목차
없음
본문내용
[환자정보]
이름
정영준
직업
회사원
성별
남자
가족력
어머니 56세 MI 진단, 66세 CABG 합병증으로 사망함
나이
45세
과거력 / 수술력
(-) / (-)
신장 / 체중
168cm / 80kg
알러지
none
의식상태
Alert
흡연 / 음주
20년갑 1갑/일 / 소주 반병/once
종교
무교
활력징후
150/90-114-24-37.3-90%
투약력
없음
주호소
“가슴이 답답해요.”
진단명
Angina pectoris (협심증)
[시나리오 요약]
정영준님(남/45세)은 흉통으로 응급실을 방문한 대상자로 금일 오전 7시 헬스장에서 운동을 하던 중 갑자기 가슴이 조여드는 통증과 호흡곤란으로 인해 보호자와 함께 응급실을 방문하였다. 환자는 침대 위에서 가슴 부위에 두 손을 모으고 다리를 약간 구부린 상태로 옆으로 누워있으며, 눈을 감고 신음소리를 내고 있다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성 ——————————————- p.1
B. 대상 및 방법 ——————————————– p.1
Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질환의 정의 및 원인 ————————————– p.1
2. 증상 및 징후 ——————————————– p.2
3. 진단 ————————————————– p.3
4. 치료 ————————————————– p.3
5. 경과 및 합병증 —————————————— p.4
6. 간호중재 ———————————————– p.4
B. 간호과정1.간호사정 ———————————————— p.4
1) 자료수집
2) 자료분석
2. 간호 진단 ——————————————— p.15
1) Maslow의 기본욕구와 Erikson의 발달과업
2) 실제적, 잠재적 문제들 PES (NANDA에서 개발한 진단명으로 서술)
3. 간호계획 ———————————————- p.16
1) 간호목표 기술
2) 간호 활동 계획 (문제의 우선순위 결정에 따른)
4. 간호 수행 ——————————————— p.16
Ⅲ. 결론 및 제언 —————————————- p.20
Ⅳ. 참고문헌 ——————————————– p.20
Ⅴ. 실습 후 소감 —————————————- p.20
본문내용
Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌 질환으로, 국내 65세 이상 치매 환자 4명 중 3명은 알츠하이머형 치매이다. 정확한 기전과 원인이 밝혀지지 않아 뚜렷한 치료제도 없는 상태에서 전세계 약 5,000만명으로 추산되는 알츠하이머병 환자가 매년 지속적으로 증가하고 있다.
노인간호학 이론 시간에 알츠하이머에 대해서 배웠을 때는 이론적으로 접근했기에 와닿지가 않았는데 이번 ㅇㅇ요양병원 실습을 나가서 이 진단을 가진 대상자들이 많다는 것을 피부로 느꼈고 알츠하이머에 대해 더 자세히 공부하고 싶어 연구 대상 질환으로 선정하였다. 알츠하이머병에 대해 연구함으로써 노인성 질환에 대한 정확한 지식을 얻고 질환의 치료방법 및 간호방법에 대해 공부하여 대상자의 회복과 간호를 제공할 수 있는 기회를 얻고자 한다.
B. 대상 및 방법
성명
연령
성별
진단명
면담일
연구방법
김O
81세
F
알츠하이머병 (Alzheimer’s disease)
2023년 8월 30일
대상자 면담과 EMR자료 및 노인간호학 참고
Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
1) 정의
알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌질환으로, 1907년 독일의 정신과 의사인 알로이스 알츠하이머 (Alois Alzheimer) 박사에 의해 최초로 보고되었다. 알츠하이머병은 매우 서서히 발병하여 점진적으로 진행되는 경과가 특징적이다. 초기에는 주로 최근 일에 대한 기억력에서 문제를 보이다가 진행하면서 언어기능이나 판단력 등 다른 여러 인지기능의 이상을 동반하게 되다가 결국에는 모든 일상 생활 기능을 상실하게 된다. 알츠하이머병은 그 진행과정에서 인지기능 저하뿐만 아니라 성격변화, 초조행동, 우울증, 망상, 환각, 공격성 증가, 수면 장애 등의 정신행동 증상이 흔히 동반되며 말기에 이르면 경직, 보행 이상 등의 신경학적 장애 또는 대소변 실금, 감염, 욕창 등 신체적인 합병증까지 나타나게 된다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성 ——————————————- p.1
B. 대상 및 방법 ——————————————– p.1
Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰1. 질환의 정의 및 원인 ————————————– p.1
2. 질환의 병태생리 —————————————– p.1
3. 진단 ————————————————– p.2
4. 증상 ————————————————– p.3
5. 치료 및 간호 ——————————————– p.4
6. 경과 및 합병증 —————————————— p.4
B. 간호과정
1.간호사정 ———————————————— p.4
1) 자료수집
2) 자료분석
2. 간호 진단 ——————————————— p.10
1) Maslow의 기본욕구와 Erikson의 발달과업
2) 실제적, 잠재적 문제들 PES (NANDA에서 개발한 진단명으로 서술)
3. 간호계획 ———————————————- p.11
1) 간호목표 기술 2) 간호 활동 계획 (문제의 우선순위 결정에 따른)
4. 간호 수행 ——————————————— p.12
Ⅲ. 결론 및 제언 —————————————- p.13
Ⅳ. 참고문헌 ——————————————– p.13
본문내용
Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
최근들어 조현병을 갖고 있는 환자가 야기한 반사회적 행동이 이슈가 되면서 조현병에 대한 사회적 관심도가 증가하고 더불어 좋지 않은 인식과 편견을 심어주고 있다. 나 또한 편견을 가지고 정신실습을 나갔지만 센터에서 만난 조현병을 가진 여러 대상자들은 생각과는 다른 양상을 보이기도 하고 사회적응을 위해 의지를 갖고 임하기도 하는 대상자들의 모습을 보고 편견을 버리고 새로운 시각으로 바라볼 필요가 있다고 생각했다.
이러한 이유들로 인해 조현병을 연구 대상 질환으로 선정하였다. 조현병에 대해 연구함으로써 정신과적 질환에 대한 정확한 지식을 얻고 질환의 치료방법 및 간호방법에 대해 공부하여 대상자의 회복과 간호를 제공할 수 있는 기회를 얻고자 한다.
B. 대상 및 방법
성명
연령
성별
진단명
면담일
연구방법
한OO
54세
F
Schizophrenia (조현병)
2022년 8월 31일
방문간호와 정신건강간호학 참고
Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
1) 정의
조현병(정신분열증)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.
2) 원인
조현병(정신분열병)의 원인은 명확히 밝혀지지 않았으며, 생물학적 소인과 환경의 상호 작용에 의해 발병된다고 추정된다. 과거에는 조현병을 심리적 질환으로 보는 견해가 컸지만, 현재에는 뇌의 생화학적 이상과 연관된다고 보는 견해가 지배적이다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 서론
1) 연구의 필요성
2) 대상 및 방법
2. 본론
1) 문헌고찰
2) 간호과정
3. 결론 및 제언
4. 참고문헌
본문내용
Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
1) 정의
양극성 장애(조울증)는 조증 삽화와 우울증 삽화를 보이는 질환으로, 기분 장애의 일종이다. 삽화는 증상이 계속 지속되지 않고, 일정 기간 나타나고 호전되기를 반복하는 패턴을 보이는 것을 의미한다.
일반적으로 조증이란 평소와 달리 기분이 매우 좋고 고양된 상태를 말한다. 환자를 잘 모르는 사람들이 처음 보면 매우 즐겁고, 자신감이 넘치는 상태로 보인다. 그러나 환자를 잘 아는 사람들이 볼 때 이러한 기분 상태가 정상이 아니라는 것을 알 수 있다. 이러한 점이 단순한 기분 기복과 조울증을 구별하는 점이 될 수 있다. 조증의 특징은 의기양양한 기분이지만, 때에 따라서는 지나치게 예민하고 흥분을 잘하는 상태에서 나타날 수 있다.
2) 원인 및 관련요인
양극성 장애의 원인은 현재까지 연구된 바로는 생물학적 원인, 유전적 원인, 심리사회적 원인의 세 가지가 있다. 이들 원인이 서로 복합적으로 작용하여 양극성 장애가 생기는 것으로 생각된다.
양극성 장애의 원인은 환자 개개인의 환경 양상 적응 정도에 따라 다르다. 중추신경계에서의 생화학 물질 변화가 원인이 될 수 있고, 호르몬 조절 기능의 변화도 원인이 될 수 있다. 유전적 요인은 우울증에 비해서 양극성 장애를 유발하는 데 조금 더 관여한다. 일반인에게 조울증이 나타날 가능성은 대개 1% 이내이다.
정신분석적 관점에서는 우울증이 있을 때 이것을 인정하지 않으려는 심리에서 양극성 장애가 생긴다고 한다. 즉, 우울증을 부정하려는 반동에서 오히려 조증이 나타나는 것이다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
B. 간호과정
Ⅲ. 결론 및 제언
Ⅳ. 참고문헌
Ⅴ. 실습 후 소감
본문내용
Ⅰ. 서 론
A. 필요성
저나트륨 혈증은 가장 흔히 볼 수 있는 전해질 불균형으로 신경계 증상을 유발한다. 또한 급속히 저나트륨혈증을 교정하면 치명적인 부작용이 유발된다는 사실이 알려지면서 저나트륨혈증의 환자의 치료 속도를 비롯한 신경학적 임상 양상에 대한 다양한 보고와 가이드라인이 제시되었다. 하지만 저나륨혈증 환자의 임상상 및 경과는 저나트륨혈증의 발생 속도, 기저질환, 치료 방법, 환자의 수분조절상태 등에 따라 매우 다양하기 떄문에 이를 일괄적으로 이해하는데 어려움이 있다.
따라서 저나트륨혈증 환자 관리에 있어서 상황에 적절한 약물치료와 간호를 적용하고 환자를 교육할 수 있도록 본 간호사례연구를 통해 저나트륨혈증에 대해 자세히 알아보며, 대상자에게 가장 적합한 간호과정을 적용하기 위해 대상자를 선택하여 조사 및 연구를 하게 되었다.
Ⅱ. 본 론
A. 문헌고찰
1. 정의
혈액의 정상 나트륨 농도는 1L당 135mEq/L – 145mEq/L 정도이다. 저나트륨혈증은 혈액 중 나트륨이 부족하여 135mEq/L 미만인 경우를 저나트륨혈증이라고 하며, 대부분 저나트륨혈증은 혈액의 삼투질 농도를 낮추는 저장성의 형태 (저혈량성 저나트륨혈증)이나, 드물게 울혈심장기능상실, 복수를 동반한 간질환(복강내 비정상적인 체액축적) 및 만성콩팥기능상실(신부전)로 인해 과도한 수분정체로 인한 과혈량증(hypervolemia)과 저나트륨혈증이 동반되는 고혈량성 저나트륨 혈증이 되기도 한다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 서론
1) 연구의 필요성
2) 연구대상 및 방법
2. 본론
1) 문헌고찰
3. 참고문헌
본문내용
Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
1) 정의
전치태반은 태반이 자궁경부의 내구를 전체 또는 부분적으로 덮고 있거나 자궁 내부 근처의 자궁하부에 착상된 상태를 말한다. 태반에 의해 자궁내구가 덮여 있는 정도에 따라 전통적으로 전치태반을 네 가지 형태로 분류한다. 자궁경부가 완전히 개대되었을 때 태반에 의해 완전히 자궁 내부가 덮인다면 완전 전치태반이라고 하며, 부분 전치태반은 부분적으로 자궁 내구를 덮는 것을 말한다. 변연 전치태반은 태반의 변연부만 자궁 내구에 닿아 있는 상태이지만 분만 동안 자궁경부가 개대될 때 입구 위로 도달하게 된다. 하부 전치태반은 태반이 자궁 경부 입구에는 도달하지 않고 자궁 하부에 착상된 것을 말한다. 전치태반은 임신 20주 이후 200명 임부 중 1명꼴로 나타나며, 임신 3기 무통성 질 출혈의 중요한 원인이 된다.
2) 원인
원인은 불확실하지만 가장 중요한 위험요인은 제왕절개술에 의한 자궁내막 반흔으로서 과거 제왕절개 분만횟수가 많을수록 위험이 높다. 4회 이상 수술경험이 있는 여성에게 전치태반이 발생할 위험은 10%이며 자궁하부절개분만 여성에게 발생할 확률은 6배이다. 그 외 다산부, 다태임신, 35세 이상의 노임부, 이전 전치태반 병력, 터울이 짧은 경우, 흡연 등이다. 다태임신은 태반이 크기 때문에 발생 가능성이 높다. 착상부위와 태반의 크기는 관계가 깊은데, 자궁하부의 혈액순환은 저부보다 원활하지 못하기 때문에 태반이 차지하는 면적이 더 넓다. 전치태반의 면적은 자궁저부에 착상한 보통의 태반보다 30%이상이 더 넓다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
없음
본문내용
간호
진단
#1. 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
진단날짜: 2022.1.10
평가날짜: 2022.1.14
간호
사정
주관적
자료
(1) “숨이 잘 안쉬어져서 왔어”
(2) “뭔가 가슴이 답답해”
객관적
자료
(1) 얼굴색: 약간 짙은 갈색
(2) 쉰 목소리가 들림
(3) 가래가 끓는 소리가 나며 가래 섞인 호흡을 하고 계심
(4) 스스로 기침하여 가래 뱉어내는 상태
(5) 가래 양상: 약간 탁한 연노란색으로 진득하며 다량으로 관찰됨
(6) 오른쪽 갈비뼈쪽 통증 호소하셨고 NRS 5점으로 사정됨
(7) 호흡음을 멀리서 들었을 때 약간의 가래 섞인 거품소리처럼 들림
(8) 마른 기침 2번하심
(9) nebulizer을 이용해 자가호흡기 치료중인 모습 관찰됨
(10) 가래 섞인 기침 3번 하심
날짜항목 (단위)
1월 10일
1월 11일
1월 12일
1월 13일
1월 14일
호흡수 (회/min)
15
20
20
16
16
호흡양상
불규칙
불규칙
규칙
규칙
규칙
SpO2 (%)
93
91
92
93
92
(11) 정규 v/s 측정시 호흡 횟수
(12) 진단명: 폐와 기관지의 악성 신생물 (Malignant neoplasm of bronchus or lung), 폐렴으로 인한 패혈증 (Sepsis d/t Pneumonia)
(13) 임상 병리 검사 결과
날짜항목
1월 10일
1월 11일
1월 12일
1월 13일
1월 14일
ESR(0-20mm/hr)
2
▲ 67
▲ 83
▲ 85
▲ 97
CRP(0-0.3mg/dL)
▲ 10.1
▲ 9.75
▲ 10.3
▲ 5.64
▲ 1.39
PCT(0.15-32%)
▼ 0.08
▼ 0.11
0.17
출처 : 해피캠퍼스
목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
B. 간호과정
Ⅲ. 결론 및 제언
Ⅳ. 참고문헌
Ⅴ. 실습 후 소감
본문내용
A. 연구의 필요성
췌장암은 암 사망률이 5위에 이르는 악성종양으로 완치적 치료를 위해서는 수술이 유일한 방법이다. 그러나 췌장암은 다른 암에 비해 조기 발견율이 낮으며, 환자가 이상을 느껴 병원 방문 진단시 이미 암이 많이 진행되어 수술조차 할 수 없는 경우가 많다.
췌장암은 진단 후 사망률이 높은 만큼 여생에 대한 삶의 질 관리는 중요하며, 췌장암 환자에게서 주 치료요법으로 제시되고 있는 항암화학요법으로 인하여 저하되는 삶의 질을 향상시키기 위한 간호중재는 더욱 중요하다 할 수 있다. 외과계 중환자실에서 CRRT를 적용하는 환자가 많았고 간담췌외과 환자가 많은 부분을 차지하고 있기도 하고 그동안 궁금했던 췌장암에 대해 더 자세히 공부하고 싶었기에 이번 케이스로 선정하였다.
B. 대상 및 방법
본 연구를 통해 ㅇㅇ대학교 병원 SICU에 입원한 췌장암(pancreatic cancer)환자에 대한 간호목표를 설정하고, 우선순위의 간호진단 도출을 통한 효과적인 간호중재를 수행하고자 한다. 입원기간 동안의 간호뿐만 아니라 환자의 추후관리 교육 시행에도 관심을 두어 체계적인 간호를 제공함에 의의를 두고 있다. 간호계획부터 그에 해당하는 이론적 근거, 간호수행 및 평가를 적용하여 피드백을 통한 전략적인 간호를 제공함으로써 실무에서 올바르게 적용할 수 있는 간호대학생의 전문적 역량을 강화하기 위함에 목적을 둔다.
성명
연령
성별
진단명
입원일
연구방법
김OO
63세
남자
Malignant neoplasm of body of pancreas
2022년 10월 19일
차트와 성인간호학 참고
Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰1. 질환의 정의 및 원인
출처 : 해피캠퍼스
목차
없음
본문내용
내원이유:
상기환자 23.3.19에 Vaginal bleeding 발생하여 local(ㅇㅇ병원) 경유하여 본원 응급센터로 전원됨.
현재상태: (과거력, 수술날짜, 검사결과, 진단과 관련된 특징적인 약물, 상태기록)
수술기왕력 척곡단축수술, 십자인대수술 있는자로 local 소견서 상 상기 환자 며칠 전부터 지속된 palpitation, general edema, chest discomfort, dyspnea 있어 내원하였다고 함. 시행한 검사상 Hgb 5점대 Hx. 상 최근 2주간 하루 큰 패드 6장 정도의 생리 지속되고 있다고 하여 산부인과적 f/e 및 management 위해 의뢰됨. Parity 0-0-0-0, married이고 LMP 23.3.18으로 2주동안 지속됨. 평소 주기 불규칙적이었으나 이번처럼 2주 이상, 큰 패드 6장 이상 나올 정도로는 출혈 많은 적 없었음.
출처 : 해피캠퍼스
목차
없음
본문내용
개인적으로 상당히 존경하는 손흥민 선수의 아버지가 쓴 책이다. 책과 관련된 이야기라서 더 마음에 들어 읽게 됐다. 저자의 철학이 잘 담겨 있는 거 같고 역시 배울 점이 많은 사람 같았다. 저자는 책을 통해서 남기는 건 사람이고 그러니 책을 읽어도 기록을 남기되 나중에는 버린다고 했다.
약간 미니멀리스트 같은 느낌도 있었다. 저자는 책장에 책이 가득한 것이 오히려 허세일 수도 있다는 점을 지적했다. 나도 그렇게 생각한다. 책도 자주 보는 게 중요한 건데 쌓아놓고 장식용으로 선전하는 경우도 많이 봤다. 저자는 청소, 깔끔함, 그런 측면을 강조했다.
출처 : 해피캠퍼스