야 한다고 강조한다.

    실제로 저자는 큰 성공을 거둘 때는 단 하나에만 집중했다고 말한다. 그렇다.
    이처럼 저자는 중요한 일에만 파고들라고 강조한다. 다른 모든 일은 제쳐두고 가장 중요한 일을 찾아두고 그 중요한 일에만 몰입하는 것이다. 왜 그럴까?
    저자는 우리에게 주어진 시간과 에너지는 한정되어 있다는 것을 반드시 기억해야 한다고 말한다. 그러므로 일의 가짓수를 줄이고 가장 중요한 일에 집중해야만 일의 성과를 만들어 낼 수 있는 것이다.

    단 하나라는 개념은 물건에만 적용되는 것이 아니다. 사람에게 적용해 보면 한 사람의 힘이 많은 차이를 만들어 내는 것을 알 수 있다. 빌 게이츠의 경우 그 동안 모은 재산을 세상을 나은 세상으로 만들기 위해 쓰기로 하였다. 특히 단 하나의 목표 바로 백신개발에 전념하고 있는데 이처럼 단 하나에 집중하게 되면 분명 효과가 나오고 세상을 더욱 유익하게 만들 수 있다.

    그런데 요즘 멀티태스킹 (한번에 여러가지 일을 처리하는 능력)이 한사람의 능력을 평가하는 기준이라는 말이 유행하듯이 마치 여러가지 일을 한 번에 처리할 줄 아는 사람이 성공할 것이라는 잘못된 믿음도 성행하고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 유아발달평가 2학기 만 4세 23

    목차

    없음

    본문내용

    관련영역
    발달내용

    신체건강운동
    모든 신체활동에 매우 적극적이며 즐겁게 자발적으로 참여한다. 더러운 것에 대한 거부감이 많이 크지만 자기 주변을 스스로 청결하도록 관리하지 못하여 지도 중이다. 학기 초 정리 정돈하는 습관이 필요하던 때 비해 스스로 정리하고 다른 친구들을 도와 정리 정돈하는 모습도 보여준다. 편식이 있어 골고루 먹을 수 있도록 칭찬과 격려로 유도하고 있다.
    의사소통
    자신이 보고 경험했던 것들을 친구들에게 솔직하게 표현할 수 있다. 이야기를 순서대로 정리하여 말할 수 있으며 새롭게 알게 된 단어의 뜻을 이해하고 일상 속에서 자연스럽게 사용할 수 있다. 자신의 생각과 의견을 분명하게 표현하고 다른 사람의 이야기를 주의깊게 들을수 있으며 글자쓰기에 관심이 많아졌으며 쓰기 도구를 바르게 사용하여 다양한 단어와 글자쓰기를 시도한다.
    사회관계
    친구와 함께 놀이하는 과정에서 서로 다른 의견을 수용하는 과정을 배우고 있는 중이며 나와 다른 사람의 의견 차이가 있음을 이해하고 수용할 수 있도록 반복적으로 이야기 해주고 있다. 어린이집 생활에서 규칙과 약속을 알고 있으며 지키고 실천하기 위해 노력한다. 자발적으로 도우미를 자청하여 교사나 다른 친구들의 부탁이나 어려움을 먼저 나서서 도와주려는 모습을 보인다.
    예술경험
    미술활동에 필요한 재료와 도구를 탐색하여 다양하게 꾸며 표현해 볼 수 있다. 미술활동에서 친구와 의논하고 협력하여 공동작품을 만들 수 있다. 놀이나 활동에 즐거운 마음으로 참여하여 활동하며 각 영역에 골고루 흥미를 갖고 참여한다. 활동 참여시 주도적인 역할을 한다.
    자연탐구
    다양한 자연의 소리에 관심을 갖으며 살아있는 자연 생물을 소중하게 생각할 수 있는 모습이 필요하다. 다양한 모양을 알고 있으며 모양의 크기를 비교할 수 있고 색깔별로 구별할 수 있다. 물체의 무게를 느끼고 ‘무겁다, 가볍다’를 이해하는 모습을 보이며 바깥놀이 시간에 자연물을 활용하여 놀이하는 것을 좋아하며 날씨와 자연현상에 관심을 보인다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 유아발달평가 2학기 만 3세 21

    목차

    없음

    본문내용

    관련영역
    발달내용

    신체건강운동
    스스로 정리 정돈을 할 수 있으며 인사성도 좋다. 체격은 또래에 비해 우수한 편이지만 움직임이 활발한 편은 아니다. 어린이집에서 지켜야 할 규칙등을 이야기했을 때 이해하고 잘 받아들여 행동으로 옮길 수 있다. 계단 오르기는 어느정도 잘하는데 내려가기는 아주 불안정한 모습으로 계단을 내려간다.
    의사소통
    교사가 들려주는 이야기를 바른 자세로 들으며 동화의 내용을 잘 기억하여 이야기로 전달하는 모습을 보인다. 동화 이야기를 잘 기억하는 편이어서 동극활동으로 이어질 수 있도록 유도해주고 있으며 좋을 것 같고 친구들의 목소리가 커지면 가성을 쓰기도 하여 자신의 이야기를 듣고 있다는 것을 인지할 수 있도록 하여 목소리를 편안하게 낼 수 있도록 도움 주고 있다.
    사회관계
    친구가 싫어하는 행동을 하지 않도록 이야기하였으며 이후로도 같은 행동을 보여 꾸준한 지도가 필요하다. 평소에 친구들과 잘 어울려 즐겁게 놀이를 하기도 하지만 가끔 친구들과 문제가 생겨서 마음이 속상할 때 울음을 보여 울지 않고 자신의 생각과 마음을 말로 잘 표현을 잘 할 수 있도록 격려를 해주고 있다. 친구와 놀면서 마찰이 생길 경우 힘으로 상황을 모면하거나 대처하려고 하는 경우가 많다.
    예술경험
    익숙한 멜로디를 듣고 소리를 낼 수 있으며 다양한 음정으로 표현하는 것이 가능하다. 움직임과 춤으로 자신의 생각과 느낌을 표현하고 색종이를 가위로 잘라 다양한 모양을 만들어 보인다. 다양한 미술영역의 재료를 이용해서 그림을 그리는데 흥미를 많이 보이고 사람의 구체적인 묘사를 할 수 있다.모양을 여러 가지 방법으로 구성하여 새로운 모양을 만들 수 있다.
    자연탐구
    수와 글자에 관심을 갖고 있으며 책에 붙어있는 숫자를 차례대로 세어보고 수량에 관심을 갖는 모습으로 볼 수 있다. 지속적으로 생활 속에서 수에 대해 흥미를 느낄 수 있도록 다양한 수 관련 놀이를 제시해 주고 있다. 1부터 30까지의 숫자를 도움 없이 스스로 대응해볼 수 있는 모습을 보이고 30 이상의 숫자도 대응해볼 수 있도록 격려하고 유도해주면 좋을 것 같고 친구가 도움 주지 않아도 됨을 언어로 표현할 수 있도록 이야기 나누고 상호작용 해 주고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학실습 주요우울장애 케이스, 간호과정

    목차

    1. 질환에 대한 이해
    2. 대상자에 대한 이해

    본문내용

    1. 질환에 대한 이해
    1.1 정의
    1) 우울장애
    – 슬픔이나 단기간의 우울은 상실이나 실망감을 경험하면서 정상적으로 나타나는 정서
    – 심한 우울은 객관적인 현실과는 무관하게 기분이 가라앉고 슬픔이 지속적으로 나타나는 병적기분장애
    – 우울장애는 일시적인 슬픔이나 우울한 감정을 느끼는 것을 넘어 수면, 식사, 활동, 생각, 신체 등 개인과 생활 영역 전반에 영향을 주어 의미 있는 일상 활동을 수행하기 어려운 것
    – 다양한 인구와 연령에서 다르게 나타날 수 있으며, 중증도와 지속기간에 따라 경증부터 중증까지 다양한 수준으로 나타남.
    – 일상생활과 사회적 관계에 지장을 주거나, 학교나 직장에서의 능력발휘에 영향을 주어 완전하고 행복한 삶을 살아가는데 심각한 고통을 초래

    2) 주요우울장애(Major Depressive Disorder)
    – 우울한 기분이 최소 2주 동안 지속되는 것이 특징.
    – 다음 증상 중 5개 또는 그 이상의 증상이 연속 2주 지속되며, 증상 가운데 적어도 하나는 우울 기분이거나, 흥미나 즐거움의 상실이다.
    ● 하루 중 대부분 그리고 거의 매일 지속되는 우울 기분
    ● 거의 매일, 하루 중 대부분, 거의 또는 모든 일상활동에 대해 흥미나 즐거움이 뚜렷하게 저하
    ● 체중 조절을 하고 있지 않은 상태에서 의미 있는 체중의 감소나 체중의 증가, 거의 매일 나타나는 식욕의 감소나 증가
    ● 거의 매일 나타나는 불면이나 과다수면
    ● 거의 매일 나타나는 정신운동 초조나 지연
    ● 거의 매일 나타나는 피로나 활력의 상실
    ● 거의 매일 무가치감 또는 과도하거나 부적절한 죄책감
    ● 거의 매일 나타나는 사고력이나 집중력의 감소 또는 우유부단함
    ● 반복적인 죽음에 대한 생각
    – 평균 발병 연령: 20대 중반, 어느 연령에서도 발병 가능, 고령이 될수록 삽화 빈도 증가

    1.2 원인 및 역동
    생물학적 원인
    1) 유전적 요인
    – 남성보다 여성에게 더 흔하고, 특정 유형의 가족이나 친척에서 발생빈도가 높게 나타남
    – 우울증 가족 중 주요우울장애가 2~10배 많음

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+]한국사회에서 사회복지기관을 바라보는 일반적인 견해

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 사회복지조직의 특성
    2. 일반적인 시각으로 바라본 우리나라 사회복지기관의 모습
    3. 우리나라 사회복지기관에 대해 내가 느낀 점과 개선방안

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    일반적으로 행정(administration)이라고 하면, 공공행정(public administration)을 떠올리곤 한다. 정부조직 체계에서 이루어지는 행정이 공공행정이외에 학교나 병원 등의 조직에서도 행정은 존재한다. 일반 행정이 공공복리의 차원에서 전 국민 혹은 일정한 지역주민의 욕구의 충족을 위해 존재한다. 하지만 사회복지실천현장에서 이루어지는 사회복지행정의 경우, 사회문제 해결의 차원에서 지역사회에서 일어나는 여러 다양한 욕구 충족을 위해 존재한다. 일반행정이 법령에 의해 조직되고 처리해야 할 명확한 업무가 있는 반면, 사회복지조직은 그 유형과 범위가 다양하기에 일반행정의 체계와 적용논리를 적용하기에는 한계가 있다. 우리나라의 경우, 산업화∙도시화가 비약적으로 이루어지면서 현대사회에서 직면할 수밖에 없는 여러 복지문제들이 복합적인 양상으로 나타나고 있다. 따라서 이에 대응할 수 있기 위해 한정된 인적∙물적 자원을 효과적으로 활용한 조직 내 사회복지행정의 필요성이 대두되었다. 한국사회는 1980~1990년대 아동보육서비스에 대한 수요가 폭발적으로 증가하고, 2000년대에 접어들면서 노인 및 장애인 관련 서비스들이 크게 확대되었다. 최근 코로나 19로 인한 재난 상황을 겪으면서 우리 사회는 말그대로 대혼란의 시간을 보냈다. 특히 그 어느 때보다 더욱 심화된 양상의 복지문제들이 우후죽순으로 생겨나면서 지역사회복지와 그에 따른 행정도 매우 큰 변화의 양상에 있다. 달라진 일상의 변화 속에서 다시금 시작을 모색하는 시점에, 행정은 그 어느 때보다 분주한 격변의 시간을 보내고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 전자계산시 논리회로에서 조합논리회로와 순서논리회로의 차이점을 제시하고, 구조 및 특징을 제시하시오.

    목차

    I. 서론

    II. 본론
    1. 조합 논리회로의 구조 및 특징
    2. 순서 논리회로 구조 및 특징
    3. 조합 논리회로와 순서논리회로와의 차이점

    III. 결론

    IV. 참고문헌

    본문내용

    I. 서론
    전자계산 시 다양한 형태의 데이터 연산 작업을 신속하고 정확하게 처리하기 위해서는 논리회로를 필요로 한다. 논리회로란 불 대수를 이용하여 여러 개의 논리적 입력 값에 대한 연산 작업으로 하나의 출력 값을 얻는 전자회로를 말한다. 논리회로는 조합 논리회로와 순서 논리회로로 나눌 수 있다. 조합 논리회로는 현재의 입력 값에 따라 항상 똑같은 출력 값이 나오는 논리 회로로 기억 장치가 따로 필요하지 않다. 반면 순서 논리회로는 이전의 출력 값 및 현재의 외부 입력 신호에 따라 출력이 결정되는 회로로 기억장치가 필요하다. 따라서 조합 논리회로와 순서 논리회로를 이용하여 전자 계산 시, 두 회로의 특징과 차이점을 잘 고려하여 적용하여야 한다.

    II. 본론
    1. 조합 논리회로의 구조 및 특징
    조합 논리회로는 현재의 입력 값만으로 출력 값이 결정되는 논리회로로 입력, 논리 게이트, 출력으로 구성된다. 이때 출력 값은 0과 1의 조합 함수이다. 조합 논리 회로는 입력 신호를 통해 출력을 결정하므로 기억회로를 가지지 않는다. 조합논리회로의 종류에는 반가산기, 반감산기, 전가산기, 전감산기가 있다.

    1) 반가산기
    반가산기는 1비트의 2진수 2개를 더해서 합(Sum)과 1비트의 자리 올림수(Carry)를 출력하는 회로이다.

    3) 전가산기
    반가산기는 덧셈 시 아래 자릿수에서 올라오는 올림수를 고려하지 않기 때문에 완전한 덧셈이 어렵다. 전가산기는 이런 단점을 보완하여 만든 것으로 아래 자릿수에서 발생하는 올림수까지 포함하여 세 개의 비트를 더하는 것이 가능한 회로이다. 입력 값은 3개이고 출력 값은 2개이다.

    4) 전감산기
    전감산기는 세 개의 비트의 뺄셈이 가능하다.

    2. 순서논리회로의 구조 및 특징
    순서논리회로는 이전의 출력 값과 현재의 입력 값에 따라 출력이 결정되는 회로이기 때문에 기억장치가 반드시 필요하다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+]인권의 영역, 내용, 발달 과정 등 인권의 개념에 대해 살펴보고 인권 관점에 근거한 사회복지 실천모델이 왜 중요한지 본인의 생각을 제시하세요.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 인권의 개념
    2. 인권의 영역 및 내용
    3. 인권의 발달 과정
    4. 인권 관점에 근거한 사회복지 실천모델의 중요성

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1948년 세계인권선언에서 인권을 ‘인간이 누구이고 무엇을 하든지 간에 하나의 존엄한 존재로서 존중받을 권리’라고 규정한 이후 현재까지 인류의 한결같은 염원은 바로 자유와 평등을 중심으로 한 보편적 인권의 신장이었다. 이를 위해 유엔과 국제 인권법, 국제사법재판소도 생겨났다. 인권은 우리의 삶과 사회 전반에 자연스레 뿌리를 내리게 되었다. 인권에는 보편적으로 생명∙자유∙평등 등의 기본가치가 적용되지만, 인권을 바라보는 관점은 매우 다양하다. 전세계에서 인권 문제는 그 중요성이 매우 더해지고 있으며 때로는 개개인의 인권들이 부딪치는 경우도 있다. 예를 들어, 2012년 12월 2일, 미국의 한 장애인 복지시설에 총기를 난사해 수십명을 죽인 테러범이 있었다. 그가 테러단체와 주고받은 연락을 파악하고 테러의 실체를 밝히고자 FBI가 폰에 저장된 기록에 접근하기를 요청했다. 하지만 아이폰의 철통 같은 보안기능 때문에 접근이 불가했고 법원은 애플이 용의자의 아이폰 자료에 접근할 수 있도록 방법을 마련해야 한다고 판결했다. 이와 같은 경우는 이성적 판단이 다소 힘들어 보이는 경우이다. 우리 사회에서도 한참 ‘미투운동’이 일어났고, 그 과정에서 인권이 손상되고 유린되는 경우들이 많았다. 코로나 19로 인한 재난상황을 겪으면서 개인의 인권은 더욱더 보호받기 힘든 상황이 되었다. 작금의 상황에서 인권을 기반으로 한 사회복지 실천은 그 무게가 더해진다고 보인다. 여기서는 인권의 개념 및 영역, 내용, 발달 과정 등 인권의 개념에 대해 살펴보고 인권 관점에 근거한 사회복지 실천모델이 왜 중요한지 나의 생각을 제시해 보고자 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 노인실습 뇌내출혈(S-ICH) 케이스, 간호과정

    목차

    1. 간호정보
    2. 간호사정
    3. 간호과정

    본문내용

    사정
    주관적 자료
    – 가래 끓는 소리 들릴 때 숨쉬기 힘드냐고 물으면 눈 깜빡이거나 고개 약간 끄덕임.
    – 호흡곤란 관찰될 때 ‘석션 해드려요?’라고 질문하면 고개 끄덕임.(평상 시 루틴으로 suction할 때는 자주 거부함.)

    객관적 자료
    – 진단: S-ICH, 만성 호흡부전
    – V/S : 101/70 – 65 – 22 – 36.2 – 100%
    – O2 중단 시 SpO2 80%까지 떨어짐.
    – 밤에 무호흡 관찰되어 ventilator 적용 중임.
    – t-tube를 통해 가래가 올라오는 것 관찰됨
    – 가래 끓는 소리 ‘그르렁’
    – 호흡음 Rale
    – 오전 7~9시 30분 간격의 suction 필요함.
    – 오전 7~9시 제외 1시간 간격의 suction 필요함.

    간호진단: 다량의 기도 내 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결

    간호계획
    <장기목표>
    1. 대상자는 퇴원 시 정상 호흡음이 청진된다.

    <단기목표>
    1. 대상자는 3일 이내에 호흡수가 정상범위(12~20회)를 유지한다.
    2. 대상자는 3일 이내에 오전 7~9시 suction 간격이 1시간으로 증가한다.

    중재계획
    계획
    1. 활력징후 및 산소포화도를 사정한다.
    2. 매일 같은 시간에 호흡음을 청진한다.
    3. 구강점막 및 말초조직의 색을 관찰한다.
    4. 체위 배액 및 흉부물리요법을 실시한다.
    5. 필요 시 기관 내 흡인을 실시한다.
    6. 반좌위를 취해준다.
    7. 객담의 양, 색을 관찰한다.
    8. 처방에 따라 산소를 투여한다.
    9. 처방에 따라 약물을 투약한다.
    10. 하루 동안 약 2L의 수분섭취를 격려한다.
    11. 객담 배출을 위한 기침을 격려한다.

    근거
    1. 호흡수와 리듬의 변화 및 산소포화도는 폐조직의 질병, 혈액세포의 산소운반 능력변화 등을 반영한다.
    2. 기도폐쇄 시 비정상 호흡음이 발생한다.
    3. 청색증은 저산소혈증의 지표이다.
    4. 체위배액을 통해 폐구역으로부터 분비물을 중력에 의해 배액하고, 흉부물리요법은 기도 내 분비물의 이동을 돕는다.

    출처 : 해피캠퍼스