지식참고자료

[카테고리:] Uncategorized

  • 간호사의 법적 책임과 의무 – 주의의무, 설명과 동의 의무 위반을 중심으로

    목차

    I. 사건개요 및 주요쟁점
    1. 사건개요
    2. 주요쟁점

    II. 의료인의 법적 책임과 의무
    1. 법적 책임
    2. 주의 의무 위반
    3. 설명과 동의 의무 위반

    III. 해결방안
    1. 의료진의 의무 및 환자의 권리 준수
    2. 자세한 정보 및 설명 제공
    3. SNS를 활용한 정보 제공 및 동의서 작성

    IV. 참고문헌

    본문내용

    1. 사건개요
    본 판례는 건강진단검사 중 자궁암 검사를 담당한 의료인이 피검사자의 처녀성 여부를 확인하고 자궁암 검사의 시행 방법, 이로 인해 발생할 수 있는 처녀막의 손상 가능성 등을 설명함으로써 피검사자가 검사를 받을 것인가의 여부를 선택 가능하도록 했어야 함에도 불구하고 위와 같은 설명 없이 자궁암 검사를 실시하여 처녀막을 파열시켰고, 이에 의료인의 설명의무 위반으로 피검사자의 승낙권을 침해한 것이라고 판단하여 위자료 청구를 인정한 판례이다.
    원고의 자궁암 검사를 담당한 의사는 ‘질내세포도말표본채취법’으로 자궁암 검사를 시행하였는데, 이 방법에 따라 검사할 시 처녀막의 파열은 당연히 수반되는 것임에도 불구하고 해당 의사는 원고에게 위 검사의 시행방법, 이로 인한 처녀막 파열 발생 가능성에 대한 아무런 설명 없이 진행하였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 지역사회간호사업인 "성남시 보건소 모바일 헬스케어 사업"을 우리 군에 적용한다면

    목차

    1. 서론
    가. 선정 이유

    2. 본론
    가. 사업 소개
    나. 모바일 헬스케어 사업의 장점
    다. 모바일 헬스케어 사업의 제한점

    3. 결론

    본문내용

    1.1. 선정 이유
    최근 헬스케어 산업이 AI‧빅데이터 등 디지털과 결합하며 차세대 산업으로 주목받고 있는 가운데 네이버‧카카오와 같은 대기업의 디지털 헬스사업에 대한 전략이 공개되었다. 의료는 정보나 접근성이 비대칭적인 불평등을 담보할 수밖에 없는 서비스이며 산업적인 측면에서 접근이 많이 됐지만, 앞으로는 사회적인 관점에서 의료진과 환자 사이의 의료정보 불평등을 해결하는 것이 디지털 헬스케어가 가야 할 방향이라고 제시했다.
    이처럼 최신 의료경향에 맞춰 지역사회간호를 적용하는 보건소와 건강증진사업에 대해 찾아보았을 때 성남시 모바일 헬스케어 사업이 최신 경향에도 알맞고, 관련 사업을 진행 중인 시청 홈페이지에서 가장 자세히 설명하고 있어, 성남시 모바일 헬스케어 사업을 선정하게 되었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 당뇨 간호진단

    목차

    1. 당뇨 란?

    2. 당뇨 주요증상

    3. 당뇨병 병태생리

    4. 제1형 당뇨병 VS 제2형 당뇨병 특징비교

    5. 당뇨 관리법

    6. 당뇨 간호진단
    (1) 간호진단
    (2) 간호사정
    1) 주관적 자료
    2) 객관적자료
    (3) 간호목표
    1) 단기목표
    2) 장기목표
    (4) 간호계획
    1) 간호계획
    2) 이론적 근거

    본문내용

    1. 당뇨 란?

    인슐린이 충분치 못하거나 제멋대로 작용해 체내 에너지를 고갈시켜 시력저하, 신장(오줌과 관련된 기관) 장애, 심장 통증 등 인체가 건강하지 못한 상태가 되는 병을 말한다. 이러한 당뇨병은 가장 흔한 내분비계 질환 중 하나로서 유형과 상태에 따라 인슐린이 모자라는 정도가 다를 수 있으며, 포도당 이외에도 지질과 단백질 등 영양소 대사에도 이상을 가져오는 만성 질환이다.

    2. 당뇨 주요증상

    (1) 다뇨
    혈당 증가로 콩팥세뇨관에서 물의 재흡수가 되지 않는다.
    (2) 다음
    다뇨증은 심한 탈수를 초래하여 갈증을 일으킨다.
    (3) 다식
    조직 파괴와 소모는 허기증을 초래하여 많이 먹게 된다.
    (4) 체중감소
    포도당이 세포의 에너지로 이용될 수 없으므로 저장된 지방과 단백질이 분해되어 에너지로 이용된다.

    3. 당뇨병 병태생리

    – 인슐린의 부족과 분비장애, 인슐린의 작용결함에 의해 발생
    – 인슐린은 하루 40-50단위가 분비, 필수영양소인 탄수화물, 지방, 단백질 대사 조절
    – 절대적으로 부족한 상태 : 하루 인슐린의 양이 실제로 부족한 경우
    – 상대적으로 부족한 상태 : 인슐린의 절대분비량은 정상이나 인슐린이 세포에 작용할 때 기능장애를 보이는 경우(=인슐린 저항성)
    – 인체가 인슐린저항을 극복할 만큼 충분한 양의 인슐린을 생산x → 제2형당뇨병
    – 인슐린이 절대적이거나 상대적으로 부족하게 되면 간은 고혈당증, 고지혈증과 함께 케톤을 생산, 포도당과 아미노산 흡수가 저하, 지방조직의 분해로 인해 혈중유리지방산이 증가
    – 혈중 포도당 농도가 높으면 신장은 여과된 포도당을 모두 재흡수 하지 못해 소변으로 당이 배설되는 당뇨 발생
    – 소변으로 다량의 포도당이 배설되면 수분과 전해질도 다량 소실되어 삼투성이뇨가 나타나고(다뇨), 이로 인해 갈증이 심해지는 다갈 증상이 나타남.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 급성 담낭염 case study(사정부터 평가까지)

    목차

    1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
    (1) 현병력

    2) 자료수집
    (1) 인적사항
    (2) 간호 사정

    3) 관련 기록자료 사정
    (1) 대상자의 약물요법
    (2) 대상자의 진단적 검사

    4) 대상자의 질병 Study
    (1) 담낭의 구조와 기능
    (2) 담석증
    (3) 급성 담낭염

    5) 간호과정
    (1) 간호진단 목록 (우선순위 별)
    (2) 간호과정 기록

    본문내용

    ○ 과거력

    상기 환자 F/56세로 9년 전 DM(당뇨) 진단받음. 입원경험과 수술경험 없음.
    HTN/DM/Tbc/hepatitis/asthma/thyroid gland -/+/-/-/-
    자가복용약 Metformin(자누메트), Artemisia Herb 95% Ethanol Soft (스티렌투엑스정), Beraprost Sodium(베라실정), atorvastatin(리피논정), Thioctic acid(치옥타시드에이취알정), Glimepride(아마릴정) 있음.

    ○ 입원일- 사정 전 10/12

    OOO님 10/9 08:00 NRS 3-4점의 epigastric pain, nausea, vomiting(#10), diarrhea(#2) 있어서 OO병원 ER 내원했다고 함. 10/12 abd, sono 상 calculous acute cholecystitis 의심되어 상급병원 진료 권유받아 본원 응급실을 통해 보호자(남편)와 함께 도보로 입원함. 응급실 방문 당시(10/12 12:00) V/S 163/96mmHg-75회/min-18회/min-38.1℃, saturation99%로 사정됨. 의식은 Alert하며, pupil은 오른쪽과 왼쪽 모두 3mm로 동일함. 외모는 아파보이는 모습이었으며, 상복부에 통증 호소함. 사정 시 NRS는 4점, 통증은 쑤시고 지속적이며 10분 간격이라고 함. RUQ Td/RTd +/-, Murphy’s sign +. Lab 검사 결과 CRP 17.7(▲), TB/DB 0.3/0.1, AST/ALT 15/25 이었음.
    10/12 13:00 NRS 4점의 통증을 호소하고, 체온 38.1℃, CRP 17.7로 상승되어 있어서 소염진통제인 ketorolac tromethamine(케로민주사) INJ 30mg IV로 투여하였음. 16:00시에 투여 후 평가 시 NRS 1점의 둔한 통증 호소했으며, 체온 37.3℃으로 떨어짐.

    출처 : 해피캠퍼스

  • PPL

    목차

    1. PPL (간접광고) 개념과 현실태

    2. PPL 간접광고의 등장과 역사

    3. PPL을 하는 이유

    4. PPL을 통한 홍보성공사례
    1) 배스킨라빈스
    2) 설빙
    3) 씨그램
    4) 본죽
    5) BBQ 비비큐

    5. PPL의 미래전망

    6. 결론 및 나의생각

    7. 참고자료

    본문내용

    1. PPL (간접광고) 개념과 현실태
    간접광고라고도 불리는 PPL이란 영화나 드라마 속에 소품으로 이용되거나 배우자 직접 사용하는 모습을 보여주는 방식으로 광고하는 마케팅기법으로서 협찬의 대가로 기업의 상품이나 로고를 노출시키며 관객 또는 소비자들의 무의식속에 상품 이미지를 알리는 방법이다.
    우리나라의 경우 2010년 방송법 시행령이 개정된 이후 엄격하던 PPL을 허락하는 정도가 상개적으로 완화되었고 이후 PPL 간접광고 방식은 최근엔 대표적인 광고방식으로 자리 잡아 작품의 스토리라인에까지 개입을 할 정도로 영향력이 확대되고 있는 실정이다.

    2. PPL 간접광고의 등장과 역사
    본래 PPL은 영화를 제작할 때 소품 담당자가 영화에 사용될 소품들을 배치하는 업무를 지칭하는 말로 1970년대 이전만 하더라도 할리우드의 영화제작사와 소품 담당자들은 영화에 필요한 소품을 협찬받기가 어려웠다. 소품 담당자들은 제조업자에게 일정금액을 받고 여러 편의 영화에 해당 업체의 제품을 사용하는 식으로 협찬문제를 해결하였다. 이것을 초기형태의 PPL 에이전시라고 지칭할 수 있으며 협찬 받은 제품은 단순히 소품으로만 활용되었을 뿐 의도적으로 브랜드를 노출시키는 행위는 존재하지 않았다.
    최초의 PPL은 1945년도 미국영화‘밀드레드피어스(MildredPierce)’에서 등장한 버번위스키(BourbonWhiskey)이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 국내외 감염병 관리체계비교 및 만성질환 관리의 특성

    목차

    I. 국내·외 감염병 관리체계 비교
    1. 감염병의 개념
    2. 코로나19
    3. 국내 코로나19 관리체계
    4. 국외 코로나19 관리체계

    II. 참고문헌

    III. 느낀점

    본문내용

    과학기술의 발전에 따른 역학적 변화와 기후변화 그리고 인구변화로 인해 이미 사라진 감염병이 다시 발생하기도 하고 새로운 감염병이 출현하기도 하며 또한 항생제로도 관리할 수 없는 원인불명의 새로운 전염병이 등장하게 되면서 우리나라 뿐만 아니라 전 세계에서 이러한 신종감염병들은 보건과 의료, 사회 및 경제적인 영역에서 큰 손실을 초래하며 국민 건강과 안위를 위협하는 요인으로 부상하고 있다.

    따라서 국가 단위에서 발생하고 있는 신종 감염병 증가에 대비하기 위한 관리 체계를 탐구하고자 한다.

    I. 국내·외 감염병 관리체계 비교
    1. 감염병의 개념
    감염이란 병원체가 숙주 생체 내애 침임 또는 점막의 표면에 붙어 증식한 상태를 말한다.
    이로 인해 생긴 질병이 감염병이고 감염병이란 즉 여러 병원체에 의해 감염되어 발병하는 질환이다.
    감염병은 국가가 법률로 지정하여 정의된 법정감염병 분류체계에 따라 치명률과 집단 발생 우려 및 격리 유무 등을 고려하여 제 1급감염병, 제2급감염병, 제3급감염병, 제4급감염병으로 분류할 수 있으며 기타 감염병 분류로는 기생충감염병, 세계보건기구 감시 대상 감염병, 생물테러감염병, 인수공통감염병, 의료관련감염병, 검역감염병이 있다.

    2. 코로나19 정의
    2019년 중국 우한에서 미상 폐렴이 대거 발생하기 시작했는데 환자의 하기도에서 이전에 발견되지 않은 새로운 바이러스가 분리되었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 폐암 Case study(영적간호/호스피스병동)

    목차

    I. 간호사정 도구
    II. 신체사정
    III. 검사결과 기록지
    IV. 최종진단명
    V. 치료방법
    VI. 문헌고찰
    VII. 심리 사회적, 영적 요구 사정
    VIII. 영적 요구도 사정
    IX. 자료분석
    X. 간호진단
    XI. 간호계획
    XII. 간호수행/평가

    본문내용

    A. 인적사항
    이 름 : 성 별 : 직업 :
    나 이 : 병실 번호 :
    주 소 : 전 화 :
    결혼상태 : 기혼
    종교 : 기독교
    투병기간 : 1년 1개월
    입원일시 : 2022.04.20
    입원경로 : 외래 응급실 기타
    입원방법 : 바퀴의자 ✔ 들것 기타
    진단명 : 폐암

    B. 간호 사정
    I. 문진 / II. 관찰 / III. 신체검진
    영역 1. 건강증진 (Health promotion)
    내원 이유 및 주호소(c/c) : 호흡곤란, 식사저하/전신상태 악화, 통증(호리골반)
    과거력/입원 및 수술경험 : 고혈압, 당뇨, 고지혈증 00병원에서 암진단 받고 항암화학, 방사선 치료 받다가 전원오고 중단
    현재 질병, 건강문제 : Lung cancer, DVT->폐동맥색전증->심부전, 패혈증
    현재의 질병에 대한 자가관리 : 없음
    간호, 치료에 대한 기대 : 더 편안해지길 바람
    질병, 검사, 수술에 대한 지각/지식 : 정보부족과 지식부족
    일반적인 대상자 상태 : 양호 불량 ✔ 만성적인 문제 거동불편
    질병과 관련된 정서 상태 : 병식을 인지하고 있으며 천국의 소망이 있어 정서 안정함
    흡연 : 예 정도 기간 아니오 ✔
    음주 : 예 정도 기간 아니오 ✔
    알레르기 : 예 내용 : 아니오 ✔
    건강관리를 위해 하는 것 : (-)

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+아동 Mycoplasma Pneumonia CASE/폐렴 케이스/ 꼼꼼함/진단 및 간호과정 2개/ 이론적 근거 있음/ 칭찬받음.

    목차

    I. 연구의 필요성 및 목적

    II. 문헌고찰
    (1)정의
    (2)원인
    (3)병태생리
    (4)임상증상
    (5)진단
    (6)치료
    (7)간호
    (8)참고문헌

    III. 사례보고서
    1. 입원아동의 기본정보
    1) 일반적 배경
    2) 가족∙사회력
    3) 과거력
    4) 경험 및 습관
    5) 신체사정
    6) 예방접종
    7) 투약
    8) 검사 및 특수치료
    2. 간호과정
    1) 간호문제
    2) 간호과정
    #1 기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡양상
    #2 감염과 관련된 고체온
    Ⅳ. 결론 및 제언
    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    I. 연구의 필요성 및 목적
    폐렴은 우리 주변에서 쉽게 볼 수 있는 질환이며 한 연령대에서만 국한되지 않고 여러 연령대에서 발병이 가능한 질환이다. 그 중 소아에게 폐렴은 흔히 발병되는 질병 중 하나로 감기와 증상이 비슷해 감기로 오인하여 방치하다 사망에 이를 수 있는 질병이다. 심한 경우 기관지 확장증, 늑막염, 농흉, 패혈증, 호흡부전 등 합병증이 생기기도 한다. 실제 병동에서 폐렴, 기관지폐렴으로 입원한 아동들이 많았으며, 소아의 폐렴은 초기 진단을 통해 적극적 치료를 한다면 합병증 발생률이 감소하기 때문에 소아에게 빈번하게 발생되는 폐렴의 병태생리, 증상, 원인, 치료, 간호에 대해 연구함으로써 대상자의 안위를 증진시키고자 연구 대상자로 선정하게 되었다.

    II. 문헌고찰
    (1)정의
    폐렴(Pneumonia)은 세기관지와 폐의 폐포부위에 염증이나 감염으로 흔히 발생하는 감염성 질환으로, 면역력이 약한 영아와 어린 아동에게 더 자주 발생한다. 폐렴은 원발성으로 발생하거나 또는 다른 질병의 합병증으로 발생하며, 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 구역, 구토, 설사 등 소화기 장애, 호흡곤란, 근육통 관절통 등 신체 전반에 걸친 전신 증상이 발생할 수 있다.

    바이러스성 폐렴
    -신생아를 제외한 소아청소년 중 가장 흔한 폐렴 원인
    -모든 연령층의 아동에게서 발생
    -유발 바이러스
    호흡기세포융합바이러스(respiratory syncytial virus)
    파라인플루엔자(parainfluenza)
    아데노바이러스(adenovirus)
    원발성 비정형성 폐렴
    -가을과 겨울철에 많이 발생하며 인구 밀집지역에서 발생(유치원, 어린이집, 학교에서 많이 발생)
    -원인균
    마이코플라스마(Mycoplasma pneumoniae)

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 뇌내출혈 케이스/ICH Intracranial Hemorrhage CASE/꼼꼼함/진단 및 간호과정 2개/ 이론적 근거 있음/ 칭찬받음.

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 사례선정 동기
    2. Intracranial Hemorrhage, ICH 정의
    3. ICH의 원인과 위험요인
    4. ICH의 증상과 병태생리학적 특징
    5. ICH의 분류
    6. ICH의 진단
    7. ICH의 치료
    8. 치료의 합병증, 부작용과 대책
    9. 가능한 간호진단과 간호중재

    Ⅱ. 사례보고서
    1. 간호정보조사지
    2. 진단검사
    3. 혈액검사
    (1) Hematology (2) Urinalysis (3) Blood Chemistry
    4. 투약정보
    5. GCS 사정
    6. Braden scale
    8. 간호과정
    (1)간호문제
    (2)간호과정
    #1 뇌손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
    #2 의식저하와 관련된 피부 통합성 장애

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 사례선정 동기
    뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)은 최근 우리나라에서 발생빈도가 증가하고 있는 뇌졸중의 한 유형으로, 우리나라 통계청 발표에 따르면 뇌혈관 질환은 암에 이어 사망원인 2위를 차지하고 있으며, 단일 장기 질환으로는 사망원인 1위이다. 뇌혈관 질환은 2030년에 현재보다 3배 더 발생할 것으로 예상되며, 이 중 약 15%를 차지하는 뇌내출혈은 사망률이 높은 형태이다.
    뇌내출혈은 뇌조직에 출혈이 생기는 것으로, 발병 30일 이내에 사망률은 약 35-50%에 달한다. 이로 인해 치명적인 형태의 뇌졸중으로 인식되고 있다. 우리나라의 뇌출혈은 계속해서 증가하고 있으며, 뇌출혈의 75%는 우리나라의 대표적 만성질환인 고혈압으로 인해 뇌혈관의 약한 부분이 터져 발생한다. 우리나라의 뇌출혈은 계속해서 증가하고 있고, 우리나라의 질병 실태에 맞게 계속해서 증가하는 뇌출혈에 대한 연구가 더욱 필요함을 알 수 있다.
    이번 과제를 통해 ICH의 원인, 증상, 경과, 치료에 대해 연구하고 문헌고찰에 대해 공부하여 실제로 임상에 나가 적합한 간호중재를 수행하기 위해 뇌내출혈에 대해 연구하고자 선정하게 되었다.

    2. ICH의 정의

    뇌내출혈은 뇌혈관으로부터의 출혈로 인해, 뇌 속의 작은 동맥이 터져서 피가 뇌실질 속으로 흘러 들어가 뇌세포가 기능을 잃게 되는 것이다. 뇌출혈은 두 개강 내 어느 혈관이든 발생하며 장소에 따라 경막외, 경막하, 지주막하, 실질내 또는 뇌실내로 나누어진다. 이 중 뇌 안쪽 깊은 조직에 위치한 혈관에 출혈이 생기는 것으로 뇌실질 내에 일어나는 출혈을 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage;ICH)이라고 한다. 이의 대부분은 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질 내로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+반복 제왕절개 케이스/Repeat C-SEC CASE/ 진단 및 간호과정 2개/ 이론적 근거 있음/ 칭찬받음.

    목차

    I. 연구의 필요성

    II. 문헌고찰
    2. 원인
    3. 제왕절개와 자연분만 차이점
    4. 부작용
    5. 반복적인 제왕절개 주요 문제점
    6. 수술 전 진단검사
    7. 수술과정
    8. 치료 및 간호

    III. 사례보고서
    1. 간호 정보조사지
    1) 일반정보
    2) 현재 산과력
    3) 건강 과거력
    4) 임상검사
    5) 진단검사
    6) 투약 약물
    2. 간호과정
    1) 간호과정
    #1. 출혈과 관련된 체액부족
    #2. 수술부위와 관련된 감염위험성

    Ⅳ. 결론 및 제언

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    I. 연구의 필요성
    역사적으로 제왕절개(cesarean section) 분만은 사망했거나 사망해가는 모성의 신체로부터 영아를 배출하기 위한 기술로 시도되었다. 과거 모성의 사망을 의미하던 제왕절개는 현대 의학의 발전과 함께 현대적 마취와 무균 수술 기술이 발전되면서 모성과 영아 모두의 생명과 건강을 지키기 위한 기술로 널리 활용되어왔다. 현재 국내 제왕절개 비율은 신생아 10명 중 6명 꼴로 제왕절개가 이루어지고 있으며, 의료접근성 개선과 함께 국제적으로 제왕절개를 통한 분만은 계속 늘어나고 있다. 이처럼 오늘날 제왕절개분만이 빈번하게 이뤄지고 있는 만큼 간호의 필요성 또한 증가할 것이라 생각하기에 이번 실습을 통해 제왕절개에 대해 무엇인지 살펴볼 필요가 있다고 생각하여 연구를 진행하게 되었다.

    II. 문헌고찰
    1. 정의 및 유형
    Reapeat Cesarean Section이란 반복적 제왕절개로 과거에도 제왕절개로 분만하고 다시 제
    왕절개를 한 경우를 말한다.

    제왕절개 정의

    정의
    복벽 및 자궁벽의 절개를 통해 태아를 만출하는 수술법으로 정상 분만이 불가능하다고 판달될 때, 태아나 산모가 빠른 분만을 요하는 긴급한 상황일 때 가장 안전한 분만법으로 시행된다.

    제왕절개 분만 유형

    복부절개

    수직절개
    복부의 정중선을 따라 피부의 배꼽 아래부터 치골의 상단까지 수직으로 절개.

    장점
    자궁이 더 잘보이며, 필요할 때 언제든지 신속하게 배꼽 주위나 그 위로 절개 연장시킬 수 있음.
    복부절개 방법 중 가장 빠른 방법으로 태아나 산모의 위급한 상황에서 빠른 분만이 필요하거나, 비만 여성에게 유리함.

    단점
    자궁근육의 큰 혈관의 절단으로 인해 혈액 손실이 증가하며 자중근의 절개로 인해 이후 임신과 출산에서 자궁반흔의 파열 위험성이 증가함.

    횡절개

    배꼽 아래 치모선 부위에 피부와 피하조직을 횡곡선형으로 15~20cm 가량 절개.

    장점
    치모가 절개 부위를 덮어 미용효과가 있음.
    열개나 탈장 형성의 기회 감소.

    출처 : 해피캠퍼스