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목차
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 참고문헌
본문내용
1. 간 호 사 정
1.1 일반적 정보
성별 / 나이 : M / 35 결 혼 상 태 : 기혼
학 력 : 대학교 졸업 직 업 : 무직
종 교 : 개신교 경 제 상 태 : 중
월 평균수입 : 사정못함 한 달 용 돈 : 사정못함
동거인 수입 : 사정못함 월 평균의료비: 사정못함
주 거 형 태 : 자가 의 료 보 장 : 일반 보험
정보 제공자 : 어머니, 본인
1.2 건강력
(1) 현재 병력
① 사정일의 주 증상
★ 영상과 PPTs 사례 설명에 나타난 증상 모두를 사정일의 주 증상으로 기술하세요.
– 주 증상 기술방법은 아래의 [입원 당시의 주 증상]을 참고하여 주 증상을 terminology를 이용하여 환자의 주관적인 말이나 행동 등 근거와 함께 서술하세요.
# Violent Behavior: 정신병원 진료를 권유하는 환모에게 화를 내는 일이 잦아졌다가 환모에게 물건을 집어 던지는 행동을 보임
# Insomnia: “사람들에게 쉽게 배신당할 수 있다는 생각이 들어 잠을 잘 수가 없었어요.”
# Delusion of persecution: “누군가 날 해치려고 해요.”, “다른 환자들 중 스파이가 있어요.”, “길거리에도 사람들이 저를 쫓아다니고 있다는 사실을 알고 너무 놀랐어요.”, “저를 해치기 위해 사람들이 음식에 독을 집어넣고 쫓아다니고 있어요.”, 입원 당일 누군가 본인을 해치려 한다고 외치며 뛰어내리는 행동을 보임.
# Auditory hallucination: “투약 시간에 약을 먹지 말라는 지시를 들었어요.” “여러 사람들이 저에게 쓸모없는 존재라고 이야기하고 있어요.”, “사람들이 저를 비웃으며 ‘너는 쓸모없는 존재다, 죽어 버려라’라고 하는 소리가 들리기 시작했어요. 이것이 지속적으로 들려요.”
출처 : 해피캠퍼스