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  • 인간관계와 의사소통 레포트

    목차

    1) 성장발달에 따른 자기이해
    2) 생활경험을 통한 자기이해
    3) 가족 관계 내에서의 자기이해
    4) 선호도와 가치관을 통한 자기이해
    5) 의사소통 분석을 통한 자기이해

    본문내용

    1. 자신에 대한 이해(Self awareness)

    자신에 대한 지각, 느낌, 신념의 합성체인 자아개념과 더불어 자신에 대한 타인의 평가를 승인하는 것이 자기인식(self-awareness)이라 볼 수 있다. 이러한 자아개념은 현실적인 나와 이상적인 나에 대한 점차적으로 지각해 가는 성장과정이다. 의미 있는 타인이 자기개념 형성에 영향을 주므로 자신의 생활주변에서 어떠한 대접은 받는가에 따라 영향을 받는다. 이러한 자기개념은 자신의 외부로 확대되고, 자기에 대한관점에 있어서 선택적으로 되는 경향 즉 자신의 틀을 통해서 자기를 보는 경향이 있다. 따라서 다른 사람을 돕는 직업인 간호사가 되지 위하여 “나는 누구인가?”, “나의 강점과 약점은 무엇인가?”, “내가 가장 가치 있게 여기는 것은 무엇인가?”등을 점검할 필요가 있다.

    또한 자아존중감은 자기수용, 자기인정, 자기존경의 태도로서 정신건강의 중요한 요소이다. 정신분석 측면에서 자아존중감은 연령별 발달단계에서 경험하는 신체적, 사회적 경험의 상호 작용에 의하여 형성되는 내적 자기상이다. 자신에 대한 평가적 특징을 가지고 있어서 긍정적, 부정적일 수 있다. 자기이해와 개방을 통하여 부정적 측면을 회피하지 않고 인식하여 수용하고, 이를 토대로 긍정적인 측면을 적극적으로 개발해 감으로써 치료적인 조력자로서 활동하도록 도울 수 있다. 또한 정신간호사는 대상자의 문제에 대한 심리 역동적 이해를 돕기 위해 대상자의 발달력에 대한 정보를 확인한다. 이를 통해 현재 대상자의 문제를 발달시킨 결정적인 과거 사건을 이해하고자 하는 것이다. 따라서 과거 발달력을 통해 현재의 문제이해를 돕고, 미래 자기개발의 한 과정이 될 것이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 만2세 영아반 2학기 평가제 관찰일지 / 발달평가

    목차

    (1) 기본생활
    – 관찰내용
    – 평가
    (2) 신체운동
    – 관찰내용
    – 평가
    (3) 의사소통
    – 관찰내용
    – 평가
    (4) 사회관계
    – 관찰내용
    – 평가
    (5) 예술경험
    – 관찰내용
    – 평가
    (6) 자연탐구
    – 관찰내용
    – 평가

    본문내용

    기본생활
    엄마와 함께 등원하여 반갑게 맞이하면서“OO 왔구나. 안녕. 엄마께 인사드리자? 다녀오세요”라고 말해주니 아무 반응이 없이 선생님의 품에서 엄마와 헤어지는 모습을 보인다. 교구장에 가방을 넣어 보자하고 이야기 하지만 관심을 보이지 않는다. 교실에 있는 자석 블록을 던지기를 반복한다.‘OO야 블록을 던지지 않고 쌓아보세요’라고 말해주니 교사의 얼굴을 보고 멈칫 한후 다시 행동을 한다.
    발달평가
    OO는 등원시 엄마와 헤어질수 있으며 교사의 말에 반응을 조금 보이긴 하지만 자신이 하고 싶어하는 행동은 다시 보이는 모습이다
    신체운동
    팔찌 만들기 재료에 필요한 모양 구슬들에 OO가 관심을 보이고, 한 손으로 줄을 잡고 한 손으로 모양 구슬을 잡아 줄에 끼운다. 구멍이 작아 잘 보이지 않자 OO가 얼굴 가까이에 줄을 가져다 대고 구멍을 다시 확인한 후 모양 구슬을 조심스럽게 하나씩 끼워 팔찌를 완성한다.
    발달평가
    모양 단추에 줄을 끼우며 흥미를 보이는 OO의 모습에 다양한 모양 구슬을 제공하여 팔찌를 만드는 시간을 가져보았다. OO가 처음에는 구멍이 작아 끼우기 힘들어하는 모습을 보였지만, 구멍이 어디 있는지 확인 후 줄을 끼우고, 빼볼 수 있도록 도와주자 조금 더 쉽게 끼우고 빼며 팔찌를 완성하는 모습을 볼 수 있었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신과치료에서 간호개입과 도입경험 논문분석

    목차

    1. 논문요약
    2. 논문선택이유
    3. 평가 및 비판적사고

    본문내용

    논문요약
    정신질환자들이 입원 중인 정신과 병동에서 의미 있는 활동이 부족한 것은 대기와 지루함과 관련이 있으며, 이는 회복 지향적 간호와 일치하지 않다. 정신과 병동 환자들에 따르면 비활동은 회복을 방해하지만, 병동 직원들은 환자와의 상호작용에 시간을 할애하기 어렵고 의료적 및 행정적 업무와 경쟁하고 있는 것으로 보인다. 병동직원들 스스로도 이에 동의하며, 제한된 시간, 모호한 책임, 부족한 지원이 간호 이상의 이상을 불러일으킨다고 표현한다. 직원들이 이상에 부합하는 일을 할 수 없는 상황에서 그들은 회의감을 느끼고 자신의 생존에 집중할 수 있다는 위험이 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • SBAR 의사소통/ SBAR 의사소통 예시/ 간호학과/ 성인간호학/ 기본간호학/ 과제

    목차

    없음

    본문내용

    가상 상황1
    510 권@@ 환자 (M,62)
    Dx: HTN, DM, cerebral infarction, Lt. hemipharesia
    5년 전 cerebral infarction으로 @@병원에서 stent insertion
    Lt. hemipharesia → 복합운동 치료 13:00~16:30
    아침 RD: 80% 점심 RD: 100%
    FBS: 92mg/dL PP2:133mg/dL
    오늘 17:00 병동 보행 중 slip down (낙상)
    → 150/90-94-20-36.8 spo2: 96% BST: 106mg/dL
    mental: alert
    벽에 부딪힌 Rt. shoulder, 바닥에 찧은 buttock 조금 아프다 표현
    ROM 양호, 무릎이나 팔꿈치 등 돌출부 외상 확인되지 않음.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학/ 정신간호학 실습 A+/ 케이스스터디/ CASE STUDY/ 강박장애/ Obsessive-compulsive disorder/간호과정2개

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰

    Ⅱ. 사례환자 기본정보
    1) 일반적 정보
    2) 현재 정신상태 검진
    3) 신체상태 검진
    4) 사회 경제적 기능 사정
    5) 영적기능 사정
    6) 정신질환에 대한 치료

    Ⅲ. 간호과정
    1) 대상자 문제 목록
    2) 간호과정 적용

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1) 강박 및 관련장애
    : 자신의 의지와 무관하게 반복되는 강박사고나 강박행동이 특징인 질환이다.

    2) 강박장애 치료
    ⦁ 약물치료로는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 계통의 약물과 삼환계 항우울제 중 클로미프라민이 가장 효과적이며, 특히 행동치료와 병행했을 때 가장 효과적이다.
    ⦁ 위 약물에 효과를 보이지 않으면 발포렉산, 리튬, 카바마제핀 등이 투여되기도 한다.
    ⦁ 행동치료의 둔감법, 사고중지, 홍수법, 노출치료, 혐오치료 등도 적용되나 가장 중요한 요소는 대상자가 치료에 참여하고자 하는 마음이다.
    ⦁ 증상을 악화시키는 요인, 강박증상의 의미, 치료에 대한 저항과 순응도와의 연관성등을 이해하는 데 정신분석적 접근이 도움이 된다.
    ⦁ 가족치료, 대상자를 위한 집단치료가 사용될 수 있고 다른 치료에 반응을 보이지 않으면 전기경련치료나 대상회전 절개술을 수행할 수 있다.
    현재병력
    ⦁진단명: Obsessive-compulsive disorder
    ⦁입원 경로
    내원 1달 전부터 딸과 함께 집안 청결을 유지하는 일에 매우 신경을 쓰며 하루에도 집안 청소를 3번 이상 했다고 함. 내원 1주일 전부터 하루에도 수십 번씩 손을 씻으며 뭔가 자꾸 불안하다고 말했다고 함. 1달 내내 집 밖으로 외출하지 않았으며 집에만 있었다고 함.
    내원당일 오후에 딸이 학교에서 친구가 뇌염이 걸렸다는 소식을 가지고 돌아왔다는 말을 듣자마자 잠시 동안 정신이 나갔다고 함. 몹시 화를 냈고, 울기 시작했으며 숨을 제대로 쉬지도 못하였고 그 후에 가슴에 심한 통증을 느끼기 시작하며 병원에 내원했다고 함. 강박장애라는 진단을 받고 정신건강의학과 병동에 입원하게 됨.

    2) 현재 정신상태 검진
    (1) 외모, 행동, 태도, 언어
    ① 전반적인 외모
    : 키는 160cm이며 마른 체형임. 위생상태는 청결하고 입고 있는 옷도 깨끗하며 정돈이 잘 되어 있음. 눈은 초점이 흔들리고 불안해하는 모습이 자주 관찰됨

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성간호학/ 모성간호학/ A+/ 간호과정/ 케이스스터디/ CASE STUDY/ 조기진통/ Preterm labor pain

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    Ⅱ. 관련논문
    Ⅲ. 간호과정
    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Preterm labor pain (조기진통)
    33세 박OO씨는 현재 임신 28주 초산모로 2년 전 자연유산 경험 1회 있으며, 산부인과 외래 다니던 중 초음파 상 Cervix length가 1cm으로 짧아지고 간간이 자궁수축이 있고 소량의 양수가 흘러 2021. 03. 22 11:00 경 입원치료를 위해 남편과 함께 분만실을 방문하였다.
    질 검진 상 cervix 1cm dilatation, 50% effacement, station -3이다. 임신 24주 경에는 임신성 당뇨 선별검사를 받기도 하였다. 대상자는 “배가 단단하게 뭉쳐요.”, “아기 태동이 조금씩 줄어드는 느낌이 있어요. 우리 아기가 잘 있는지 어떻게 알 수 있나요?”, “양수가 조금씩 흐르는 것 같아요.”라고 한다.
    Daily NST 실시 예정

    ⦁V/S 체온 37.3℃, 맥박 72회/min, 호흡 20회/min, 혈압: 120/80 mmHg
    ⦁신장 161cm
    ⦁체중변화: 임신 전 82kg → 현재 88kg (6kg 증가)
    ⦁마지막 음식물 섭취 시간: 2021. 03. 21. 22:20 삼겹살
    ⦁산과력: 2-0-0-1-0 → 총 임신 수(2회)-37주 이후 만삭 분만 수(0회)-20~37주미만 조산 수(0회)-유산 횟수(1회)-생존자녀 수(0명)

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    조기진통은 임신 20주에서 37주 미만의 기간 중 자궁경부의 변화를 동반한 20분 내에 4회 이상의 자궁 수축이나 1 cm 이상의 자궁경관 개대(dilatation) 또는 80% 이상의 자궁경관 연화를 의미한다.

    2. 원인
    조기 분만의 50%는 원인을 정확히 알 수 없으나 1/3 분만은 조기파수 후에 발생한다.
    조산의 주요원인이 되는 조기진통은 과거력, 사회경제적 수준, 산모의 나이, 영양상태, 다태임신, 자궁내 감염, 자궁 기형, 자궁 경부 손상, 내과적 질환, 스트레스 등 산모측 요인과 다태아, 양수 과다증, 태반 이상, 태아 기형 등의 태아측 요인으로 발생된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 레이첼 카슨 침묵의 봄 서평

    목차

    1. 레이첼 카슨의 새로운 이야기
    2. 시간은 최고의 재판관이다
    3. 이항대립을 넘어선 이야기

    본문내용

    봄이 되면 자연은 소란스러워진다. 얼었던 강물이 녹아 흐르는 소리, 동면에서 깨어난 동물들의 움직임, 새들의 지저귐 등이 어우러져 생동감을 되찾는다. 하지만 어느 순간, 익숙했던 봄의 소리가 사라지고 있었다. 미국에서 봄을 알리는 울새의 노래가 멈췄지만, 사람들은 이를 알아채지 못했다.
    그러나 이 침묵을 이상하게 여긴 사람이 있었다. 1958년, 해양생물학자 레이첼 카슨(Rachel Carson)은 매사추세츠 주에 사는 친구 허킨스로부터 편지를 받았다. 정부가 모기 방제를 위해 DDT를 살포한 후, 허킨스의 새들이 죽어갔다는 내용이었다. 허킨스는 DDT와 새들의 죽음 사이의 연관성을 의심하며 당국에 항의했지만, 무시당했다. 분노한 허킨스는 이 사실을 신문사에 제보하고, 레이첼 카슨에게도 알렸다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • (아동간호학실습) 신생아 일과성 빈호흡 TTN case 간호과정(진단 6개, 과정 1개) + 질병 STUDY

    목차

    1) 대상자의 약물요법
    2) 기타진단검사
    3) 대상자의 질병 Study (문헌고찰)
    4) 간호과정 기록

    본문내용

    3) 대상자의 질병 Study (문헌고찰)

    진단명 / 정의
    TTN, transient tachypnea of the newborn (신생아 일과성 빈호흡)

    TTN은 ‘Wet lung’, ‘제2형 호흡곤란증후군‘ 이라고도 불리며, 일시적인 빠른 호흡을 주증상으로 하는 질환이다. 신생아는 분당 80-120회 정도로 빠르게 호흡한다. 주로 만삭아나 만삭아에 가까운 미숙아의 약 1-2%에서 발생하며, 출생 후 호흡곤란 증상을 보이지만 대체로 3일 이내에 호전되는 양성 질환이다.

    병태 생리

    1. 출생 시 폐포 및 폐간질 등의 폐조직내 폐액의 흡수지연 때문에 일어나는 일과성 폐부종 때문에 발생하는 것으로 이해되고 있다.
    2. 중심 정맥압을 높게 만드는 조건이 폐액의 흉관(thoracic duct)이나 폐 림프계로의 배출을 지연시킬 수도 있다.
    3. 출생 전, 출생 중 정상적인 폐액의 흡수가 지연되면 세기관지 주위의 림프관들과 기관지혈관 공간(bronchovascular space)에 폐액이 차게 되고, 이어서 세기관지 압박으로 세기관지 허탈 및 공기 저류가 나타나게 된다.
    4. 결과적으로 폐의 탄성이 감소하고, 고탄산혈증을 보상하기 위해 빈호흡이 나타나게 된다.

    원인

    신생아 일과성 빠른 호흡은 출생 시 폐포 내에 있던 폐액의 제거와 흡수가 정상보다 늦어져 산소교환에 유용한 폐포 표면의 면적을 제한하게 되면서 발생한다. 제왕절개술로 출생한 아기, 경산부의 아기, 분만 시 마취로 인한 과다 진정, 둔위분만, 저출생 체중아, 주산기 가사, 당뇨병 산모의 아기에서 나타날 수 있다. 국내에서는 호흡곤란 증후군보다 흔하며 주로 만삭이 가까운 신생아(near term)에서 발병되나, 미숙아에서도 나타난다.

    – 산모의 위험요인
    1) 제왕절개
    2) 경산부의 아기
    3) 산모의 마취 및 과진정으로 복압이 감소된 경우
    4) 둔위분만
    5) 주산기 가사
    6) 임신 39주 이전 출산
    7) 임신성 당뇨
    8) SAG(부당경량아), LGA(부당중량아)

    – 태아의 위험요인
    1) 남아
    2) 태아가사
    3) 조산

    출처 : 해피캠퍼스

  • 요추관협착증 case 간호과정(2개) + 자세한 질병 study

    목차

    본문내용

    1. 해부학적 특성
    척추관의 단면은 해부학적으로 그 모양에 따라 크게 원형, 난형, 세엽형의 3가지로 나눌 수 있으며, 상부 요추에서는 주로 타원형이지만 밑으로 내려갈수록 세엽형 모양을 이루며, 특히 외측 함요부가 깊고 좁아져 추간판 돌출이나 퇴행성 병변이 생기면 쉽게 신경이 압박되어 외측 함요부의 협착증을 유발시킬 가능성이 높다.

    2. 척추 후관절 퇴행
    일반적으로 정상적인 추간판이 존재하는 체중의 70%가 척추체에 전달되며, 15-30% 정도는 후관절에서 부담하게 되는데 반하여 추간판의 퇴형성 변화가 동반되어 있는 경우, 최고 47-70% 정도의 체중을 후관절에서 부담하게 된다. 후관절은 슬관절과 같은 진성 가동관절로서 단위면적 당 슬관절에 비해 10배 이상의 무게를 감당하며 서 있는 자세에서 후관절면이 후궁에 눌리게 되어 오래 서있는 자세가 지속될 때 혹은 나이가 들면서 추간판의 퇴행성 변화가 진행되면서 후관절에 부담을많이 주는 경우 후관절에 비정상적인 힘이 가해져서 변형을 일으키거나 염증성 반응이 발생된다.

    <중 략>

    1. 대상자의 V/S를 4시간마다 측정한다.
    이론적 근거: 활력징후는 대상자의 상태 관찰, 문제 규명, 중재에 대한 대상자의 반응평가를 위한 신속하고 효율적인 방법이다.

    2. 대상자의 수술 부위 통증 양상을 사정한다.
    이론적 근거: 통증은 대상자의 주관적 경험으로, 통증의 양상과 특성을 사정하여 문제점을 발견할 수 있고 통증을 경감해주기 위한 기본적인 지표가 된다.

    3. 처방에 따라 진통제를 투여한다.
    이론적 근거: 진통제를 통해 통증을 경감시키기 위함이다.

    4. 대상자에게 통증관리에 대한 정보를 제공한다.
    이론적 근거: 통증에 대한 기본적인 지식을 제공하면 대상자가 통증에 대해 인식하여 조절하고 표현할 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • (성인간호실습) 직장암 간호 과정 + 질병 study

    목차

    없음

    본문내용

    진 단 명 /정의
    Rectal cancer(직장암)
    병태생리
    직장암이란 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다.직장은 대장의 마지막 부분으로 길이는 약 15㎝이며, S자결장의 말단에서 항문직장연접부까지 이른다. 직장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있다. 대부분의 직장암은 장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다. 우리나라의 식생활이 서구화됨에 따라, 연령이 증가할수록 발생하는 추세이며 주로 50세 이상에서 많고, 남녀 발생 비율은 1.5:1로 남성이 더 많다. 대장암은 주변 혈관과 림프계를 통해 원거리 장기로 전이되며, 가장 전이가 잘 되는 장기는 간이며, 이후 폐, 뼈, 뇌 등이다.

    대장암의 병기로는 원발종양(T)의 병기, 림프절(N)의 병기, 원격 전이(M)의 병기로 나누어진다.
    * 원발 종양(T)의 병기
    – T1: 암세포가 점막하층에 국한
    – T2: 암세포가 고유근층까지 침범
    – T3: 암세포가 고유근층을 넘어서 대장주의지방층까지 침범
    – T4: 암세포가 장벽을 통과하였거나, 다른 장기를 침범
    * 림프절(N)의 병기
    – N0: 림프절 전이가 없음
    – N1: 림프절 전이가 1-3인 경우
    – N2: 림프절 전이가 4개 이상인 경우
    * 원격 전이(M)의 병기
    – M0: 원격전이가 없는 경우
    – M1: 원격전이가 있는 경우

    대장암의 병기 분류
    1기 : 암세포가 점막하층과 근육층에 국한되고 림프절 전이가 없는 경우
    2기 : 암세포가 장막하층과 장막층에 국한되거나 주위장기침습이 있지만 림프절 전 이가 없는 경우
    3기 : 림프절 전이가 있는 경우
    4기 : 대장암이 다른 장기(간, 폐 등)로 전이된 경우

    출처 : 해피캠퍼스