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목차

1. 외상후 스트레스 장애
1) 정의

2. 시청 영화
1) ‘소원’ 줄거리
2) 영화 속에서 일어나는 외상 후 스트레스 장애 증상
3) 치료적 의사소통으로 재구성하기

3. 소감

본문내용

1) 정의
외상 후 스트레스 장애(posttraumatic stress disorder)는 위협적인 죽음이나 심각한 상해, 심한 공포, 두려움이나 무력감 또는 신체적 안녕에 위협을 주는 사건을 직접적으로 경험 및 목격하여 극심한 놀라움과 심리적 충격을 경험한 후 발생하는 불안으로 외적 상황으로 인한 스트레스에 대한 반응 증상이다.

2. 시청 영화 ‘소원’
1) 줄거리
주인공인 ‘소원’이는 한 가정의 외동딸로 평범한 초등학생이다. 비가 많이 오던 날 학교에 가던 중 술에 취한 아저씨가 우산이 없다고 씌어달라고 하자 소원이는 우산을 씌어주었고 남성에게 끌려가 폭행을 당하고 기절 당한 뒤 잔인하게 성폭행을 당한다. 이 사건으로 인해 소원이는 직장과 소장  대장이 이어지는 열상을 입게 되고 결국 항문을 드러내게 되고 인공항문 수술을 받는다. 수술을 하고 나온 지 얼마 되지 않은 상태에서 소원이는 진범을 잡기 위해 범인의 얼굴을 지목하고 진술을 해야 했다. 그 날의 충격으로 말을 잘 하지 않고 힘들어하였으나, 부모님의 노력과 심리치료로 결국 범인을 잡게 되었다. 그러나 이 사건으로 인해 아이가 PTSD를 가지게 되었으며 가족을 비롯한 주변 모두가 힘들어한다. 이후 부모와 주변 지인들의 노력으로 소원이가 마음을 열게 되는 영화이다.

2) 영화 속에서 일어나는 외상 후 스트레스 장애 증상
소원이는 사건과 관련해서 떠오르는 생각, 느낌, 대화를 회피하여 말을 하지 않고 남자 사람들을 피하게 된다. 자신에게 부정적인 인식이 생겨서 남에게 자신의 모습을 보이지 않으려 하며, 지속적으로 부정적인 감정을 느끼는 모습을 볼 수 있다. 그 날의 기억으로 남자 사람들을 피하게 되면서 자신의 아빠 또한 피하는 모습도 끔찍했던 당시의 상황이 떠올라 피하게 되는 외상 후 스트레스 장애의 증상 중 하나이다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

1. 대상자의 일반적 사항
2. 간호진단
3. 참고문헌

본문내용

1. 대상자의 일반적 사항
1) 내원동기 및 주호소
· 밤에 잠을 자며 기침을 하여 어머니가 아이의 상태를 확인하였는데 fever 39.5도여서 해열제를 복용했지만 열이 내리지 않음. 다음날 오전 밤새 기침, 열이 났으며 경부 림프절이 촉지되고 눈이 충혈되어 동네 병원에서 Augmentin 투여 받았으나 이후 vomiting, GI trouble 있었음.
이후 본원 입원함.
· fever 40.1도, red lip, skin rash, 경부 림프절 촉지, vomiting, GI trouble

2) 현병력
· 증상 : fever 40.1도, red lip, skin rash, 경부 림프절 촉지, vomiting, GI trouble
· 처음 증상이 시작한 시기: 약 2주 전

<중략>

2. 간호진단
1) 간호진단 1
자료수집
주관적 자료
“더워요”
보호자 “입원 전부터 39도 이상이었어요”
보호자 “아까부터 이불을 자꾸 안 덮으려하고 많이 더워하고 땀도 흘려요”

객관적 자료
①진단: 가와사키병
②입원 전부터 39.5℃의 고열
③입원 후 지속적인 고체온
④38℃ 이상으로 fever 보일 때마다 해열제 투여와 함께 냉찜질과 간헐적인 미온수 목욕 시행했음.

간호진단
#1 질환과 관련된 고체온

간호목표
<장기목표>
대상자와 보호자는 퇴원 시까지 고체온으로 인한 증상 및 징후가 없다고 말할것이다.

<단기목표>
1. 보호자는 1일 이내에 발열 시 증상 2가지 이상을 말할 수 있다.
2. 보호자는 1일 이내에 발열의 증상이 있을 시 간호사에게 알릴 수 있다.
3. 대상자는 해열제 투여 후 6시간 이내에 체온이 37.5도 이하로 감소한다.

계획
진단적 계획
1. 매 Duty마다 활력징후를 사정한다.
2. 혈액검사 RBC, Hemoglobin, Hct, CRP, ESR, AST, ALT의 수치를 사정한다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

I. 서론1
1. 노인 보건의 현황1
1) 노인인구의 특성1
(1) 인구학적 특성1
(2) 경제적 특성1
(3) 사회적 특성2
2) 노인 보건의료의 요구2

Ⅱ. 본론3
1. 우리나라와 외국의 정책 비교3
1) 우리나라의 소득보장 정책3
2) 외국의 소득 보장 정책 및 정책 비교4

Ⅲ 결론6
1. 정책의 개선방안6
2. 소감7
3. 참고문헌7

본문내용

1. 노인 보건의 현황
1) 노인인구의 특성
현재 우리나라 인구 피라미드는 30~50대가 두터운 항아리 형태를 띄고 있으나 2020년 기준 65세 이상 고령인구가 전체 인구의 15.7%를 차치하고 2025년에는 20.3%로 초고령사회로 진입할 것으로 전망된다. 이에 따라 2060년에는 고령화로 인하여 노인인구층이 두터운 모습으로 변화할 것으로 예측된다. 이렇듯 저출산과 기대수명의 증가로 인해 생산연령인구는 감소하고 고령자가 많아짐으로써 노년부양비는 지속적으로 증가할 것이다. 2020년 기준 노년부양비는 21.7명으로 보고되고 있으며 노령화지수 또한 지속적으로 증가하여 2060년에는 546.1로 현재의 4.2배의 수준이 될 것으로 보고 있다.

(1) 인구학적 특성
우리나라의 노인인구 지역별 분포의 경우 도시지역 대비 농촌지역의 차이가 11.4%~31.3%로 농촌지역의 노인인구 비율이 크게 증가하였다. 이는 우리나라 농촌지역의 의료시설, 복지시설 및 인적 자원이 도시 지역에 비해 상대적으로 열악한 현실을 감안할 때 농촌지역의 노인문제가 더 심각함을 시사한다. 또한 우리나라의 고령자 가구의 비중이 2010년에는 16.7%, 2020년에는 22.8%, 2047년에는 49.6%로 매년 증가하는 추세이다. 고령자 가구의 유형으로 1인 가구의 비중이 가장 많으며 다음으로 부부의 형태가 많았다. 홀로 사는 독거노인 가구와 노인 부부 가구가 67.3%를 차지하고 있으며 이는 앞으로도 증가할 것으로 보인다. 이러한 결과는 전통적인 노부모 동거 부양의 가치관이 시대적으로 변화함에 따라 점차적으로 퇴색되어 가는 결과로 볼 수 있다. 따라서 독립적인 경제활동이 어렵고 기능쇠퇴, 만성퇴행성 질환의 유병률이 높은 노인들에 대한 사회적 대책이 필요하다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

I. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료 및 간호
6. 합병증 및 예후

II. 간호사정
1. 입원 정보
2. 건강력
3. 진단적 검사
4. 투약

III. 간호과정

본문내용

1. 질병의 정의 및 원인
1) 폐렴의 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상과 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

2) 폐렴의 원인
– 공기의 여과, 흡입 공기의 습화 및 가온, 후두개의 개폐, 점액섬모 청결, 기침 반사, IgA의
분비와 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 발생한다.
– 의식 상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
– 기관 내 삽관: 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
– 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식
– 공기의 오염, 흡연, 상기도염, 노화 등의 점액 섬모의 방어기전 손상
– 흡인: 정상 비인두 및 구인두의 상주균 흡인
– 흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡 기도를 통해 흡입
– 혈액: 신체의 다른 감염원에서의 혈액을 통한 확산

2. 질병의 병태생리
폐의 간질 공간과 폐포, 세기관지에서 염증이 발생하여 폐의 방어기전이 손상되면 원인균들이 하기도 깊이까지 침입하여 염증이 발생한다. 발병 초기의 경우, 감염에 대한 반응으로써 폐포에 부종이 있는 시기이며 폐포 내에 세균이 존재하고 다형핵 백혈구가 증가하며 적혈구의 삼출 등으로 액체성 삼출물이 있고 모세혈관은 울혈 된다. 조기 경화 시기인 적색 간변기(2~4일)가 되면 대엽은 건조하고 단단하며 붉은 과립상을 관찰할 수 있다. 흉막 표면에 섬유소가 부착되고 모세혈관의 울혈과 폐포 내 섬유소성의 삼출액과 적혈구, 다형핵 백혈구를 볼 수 있다. 회색 간변기(4~8일)는 진행 경화기라고도 하며 이 시기의 대엽이 더 단단해지고 섬유소성 삼출물의 덩어리가 흉막 표면을 덮게 된다.

출처 : 해피캠퍼스

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1.주제
2.주제 선정 이유
3.목표
4.대상
5.장소
6.회차 및 총 소요시간
7.방법 또는 전략
8.내용(구체적)

본문내용

주제
젖몸살 관리 및 모유수유 프로그램

주제 선정 이유
젖몸살(유방울혈)은 출산 후 모유 분비의 증가와 유즙 배출의 감소로 인하여 유즙이 유방 안에 정체되어있는 상태이다. 젖몸살을 푸는 방법 중 가장 좋은 방법은 모유 수유를 하는 것이다. 모유 수유는 모아 간의 좋은 관계 형성 및 아이의 건강을 유지·증진 시킬 수 있다. 이러한 이로운 점을 부모에게 설명해주면 성공적인 수유와 젖몸살(유방울혈)을 예방할 수 있다. 또한, 출산 교육 및 산후 관리에 엄마를 비롯하여 아빠가 함께 참여하여 부성 정체성 및 역할을 잘 수행할 수 있게 되고 아이와 안정적인 애착을 형성할 수 있을 것이다.

목표
젖몸살을 올바르게 관리하고 적절한 모유수유 방법을 교육한다.

대상
부산시 금정구에 거주하는 임신주수 35-38주 사이의 임산부 부부 10쌍

장소
부산시 금정구 건강지원센터 5층 금정 세대공감센터

회차 및 총 소요시간
일회성 강의, 3시간 이내(약 2시간 30분 소요 예정)

방법 또는 전략
대면 강의 및 체험교육, Q&A

내용(구체적)
1교시13:00-13:50
1. 올바른 수유 자세 교육(대면 강의)
▶올바른 수유 자세: 아기의 귀, 어깨, 엉덩이가 일직선상에 있고 코와 턱이 가슴에 잘 닿아 있고, 위아래 입술이 나팔꽃처럼 뒤집어져 있는 자세
▶안고 먹이는 자세, 풋볼자세, 옆으로 누워서 먹이는 자세 등

출처 : 해피캠퍼스

목차

1. 대상자의 질병명 : 호흡곤란증후군(RDS, respiratory distress syndrome)
2. 대상자의 일반적 사항
3. 내원동기 및 주호소
4. 현병력
5. 일상생활력
6. 간호진단 1) 폐기능 미성숙과 관련된 가스교환 장애
7. 간호진단 2) 호흡곤란과 관련된 비효율적 수유 양상

본문내용

1. 대상자의 질병명 : 호흡곤란증후군(RDS, respiratory distress syndrome)
· 폐의 지속적인 팽창을 유지시키는 계면활성제(surfactant)가 부족하여 출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 찌그러들어 호흡곤란이 생기는 병으로 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생한다. 호흡곤란 증후군은 단일 질환으로서는 사망률이 가장 높으며 (약 10~20%), 신생아기의 대표적인 질환이다. 재태기간이 짧을수록, 출생 시 체중이 작을수록 발생빈도가 높다. 재태기간 별로는 재태기간 28주 미만에서 60~80%, 32~36주에서 15~30%, 37주 이후에서 5%정도 발생하며, 만삭아에서는 드물다. 출생 체중에 따라 1,500g 미만의 극소체중아에서 30~40%의 빈도를 나타낸다. 일반적으로 전 출생아의 1~2%, 미숙아의 10~15%에서 발생한다.
증상은 무기폐와 부적절한 폐 관류와 환기로 인한 저산소혈증과 고탄산혈증이 나타난다.
저산소혈증이 지속되면 젖산의 증가로 대사성 산증이 초래되고, 이산화탄소를 내보내는 능력이 없기 때문에 호흡성 산증이 발생하며 저산소증으로 인한 여러 장기 부전이 초래된다. 이 외에도 늑골 사이의 피부 수축, 흉골 밑 수축이 두드러진다. 흡기 시 미세 수포음, 호기 시 그렁거림이 들리는 특징도 있다.
호흡곤란 증후군의 치료는 주로 지지적인 것으로, 요구되는 모든 전반적인 중재를 포함한다.
경구 수유는 흡인 위험 때문에 호흡률이 높은 경우에는 금하고, 비경구적인 영양을 한다.
주요 중재는 산-염기 균형 유지, 산소 소모 감소를 위한 중성 온도 환경 유지, 적절한 환기 상태 유지, 적절한 조직 관류와 산소화 유지, 저혈압 예방, 적절한 전해질 유지가 있다.

<중 략>

4. 현병력
· 증상 : cyanosis, tachypnea, dyspnea, chest retraction, vomitimg, 복부팽만
· 처음 증상이 시작한 시기: 2023.03.22

출처 : 해피캠퍼스

목차

I. 심근경색 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인 및 위험요인
4. 심근경색증의 분류
5. 증상
6. 진단검사
7. 치료
8. 합병증
9. 간호

II. 심근경색 케이스 및 간호과정
1. 대상자 정보
2. 간호과정 : 매슬로우 인간욕구이론 단계에 의해 우선순위 진단

본문내용

1. 정의
심장은 주기적으로 수축과 이완을 반복하며 혈액을 전신에 공급하는 펌프 역할을 해주는 순환계의 기관이다. 평생 한 순간도 쉬지 않고 심장이 일을 하기 위해서는 심근에 충분한 에너지와 산소를 공급해주어야하며 관상동맥이 그 역할을 해준다. 심장은 크게 3개의 관상 동맥에 의해 산소와 영양분을 공급받고 활동하게 된다. 3개의 관상동맥 중 하나라도 다양한 원인에 의해 막히게 되어 심근 조직이나 세포가 괴사 된 경우 ‘심근 경색증‘이라고 한다. 즉, 관상동맥이 완전히 혹은 불완전하게 막히게 되어 혈류가 갑자기 차단됨에 따라 심근에 괴사를 일으키는 질환으로 정의한다.

2. 병태생리
관상동맥이 30분 이상 지속적으로 막히면 허혈 상태의 심근세포가 완전히 괴사 된다. 관상동맥의 폐색으로 인해 심장으로 가는 혈류가 감소하고 저산소증이 초래된다. 산소 대사가 일어나면서 젖산이 생성되고 이렇게 만들어진 산성 환경은 심근 전도계의 장애를 일으키고 전도와 수축기능을 억제하게 된다. 또한 급성 허혈 과정 동안에도 심근내막층이 저산소증에 민감하게 반응하여 전해질의 투과성과 통합성이 즉각 변화하게 되며 심근의 수축력을 감소시킨다. 저하된 심장 기능으로 인한 저산소증을 보상하기 위해 카테콜라민이 방출됨에 따라 자율신경계가 심박동 수를 증가시키고, 심박동 수와 후부하가 증가하게 된다. 그 결과 산소요구도는 더욱 증가하게 되고 산소 공급과 요구도 사이의 불균형 상태는 더욱 심해진다.

3. 원인 및 위험요인
죽상경화증으로 인한 관상동맥의 협착이 가장 흔한 원인이며 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상 동맥의 혈류가 차단됨으로써 발생되는 것이다.
드물게는 플라크의 파열, 혈전, 혈류 폐색으로 심근이 괴사되는 경우가 있고 관상동맥 경련, 관상동맥 색전증, 죽상경화증이 아닌 정상 혈관의 혈전증도 있다. 또한 심내막하 괴사의 경우, 소생술을 동반한 장기간 심정지의 전체적 허혈과 재관류로 인해 발생할 수 있다.

출처 : 해피캠퍼스

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 지역사회간호사 역할에 대한 정의
1) 일차제공자
2) 직접간호 제공자
3) 교육자
4) 상담자
5) 대변자-옹호자
6) 관리자
7) 의뢰자-알선자
8) 연구자
9) 변화촉진자
10) 협력자
11) 정보수집자
12) 조정자

2. 지역사회간호사 역할에 대한 사례
1) 사례 1
2) 사례 2
3) 사례 3
4) 사례 4
5) 사례 5
6) 사례 6

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 소감

V. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
코로나19의 대유행은 일상생활을 제약함으로써 대인관계를 어렵게 하는 동시에 고립으로 인해 정신건강에 부정적인 영향을 미쳤다. 2023년 현재, 위드 코로나19(with Covid-19) 시대를 맞이하면서 일상으로의 회복으로 향하고 있다. 국민의 신체적·정신적 건강 수준 향상과 건강증진 및 만성질환 관리를 강화해야 하는 시대적 요구에 따라 지역사회 중심 간호의 중요성이 증가하고 있고, 지역사회 간호사의 역할과 필요성이 부각되고 있다.

지역사회간호사는 지역사회라는 집단을 대상으로 간호를 제공하고 보건 교육을 실시하여 그들 스스로 건강 문제를 해결할 수 있는 적정기능 수준으로 향상시킴에 목적을 두고, 보건(지)소, 보건진료소, 학교, 산업장, 복지기관, 가정간호기관, 교정시설 등 다양한 기관에서 1차부터 3차 간호에 이르는 폭넓은 역할을 수행하고 있다. 역할에 따라 활동 영역이 다양하고 실무 현장이나 지위에 따라 업무 내용도 달라 지역사회간호사의 역할을 이해하는 것에 어려움이 있다. 지역사회간호사의 실제 사례를 보여준다면 지역사회간호를 보다 쉽고 명확하게 이해할 수 있을 것이다. 하여 우리는 구체적인 사례를 통해 각각의 실무 현장에 따른 지역사회간호사의 역할을 다각적으로 살펴보고자 한다.

Ⅱ. 본론
1. 지역사회간호사 역할에 대한 정의
1) 일차 의료제공자
일차 의료제공자란 지역사회 내에서 각 개인이나 가족이 보편적으로 접근할 수 있게 만들어진 필수 보건의료 서비스를 제공한다. 일반적으로 간호사는 치료와 투약을 할 수 없지만, 「농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법」, 「학교보건법」, 「산업안전보건법」에 의거하여 법적·독자적으로 일차 의료서비스를 제공할 수 있다. ➀ 보건진료 전담공무원은 독자적으로 보건 교육 실시, 영유아 예방접종, 건강사정, 기본 임상검사, 치료와 처치를 할 수 있다. ➁ 학교의 보건교사와 ➂ 산업장의 산업간호사는 외상치료, 응급처치, 투약 등의 일차보건의료를 수행할 수 있다.

출처 : 해피캠퍼스