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  • 조현병 문헌고찰 / 조현병 약물 / 정신간호학 실습 / 간호학과

    목차

    1. 질병명 (사례연구대상)
    2. 원인
    3. 증상
    4. 약물치료와 약물의 부작용
    5. 간호중재방법

    본문내용

    1. 질병명 (사례연구대상) (한글/영문) : 조현병 / Schizophrenia
    조현병(정신분열증)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수 있는 질환

    2. 원인
    1) 생물학적 원인
     유전
    조현병의 발병은 가족 혹은 혈연관계와 밀접한 연관이 있는 것으로 알려져 있다. 즉, 일반인들이 조현병에 걸릴 확률은 약 1% 정도인데 비해 조현병 환자의 1차 직계 가족인 경우 10%, 2차 직계가족인 경우도 일반인보다 높은 발병률을 보였다. 또한, 쌍둥이 연구에서도 한쪽이 조현병에 걸렸을 때 다른 한쪽의 발병률은 40~65%라는 결과를 보이는 등 조현병 환자의 가족들에게서 혈연관계와 비례하여 정신질환에 대한 발병 위험이 높은 것으로 나타났다
     뇌 내 생화학적 이상
    신경전달 물질은 두뇌 속의 세포들이 서로 소통하고 연결되도록 하는 물질로, 조현병에서는 특히 ‘도파민’과 ‘세로토닌’이라는 신경전달물질이 불균형을 보인다고 알려져 있다.
     뇌 내 해부학적 이상
    조현병 환자들의 두뇌는 건강한 정상인의 두뇌와 비교하였을 때 차이를 보이는데, 뇌실의 크기가 더 크거나 회백질의 위축, 또는 일부 뇌 부위의 대사가 감소한 모습을 보였다.

    2) 심리사회적 원인
     프로이트
    정신성 발달 단계 상 구강기 또는 남근기에 고착되어 있고 자아 기능의 심각한 결함 때문에 생긴 정신 내적인 갈등이 조현병을 유발한다고 주장했다.
     에릭슨과 설리반
    인격발달 초기 양육과 애정을 제대로 받지 못했거나 거절 및 박탈을 당하면 신뢰감이나 대인관계의 장애가 나타나 조현병의 원인이 될 수 있다고 주장했다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [모성간호학] 통증 간호진단/산모

    목차

    없음

    본문내용

    간호 사정 간호 진단 목표 간호계획
    S data :
    1. “배가 너무 아파요!”
    2. “아기는 언제나오는거에요!”

    O data :
    1. 얕고 빠른 불규칙적인 호흡이 관찰됨
    2. 신음소리를 내며 땀이 나는 모습 관찰됨
    3.V/S: 120/80-103-32- 36.7℃-97%
    4. G-1 T-0 P-0 A-0 L-0
    5. 재태기간 : 40+6일
    6. 유도분만을 위해 입원함
    자궁수축(분만1기 이행기)
    개대 8cm
    간격 2분
    수축기간 50초
    수축압 42mmHg

    5:00A Cx 4cm dilatation,90% effacement
    7:00A Cx 8cm dilatation, 100% effacement
    7.수축 시 NRS score : 8점

    출처 : 해피캠퍼스

  • 췌장암 문헌고찰 / 성인간호학 실습

    목차

    Ⅰ. 사전학습 – 췌장암 (pancreatic cancer)
    Ⅱ. 출처

    본문내용

    Ⅰ. 사전학습 – 췌장암 (pancreatic cancer)

    1. 정의
    췌장에 생긴 암세포로 이루어진 종괴(종양덩어리)이다. 췌장암에는 여러 종류가 있는데, 췌관 세포에서 발생한 췌관 선암종이 90% 이상을 차지하고 있어, 일반적으로 췌장암이라고 하면 췌관 선암종을 말한다.
    진행이 빠르며 예후가 불량한 악성 종양이다.

    2. 원인
    ① 흡연
    현재까지 췌장암을 발생시키는 위험요인으로 가장 확실한 것은 흡연이다. 담배 속에 들어있는 수많은 발암물질 가운데 어떤 물질이 췌장암을 일으키는지 명확하지 않지만, 흡연자가 비흡연자보다 췌장암에 걸릴 가능성이 2~3배 가량 높은 것으로 확인되었다.

    ② 당뇨병
    당뇨병이 있는 경우 췌장암의 발생 위험이 2배 이상 증가하며, 반대로 당뇨병이 췌장암 때문에 생기는 경우 또한 많다.

    ③ 나이
    췌장암의 발생 위험은 나이와 함께 증가하는 것으로 나타나 있다. 보통 50세 이전의 췌장암은 드물며, 50세 이전에 췌장암이 발견되는 경우 췌장암에 대한 가족력이 있을 가능성이 있으므로 가족력에 대한 조사가 필요할 수 있다.

    ④ 유전
    전체 췌장암 환자 중 약 5-10 %에서 유전적 소인이 관련된다고 알려져 있다. 이러한 유전성 소인으로 인한 췌장암의 경우 가족에서의 췌장암 발생 환자의 수, 혈연 정도, 발병 연령 등에 따라 발생위험이 달라지는데 보통 가족 중 췌장암 환자가 많고, 혈연 정도가 가까우며, 발생 연령이 낮을수록 췌장암에 걸릴 가능성이 높다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [성인간호학실습] 대장암 실습 사례보고서 (간호과정 5개, 문헌고찰 포함)/A+ 받은 케이스

    목차

    Section Ⅰ. 일반적 사항
    Section Ⅱ. PBL 시나리오
    Section Ⅲ. 문헌고찰
    Section Ⅳ. 환자 간호력
    Section Ⅴ. 신체검진(Head-to-toe)
    Section Ⅵ. 검사소견
    Section Ⅶ. 약물
    SECTION VIII. 간호진단

    본문내용

    Section Ⅱ. PBL 시나리오
    상기환자 년 10월 일 대장내시경에서 ascending colon, descending colon, rectum에 큰 mass와 polyp있어 본원 내원해 Rectal ca. 진단받고 3개월 전 Robotic assisted laparoscopic low anterior resection 및 Loop ileostomy 수술함. 항암치료 5차까지 진행 후 ileostomy closure 수술 위해 입원함. 과거 병력으로는 Pneumoconiosis, CHF, HTN, pulmonory edema, Aortic regurgitation가 있음.
    05.09 BP: 150/90, HR: 83, BT: 36.2 SpO2: 92로 nasal prong이용해 3L/min 산소 투여함. ileostomy closure 진행한 우하복부에 NRS(2)의 찢어지는 듯, 묵직함, 당기는 지속적인 통증 호소해 기분전환, 이완요법 등 비약물적 중재 시행함. 수술 후 심호흡과 기침 유도, 흉부 물리요법 시행으로 기도 청결 유지함.
    05.10 BP: 140/80, HR: 68, BT: 37.2 SpO2: 94, NRS 4점으로 nasal prong으로 3L/min 산소 투여함. 배액량 줄어 J-P bag 제거함. 혈액검사시 HGB, Hct 감소, Lympho, Mono 증가함. 늦은 오전부터 수술 부위 복대 착용 후 보호자의 지지를 받으며 병동 걷기 운동 시행하는 모습 관찰됨.
    05.11 BP: 140/90, HR: 89, BT: 37.2 SpO2: 90, NRS 5점으로 마약성 진통제인 Fentanyl citrate(마약성 진통제) IV 투여하고 PCA 사용법과 부작용에 대해 교육함. 드레싱을 할 때 수술 부위에 전체적으로 발적 관찰됨. 기도 청결을 위해 8일 교육한 내용을 환자 스스로 잘 이행하는 모습 관찰. nasal prong으로 2L/min 산소 투여하다가 저녁에 제거함.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 세기관지염 케이스스터디 / 환자 사정 자세함 / 간호진단 2개(비효과적 기도청결, 낙상위험성) / 아동간호학 실습 / 간호학과

    목차

    Ⅰ. 사례선정 의의
    Ⅱ. 문헌고찰
    Ⅲ. 사례보고서

    본문내용

    Ⅰ. 사례선정 의의
    아동간호학 실습을 나간 병동에서 절반 이상의 환아가 RSV로 인한 세기관지염을 진단받은 것을 관찰할 수 있었다. 보통 어린 아동에게 빈번하게 나타나는 세기관지염에 대한 지식을 함양하고, 대상자에게 보다 효과적인 간호를 제공하고자 이 사례를 선정하게 되었다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1) 세기관지염의 정의
    세기관지염은 기관지 중 가장 작은 가지인 세기관지의 감염에 의해서 생긴 질환이다. 기도의 감염으로 인해 세기관지가 폐쇄되는 호흡기 질환으로, 주로 영아에서 자주 발생한다.

    2) 세기관지염의 감염 경로
    바이러스 감염의 근원지는 가벼운 감기증상을 보이는 가족 구성원인 경우가 많다. RSV와 같은 호흡기 감염을 일으키는 바이러스들은 호흡기의 분비물에 존재하며 기침을 하거나 재채기를 할 때 직접 다른 사람들의 호흡기로 전파될 수도 있다. 이러한 분비물 입자들이 손에 묻게 되면 바이러스는 수 시간 동안 생존하면서 그동안 접촉하는 소아들의 눈, 코, 입을 통해 감염을 일으킬 수도 있다. 따라서 집에 영유아가 있는 경우 외출에서 돌아오면 반드시 손을 씻는 것이 매우 중요하다.

    3) 세기관지염의 예방
    모유 수유
    모유 수유를 하는 경우 모체로부터 받을 수 있는 체액성 면역은 한시적이지만 잦은 호흡기 감염에서 어린 소아들을 보호하는 역할을 하므로 출생 직후의 모유 수유는 심한 증상을 예방하는데 도움이 된다.

    <중 략>

    “숨 쉴 때 그렁거리는 소리가 나요.”
    “가래도 나와서 그런지 아이가 불편해해요.”
    “콧물도 좀 나고, 기침을 많이 해요.”

    청진시 천명음 관찰됨.
    양쪽 비강에 코막힘 증상 관찰됨.
    기침시 객담소리가 들림.
    호흡기 바이러스 검사 결과 Rhinovirus, RSV A/B, streptococcus p. 검출됨.
    bronchiolitis 진단 받음.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 급성 담낭염 케이스스터디 / 간호진단 2개(급성통증, 감염 위험성) / 간호학과 / 성인간호학 실습

    목차

    Ⅰ. 사전학습 – 급성 담낭염 (Acute cholecystitis)
    Ⅱ. 사례보고서
    Ⅲ. 출처

    본문내용

    Ⅰ. 사전학습 – 급성 담낭염 (Acute cholecystitis)

    1. 담낭의 해부
    담낭은 7~10cm 정도로 서양배 모양의 기관이며
    간의 아래쪽 움푹 들어간 곳에 놓여있다. 간에서
    만들어진 담즙은 간관(hepatic duct)에서 담낭으로 이동한다. 담낭에서 농축된 담즙은 담관(bile duct)을 통하여 방출되어 총담관(common bile duct)으로
    흐른다. Oddi 괄약근이 수축하거나 이완될 때 총담관에서 십이지장으로 담즙이 들어간다. 담낭은 담도계의 중요한 조절기관으로 담즙의 농축, 저장, 배설을 조절한다.

    2. 정의
    급성 담낭염은 담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환을 의미한다.

    3. 원인
    담석에 의한 담관의 폐색은 급성 담낭염의 일반적인 원인이다. 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 좌식 생활습관과 비만은 급성 담낭염의 주요 위험 요인이다.

    4. 병태생리
    1) 결석성담낭염
    담석을 동반한 담낭염은 보통 결석이 담관을 폐쇄하여 담즙이 정체되어 일어난다. 담즙의 흐름이 막히고 정체되면 재흡수되어 담낭벽을 자극하는 화학적 자극제가 된다. 담즙이 담낭에 독성효과를 나타내는 것으로 담낭의 부적절한 순환, 부종 및 팽만과 더불어 담낭벽의 허혈상태를 초래한다. 그 결과 조직은 괴사되고 탈락하여 담낭벽에 천공이 발생할 수 있다. 천공 부위가 적고 국소적인 경우에는 농양이 형성되고, 천공이 클 경우는 복막염이 발생한다.

    <중 략>

    “배가 아파.”
    “진통제 좀 놔줘요.”

    NRS 5점 checked. (abdomen)
    얼굴 찡그리며 배를 잡고 아파하는 모습 관찰됨.
    진통제 투여 중임. (하나염산페치딘주사 0.5mL)
    진단명: Acute cholecystitis

    출처 : 해피캠퍼스

  • ESG 흐름(환경규제)가 무역업계에 미치는 영향

    목차

    1. 서론
    2. 본론
    3. 대응

    본문내용

    (서론)
    -기후변화 대응과 녹색 산업 육성을 위한 세계적 경쟁이 가속화되고 있으며, 특히나 미국과 EU 등 주요국을 중심으로 환경규제가 강화되는 상황임
    -우리나라 역시 ‘2050 탄소중립 추진전략’을 발표하며 국제사회의 노력에 동참하고 있음
    -기후-통상 연계는 재생에너지 자원이 빈약한 우리나라로서는 비용뿐만 아니라 기술 안보에도 영향을 받을 수 있는 부분

    (본론)
    1. (부정적 영향) 보호무역주의 강화
    – 미국과 EU가 추진하고 있는 친환경 통상 정책에는 탄소 배출 감축뿐 아니라 국가 차원의 산업경쟁력을 유지하겠다는 두가지 목적이 병존함.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 저출산 고령화의 원인과 대응

    목차

    1. 저출산 원인: 경제적 측면과 사회적 측면
    2. 인구감소의 영향
    3. 해결책

    본문내용

    저출산 고령화는 우리나라가 직면한 가장 심각한 국가적 현안 가운데 하나

    1. 저출산 원인: 경제적 측면과 사회적 측면
    1) 경제: 경제적 비용 부담의 증가
    – 높은 집값, 양육비, 청년실업률로 가정을 꾸리기 어려운 현실
    – 코로나19를 극복하는 과정에서 시행된 양적완화와 자산시장의 호황으로 부동산이 주요 투자수단인 우리나라는 엄청난 주택가격 상승률을 겪게 되며 주택마련에 어려움이 있음
    – 현대 사회는 과거와 달리 자녀의 양육비가 큰 폭으로 증가하였음 + 막대한 교육비용을 지불했음에도 불구하고 높은 실업률로 미래에 대한 불확실성이 높아져 출산을 기피함

    출처 : 해피캠퍼스

  • 오마하체계 간호진단/간호과정/지역사회실습

    목차

    없음

    본문내용

    김00님은 84세 여성으로 배우자를 사별하고 자식들은 서울에 살며 연락을 잘 하지 않는다고 한다. 아파트에서 혼자 살며 경로당 등 이용하지 않고, 혼자 목욕탕이나 산책 등을 종종 한다고 한다. 4/25 갑작스런 복통을 호소했고 친구 아들에게 연락해 응급실 내원했다. 응급실에서 시행한 liver 3phase CT상 CBD dilatation 소견으로 PTBD insertion 후 510W 입원했다. 진단명 common bile duct stone with cholangitis이며 현재 주호소는 PTBD 부위 통증과 무력감이다. 대상자는 정기 건강검진을 빠짐없이 받아왔으며, 20년 전 고혈압과 골다공증 진단 외에는 건강검진 상 이상 없이 살아왔다. 그런데 25일 갑작스런 담석증 진단을 받고 종합병원에 입원 및 시술을 받으며 자신의 건강에 대한 큰 절망감을 호소했다. 이로 인해 식욕도 떨어져 27일 점심식사 한 숟가락도 먹지 않았으며, 약물로 인한 어지러움과 불편감 및 통증으로 평소 즐겨하던 산책을 하지 못해 답답함을 호소하고 있다. 이에 간호학생은 환자와 보호자에게 정서적 지지를 제공하며 다시 일상생활로 돌아갈 수 있을 것이라고 말해주었다.
    대상자는 아파트에 주거하기 때문에 주변에 경로당 등 이웃을 만날 기회가 적다. 따라서 이웃과 상호작용 및 교류가 원활하지 않다고 말했다. 또한 혼자 살고 있으며 보건소 연계와 방문서비스 등에 대해 전혀 모른다고 한다. 평소 스트레스 해소 방법이 산책 또는 목욕탕을 가는 것인데, 환자 관찰 결과 침상에서 한번도 내려오지 않으며 산책하는 모습을 볼 수 없었다. 환자에게 평소 산책하는 것을 좋아하는데 왜 병동산책을 안하냐고 물었을 때, 현재 상황 상 PTBD 때문에 움직이는 것도 불편하다고 말했다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 만성신부전 케이스스터디 총 21장 / 문헌고찰, 환자 사정 자세함 / 간호진단 3개(체액과다, 낙상위험성, 변비) / 간호학과

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 사례선정 의의

    Ⅱ. 본론
    2. 문헌고찰
    1) 신장의 구조와 특성
    2) 만성 신부전의 정의
    3) 만성 신부전의 원인
    4) 만성 신부전의 증상
    5) 만성 신부전의 진단 및 검사
    6) 만성 신부전의 치료
    7) 만성 신부전의 간호
    8) 만성 신부전의 합병증

    3. 사례보고서
    1) 건강사정
    2) 진단검사
    3) 투약정보
    4) 간호진단 및 간호과정

    4. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론

    1. 사례선정 의의
    건강보험심사평가원에 따르면 국내 만성신부전 환자는 2020년 25만 9116명으로 2015년(17만 576명) 대비 5년간 51.9%나 급증했다. 만성신부전은 병이 상당 부분 진행될 때까지 뚜렷한 증상이 없어 말기 신부전 직전에 도달할 때까지 모르고 지내는 경우가 대다수이며, 한 번 그 기능이 망가지면 되살리기 힘들다. 체내 다양한 장기의 부전을 야기하는 만성신부전의 증상과 합병증 등의 지식을 함양하고, 대상자에게 보다 효과적인 간호를 제공하기 위해 이 사례를 선정하게 되었다.

    Ⅱ. 본론

    2. 문헌고찰
    1) 신장의 구조와 특징
    신장(kidney)은 강낭콩 모양으로 무게 150~250g, 길이 약 10~14cm, 폭 5~6cm 두께 2.5~3cm 정도의 크기로 자신의 주먹만 하다. 신장은 아래쪽 배의 등쪽에 쌍으로 위치하며 흉추 11번에서 요추 3번 사이에 위치하는데, 간의 위치 때문에 오른쪽 콩팥은 왼쪽 콩팥에 비해 아래쪽에 위치한다.

    <중 략>

    눈 주위 부종이 관찰됨.
    BUN 수치: 76.1 –정상수치보다 높음.
    creatinine 수치: 12 –정상수치보다 높음.
    체중(Body weight) 변화 (자료에 있음)
    섭취량과 배설량(I/O) (자료에 있음)
    담당의: “환자분은 나트륨이 적은 식사를 하셔야해요. 저번에 제가 자극적이고 짠 음식 드시면
    안 된다고 말씀드렸잖아요. 마늘종무침 안 돼요.”

    출처 : 해피캠퍼스