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  • 성인간호학 문헌 고찰 뇌졸중(뇌혈관성질환) CVA cerebrovascular accident

    목차

    1. 정의
    1) 뇌졸중 이란?
    2) 허혈성/출혈성 뇌졸

    2. 뇌졸중 증상

    3. 진단검사

    4. 치료 및 간호중재
    1) 치료
    2) 간호

    본문내용

    1.정의
    1)뇌졸중 이란?
    : 뇌의 혈액순환을 방해하는 다양한 원인에 의해 나타나는 뇌혈관의 병 이다.
    손상 받은 혈관의 위치나 범위에 따라 손상된 동맥에서 혈액 공급을 받지 못해 다양한 신경계 장애를 초래한다. 뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환 이며 신경계 결손과 영구적 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야하며 전 세계 사망원인 및 장애원인 2위이다.

    <중 략>

    4.치료 및 간호중재
    1) 치료
    (1)비수술요법
    – 혈전용해제, 항응고제, 항 혈소판제, 두개내압 하강제, 수액요법
    (2)수술요법
    – 경동맥 내막절제술, 두개강 내외동맥우회술, 동정맥기형 수술, 뇌동맥류 수술
    2) 간호
    – 일반적 간호중재의 목적은 뇌졸중에 동반될 수 있는 신경계 변화와 합병증을 모니터 하는 것 이다.
    – 뇌졸중 발생 후 첫 72시간 동안 뇌부종이 진행되어 두개내압 상승할 위험이 크다.
    – 간호사는 입원 시, 근무교대 시 신경계 사정을 한다(GCS: 의식측정 도구)
    – 뇌졸중 대상자의 우선적인 간호진단은 뇌 조직 관류장애, 운동장애, 감각지각 변화, 언어소통 장애, 연하장애, 요실금과 변실금, 기도흡인 위험성 등이다

    출처 : 해피캠퍼스

  • 2024년도 만2세 4월 보육일지

    목차

    없음

    본문내용

    월
    [총평]주말을 보내고 만난 친구들을 보고 반갑게 인사하고 놀이하며 즐겁게 상호작용하였고 교사에게 다가와 친근감을 보이며 안정된 하루를 보낼 수 있었음. 바깥 놀이를 나가서는 봄에 볼 수 있는 자연환경과 개미, 벌레 등을 돋보기로 관찰해 볼 수 있었고 사다리차에 사다리가 짐을 싣고 올라가는 모습을 보며 즐거운 시간을 보낼수 있었음.
    <안전>안전자료에 관심을 가진 영아와 이야기 나눠볼 수 있었음. 영아와 함께 사람이 다니는 인도, 차가 다니는 차도를 알아보았으며 골목길에서 혼자 뛰어가지 않기, 횡단보도를 건널 때 좌우방향 살피기, 어른 손 꼭 잡고 건너기, 노란선 안쪽으로 걷기를 약속해보았음.
    <건강,영양> 영아가 식사할 때 입에 물고 있거나 돌아다니는 모습을 보여, 바르게 앉아볼 수 있도록 이야기를 하고 바닥에 떨어진 음식을 먹지 말아야 하는 이유에 대해서도 안내해주었음.
    ‧ 다양한 나뭇가지의 사진에 관심을 가진 영아와 함께 쭉 뻗은 나뭇가지처럼 손을 뻗어 나뭇가지를 표현해 보고 바람에 나뭇가지가 좌우로 흔들리는 모습을 표현해 보며 대근육 활동을 해볼 수 있었음. 교사가 음악을 제공해 주자 리듬에 맞춰 몸을 움직여보며 즐겁게 지낼 수 있었음.
    ‧ 엄마, 아빠와 함께 봄 소풍 갔던 기억을 떠올리며 봄나들이 도시락을 만들어 보았음. 영아는 여러 가지 음식 그림 중 좋아하는 음식 그림을 골라 도시락 활동지에 붙여 봄나들이 도시락을 완성해 보고 어떤 음식을 좋아하는지 언어로 표현해 보기도 하고 확장) 음식모형 놀잇감을 가져와 바구니에 담아 도시락을 만들어주며 봄 소풍 놀이를 즐겨주었음.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [22-2 성인간호학 실습] 복막 유착이 있는 장폐색 사례보고서(케이스)

    목차

    1. 사례 관련 문헌 고찰
    2. 의사처방
    3. 사례보고서

    본문내용

    1. 사례 관련 문헌 고찰
    질환명 : Intestinal obstruction with peritoneal adhesion 복막 유착이 있는 장폐색
    원인
    이론적 근거
    원인
    *기계적 장폐색(어떤 원인에 의해 장 내용물이 아래로 이동하지 못해
    발생하는 것)
    : 종양, 유착, 장중첩, 감금(감돈)탈장, 꼬임(염전), 바륨박힘, 장내 기생충과 담석
    → 가장 흔한 원인은 복부외상 또는 수술로 인해 발생하는 복부유착으
    로 반흔조직의 섬유성 띠가 장의 일부를 대치하여 발생
    *기능적 장폐색(신경근 또는 혈관성 질환으로 인해 연동운동이 소실되는 것)
    : 복부수술 후 감염이나 저칼륨혈증의 결과로 나타나는 마비성 장폐색
    이 가장 흔함
    → 장내혈전, 골반염증, 복막염, 요독증, 중금속 중독 등도 장의 꿈틀운동을 방해하여 이차적으로 장폐색을 일으킴
    Case 대상자
    small bowel resection (22.5.4)로 인한 장폐색
    → 복부 수술로 인해 발생하는 복부 유착

    <중 략>

    3. 사례보고서
    주진단명 intestinal obstruction with peritoneal adhesion(복막 유착이 있는 장폐색)
    부진단명 benign neoplasm of small intestine(소장의 양성 신생물)
    수술명 Anastomosis of small to small intestine (duodenojejunostomy)

    <중 략>

    <간호진단>
    # 1. 수술 부위와 관련된 급성통증
    -> 통증을 사정한다 (NRS)
    -> 처방된 진통제를 투여한다
    -> IV PCA사용법을 교육하여 사용하도록 한다
    -> ice pack을 통증부위에 적용한다

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정보라 작가 단편집 저주토끼 독후감

    목차

    1. 들어가며
    2. 저주토끼 – 저주 사업이 호황을 누리는 세상
    3. 머리 – 쓰레기처럼 버려진 아이들의 복수
    4. 차가운 손가락 – 악플러에 현혹되는 것 또한 악플러
    5. 나오며

    본문내용

    1. 들어가며
    《저주토끼》는 정보라 작가의 환상호러 단편소설집으로, 2022년 부커상 인터내셔널 최종후보에 노미네이트되었으며, 20개국에 번역 출판된 베스트셀러다. 장르 특성상 동화 같은 면도 있고, 아이들이 좋아하는 공포물의 성격도 갖고 있지만 결코 아동용으로는 볼 수 없는 작품이다. 한국에서 보기 드문 장르의 작품이 베스트셀러에 오른 것은 아무래도 부커상 후보작이라는 타이틀 때문이 아니었을까, 라고 감히 추측해본다. 실제 이 소설집을 읽은 독자들 중에는 작가의 독특한 시선과 이야기의 흡입력은 인정하지만, 동시에 불쾌함과 역겨움이 느껴졌다는 감상평을 남긴 이들이 있다. 나 또한 그런 독자들 중 한 사람이다. 아마 나는 정보라 작가의 작품을 앞으로 더는 굳이 찾아보지 않을 것 같다. 그럼에도 내가 글을 쓴다면 이런 느낌의 글을 써보고 싶다는 아이러니한 욕망을 느끼기도 했다.
    총 열 편의 단편소설로 구성된 이 소설집은 동명의 단편인 <저주토끼>로 시작된다. 이 소설을 포함해 <덫>, <흉터>, <바람과 모래의 지배자>는 동화적 색채가 비교적 강한 편이다. 물론 현대적 동화라기보다는 안데르센 원작과 비슷한 느낌의 동화다. 공통적으로 권선징악형 결말로 마무리된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 베스트셀러 서평_데이비드 브룩스의 사람을 안다는 것을 읽고 나서

    목차

    없음

    본문내용

    필요한 때에 중요한 목소리를 내는 미국의 대표 저널리스트 데이비드 브룩스의 <사람을 안다는 것>이 출간되었다. 전 세계 베스트셀러 <두 번째 산> 이후로 3년 만에 펴내는 신작이다.

    이 책 <사람을 안다는 것>은 어떻게 하면 우리 삶에서 관계로 인한 기쁨을 만끽할 수 있을지 구체적인 방법을 제시하고 있다. 사람을 대할 때 지극히 소극적이고 방어적이었던 저자는 상대방을 깊이 알게 되는 경험을 통해 조금씩 변화하는 경험을 했다고 소회한다.

    실제로 저자는 사람들과 멀어지는 것은 인생에서 이탈하는 것이고 이는 곧 자기자신과 소원해 지는 것이라고 말하며 인간관계의 중요성에 대해 긍정적이고 적극적으로 말한다. 결국 저자는 이러한 배경 하에 사람들과 부대끼는 길을 택했으며 타인에게 자신의 감정과 배려를 더 많이 표현하려고 노력하였다고 말한다.

    더불어 저자는 예전에 비해 사람들에 대한 연민의 마음을 더욱 가지고 사람들의 대소사(大小事) 예를 들어 지신의 이혼에 대해서, 배우자가 죽고 나서 느끼는 슬픔 등에 대해서 기꺼이 속마음을 터 놓고 이야기 하고자 노력하고 있다고 말한다.

    실제로 마음을 여는 일은 충만하고 현명한 인간이 되기 위한 필수조건이다.
    우리는 인간관계와 우정에 대한 중요성을 매번 이야기 하지만 이를 넘어서 사소하더라도 이를 실천하기 위해 행동하는 것이 중요하다.

    본인의 취약한 부분을 드러내는 것, 타인의 목소리에 경청하는 것, 정중하게 대화를 끝내는 것, 용서를 하거나 용서를 구하는 것, 상대방에게 상처를 주지 않고도 아니라고 말하는 것, 사람들에게 위로를 주는 것, 타인의 관점에서 바라보는 것 등이다.

    이런 것들은 인간이 가질 수 있는 가장 중요한 기술이다. 그런데 이를 학교에서 가르쳐주지 않아서일까. 저자는 이러한 행동들이 잘 이루어지지 않다 보니 현대사회에서 사람들이 지속해서 외로워지고 있다고 강조한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+] 아동간호학 간호과정/ 인플루엔자A 케이스/ 고체온/ 비효과적 기도청결/ 간호진단 3개 / 간호과정 2개

    목차

    1. 문헌고찰(인플루엔자 A)

    2. 사례연구대상자
    1) 대상자 사정
    – 건강력
    – 주호소
    – 과거력
    – 신체계통별 사정
    – 영양상태
    – 기능사정
    – 입원시 교육내용
    – 중등도 평가/ 활력징후
    – 통증사정
    – 활동과 휴식, 입원생활 적응과 반응
    – 낙상, 욕창 평가
    2) 진단검사
    3) 특수치료
    4) 대상자에게 투여된 약물

    3. 간호진단 3개
    -고체온
    -비효과적 기도청결
    -설사

    4. 간호과정 2개
    – 고체온
    – 비효과적 기도청결

    본문내용

    문헌고찰
    정의
    ■ 21세기 첫 인플루엔자 대유행은 2009년 4월 중순 미국에서 A형 인플루엔자 바이러스가 변이를 일으켜 생긴 돼지 인플루엔자 A(H1N1) 바이러스가 소아에서 처음 확인되면서 시작되며 호흡기 질환을 일으킴
    ■ 멕시코에서 동일한 돼지 유래 인플루엔자 바이러스에 의한 폐렴과 사망자가 다수 발생하였음이 확인되어 WHO가 4월 24일 신종 인플루엔자 유행이 “국제적인 공중보건위기상황”임을 공표함
    ■ 사람 H1과 H3 아형에는 음성을 보이나 돼지에서 기원한 H1N1 바이러스가 검출되면서 신종 인플루엔자가 처음으로 밝혀짐
    ■ 인플루엔자 바이러스는 바이러스의 표면 항원인 적혈구 응집소와 뉴라민분해효소에 의해 아형이 결정되며, H는 15가지 아형으로 바이러스가 체세포에 부착하는 데 중요한 역할을 하고, N은 9가지 아형으로 감염된 세포로부터 증식된 바이러스가 빠져나와 새로운 결합을 끊어주는 역할을 함
    ■ A형 인플루엔자 바이러스는 다양한 아형 변화를 보이기 때문에 H, N의 종류에 따라 H1N1, H3N2 등으로 표기함
    ■ 인플루엔자 바이러스는 항원 변이라는 독특한 특징을 가지고 있으며 크고 작은 항원 변이는 거의 매년 일어나며 이러한 항원 변이를 통해 계속적으로 인플루엔자의 유행이 초래됨
    ■ 항원 변이에는 항원 대변이와 항원 소변이 두 가지가 있으며, 항원 대변이는 A형 인플루엔자에서만 가능하여 기존 유행 중인 인플루엔자 바이러스의 유전자 중 HA 또는 NA가 전혀 새로운 아형으로 바뀜
    ■ 조류인플루엔자가 획득하지 못했던 효과적인 사람-사람 간 전파 능력을 갖추게 됨으로써 대유행의 원인이 되었으며 214개국 이상에서 확진이 되었고 2009년 4월부터 대유행이 종료된 2010년 8월까지 전세계적으로 18,500명의 사망자가 발생함
    원인
    ■ 독감 바이러스 또는 인플루엔자 바이러스가 원인 병원체

    출처 : 해피캠퍼스

  • 기저귀 발진(diaper rash) 아동간호학 실습 케이스스터디(문헌고찰, 간호사정, 검사, 약물치료, 간호진단1, 간호과정1)

    목차

    1) 연구의 사례 요약 및 필요성

    2) 대상자 자료 수집
    (1) 문헌고찰
    (2) 신생아 사정자료
    (3) 대상자 기록지 고찰

    3) 간호과정

    본문내용

    1) 연구의 사례 요약 및 필요성

    영유아 대부분은 잦은 기저귀의 사용으로 인해 자주 나타나게 되는 접촉성 피부염은 흔한 질환임에도 불구하고 적극적인 치료와 간호에 필수적이다. 흔한 질환인 만큼 가볍게 넘어갔던 증상을 이번 사례연구보고서를 통해 다시 복습해보고 특히 기저귀 발진은 칸디다 알비칸스에 의한 감염으로 합병증이 발생하게 되면 더 이상 되돌릴 수 없는 심각한 피부 손상을 유발하므로 이 질환에 대해 다시 한번 경각심을 갖도록 한다.

    가장 흔한 원인으로 나타나는 기저귀 발진뿐만 아니라 아토피성 피부염과 같은 다른 피부 질환이 기저귀와 닿는 부위에서 악화될 수 있는 질환이므로 접촉성 피부염의 다양한 원인, 증상에 맞는 치료와 합병증, 간호 등을 사례 대상 아동에게 나타났던 자료를 중심으로 문헌고찰을 작성해보고자 한다. 또한, 기저귀 발진 질환을 가진 영아에 대한 다양한 객관적, 주관적 자료와 증상을 파악하여 간호진단을 내려보고 이에 맞는 간호과정을 작성하면서 더욱 심도 있게 질환에 대해 알아보도록 한다.

    2) 대상자 자료 수집

    (1) 문헌고찰

    교과서 자료

    정의
    자극성 접촉피부염의 흔한 원인인 기저귀 피부염은 어린 아동의 약 3/1에서 경증 형태로 일어나며 생후 9~12개월 영아와 유아에게 흔하다. 소변이나 대변, 수분 및 마찰에 대한 일차적인 반응으로 소변과 대변은 피부와 상호작용해서 피부염을 일으킨다. 특히 소변은 피부를 축축하게 하고 PH를 증가시켜 자극물질과 미생물에 대한 마찰과 침투성을 증가시킨다.

    원인
    발진은 기저귀와의 직접적인 접촉으로 인해 피부는 따갑고 축축하면서 반점과 구진이 생기게 된다. 소변 또한 대사되면서 암모니아가 되어 다른 자극물질을 생산할 뿐만 아니라 대변의 미생물은 더 많은 자극물질을 제공한다.

    증상과 징후
    피부가 따갑고 축축해지면서 반점과 구진이 생긴다. 피부주름은 일반적으로 손상을 입지 않는다. 중증의 경우에는 불같이 붉게 솟아오른 융합성 발진이 나타난다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 17~18세의 학업중단 청소년을 대상으로 사회성 향상과 진로지도 등을 목적으로 사회복지 프로그램을 실시

    목차

    1. 서론

    2. 본론
    1) 장점
    2) 단점
    3) 17~18세의 학업중단 청소년을 대상으로 사회성 향상과 진로지도 등을 목적으로 사회복지 프로그램을 실시함에있어서 어떤 것이 제3의 변수에 해당할지 그 가능성에 대하여 토론하시오.

    본문내용

    설문지 조사는 연구 주제와 관련된 질문에 대한 응답을 통해 체계적이고 계획적으로 실증적 자료를 수집하고 분석하는 연구 방법입니다. 이러한 방법은 다양한 연구 분야에서 널리 사용되고 있으며, 다음은 설문지 조사의 장점과 단점에 대해 논의하겠습니다.

    설문지 조사의 장점은 대규모 데이터 수집, 표본의 다양성 확보, 비용 효율성, 익명성 보장 등이 있습니다. 이는 상대적으로 쉽고 빠르게 데이터를 수집할 수 있으며, 다양한 응답자들의 의견을 반영할 수 있고, 비용을 절감하면서도 대량의 데이터를 확보할 수 있으며, 응답자들의 개인 정보를 보호하면서 솔직한 응답을 유도할 수 있는 장점입니다.

    하지만 설문지 조사의 단점으로는 응답 왜곡 가능성, 질문의 한계, 선택 편향, 자체 선택 편향 등이 있습니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • placental abruption(전치태반) 여성간호학실습 케이스스터디(문헌고찰, 간호정보, 진단검사, 약물치료, 간호진단2, 간호과정2

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 사례 선정 이유
    2. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 간호 정보
    2. 임상검사
    3. 진단검사
    4. 약물요법
    5. 간호과정

    본문내용

    1. 사례 선정 이유
    현재 우리나라의 여성 1인당 출산 자녀 수가 선진국보다 낮은 1.47%로 나타나는 가운데, 특히 제왕절개술은 고위험 산모들의 생존율을 높일 수 있었고, 마취, 수혈 및 항생제의 발달로 비교적 안전한 수술 중 하나로 자리매김하였으며 과거 수년 동안에 걸쳐 제왕절개술의 안전성을 증가시키는데 많은 요인이 관여하였다. 제왕절개술의 안전성 및 용이함, 좀 더 안전한 분만의 요구, 태아 감시의 발달과 조산아들에 대한 집중치료 기술의 발달, 고령의 초임부의 증가, 빈번한 법의학적 문제와 의료보험의 실시 등이 제왕절개술 빈도 증가의 원인으로 볼 수 있다. 즉, 이와 같은 이유로 제왕절개술의 빈도는 최근 들어서 급격히 증가하고 있으며 제왕절개술의 안전성 보장으로 모성 사망률 및 합병증을 현저히 감소시킬 수 있었다. 이렇게 해마다 꾸준히 증가하는 제왕절개술의 다양한 원인 중에서도 특히 태아의 질식으로 인해 위험 확률이 높은 태반조기박리로 인한 제왕절개술을 사례로 선정하게 되었다.

    2. 문헌고찰
    1) 원인 및 발생 빈도
    태반조기박리의 실제적인 원인은 잘 알려져 있지 않지만, 일반적으로 자궁내막과 태반에 혈액을 공급하는 자궁의 나선동맥의 변성으로 온다. 나선동맥의 변성은 기저 탈락막의 괴사를 초래하여 태반이 박리되어 출혈이 일어나게 된다. 나선동맥의 변성이 오는 원인은 확실히 알 수 없지만, 예외적으로 정맥압이 높을 때 이와 같은 변화가 있어 전자간증이나 자간증 임부에게 태반조기박리의 발생률이 높다. 이 외에도 코카인을 복용했다면 고혈압을 초래하므로 위험요인이 될 수 있으며, 자궁의 크기가 갑자기 줄어들어 양수과다증에서 파막될 경우 많은 양의 양수가 갑자기 소실되거나 쌍태 분만에서 첫 아기의 분만 후에 올 수 있다. 그리고 제대가 짧거나 이상 태위를 교정하기 위해 외회전술을 할 때에도 탯줄 견인에 의해 태반조기박리를 유발한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 보편주의와 선별주의에 대해 각각 설명하고 현재 시행중인 사회복지정책제도를 하나 선택하여 간략히 소개

    목차

    1. 서론

    2. 본론
    1) 보편주의(Universalism)와 선별주의(Selectivism)에 대해 각각의 설명
    2) 현제 시행중인 사외복지정책제도에 대한 소개
    3) 사회복지정책의 현물급여와 현금급여에 관하여

    3. 결론

    본문내용

    사회복지의 대상이란 사회복지가 일차적으로 관심을 가지고 있는 것, 즉 문제에 봉착한 사람들이나 문제 자체 혹은 문제를 야기 시키는 조건 등을 말한다. 사회복지의 대상 역시 사회복지가 역사적 사회적 형성체이니 만큼 사회복지의 변화와 함께 여러 가지고 변화되어 왔다. 이러한 점을 배경으로 하고 있으므로 사회복지의 대상을 일관성 있고 전체적인 특성을 조망하기 위한 것을 제시하는 일이 사실 어렵다. 뿐만 아니라 사회복지의 대상을 포착하는 문제는 사회복지를 보는 관점과 밀접하게 연관 되어 있어, 사회복지 학자들에 따라 다양한 접근방법으로 논의되고 있는 실정이다. 구체적으로 보편주의와 선별주의를 살펴보면 다음과 같다.

    출처 : 해피캠퍼스