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  • NST(non stress test)-> 무자극 검사

    목차

    1. 태아 스트레스

    2. 감시방법

    3. 태아 심박동 양상
    1) 태아 심박동 기저선

    4. 태아 심박동수의 주기적, 일시적 변화

    5. 태아감시동안의 간호

    본문내용

    1. 태아 스트레스
    분만동안 태아는 스트레스를 받기 때문에 태아에게 계속적으로 감시할 수 있는 장치를 이용하여, 감시하게 된다. 태아의 스트레스는 산소공급을 차단시켜 자궁 내에서의 사망 또는 출생직후에 사망할 가능성이 있다.

    *태아 스트레스*
    ▷ 산부의 고혈압 및 저혈압으로 인한 혈류의 감소
    ▷ 출혈 또는 심한 빈혈로 인한 모체혈액의 산소공급 감소
    ▷ 제대압박, 태반박리, 아두압박으로 인한 태아 혈액순환의 변화
    ▷ 휴식상태의 자궁 강도가 지속되어 나타나는 융모강간에 흐르는 혈류량 감소

    분만동안 정상적인 자궁활동의 특징
    °태아 심박동수가 120~160bests/min, 정상 기초변이성, 위태로운 주기변화 없음
    °2~5분간격의 빈도, 기간은 90초 미만, 자궁내압이 50mmhg ~ 100mmhg 까지의 상승
    °이완시 자궁내압은 평균 8~15mmhg

    * 태아질식 (fetal distress)
    태아의 안녕을 위태롭게 하는데 산전 및 분만사건과 관련하며 급성 또는 만성으로 나타날 수 있고, 태아감시기의 목표는 미약한 태아저산소증을 조기에 발견하고 심한 저산소증을 예방하기 위함이다.

    안심할수 있는 양상
    °기초심박동수 120~160beats/min
    °평균 기초변이성
    °조기하강
    °경한 다양성 하강
    °상승

    주의를 요하는 양상
    °기초심박동수의 지속적인 상승 및 하강
    °빈맥:160beats/min 이상
    °기초변이성의 지속적인 감소(->잠재적인 태아 저산소증 , 만성적 산소 결핍)

    위태로운 양상
    °심한 다양성 하강
    °70beats/min이하로 30~60초 이상지속, 빈맥
    °만기하강 반복,교정 안됨
    °다양성 하강, 빈맥
    °변이성 소실, 지속적 하강
    °심한 서맥증상

    2. 감시방법
    무자극 검사(non stress test, NST):자연적인 태아의 움직임과 연관지어 태아 심박동의 변화를 관찰하는 것

    출처 : 해피캠퍼스

  • [의료보건법규] 의료법과 연관된 법적 윤리적 쟁점 간호학과

    목차

    Ⅰ. 의료법 위반사례

    Ⅱ. 위반사례 법적 근거

    Ⅲ. 의료법 윤리적 쟁점
    1. 악행금지의 원칙
    2. 선행의 원칙
    3. 성실의 규칙
    4. 간호사의 윤리강령

    Ⅳ. 의료법 위반사례 결론

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    2017년 12월 16일 이대목동병원에서 신생아 집단 사망사건이 발생했다. 병원의 감염 관리 소홀로 인해 발생하였으며, 의료법 제 4조 제 6항(의료인은 일회용 주사 의료용품을 한 번 사용한 후 다시 사용하여서는 아니 된다.)을 위반한 사례이다.
    이화여자대학교의료원 소속 이대목동병원에 있는 신생아 중환자실의 인큐베이터 내의 미숙아 4명이 연달아 사망한 사건으로 한 병원에서 신생아 4명이 심정지를 일으키고 80여분 만에 전원 사망한 국내에 전례가 없는 사건이다. 국립과학수사연구원과 질병관리본부의 조사 결과에 따르면 사망한 신생아 4명 모두 주사제(지질영양제)를 투여하는 과정에서 시트로박터 프룬디균에 감염되어 사망한 것으로 확인되었다. 또한 경찰 조사 결과, 사고 당시 병원은 ‘손 위생’, ‘1인 1병 투약‘, ‘주사제 개봉 즉시 환자에게 투여’ 같은 기본 수칙도 지키지 않은 것으로 밝혀졌다. 병원 내 감염이 확인되면서 경찰은 담당 간호사 2명, 수간호사, 전공의, 주치의 3명 등 총 5명을 업무상 과실치사 혐의로 입건하기로 하였다.

    ⇒ 당직 간호사, 주사제 1병을 주사기 7개에 담기 ⟶ (간호사 손 오염 가능성) ⟶ 시트로박터 프룬디균 오염(1인 1병 투여 위반) ⟶ 신생아 2병에 투여(개봉 즉시 사용 또는 냉장보관 위반 ⟶ 주사제, 상온에 방치(간호사에 대한 관리, 감독 소홀) ⟶ 신생아 5명에 투여. 4명 사망

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성간호학실습 분만실 제왕절개 C/S case study 사례보고서, 문헌고찰 ~ 간호진단 및 간호과정 3개 포함

    목차

    I. 문헌고찰
    1. 유형
    2. 적응증과 금기증
    3. 간호중재

    Ⅱ. 자료수집
    1. 간호력
    2. 신체검진(Physical examination)
    3. 분만과정 요약
    4. 분만관련 정서적 상태 및 요구도 사정
    5. 제왕절개분만의 산욕기 사정기록지
    6. 임상 검사
    7. 투여 약물

    III. 간호진단 목록

    IV. 간호과정

    본문내용

    ※ 제왕절개분만(cesarean section delivery)
    제왕절개술은 복강을 가르는 수술이라는 사실에 유념한다. 제왕절개분만을 위한 수술과정에 가족이 참여할 수 없어 때때로 부모역할 적응에 영향을 주게 된다. 제왕절개술은 질식분만에 비해 모성사망률이 2~4배 높고 이환율이 증가한다. 제왕절개술 후 외과적 합병증인 출혈, 마취 부작용, 골반 또는 복부장기 상해, 감염(창상부위, 자궁내막, 비뇨기) 등이 발생할 수 있다.

    1. 유형
    가. 자궁하부절개(low segment)
    가장 흔히 사용되는 절개방법이다. 이 절개는 치구 수준에서 피부를 횡으로 자궁하부를 수평으로 절개하는 방법으로 절개부위가 쉽게 치유될 뿐만 아니라 피부절개선은 차후 치모에 의해 은폐된다. 장점으로는 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없으며, 차후 질 분만 시 자궁근무력 및 반흔으로 인한 자궁파열의 위험, 수술 후 복부팽만이 적게 생긴다는 것이다.
    나. 고전적 절개(classic type)
    피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정중선절개가 이루어진다. 태아 만출을 용이하게 접근할 수 있는 이점 때문에 과거 수술로 인한 복부유착이 있는 경우, 태아가 횡위인 경우, 응급분만 시 적용할 수 있다. 그러나 혈액손실 및 차후 분만 시 자궁파열의 위험이 증가한다.

    2. 적응증과 금기증
    제왕절개분만의 일차적 목표는 생명을 보존하고 산부와 태아의 안녕을 도모하는 것이다.

    적응증
    – 아두골반 불균형(CPD): 가장 흔한 원인
    – 태위이상: 횡위나 둔위
    – 자궁기능부전
    – 과거 제왕절개분만
    – 과거 난산으로 연조직 손상
    – 유도분만의 실패
    – 생식기의 음부포진 감염
    – 임신합병증: 임신성 고혈압
    – 모체당뇨병
    – 모체합병증
    – 태반부전: 지연임신 시 태반의 노화
    – 기타 고위험 산과적 요소

    금기증
    – 태아사망, 미숙아 등

    3. 간호중재
    가. 수술 전 산부간호

    수술 전 교육과 지지 제공
    – 수술에 대한 산부의 사전지식 파악 및 수술 이유 설명

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ IPMN(췌장내유두점액종양),유문부 보존 췌두부십이지장 절제술(PPPD) CASE(3개, 교육자료, 문헌고찰)

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 진단적검사
    3. 약물
    4. 간호과정
    5. 교육자료

    본문내용

    ① 질병의 정의
    : IPMN은 유두상으로 성장하는 점액성 췌관 세포에 의해 점액이 다량 생산되어 췌관이 확장되게 되는 질환으로, 췌장암의 전암성 병변이다. 췌관으로 발생하는 종양으로 발생부위에 따라 주췌관형(main duct type), 분지췌관형(branch duct type), 혼합형 (mixed type)으로 분류된다. 주췌관형과 혼합형은 악성 위험성이 높아 대부분 수술적 절제가 필요하다. 분지형 IPMN의 악성도는 주췌관형에 비해서 낮지만, 대부분 전암 병변으로 외과적 절제로 근치적 치료가 가능할 수 있다.

    ② 원인
    :원인은 아직 정확하지 않지만 췌장암과 유사한 K-ras 유전자 변이가 자주 관찰되는 것으로 보아 췌장암과 관련 가능성이 있다고 보고 있다. 관련 원인을 살펴본 결과 흡연, 비만, 당뇨병, 음주, 식이, 유전적 소인, 만성 췌장염 등을 꼽을 수 있다. 또한, 60세 이상의 남성에게서 주로 발견된다.

    ③ 병태생리
    : 췌장은 상복부 중앙을 깊숙히 가로지르는 자리에 위치한 12-20cm 정도 의 가늘고 길쭉한 장기로 머리, 몸통, 꼬리 부위로 구분되는데 췌장의 염증 후에 발생하는 가성낭종(pseudocyst)과 이를 제외한 췌장의 낭성 종양은 장액성 낭선종(serous cystadenoma), 점액성 낭종(mucinous cystic neoplasm) 및 췌관 내 유두상 점액 종양(intraductal papillary mucinous neoplasm), 고형가 유두상 종양(solid pseudopapillary neoplasm) 등이 있다. 그 중 IPMN은 췌관의 낭성 확장과 점액의 과다한 생성, 유두상 증식을 특 징으로 한다. 발생 부위에 따라서 주췌관형(main duct), 분지형(branch duct), 혼합형(mixed)으로 분류되며 병리학적인 분류로는 저등급, 중간등급, 고등급 이형성증, 침윤성 암종으로 분류 되고, 등급에 따라서 예후도 다를 수 있다. 주췌관형과 혼합형은 악성 위험성이 높아 대부분 수술적 절제가 필요하 고, 분지형은 악성도는 주췌관형에 비하여 낮지만 대부분 전암 병변이기 때문에 외과적 절제를 통해 근치적 치료를 시행할 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호학개론 정리, 요약, 연도별 정리, 중간고사A+

    목차

    없음

    본문내용

    ⦁간호의 정의: 간호(nursing) : “보다, 지켜보다” 의 ‘간’, “보호하다, 지키다” 의 ‘호’
    ⦁법률상정의: 1951국민의료법 제정(간단 2줄)→2015.12.29. 의료법 개정
    ㉮. 간호판단 및 요양 위한 간호 ㉯. 의사 지도하에 시행 진료의 보조 ㉰. 교육,상담 및 건강증진을 위한 활동 ㉱. 간호조무사의 가-다 업무보조에 대한 지도 ⦁간호 이론의 정의: (1) 테일러tayler
    간호: 개인의 육체적정신생활상의 요구에 의사가 처방한 치료법과 예방 처치 실시하는 일 사랑, 동정, 지식과 교양 등이 혼연일체 되어 표현되는 행동 (예술적 :간호의 심오한 본질)
    (2) 나이팅게일(오늘날 간호이론가x, 현대간호는 나이팅게일사상에서 비롯됨)
    간호: 최적의 건강상태를 유지하도록 환경조성, 도와주는　것
    ⦁간호단체의 정의: (1) 대한간호협회KNA(2018) (국내전문직단체 중 가장 큼)
    간호: 개인, 가정, 지역사회를 대상으로 직접 도와주는 활동 (1983 확립)
    (2) 국제간호협의회ICN(2002): 전세계간호사들 대표하는 비정부기구, 1800창립, 135개국가입
    간호 : 건강증진과 질병예방은 물론 병든 자, 불구자와 죽어가는 사람들을 돌보는 것을 포함
    (3) 미국간호협회ANA: 앞선 간호체계와 교육을 갖고 세계간호주도
    간호: 실제적, 잠재적인 건강문제에 대한 사람들의 반응을 진단하고 치료하는 것
    ⦁간호의 특성: (1) 과학으로서의 간호: 고유한 철학적 관점으로 인간 및 건강과 관련된 현상을 다룸, 임상적 의사결정 시 최신의 결과를 확보해 주는 것이 목적인 근거기반 실무가 강조
    근거기반실무: 문헌고찰, 활용 가능한 최선근거확인, 자신 임상경험과 지식통합, 환자 고려
    (2) 예술로서의 간호: 인본주의적 측면, 인간의 개별성을 인정, 전체를 포괄적으로 접근
    오렘(자가간호창시자)은 간호사가 대상자에게 요구되는 간호를 계획하고 독창적 형식을 통해 제공하므로 간호의 예술적 측면이라고 함 (모두에게 똑같은 간호x, 대상자에게 개별적 간호)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 장애아동을 위한 통합교육의 필요성에 대해 토의해보시오.

    목차

    1. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 장애아동과 통합교육의 개념 소개
    2. 장애아동을 위한 통합교육의 필요성
    3. 통합교육의 구체적 방안
    4. 통합교육의 한계와 대안

    Ⅲ. 결론

    본문내용

    1. 서론
    장애아동을 위한 통합교육은 현재 교육계에서 매우 중요한 이슈 중 하나로 떠오르고 있습니다. 이는 장애아동들이 일반 교육과정에서 별도의 교육을 받지 않고, 일반 아동들과 함께 교육을 받을 수 있도록 하기 위한 노력입니다. 이러한 통합교육은 장애아동들의 사회적 통합과 교육적 성취를 촉진하며, 일반 아동들에게는 다양성을 인식하고 이해하는 기회를 제공합니다. 또한, 이를 통해 교육계의 접근성과 공정성을 높일 수 있습니다. 그러나, 이러한 통합교육에 대한 지원 및 인프라가 부족하다는 문제점이 있습니다. 이에 대한 해결책과 향후 발전 방향에 대해 논의해보는 것이 필요합니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 학대피해 아동을 위해 우리 사회에서 개선되어야 할 과제와 교사의 역할에 대해 논하시오.

    목차

    1. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 학대피해 아동의 문제와 이에 대한 사회적 중요성
    2. 현재 상황
    3. 교사의 역할
    4. 사회적 개선 방안

    Ⅲ. 결론

    본문내용

    1. 서론
    현재 우리 사회에서 학대피해 아동은 매우 심각한 문제로 대두되고 있습니다. 이러한 문제를 해결하기 위해서는 우리 사회에서 여러 가지 과제들이 개선되어야 합니다. 이러한 과제들은 사회 전반적으로 대처해야 할 문제들로, 교육부문에서도 매우 중요한 역할을 수행하고 있습니다. 교사는 학생들의 신체적, 정서적, 사회적 안녕을 책임지는 교육자로서, 학대피해 아동들을 보호하고 지원하기 위한 역할을 맡고 있습니다. 이를 위해서는 교사들은 학대피해 아동들을 식별하고, …

    <중 략>

    3. 교사의 역할
    교사는 학대피해 아동을 발견하고 대처하는 것에서 매우 중요한 역할을 수행합니다. 다음은 교사가 학대피해 아동을 발견하고 대처하는 방법과 교육적인 측면에서의 역할에 대한 설명입니다:

    학대피해 아동 발견:
    교사는 학생들의 행동, 태도, 신체적 변화 등을 주의 깊게 관찰해야 합니다. 학대피해 아동은 종종 신체적, 정서적, 행동적인 변화를 보일 수 있으므로 이러한 변화에 민감하게 대응해야 합니다.
    교사는 학생들과의 신뢰 관계를 형성하고 소통 경로를 개발해야 합니다. 학생들이 어려움을 표현하고 피해를 신고할 수 있는 안전한 환경을 조성해야 합니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 우리나라의 변화하는 가족환경으로 출생율은 급속히 저하 되었다 이러한 출생율 저하가 아동복지에 미치는 영향에 대하여 생각해 보고, 출생율 저하에 대응하여 아동복지에서 해야 할 역할에 대해 서술하세요.

    목차

    1. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 출생율 저하의 원인 분석
    2. 출생율 저하가 미치는 영향
    3. 출생율 저하에 대응하는 아동복지에서의 역할

    Ⅲ. 결론

    본문내용

    1. 서론
    우리나라의 가족환경은 급격하게 변화하고 있으며, 이러한 변화가 출생율에 큰 영향을 미치고 있습니다. 최근 연령별 출산율을 보면, 20대 여성의 출산율이 급격하게 감소하고 있어 인구 저하 문제가 우려되고 있습니다. 이러한 출생율 저하는 아동복지에도 큰 영향을 미치고 있습니다. 출생율이 감소하면 가족 구성원 수가 줄어들어 부모의 양육 부담이 늘어나고, 또한 유아 및 어린이의 보호와 교육 등을 위한 예산도 감소할 가능성이 큽니다.

    <중 략>

    2. 출생율 저하가 미치는 영향
    출생율 저하는 여러 가지 영향을 미치는데, 그 중에서도 인구 고령화와 사회적인 문제의 증가가 주요한 영향입니다.

    인구 고령화:
    출생율 저하로 인해 인구 고령화가 가속화되고 있습니다. 출생율이 낮아지면 출생자 수가 감소하고, 이는 장기적으로 인구 구조의 변화를 야기합니다. 저출산으로 인해 고령 인구의 비율이 증가하면서 사회적, 경제적으로 다양한 문제가 발생할 수 있습니다. 인구 고령화는 노동 인구 감소, 사회 복지 부담의 증가, 경제 성장의 저하 등과 연관되어 있습니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 장애아동복지서비스의 종류를(장애아동거주서비스, 공동생활가정 등) 정리하고 장애아동복지서비스에 대해 개선방안을 쓰시오.

    목차

    1. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 장애아동복지서비스의 중요성과 개요
    2. 장애아동복지서비스 종류
    3. 장애아동복지서비스의 현황
    4. 개선방안

    Ⅲ. 결론

    본문내용

    1. 서론
    장애아동복지서비스는 장애아동들의 적극적인 사회참여와 인권 보호를 위해 제공되는 서비스로, 다양한 종류의 서비스가 제공되고 있습니다. 이 중에서도 대표적인 서비스로는 장애아동거주서비스와 공동생활가정 등이 있습니다. 장애아동거주서비스는 가정에서의 양육이 어려운 장애아동들에게 일정 기간 동안 전문적인 양육과 교육을 제공하는 서비스입니다. 반면, 공동생활가정은 가정에서의 양육이 불가능한 장애아동들을 대상으로 여러 가족이 함께 생활하며 양육과 교육을 제공하는 서비스입니다. 이러한 장애아동복지서비스는 장애아동들의 인권 보호와 사회적 참여에 큰 역할을 하고 있으나, 아직도 부족한 점이 많습니다….

    출처 : 해피캠퍼스

  • 유초등 영어교재 비교 장단점

    목차

    1. 한국의 초등 영어 교과서와 비교했을 때 ‘교육용 학습자료’ 중에서 발견되는 장점과 단점
    2. 한국의 초등 영어 교과서와 비교했을 때 ‘실제적 자료’ 중에서 발견되는 장점과 단점

    본문내용

    <장점>
    1. 한국의 초등 영어 교과서는 학생들의 흥미 유발을 위한 챈트, 게임 등이 많다. 하지만 교육용 자료 중 smart phonics는 인지학습 위주로 흥미보다는 반복 훈련에 초점이 맞추어져 있기에 직접적인 영어 실력 향상이 가능하다.
    2, 읽기 교재 중 early literacy인 start right reader로 수업한다면 어휘학습이 그림과 철자가 결합되어 있기에 그림을 통해 아이들의 흥미를 유발할 수 있다.
    3, 교과 통합 교재 중 과학, 수학 교재는 과학적 사실, 수학 개념을 영어로 수업할 수 있다는 장점이 있기에 교과 연계형 수업이 이루어질 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스