지식참고자료

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  • [종합실습 A+ 자료] NSTEMI SOAPIE 차팅 보고서

    목차

    1. 대상자 기본정보 및 진단명 :
    2. 간호문제 목록:
    3. SOAPIE charting : 임상(수행 / 관찰)
    4. charting 내용에 대한 현장지도자의 의견
    5. 본인의 평가

    본문내용

    1. 대상자 기본정보 및 진단명 :
    – 노OO, M/64세, Non-ST segment elevation myocardial infarction(NSTEMI)
    – 입원일: 2024. 07. 22(HOD 2)
    – 환자 내원 3일 전 Chest pain 있어 제일 병원 내원하여 TMT, Echo, Lab 시행하였으나, 특이 소견없다고 했다하며, NTG 처방받고 8/1일 F/U 예정이었다고 함. 내원 당일 Chest pain 재발하여 본원 응급실 내원 후 Tn T elevation으로 노티됨.
    – Effort chest pain (+), 꽤 오래되었다고 함.

    2. 간호문제 목록:
    – 심박출량 감소
    – 심장조직 관류 감소의 위험
    – 불안정한 혈압의 위험

    3. SOAPIE charting : 임상(수행 / 관찰)

    출처 : 해피캠퍼스

  • [종합실습 A+ 인수인계보고서] MCCU, NSTEMI

    목차

    1. 대상자 기본정보 및 진단명
    2. 주호소, 입원동기
    3. 과거력, 복용중인 약
    4. 검사, 수술, 처치, 유지기구
    5. V/S, 상태 변화, 특이사항
    6. 처방, 투약, 협진여부
    7. Duty 대상자 상태, 특이사항, 기타 인계사항
    8. 인수인계에 대한 HN 혹은 CN의 평가:
    9. 소감:

    본문내용

    1. 대상자 기본정보 및 진단명
    – 노OO, M/64세, 2번 bed, Non-ST segment elevation myocardial infarction(NSTEMI)
    – 입원일: 2024. 07. 21(HOD 3), 수술일 7/22(POD 2)
    – 환자 본원 내원 3일 전 Chest pain 있어 진주 제일 병원 내원하여 TMT, Echo, Lab 시행하였으나, 특이 소견없다고 했다하며, NTG 처방받고 8/1일 F/U 예정이었다고 함.
    – 현재 의식상태 Alert하고 협조 잘 됨.
    – Effort chest pain (+), 꽤 오래되었다고 함.

    2. 주호소, 입원동기
    – 주호소: Chest pain (ER 내원 당시 NRS 5점 → 현재 NRS 1점)

    출처 : 해피캠퍼스

  • [성인간호학 실습 a+ case study] Ascending colon cancer (대장암)

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 간호과정

    본문내용

    주호소: 복부통증, 설사

    진단명 : Ascending colon cancer

    진단명에 대한 문헌고찰

    ▪병태생리
    <상행대장암>
    1. 병태생리
    선암종(Adenocalcinoma)이 대장암의 95% 정도를 차지하는데, 선암종의 85%는 선종성용종(adenomatouspolyps)에서 시작된 것이다. 선종성용종은 염색체 5번의 돌연변이 결과로 생기며, 가장 흔하게 대장암으로 발전하는 전암성 조직으로, 관상(tubular), 융모상(vil-lous), 관상융모상(tuvulovillous)의 3종류가 있다. 이중 관상선종성용종이 가장 흔하며 나이가 들수록 증가하는데 크기는 1~5cm 정도이며 큰 폴립일수록 악성조직으로 변이되기 쉽다. 이는 불규칙적으로 성장하며 결절을 가지고 있는 단단한 형태이다. 대장암은 주변 조직을 침범하며 증식하고, 주변 혈관과 림프계를 통해 원거리 장기로 전이된다. 가장 전이가 잘 되는 장기는 간이며, 이후 폐, 뼈, 뇌 등으로 전이 된다.

    2. 발생기전
    대장암의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 일반적으로 장조직이 치유 및 교체되는 과정에서 자연적인 돌연변이에 의하여 발생한 것으로 알려져 있다. 또한 붉은 고기와 가공육을 많이 섭취하는 것, 비만, 운동부족, 알코올 섭취, 오랜 흡연, 과일과 채소섭취 부족은 대장암의 발병 위험을 높인다. 또한 가족성 선종성용종(FAP)과 린치증후군(Lynch syndrome)으로 알려진 유전성 비용종성대장암(hereditary nonpolyposis colorectal cancer, HNPCC) 같은 유전적 소인이 있거나 과민대장증후군(IBD)이 있는 경우 대장암의 발병 위험이 높아진다. 대장암 발병의 1/3 정도는 대장암의 가족력과 관련이 있다.

    3. 증상
    대개 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 나타나지 않아 5~15년 후에 발견되는 경우도 많다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 기하의 원리를 이용한 공학 ( 기하 세특)

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 동기 및 목적

    Ⅱ. 본론
    1. 탐구방법
    2. 탐구내용

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 소감 및 참고문헌
    1. 소감
    2. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ-1. 동기 및 목적

    작년 겨울방학에 특정 생명과학 관련 주제를 가지고 실험을 하러 대학교 연구실에서 각종 실험기구들을 설명듣고 직접 해본 적이 있었는데 그중에서 원심분리기가 어떤 원리인지 설명을 듣다가 원심분리의 원리가 과학 교과서에 간단히 나오긴 하지만 정확하게 수학적 원리에 대한 것은 설명되어 있지 않아서 그에 대해 찾아보다가 그게 또 기하와 관련이 되어 있어서 이 주제에 대해 탐구하게 되었다.

    Ⅱ-1. 탐구방법

    문헌조사를 통해 기하의 개념과 원리에 대해 우선 알아보고 그후 . 자료는 최대한 많이 수집하기 위해 네이버, 구글 학술 자료 사이트 또한 RISS, DBpia, Science on의 논문을 통해 상세히 조사한다.

    Ⅱ-2. 탐구내용

    컴퓨터 그래픽스 및 3D 모델링

    • 설명: 3D 모델링과 렌더링은 기하학적 개념에 기반합니다. 물체의 모양, 크기, 위치 등을 수학적으로 표현하는 데 기하학이 사용됩니다.
    • 응용: 영화, 게임, 가상 현실(VR), 증강 현실(AR), 건축 시각화.

    기하의 원리
    • 메시(mesh) 생성: 3D 모델링에서 물체는 주로 삼각형 또는 사각형의 작은 면(메시)으로 분해되어 표현됩니다. 이 메시들은 기하학적 알고리즘을 통해 최적화되어 물체의 형태를 정확하게 나타냅니다.
    • 변환 행렬: 물체의 이동, 회전, 크기 조절 등을 수학적으로 표현하기 위해 변환 행렬을 사용합니다. 이는 선형대수와 기하학의 결합으로, 물체의 위치와 자세를 조절하는 데 사용됩니다.
    • 광원 및 음영 처리: 빛의 반사와 굴절을 모델링하기 위해 기하학적 원리(예: 기하광학)를 사용합니다. 이를 통해 사실적인 이미지와 그림자가 렌더링됩니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [아동간호학 실습] A+ 일일 보고서

    목차

    1일차 – 요로감염 (UTI, Urinary Tract Infection)
    2일차 – 아나필락시스 알레르기 반응 및 AST
    3일차 – IV 및 수액 주입 속도
    4일차 – 약물 (응급실 비치 약물 등)
    5일차 – 폐렴(pneumonia)
    6일차 – seizure
    7일차 – 가와사키병
    8일차 – Emergency cart
    9일차 – 아동의 심부정맥
    10일차 – ECG 적용 및 비정상 심장 리듬

    본문내용

    2024년 1월 15일 (실습 1일째)
    주제: UTI (Urinary Tract Infection: 요로감염)
    주제 선정 배경: 오늘 실습을 해보니 ER에 내원한 소아 환자 대부분이 구역, 구토, 발열, 설사 등의 감염 증상을 가지고 있었다. 병원에서는 이런 환자들에 대해 루틴적으로 blood culture와 함께 urine culture를 진행했는데, 선생님들은 검사 결과가 나오지 않았더라도 호흡기 감염 증상이 보이지 않을 경우 UTI를 의심하는 경우가 많았다. 이에 ER-PED에 내원하는 UTI 환자가 굉장히 흔하고 많다는 것을 느껴 해당 질병의 증상과 진단, 치료 방법을 공부할 필요성을 느껴 해당 주제를 선정했다.
    <요로감염 (UTI, Urinary Tract Infection)>

    0. 요약
    – 신장, 요관, 방광, 요도, 전립선 등 요로에 세균이 침범해 염증을 일으키는 질병
    – 아동기에 호흡기계 감염 다음으로 흔한 질환 + 영아기에 가장 흔한 세균성 질환
    – 요로계 기형 동반 多(15~50%) + 생리학적 특정으로 여아에게서 더 호발
    – 치료가 지연되거나 감염이 반복되는 경우 영구적 신장 반흔(scar)이 생길 수(+)
    – 요로를 구성하는 상부요로나 하부요로 혹은 주변기관인 신주위근막, 전립선, 그리고 부고환 등에서 요로를 통한 균의 침범으로 발생
    – 원인균은 주로 세균이며 대부분 E,coli
    – 특징적인 증상: 빈뇨, 긴박뇨, 탁뇨, 배뇨통, 유뇨증, 치골상부 통증, 고열, 옆구리 통증, 구토
    – 소아의 경우(특히 24개월 미만) 특징적 증상 없이 전신적 증상만 나타나는 경우가 多 -> 진단 어려움 -> 호흡기 감염 다음으로 흔함, 호흡기 감염 증상(-) 감염 증상(+)인 경우 의심
    – 검사는 루틴(CBC, 혈액 화학검사, 일반 요검사) 외 소변배양검사, 신장, 요관, 방광 X-선 검사 등

    출처 : 해피캠퍼스

  • [아동간호학 실습 A+ case study] 복합성 열성 경련 (complex febrile convulsions)

    목차

    Ⅰ. 요약

    Ⅱ. 사례연구
    1. 일반적인 정보
    2. 간호력
    3. 건강력
    4. 아동의 입원이 가족에게 미치는 영향
    5. 사례 연구 대상자의 발달 사정
    6. 신체사정
    7. 진단적 검사
    8. 치료계획
    9. 투약

    Ⅲ. 질병에 대한 문헌 고찰
    1. 뇌전증
    2. 소아기열발작

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 요약
    고**님은 3세 5개월, 4차례 경련 과거력 있는 남환으로, 2024년 1월 21일 오후 23시부터 미열 있다가 22일 00시 20분 38.7 발열있어 해열제 먹이려고 했는데 drooling, vomiting 동반하여 전신 떠는 양상의 경련이 내원시까지 약 40분간 지속되어 119 통해 의식수준 저하된 상태로 응급실 내원하였다. 01시 20분 의식상태 회복하였다.
    119 접촉 당시 BT-39.9, SpO2-90~95%로 약 10분 가량 nasal로 O2 2L 공급했으며, 응급실 내원 당시 BT-40.3, 의식수준 저하 상태로 K-TAS중증도 결과 2등급이었다.
    응급실 도착 직전까지 Convulsion 있어 Ativan(Lorazepam) 투약 예정이었으나, 응급실 도착 당시 Post convulsion 상태로 Ativan 투약되지 않았다. BT 높아 해열진통제 투약되었다.

    출산 당시 r/o placenta abruption으로 미숙아로 출생하였고(37주, c/sec, 2420mg), 숨을 잘 못쉬고, 일주일 뒤 MRI로 뇌출혈도 확인되어 한달간 NICU care 받은 과거력 있다. 현재는 발달지연으로 재활치료 받고있다. 3차례의 열성경련과 1차례의 비열성경련 과거력 있다.

    – <2022.04.28.> 코로나 확진과 동반하여 열성경련
    – <2023.07.23.> 열성경련
    – <2023.08.16.> 비열성경련(컨디션 안좋았음)
    – <2023.10.21.> 열성경련 30분 이상 지속

    2023년 서울대 병원에서 두차례 EEG 시행 후 이상 없다고 들었고, 같은 해 12월 신촌 세브란스에서 시행한 EEG상 이상이 있어 항경련제 복용하자고 하였으나, 올해 1월에 강북 삼성병원에서는 전부 열성경련이었고, 비열성경련이었을 때도 컨디션 저하 동반되었으니 AED 먹이지 말자고 이야기 들어 현재는 복용 중인 약물 없다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [토론 A+] 인간을 움직이는 힘이 무의식과 의식 중 어떤 것이 더 강하게 작용한다고 생각하는지에 대하여 그 이유를 들어 의견을 제시

    목차

    없음

    본문내용

    지그문트 프로이트는 무의식이 인간 행동의 주요 원동력이라고 단정했는데 그 이유는 무의식이 우리의 가장 깊은 욕망, 두려움, 기억을 담고 있기 때문이라고 했다. 그 중 많은 것들은 억압되어 있으며, 우리의 의식적 인식으로는 접근이 불가능한 영역이라 했으며, 이러한 무의식적 요소는 우리가 완전히 이해할 수 없는 방식으로 우리의 생각, 감정, 행동에 영향을 미친다고 보고 있다.

    프로이트는 우리의 의식은 빙산의 일각에 불과하며 무의식은 우리의 동기, 성격, 전반적인 심리적 기능을 형성한다고 믿었다. 프로이트는 정신분석과 같은 기술을 통해 이러한 무의식적 과정을 밝혀내고 이해함으로써 개인이 자신의 행동에 대한 통찰력을 얻고 내적 갈등을 해결할 수 있다고 주장한 바 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [아동간호학 A+ case study] 타박상(contusion)

    목차

    Ⅰ. 요약

    Ⅱ. 사례연구
    1. 일반적인 정보
    2. 간호력
    3. 건강력
    4. 아동의 입원이 가족에게 미치는 영향
    5. 신체사정
    6. 진단적 검사
    7. 치료계획
    8. 투약

    Ⅲ. 질병에 대한 문헌 고찰
    ⅰ. 타박상(Contusion)
    ⅱ. 상처(Wounds)
    ⅲ. 외상(Trauma)

    [참고문헌]

    본문내용

    한**님은 12세 7개월 특이 병력 없는 여환으로, 2024년 1월 16일 오후 12시 50분경 짐 정리하면서 의자 위에 올라가 정리하던 중, 의자가 흔들리면서 바닥으로 넘어졌고, 바닥에 있는 미상의 물체에 회음부 수상 이후 회음부 통증으로 local 경유 본원에 의뢰되었다.
    내원 당시 외음부 및 복부 통증을 호소 했고(NPIS 4점), K-TAS 중증도 결과 3등급이었다. 이후 지속적으로 통증 호소하여(NPIS 3~4점), 진통제 바꿔가며 사용 중이다.
    OBGY협진 의뢰해 진찰했다. PE 결과 right vaginal area hematoma++, Swelling 심하여 wound 관찰 어려워 CT 진행했고, CT 관찰 결과 외음부에서 8.4cm 혈종 및 지속성 출혈 있는 것을 확인하였다. CT 진행을 위해 사용한 조영제에서 과민반응 보였으나, 페니라민 투약 이후 안정된 모습 보였다.
    혈액 검사 결과 WBC 및 Neutrophil 수치가 정상치 보다 약간 증가하고 Lympocyte 감소해 있으나 출혈이 있는 상태에서 흔히 볼 수 있는 결과이고, 임상학적으로 심각한 수준은 아니라 판단해 별다른 중재는 없었다. RBC, Hb, Hct는 정상치 미만으로, 이어진 검사에서도 지속적으로 감소하고 있어 병동으로 이동 후 수혈을 고려할 수 있다고 보호자에게 설명했으며, 화학검사 상에서는 ALP 수치가 상승해 있어 간 손상 의심하에 병동으로 이동 후 초음파 검사 실시할 수 있음을 설명했다.
    3일전부터 대변 보지 못했고, 통증으로 인해 소변 보지 못해 Foley insertion 수차례 시도하였으나 hematoma로 인해 실패했다.
    OBGY로 전동 후 PE 다시 진행하고 수술이 필요할 가능성이 높음을 보호자에게 설명하였다.
    2024년 1월 17일 08시 03분 일반격리 병상으로 이동되었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 2024-1학기 최신 생활속에서 배우는 스페인어 기말고사 족보

    목차

    없음

    본문내용

    1. -¿Que hora es? -___ las cinco y cuarto.
    정답: Son
    2. -¿Me prestas tus apuntes? -Si, te ____ presto.
    정답: 정답 없음 (los가 맞음)
    3. Mis hermano es alto, guapo y lleva ____. 정답: bigote
    4. -¿A qué hora sales de la oficina? – ____ a las seis.
    정답: 정답없음 (Salgo가 맞음)
    5. Quiero ____ para Mexico.
    정답: un boleto
    6. ¿____ que hora empiezas ____ trabajar?
    정답: 정답 없음(a가 맞음)
    7. La camisa es _______ algonde.
    정답: de
    8. 동사원형과 현재분사가 잘못 연결된 것은?
    정답: servir- serviendo

    출처 : 해피캠퍼스

  • 2024-1학기 최신 생활속에서 배우는 스페인어 중간고사 족보

    목차

    없음

    본문내용

    1. -¿Qué comen Uds.?
    -Yo ____ arroz y ellas ____ pan.
    정답 : como – come(n) 이 없으면 ‘정답 없음’ 이 정답
    2. Susana estudia ______ como Pedro
    정답: tanto
    3. La maleta es ____ doctor Mendoza.
    정답: del
    4. “오늘밤 너와 함께 영화관에 가고 싶어” Quiero ir al cine ____ esta noche.
    정답: contigo
    5. La puerta es ____ madera
    정답: de
    6. Susana y Pedro ____ de Mexico, pero ahora ___ en Corea.
    정답: son – están
    7. ¿Donde ____ tus amigos?
    정답: 정답 없음
    8. -¿De ____ son Uds.?
    – ____ de Mexico
    정답: dónde – Somos

    출처 : 해피캠퍼스