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  • 환자안전보고체계 및 사례

    목차

    1. 환자안전사고 보고 절차
    2. 사례
    3. 환자안전 사고 유형의 종류
    4. 환자안전을 위한 간호사 역

    본문내용

    1. 환자안전사고 보고 절차
    CRE/CPE 선별검사 고위험군
    – 3개월 이내 타 의료기관 입원력
    – 3개월 이내 이전 병원 또는 과거 입원시 CRE확인
    – CRE/CPE 환자와 긴밀한 접촉력이 확인된 자

    2. 사례(예)
    ① 환자: 이○○ (CRE환자)
    ② 진단명: Acute respiratory failue
    ③ 주증상: dyspnea
    ④ 검사: 대변, 직장도말 배양검사
    ⑤ 항생제: Tigecycline, Colistin
    ⑥ 처치: 병실에 들어가기 전 장갑·마스크·가운 등 착용, 병실에서 나온 후 장갑·마스크·가운을 벗어 의료폐기물에 버린 후 손을 씻거나 손소독제를 이용.
    ⑦ 간호중재: 격리지침을 준수하도록 교육함, 손씻기 격려함, 감염의 원인·위험·경로 등을 교육함.
    ⑧ 격리해제 기준
    – CRE/CPE 원래 분리되었던 부위와 CRE 보균검사(직장도말 or 대변)에서 3~1주 간격(CPE는 1주)으로 연속 3회이상 음성확인 → 검채채취가 어려운 경우

    출처 : 해피캠퍼스

  • 담관암 케이스

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 증상
    4. 진단
    5. 치료/간호

    Ⅱ. 간호사정

    Ⅲ. 진단검사

    Ⅳ. 약물

    Ⅴ. 간호과정

    본문내용

    1. 정의
    담즙은 간에서 만들어져 담낭에 저장되는데, 이때 담낭에서 담즙을 십이지장으로 내보낼 때 지나가는 길을 담관이라고 한다. 간 속을 지나는 부분을 간내담관이라고 하고, 간 밖으로 나온 부분부터 십이지장까지 연결된 부분까지를 간외담관이라고 한다. 두 담관 모두 암이 발생할 수 있는데, 이를 담관암 이라고 칭하며 담도암이라고도 부른다. 암이 생긴 부위에 따라 간내담관암, 간외담관암 이라고 부른다. 주로 50-70대 연령층에서 호발하는 암으로 여성보다는 남성에게 좀 더 많이 발생한다.

    2. 원인
    대부분의 경우 담도암의 확실한 발생기전은 알 수 없다. 하지만 가능성이 제시된 위험인자로는 간내담석증, 간흡충증, 담관낭종 같은 선천성 기형, 궤양성 대장염, 원발성 경화성 담관염,선천성 간섬유증 등이 위험인자로 거론되고 있으나 정확히는 알 수 없다. 담관계 발암물질에 노출될 가능성이 있는 직업(고무, 항공기, 화학약품, 자동차 공장 종사자 등)을 갖고 있는 사람들도 위험이 높은 것으로 알려져 있다. 기타 담낭절제술, 내시경적 유두부괄약근 절제술, 흡연, 후천성 면역결핍증 등이 뚜렷하지는 않으나 위험인자로 볼 수 있다. 담도암의 발생빈도는 서구에 비하여 동양권, 특히 우리나라에서 많이 발생하는데 그 이유는 우리나라에 담관 결석 및 간디스토마 환자가 많이 발생하기 때문이다.

    3. 증상
    담도암은 담석을 치료하다가 우연히 담낭 절제술 조직에서 발견되는 경우부터 급격히 진행되어 근치적 치료가 불가능한 경우까지 다양하다. 또한 암이 발생하는 해부학적 위치에 따라 그 일반적 증상이 다를 수 있다. 거의 대부분 담관 폐쇄에 의한 황달로 발현한다. 황달은 종양이 담관에서 십이지장으로 이어지는 부분을 폐쇄하여 담즙의 흐름을 막아 혈액 내 빌리루빈 수치가 높아져서 생기는 것으로, 피부와 눈의 흰자위가 노란색으로 변하고, 소변 색깔이 갈색으로 되며 회색변, 피부의 가려움증이 유발된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아동간호학 폐렴 / 문헌고찰 간호진단 2개 간호과정 2개 / 실습 A+받은 꼼꼼한 24페이지 분량의 케이스 / 바이러스명 모두 표로 기재

    목차

    Ⅰ. 서론
    제1절 연구의 필요성 및 목적
    제2절 연구기간 및 방법
    제3절 문헌고찰

    Ⅱ. 간호과정
    제1절 간호사정
    1. 간호력
    2. 신체검진
    3. 진단검사
    4. 약물
    제2절 간호진단 계획 중재 평가

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 질환의 정의
    폐렴(pneumonias)은 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정이다.

    2. 병태생리
    폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 ①대엽성폐렴과 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 ②기관지 폐렴이 있다.

    염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 전반적인 발병과정은 병원체가 기도점막을 침범한 후, 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 이렇게 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이게 된다. 증가한 삼출물과 염증매개물질로 인해 혈류량이 증가하여, 혈관투과성이 상승한다. 이를 통해 호중구가 이동하여 탐식과정을 거친다.

    폐포부종과 삼출물 축적, 섬유소 형성으로 폐의 탄력성과 신장성이 감소하여 환기가 저하(가스교환 장애, 저산소증)된다. 또, 점액분비가 증가하여 기도가 폐색될 가능성도 있다. 삼출물 축적으로 대식세포의 기능도 감소한다. 표면활성제 생성이 저하되어 무기폐에 이르게 된다.

    세균 침입 이후 폐에 침습하는 정도는 숙주의 방어력에 달려있다. 면역력이 저하될 경우 세균이 급속하게 증식하여 농양을 만든다. 농양이 기관지벽을 관통하면 조직 괴사가 발생한다.

    3. 질환의 특성
    아동기에 흔하게 발생하는 질환이다. 영아와 같이 어린 아동에게서 더 자주 발생한다. 임상적으로 원발성이나 다른 질환의 합병증으로 발병한다.

    1) 바이러스성 폐렴
    세균성 폐렴보다 더 자주 발생하고 모든 연령층의 아동에게 나타난다. 바이러스성 상기도감염과 연관되기도 한다. 폐렴 유발 바이러스는 영아에서 RSV, 나이든 아동에서 parainfluenza, influenza, adenovirus 등이 포함된다. 바이러스에 의한 호흡기감염 아동이 이차적으로 세균 침입을 받기 쉬운 경향이 있다. 특히 노출된 기관지점막이 있을 때 세균 침입이 용이하다. 치료는 대중치료로 이루어진다. 가습된 차가운 산소 투여, 해열제, 수분 공급 등의 방법으로 이루어진다. 항균요법은 배양검사에서 균 감염이 확인된 아동에게만 투여한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여름방학 할 일 영작

    목차

    없음

    본문내용

    This summer vacation, I plan to achieve various goals and have diverse experiences. Here are my plans 이번 여름 방학에 할 일 영작

    Study for the TOEIC and score 900: I will dedicate time to studying for the TOEIC exam and aim to achieve a score of 900.

    Go on a missionary trip to Namhae and Western Gyeongnam: I will participate in a missionary trip to Namhae and Western Gyeongnam, helping local communities and spreading goodwill.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신 사전학습

    목차

    1. 용인시 지역적 특성
    2. 정신질환 유병률
    3. 지역사회 자원
    4. 정신건강 증진을 위한 지역사회의 역할

    본문내용

    경기도 동남부에 위치한 시. 경기도에서는 2번째, 전국에서는 9번째로 인구가 많은 도시이다. 동쪽으로는 이천시, 북쪽으로는 성남시와 광주시, 남쪽으로는 안성시, 서쪽으로는 수원시, 화성시, 평택시, 의왕시와 접한다.
    21세기 대한민국에서 가장 급격하게 성장한 도시이자 급격하게 인구가 늘어난 도시다. 시로 승격되었던 1996년에는 인구 20만 명으로 도농복합시 승격 기준을 넘겼고, 2000년에는 용인시 인구가 38만 명 가량이었으니, 근 20년 사이에 3배가 불어난 셈이다. 그만큼 난개발과 그로 인한 부작용으로 몸살을 앓고 있다.
    용인은 수도권 남부의 중심에 위치한 교통의 요충지면서 과거부터 교통의 요지였다. 부산으로 내려가는 조선시대 주요 간선도로였던 영남대로(동래로)와 인천광역시-수원시-이천시-여주시-원주시-강릉시로 가는 영동축이 만나는 곳이다. 도로망은 고속도로 4개 노선, 국도 4개 노선이 있으며 IC 및 JCT 13개소 위치, 외부 지향적 간선교통망을 형성한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 나노입자의 합성 A+ [일반화학및실험] 동국대

    목차

    1.실험제목
    2.실험목적
    3.시약 및 기구
    4.실험이론
    5.실험방법
    6.주의사항
    7.실험결과
    8.고찰
    9.참고문헌

    본문내용

    실험제목 나노입자의 합성
    실험목적 은 나노입자와 금 나노입자를 bottom-up의 방식을 통해 화학적으로 합성해 보고, 나노물질의 물리화학적 특징과 합성 원리에 대해 이해해 본다.
    시약 및 기구 1. 기구 : 25mL 삼각플라스크 2개, 피펫, 유리 막대, 10mL 눈금실린더, 시험관대, UV/Vis 분광광도계, 가열판, 큐벳
    2. 시약 : 0.2mM 염화금산 삼수화물(HAuCl_4·3H_2 O) 수용액, ·0.2mM 질산은(AgNO_3) 수용액, 8mM 시트르산 소듐(sodium citrate dehydrate) 수용액
    3. MSDS
    HAuCl_4·3H_2 O 피부에 심한 화상과 눈 손상을 일으킨다. 알레르기성 피부 반응을 일으킬 수 있다. 보호장갑 보안경을 착용한다.
    결정들과 덩어리들 형태로 밀도는 3.9이며 분자량은 393.83이다.
    AgNO_3 급성 독성 및 피부 부식성을 가진다. 심한 눈손상성과 특정 표적장기 독성을 가진다. 만성 수생환경 유해성 또한 있다.
    무색의 액체이다.
    시트르산 소듐 백색의 분말로 300도에서 녹는점을 가진다. 29.4g/l에서 수용해도를 가진다. 분자량은 294이다.
    유해성 위험성 분류기준에 포함되지 않는다. –

    실험이론
    나노(nano)는 국제 단위계인 SI 단위계에서 10의 -9승을 나타낸다. 이는 난쟁이라는 의미를 가진 nanos라는 단어에서 유래되었고, 1nm는 보통 원자 3~4개의 크기와 비슷한 크기이다. 나노기술을 사용해서 관찰할 수 있는 물질에는 원자나 분자, 바이러스, 기가급 DRAM 등이 존재하며, 이를 나노기술영역에 해당한다고 말할 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 나일론 합성 A+ [일반화학및실험] 동국대

    목차

    1.실험제목
    2.실험목적
    3.시약 및 기구
    4.실험이론
    5.실험방법
    6.주의사항
    7.실험결과
    8.고찰
    9.참고문헌

    본문내용

    실험제목 나일론의 합성
    실험목적 고분자가 무엇인지에 대해 알아보는 시간을 가지며, 실생활에서 유용하게 사용되고 있는 고분자인 나일론(6,10)을 직접 합성해 봄으로써 고분자 화합물이 합성되는 과정을 이해해 본다.
    시약 및 기구 1. 기구 : 비커(100mL), 저울, 유리 막대, 피펫, 핀셋, 나무젓가락
    2. 시약 : 헥사메틸렌디아민(C_6 H_16 N_2), 메틸렌클로라이드(CH_2 Cl_2), 염화세바코일(ClCO(CH_2 )_8 COCl), 수산화소듐(NaOH), 아세톤(CH_3 COCH_3), 증류수(H_2 O), 페놀프탈레인(C_20 H_14 O_4)
    3. MSDS
    (C_6 H_16 N_2) 금속 부식성 물질이며 급성 독성을 가진다. 피부 과민성과 생식 독성 또한 가진다. 표적장기 독성이 있다. 삼키면 유해하다.
    흡습한 펠렛타입의 무색이며 비린내가 난다. 39도에서 녹는점을 가지며 199도에서 끓는점을 가진다. 분자량은 116.2이다.
    (CH_2 Cl_2) 피부 부식성 및 자극성을 가지며 발암성을 가진다. 생식 세포 변이 원성을 가진다. 눈에 심각한 자극을 일으킬 수 있다. 취급 후에는 취급 부위를 씻어야 한다.
    무색의 액체로 달콤한 냄새가 난다. 40도에서 끓는점을 가지며, 증기밀도는 2.9이다. 556도에서 자연발화가 일어난다.
    (ClCO(CH_2 )_8 COCl) 급성독성 및 심한 눈 손상성을 가진다. 피부부식성과 삼키면 유해하다.
    연노란색 액체로 자극성 냄새가 난다, 112도에서 인화점을 가지며 비중은 1.12이고, 분자량은 239.14이다. –
    NaOH 급성 독성을 가지며 피부 부식성 및 자극성을 가진다. 톡정 표적장기 독성이 있다. 신체 중 호흡기에 손상을 일으킨다.
    액체의 무색 무취이다. 100도 이상에서 끓는점을 가지며 비중은 1.2이며 가용성이다.
    (CH_3 COCH_3) 인화성 액체로 흡입 시 유해성을 가진다. 눈에 자극을 줄 수 있으므로 유의하여야 한다.
    투명한 액체로 에테르 또는 박하 냄새가 난다. 56도에서 끓는점을 가지며 분자량은 58.1이다.
    (C_20 H_14 O_4) 피부 부식성 및 발암성, 생식 독성을 가진다. 눈에 심한 자극을 일으키며 유전적인 결함을 일으킬 것으로 의심된다.
    무색에서 흰색의 고체이며 무취이다. 258도에서 녹으며, 분자량은 318.31이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 광변색 화합물 A+ [일반화학및실험] 동국대

    목차

    1.실험제목
    2.실험목적
    3.시약 및 기구
    4.실험이론
    5.실험방법
    6.주의사항
    7.실험결과
    8.참고문헌

    본문내용

    실험제목 광변색 화합물
    실험목적 빛이 가진 파장에 따라 색이 바뀌는 광변색 유리를 만들어 보고, 빛의 성질과 이를 이용한 화학반응에 대해서 이해해 보는 시간을 가진다.
    시약 및 기구 1. 기구 : 자외선 램프(UV lamp), 핀셋, 유리판
    2. 시약 : Spiropyran (1,3,3-Trimethylindolino-6′- nitrobenzopyrylospiran), 매니큐어 (코팅용액), 아세톤
    3. MSDS
    Spiropyran 피부 부식성을 가지며 자극성을 가진다. 심한 눈 손상성을 가진다. 호흡기계에 자극을 일으킬 수 있다.
    고체이며 녹는점은 179도에서 180도 사이이다. 분자량은 322.36이다.
    아세톤 인화성 액체이며 심한 눈 손상성을 가진다. 중추신경계에 표적장기 독성을 가진다. 고인화성 액체 및 등기가 졸음 또는 현기증을 유발 할 수 있다.
    용기를 단단히 밀폐해야 하며 정전기 방지 조치를 취해야한다.
    맑은 액체로 무색이다. 자극적인 냄새이며 약한 아로마성이다. 영하 94도에서 녹는점을 가지며 56도에서 초기 끓는점을 가진다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 양이온 1,2족의 정량분석 A+ [일반화학및실험] 동국대

    목차

    1.실험제목
    2.실험목적
    3.시약 및 기구
    4.실험이론
    5.실험방법
    6.주의사항
    7.실험결과
    8.고찰
    9.참고문헌

    본문내용

    실험제목 양이온 1,2족의 정량분석
    실험목적 미지 시료 속에 녹아 있는 여러 가지 종류의 양이온들을 체계적 분석 방법을 통해 분리해 보고, 각각의 침전 반응과 평형 등을 이해하도록 한다.
    시약 및 기구 1. 기구 : 원심분리 시험관, 원심분리기, 가열판, 시험관대, 유리막대, 250mL 비커, pH 시험지, 시험관 집게
    2. 시약 : 0.1 M 질산제일수은 (Hg2 (NO3 )2 ), 0.1 M 질산납 (Pb(NO3 )2 ), 0.1 M 질산은 (AgNO3 ), 0.1 M 질산구리 (Cu(NO3 )2 ), 0.1 M 질산비스무트 (Bi(NO3 )3 ·5H2O), 6 M 암모니아수 (NH4OH), 6 M 질산용액 (HNO3 ), 1 M 티오아세트아미드 (CH3CSNH2 ), 6 M 염산용액 (HCl), 6 M 수산화소듐 (NaOH), 1 M 크롬산포타슘 (K2CrO4 )
    3. MSDS
    질산제일수은 급성 독성이며 생식 독성을 가진다. 삼키면 치명 적이며 피부와 접촉 시 유독하다. 수생생물에게 유독하다.
    결정체의 형태이며 녹는점은 70도이다. 밀도는 4.78이다. 분자량은 561.22이다.
    질산납 산화성 고체이며 피부 부식성을 가진다 생식세포 변이 왕성이며 만생 수생환경 유해성이다.
    질산은 산화성 고체이며 피부 부식성을 가지며 자극성 또한 있다. 급성 수생환경 유해성을 가진다.
    질산구리 산화성 고체이며 금속부식성 물질이다. 피부 부식성 및 심한 눈 손상을 가진다.
    질산비스무트 급성 독성이며 심한 눈 손상성을 가진다. 삼키면 유독하고 피부에 심한 화상과 눈 손상을 일으킨다. –
    암모니아수 급성 독성이며 심한 눈 손상성을 가진다. 삼키면 유독하고 피부에 심한 화상과 눈 손상을 일으킨다.
    질산용액 산화성이며 피부 부식성을 가진다 생식세포 변이 왕성이며 만생 수생환경 유해성이다.
    티오아세트아미드 급성 독성이며 심한 눈 손상성을 가진다. 삼키면 유독하고 피부에 심한 화상과 눈 손상을 일으킨다.
    염산용액 급성 독성이며 심한 눈 손상성을 가진다. 삼키면 유독하고 피부에 심한 화상과 눈 손상을 일으킨다.
    수산화소듐 산화성 고체이며 피부 부식성을 가진다 생식세포 변이 왕성이며 만생 수생환경 유해성이다.
    크롬산포타슘 급성 독성이며 심한 눈 손상성을 가진다. 삼키면 유독하고 피부에 심한 화상과 눈 손상을 일으킨다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 어는점 내림에 의한 분자량 측정 A+ [일반화학및실험] 동국대

    목차

    1.실험제목
    2.실험목적
    3.시약 및 기구
    4.실험이론
    5.실험방법
    6.주의사항
    7.실험결과
    8.고찰
    9.참고문헌

    본문내용

    실험제목 어는점에 내림에 의한 분자량 측정
    실험목적 용액의 총괄성은 증기압 내림, 끓는점 오름, 어는점 내림, 삼투압으로 나뉜다. 이 중 어는점 내림 현상을 사용하여 화합물의 분자량을 측정하는 법을 이해해 보고, 나프탈렌의 분자량을 구해보며 실제 분자량과 비교해 보는 시간을 가진다.
    시약 및 기구 1. 기구 : 스탠드, 클램프, 온도계, 시험관, 구리선, 초시계, 비커, 저울
    2. 시약 : 벤젠, 나프탈렌(Naphthalene)
    3. MSDS
    벤젠 인화성 액체로 피부 부식성 및 자극 성을 가진다. 발암성이며 특정 표적장기 독성을 가진다. 만성 수생환경 유해성이다. 눈에 심한 자극을 일으키며 기도로 유입 시 치명적이다.
    무색에서 노란색의 액체이며 독특한 냄새를 띈다. 80도에서 초기 끓는점을 가지며 6도에서 녹는점을 가진다. 분자량은 78.11이다.
    나프탈렌 인화성 고체로 급성 독성이며 발암성이다. 삼키면 유해하며 신체 중 적혈구에 손상을 일으킨다. 열과 스파크로부터 멀리해야 하며, 보호구를 착용해야 한다.
    흰색의 고체로 좀약향 냄새가 난다. 초기 끓는점은 218도로 79도에서 어는점을 가진다. 용해도는 30mg/L이며 자연발화온도는 526도이다.

    출처 : 해피캠퍼스