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  • A+ 알콜성 간경화 (Alcoholic Liver Cirrhosis) CASESTUDY (간호진단3개)

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 문헌고찰 ————————————————-p.1

    Ⅱ. 본론
    1. 대상자 소개 ———————————————-p.3
    2. 간호과정
    1)간호사정 ————————————————p.6
    2)건강사정 ————————————————P.12
    3)진단검사 ————————————————P.20
    4)임상검사 ————————————————p.22
    5)약물 —————————————————–p.25
    3. 간호진단,계획 ——————————————–p.28

    Ⅲ. 결론 ———————————————————-p.40

    Ⅳ. 참고문헌 —————————————————–p.40

    본문내용

    1. 문헌고찰
    1) 간의 구조
    간은 인체에서 가장 큰 샘으로 정상 성인의 간의 무게는 약 1,500 g이며 오른쪽 횡경막 아래에 위치하며, 위를 덮고 있다. 간은 겸상인대에 의해 우엽과 좌엽으로 나뉘며 우엽의 뒷면에는 미상엽, 아랫면에는 방형엽이 있다. 미상엽과 방형엽의 경계 부분을 간문이라고 하며, 이 공간을 통해 정맥, 동맥, 신경, 림프관 등이 간으로 출입한다. 간에는 분당 1,100mL 정도의 정맥혈이 간문맥을 통해서 들어오고, 400mL의 동맥혈이 간동맥을 통해 들어온다. 동양혈관에서 정맥혈과 동맥혈이 섞여 간을 순환한 다음 중심정맥으로 들어가 간정맥과 하대정맥을 거쳐 심장으로 들어간다. 간을 순환하는 동안 동맥혈은 풍부한 산소를 공급하고, 정맥혈에 포함된 영양소는 대사와 저장과정을 거치며, 독성 물질이 해독된다. 동양혈관에 많은 쿠퍼세포는 혈액을 통해 간으로 들어온 세균과 이물질을 제거한다. 산소와 영양소가 풍부한 문맥계에서 먼 간소엽 중심에 있는 중심정맥 주위는 영양이 좋지 않은 상태이기 때문에 순환장애에 더 민감해서 바깥층 세포보다 쉽게 손상을 받는다.

    2) 간의 기능
    간은 탄수화물, 단백질, 지방의 대사기능, 해독작용, 담즙 생산과 분비, 빌리루빈 대사, 저장, 식균작용 등을 담당한다.
    ① 대사기능
    -탄수화물대사: 간의 가장 큰 기능으로 포도당의 완충작용으로서 혈당유지에 기여한다.
    -단백질대사: 알부민, 혈액응고에 관여하는 응고인자를 생성한다. 또한, 장을 통하여 흡수 된 영양소들(탄수화물, 단백질, 지방, 비타민 등)을 보관하는 기능과 함께 지 방을 소화시키기 위한 담즙산을 만들어 담도를 통해 십이지장으로 배출하여 음식물과 함께 작용하도록 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학실습 케이스스터디-영화 '샤인' 진단 2개 (퇴행과 관련된 자가간호 결핍, 사고장애와 관련된 언어적 의사소통 장애)

    목차

    Ⅰ. 정신질환에 대한 이해 ————————– 1p
    1. 정의
    2. 원인 및 역동
    3. 행동 특성
    4. 참고 문헌

    Ⅱ. 대상자에 대한 이해 ————————— 4p
    1. 건강력
    2. 정신상태검사
    3. 정신사회적 사정

    Ⅲ. 간호과정 ————————————- 7p
    1. 가능한 간호진단 목록
    2. 간호과정 적용

    Ⅳ. 소감 ————————————— 12p

    Ⅴ. 참고문헌 ———————————— 12p

    본문내용

    1.1 정의
    조현병(정신분열증)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 10대 후반에서 20대의 나이에 시작하여 만성적 경과를 보이는 정신적으로 혼란된 상태, 현실과 현실이 아닌 것을 구별하는 능력의 약화를 유발하는 뇌 질환이다. 100명 중 1명이 걸리는 흔한 질환으로 모든 계층의 사람이 걸릴 수 있다. 남녀의 발병 빈도는 비슷하며 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았으나 최근 학계에서는 뇌의 기질적 이상을 그 원인으로 보고 있다. 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.

    1.2 원인 및 역동
    1) 생물학적 원인
    ① 유전
    조현병의 발병은 가족 혹은 혈연관계와 밀접한 관련이 있는 것으로 알려져 있다. 일반인들이 조현병에 걸릴 확률은 약 1% 정도인데 비해 조현병 환자의 1차 직계가족인 경우 10%정도이고, 2차 직계가족인 경우도 일반인보다 높은 조현병 발병률을 보인다. 쌍둥이 연구에서도 한쪽이 조현병에 걸렸을 때 다른 한쪽의 발병 확률은 40~65%로 나타났다. 이처럼 조현병에 유전적 성향이 있다는 것은 사실이지만 유전적 요인만이 발병의 유일한 원인은 아니며, 그 밖의 여러 다른 생물학적, 심리 사회적 요인이 모두 갖추어져야 비로소 조현병에 걸리는 것으로 보고되고 있다. 유전적 요인과 환경적 요인의 상호작용에 의해 조현병이 발병하며 비록 유전적 요인이 있다 하더라도 그 사람 개인의 신체적, 생물학적 조건이나 성장 환경에 따라 조현병의 발병이 결정된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 응급간호학실습 심정지 Caridac Arrest 케이스스터디 진단 3개 (심기능 저하와 관련된 심박출량 감소, 뇌압 상승과 관련된 가스교환 장애, 저혈류량과 관련된 비효과적 말초조직 관류)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰 [C.C:cardiac arrest /asystole ]
    1. 정의
    2. 관련된(동반되는) 증상 및 징후
    3. 쇼크를 야기하는 약물, 과거력 및 건강습관
    4. 관련된 질환
    5. 관련된 검사 및 처치
    6. 초기중재 및 이차(지속적) 중재

    Ⅱ. 간호 사정
    1. 일반적 사항
    2. 건강력
    3. 응급환자 중증도 분류체계에서의 단계
    4. 대상자 상태

    Ⅲ. 약물

    Ⅳ. 진단검사

    Ⅴ. 간호과정

    Ⅵ. 참고문헌

    본문내용

    [C.C:cardiac arrest /asystole ]
    1. 정의

    ● 심장의 박출 및 효과적인 순환이 급작스럽게 중단된 상태로 심실의 세동 또는 무수축으로 인해 야기되는 것, 심장이 멈추는 것
    ● 심장이 효과적으로 전신에 피를 공급하는 능력을 상실한 상태

    심정지란 심장의 펌프 기능이 정지하는 것으로, 그 결과 뇌를 비롯한 여러 장기에 산소가 공급되지 않아 제대로 기능하지 못한다. 심정지가 3분 이상 지속되면 뇌가 심하게 손상되며, 5분 이상 산소 공급이 중단되면 사망에 이른다. 따라서 신속한 응급처치를 통해 심장의 펌프 기능을 회복시키거나, 체외 심장 마사지로 혈류 순환을 유지해야만 한다.
    심정지는 모든 연령대에 걸쳐 발생하는 대표적인 응급질환이며 소아의 경우에는 호흡하는 통로인 기도가 이물에 의해 막혀 호흡곤란으로 심장이 정지될 수 있고 성인은 과도한 운동이나 스트레스, 심근경색증 혹은 부정맥에 의하여 발생한다. 특히 40세 이상의 연령, 고혈압, 당뇨병 등 성인병이 있는 경우, 흡연·과도한 스트레스 등 외적 요인과 협심증, 부정맥 등 심장질환이 있는 경우에는 심정지의 발생 가능성이 매우 높아진다. 심장이 정지되면 1분 이내에 의식을 잃게 되고, 4분이 경과하면 뇌 조직이 괴사되고 6분이 경과하면 대부분 환자는 사망하게 된다.

    2. 관련된(동반되는) 증상 및 징후
    ● 가슴 통증(흉통)이나 불편감
    ● 심장 두근거림
    ● 팔, 목, 턱, 어깨, 등의 강한 통증
    ● 메스꺼움
    ● 피로
    ● 호흡곤란
    ● 불안
    ● 다한증
    ● 어지럼증

    심정지 전조증상 단계
    증상 및 상태
    1단계 (전구기)
    ● 호흡곤란, 가슴이 두근거리는 증상, 피로감
    대부분의 돌연사가 발생하기 수일 또는 수개월 전부터 흉통, 호흡곤란, 심계항진, 피로감 등이 나타나거나 심해지며, 25% 정도의 환자는 아무 증상이 없다가 첫 증상으로 돌연사한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 이중나선

    목차

    1. 이중나선 책소개
    2. 이중나선 줄거리 요약
    3. 가장 인상깊었던 구절 5가지와 나의생각
    4. 이중나선을 읽고 안타까웠던 점
    5. 느낀점
    6. 독후감

    본문내용

    1. 이중나선 책소개

    이중나선은 노벨 생리ᆞ의학상을 받은 제임스 왓슨의 대표저서로서 이 책은 생명에 대한 호기심으로 DNA구조를 발견한 이야기를 제임스 왓슨이 마치 일기를 쓰듯 솔직하게 그려내고 있는 책이다.
    이중나선은 과학자들의 고뇌를 진솔하게 담아내어 과학에 무지한 일반인들도 쉽게 읽을 수 있는 책이다.

    2. 이중나선 줄거리 요약

    이 책의 저자 제임스왓슨은 프랜시스 크릭을 만나 크릭과 함께 DNA구조를 밝히는 논문을 발표했으며 그 공로를 인정받아 크릭, 모리스 윌킨스와 함께 노벨 생리 의학상을 수상했다, 그 후 그 연구의 과정을 소설처럼 엮어낸 것이 이 책이다.
    왓슨과 크릭은 DNA가 생명현상에 굉장히 중요하다는 것을 인식하고 흥미를 가지고 있었다. 그때엔 윌킨스라는 사람이 DNA분야의 권위자였다. 왓슨은 그의 연설을 듣고 매우 흥미로워 했으며 과정 중 크릭을 만나 관심사가 비슷한 둘은 DNA구조를 연구하게 된다. 그러나 이 둘은 연구자료가 부족했다. 특히 이 구조를 관찰하려면 X선 회절사진이 필요하였는데 이 사진은 윌킨스와 공동 연구를 하던 로잘린드 프랭클린의 전문적인 도움을 받았다. 이 여성은 고집스럽고 자기주장이 확고해 이 둘과 또한 윌킨스와도 마찰이 잦았지만 그것은 모두 확실한 데이터의 결과에의한 것이었음을 저자는 나중에 깨달았다한다. 또 이 둘에게 경쟁상대가 되었던 라이너스폴링은 알파나선구조를 발표하는 등 그 분야의 전문가였다. 그러나 DNA구조 연구 중 결정적인 오류를 범하여 연구가 지연되고 결국엔 여러 시행착오 끝에 먼저 DNA구조를 발견한 왓슨과 크릭에게 그 영광이 돌아간다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [의료법규] 간호사의 보건의약관계법규 위반사례

    목차

    주제
    본론
    결론
    참고자료

    본문내용

    주제: 의사ㆍ환자 명의를 도용하여 향정신의약품을 처방 및 불법 투여한 마약류 관리에 관한 법률 및 국민건강보험법 위반사례
    의사, 환자의 명의를 도용하여 스틸녹스(Zolpidem) 2,980정을 상습 처방ㆍ투약한 간호사로서 마약류 관리에 관한 법률 및 국민건강보험법 등을 위반하여 징역 1년, 집행유예 2년, 보호관찰 및 약물치료강의 40시간의 수강이 명해진 사례이다.

    본론
    1. 위반사례 (판례, 뉴스동영상, 영화, 드라마 등 또는 신문기사, 인터넷 신문기사등) 스크랩
    판례: 청주지방법원 2019. 4. 24. 선고 2019고단365 판결 [마약류관리에관한법률위반(향정), 주민등록법위반, 국민건강보험법위반, 사기]
    피고인은 2006. 11.경부터 2016. 4. 30.경까지 청주시 흥덕구 소재 의료법인 B재단 C병원에서 간호사로 근무한 사람이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 갑상선절제술(Total thyroidectomy) 간호과정

    목차

    Ⅰ. 서론
    Ⅱ. 본론
    Ⅲ. 결론
    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 의의 및 필요성
    갑상선은 우리 몸 중의 가장 큰 내분비 기관으로 갑상선 호르몬을 분비하며, 전반적인 신진대사를 담당하는 많은 역할을 하고 있다. 갑상선 암의 경우 대부분이 원인을 알 수 없는 원발성이고, 남성보다는 40대 이후의 여성에게 많이 호발한다.
    갑상선 악성종양으로 전체 갑상선 절제 수술을 받은 환자를 통하여 갑상선의 전반적인 기능과, 수술 후 치료과정, 식이, 약물 등에 관한 총체적인 정보를 알아보고자 본 사례연구를 시행하고 자한다. 또한 본 사례연구를 통해서 갑상선암에 대한 이론적 지식, 치료와 간호에 대하여 학습하고 대상자에게 보다 더 효율적이고 적극적인 간호를 제공하고자 한다.

    2. 문헌고찰
    1) 정의
    갑상선은 목 전면 중앙부위, 목의 튀어나온 부위인 갑상선 연골 2~3㎝아래에 있는 내분비 장기이다. 나비모양을 하고 있고 한 엽의 장축의 길이는 3-5㎝, 횡단길이는 2-3㎝이고 무게는 약 20g 내외다이. 갑상선 종양은 혹은 크게 양성종양과 악성종양(암)으로 대별된다. 일반적으로 남성보다 여성에서 4배 정도 많이 발견되며, 연령이 높아질수록 발생률이 높아진다. 갑상선암을 치료하지 않고 방치할 경우 다른 암의 경우와 마찬가지로 주변 장기로 전이가 진행되어 사망으로 이어질 수 있다. 갑상선에 혹(결절)이 만져져서 검사를 하는 경우, 약 5%가 암(악성)으로 진단받는다.

    출처: 서울아산병원
    2) 원인
    갑상선암은 대부분 원인이 명확하지 않다. 그러나 갑상선암의 발병률을 높이는 요인으로는 방사선 노출, 유전적 요인, 과거 갑상선 질환 병력 등이 있다. 방사선 노출은 갑상선암의 위험 인자로 가장 잘 알려진 요인인데, 노출된 방사선의 용량이 많을수록 갑상선암의 발병 위험도가 증가하는 것으로 알려져 있다. 또한 여러 가족성 증후군이 있는 경우 갑상선암 발생률이 증가한다. 그 외에 식이 요인이나 호르몬 요인 등이 발병률을 높일 수 있는 것으로 알려졌다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 온라인 기반 기업의 온,오프라인 통합 마케팅 사례 – 무신사

    목차

    1. 배경
    2. 무신사 소개
    3. 무신사 성장과정
    4. 온.오프라인 통합 마케팅 – 무신사테라스
    5. 온.오프라인 통합 마케팅 – 무신사 스튜디오
    6. 참고문헌

    본문내용

    1. 배경

    4차 산업혁명 시대의 패러다임 변화로 인하여 O2O(Online to Offline) 산업의 일상화와 다양한 비대면 서비스를 이미 많은 생활 속에서 접하게 되었다. 산업의 발전에 따른 소비 환경 변화는 오프라인 매장의 통폐합으로 이어져 오프라인 매장의 역할을 축소시키고 있다. 오프라인 기반 기업은 연쇄적인 폐점 현상을 겪고 있는 반면에 온라인 기반 기업은 온라인에서 확보한 고객과 데이터를 바탕으로 오프라인으로 진출하는 현상이 나타나고 있다
    2020년 8월, 리테일 퍼셉션스의 연구에 따르면 Z세대 1995년 2010년 이후 출생자 의 62% 는 물질보다 경험에 돈을 쓰는 걸 선호한다고 한다. 온라인에서 제공하는 간접경험은 구매의 확신을 제공하지 못하는 반면 오프라인 경험은 직접 만지고 입고 확인해 볼 수 있기 때문에 소비자에게 구매의 확신을 제공할 수 있다. 오프라인에서 직접 제품을 보고 온라인에서 구매하는 현상인 쇼루밍’, 온라인에서 제품을 보고 오프라인에서 최종적으로 구매하는 현상인 역쇼루밍’ 모두 오프라인 매장이 있어야 대응할 수 있다. 고객들의 다양한 소비 패턴을 충족시키기 위하여 오프라인 플랫폼을 통한 브랜드 경험확장이 필수요소가 되었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 미국의 사회복지행정의 역사를 토론해봅시다

    목차

    1. 미국 사회복지행정의 인식기
    1) 사회복지전문가의 인식
    2) 사회사업대학의 인식

    2. 미국 사회복지행정의 기초 정립기
    1) 실천영역의 형성
    2) 개념과 이론의 정립

    3. 미국 사회복지행정의 정체기
    1) 사회복지기관에 대한 태도
    2) 지역사회조직사업의 발달

    4. 미국 사회복지행정의 발달기
    1) 사회복지행정에 대한 관심
    2) 전문적 문헌의 출현

    5. 미국 사회복지행정의 도전과 응전기
    1) 민간 참여 강화
    2) 조정, 연계의 강조

    * 참고문헌

    본문내용

    오늘날 복지국가를 지향하는 대부분의 국가들은 사회복지서비스의 효율성과 지역사회에 대한 책임성 확보라는 측면에서 사회복지행정의 중요성을 강조하고 있다. 따라서 시대적 상황과 사회복지전문직의 배경에 따라 사회복지행정의 변화를 고찰해 보는 것은 미래의 사회복지행정의 발전방향과 과제를 파악하는 데 반드시 필요하다.
    사회복지행정의 역사를 고찰함에 있어서 사회복지행정이 다른 나라에 비해 발전한 미국의 역사를 고찰한 후 한국 사회복지행정의 역사를 고찰하고자 한다. 왜냐하면 선진 사회복지행정 역사와의 비교를 통해 한국 사회복지행정의 발전과제 및 방향을 설정하는 데 중요한 함의를 얻을 수 있기 때문이다.
    패티(Patti, 1983 : 1-23) 는 미국 사회복지행정의 역사를 그 발달과정상에 나타나는 중요한 사항들을 중심으로 인식기(19세기 말엽부터 1930년대 초반까지), 기초 : 정립기(1930년대 중반부터 1960년까지), 정체기(1960년데, 발달기(1970년대부터 중반까지), 새로운 도전과 응전기(1980년대 후반부터 현재까지) 로 각각 구분하고 있다. 따라서 본 자료에서는 패티가 제시한 미국 사회복지행정의 역사적 구분을 기초하여 제시하고자 한다.

    1. 미국 사회복지행정의 인식기

    사회복지는 산업화의 사회적 환경 변화에 따른 다양한 사회문제 출현에 의해 나타났지만, 사회복지행정에 대한 관심이 최초로 이루어진 것은 19세기 말엽이라고 볼 수 있다. 그 이유는 사회복지역사에 많은 업적을 남긴 제인 아담스(Jane Addams) 메리 리치먼드(Mary Richmond) 해리 홉킨스(Harry Hopkins) 줄리아 라트롭(Julia Lathrop) 등의 학자들이 사회복지 프로그램의 개발과 관리에 헌신적으로 노력한 결과이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 사회복지행정의 정의와 문제점을 정리해주십시오. 이와 함께 사회복지행정의 문제점을 보다 현실적으로 해결하기 위한 구체적인 방안들은 무엇이 있는지 서술하시오

    목차

    I. 사회복지행정의 정의와 문제점

    II. 문제의 관점
    (1) 일원론
    (2) 이원론
    (3) 주체의 문제

    * 참고문헌

    본문내용

    사회복지행정의 개념이 매우 다양하게 정의되고 있다. 우선 여러 학자들의 정의를 살펴보자. 키드나이(Kidneigh)는 사회복지행정을 “사회정책을 사회적 서비스로 전환하는 과정이며, 여기에는 정책을 구체적인 서비스로 전환하는 것과, 경험을 활용하여 정책 수정을 제안하는 것과 같은 두 과정을 지닌다.”라고 하였다(Kidneigh, 1950: 58).
    스펜서(Spencer)는 “행정이란 조직의 내부 관계들과 활동을 목적 달성에 기여하도록 의식적으로 지도하는 것이라는 데 일반적인 의견일치가 있으며, 기관과 속해 있는 지역사회 사이에 존재하는 상호 작용의 힘들에 의식적으로 개입하는 것을 포함한다.”라고 하였다(Spencer, 1962 32). 던햄(Dunham)은 행정을 “사회기관의 서비스 제공을 위한 직 ․ 간접의 활동을 지원하거나 촉진해 주는 과정이며, 행정활동의 범위는 조직의 기능 및 정책의 결정과 행정적 리더십으로부터 기록 ․ 회계의 유지와 유지관리 서비스의 수행과 같은 일상적인 운영에까지 이른다.”라고 하였다Dunham, 1962 42). 스타인(Stein)은 행정의 정의가 수없이 많지만, “조정과 협동의 노력체계를 통해 조직의 목표를 규정하고 달성하는 과정으로서의 행정 개념이 현재 받아들여지고 있는 개념들에서 핵심을 이룬다.”라고 했다(Stein, 1970 7). 트레커(Trecker)는 사회복지행정을 “사람들이 지니고 있는 에너지가 자유롭게 발취되고 서로 연관성을 갖게 해서 지역사회에 필요한 서비스와 프로그램을 제공하려는 목적을 달성하는 데 모든 가능한 자원을 사용하도록 함께 일하는 과정”이라 했다(Trecker, 1971 24-25).

    출처 : 해피캠퍼스

  • 사회복지행정의 개념을 정리하고, 사회복지행정의 필요성 및 일반행정과 사회복지행정을 비교하여 기술하시오

    목차

    I. 사회복지행정의 개념과 필요성

    II. 사회복지행정과 일반행정의 비교
    1. 공통점
    2. 차이점

    * 참고문헌

    본문내용

    행정이나 관리는 모든 종류의 조직에서 이루어지고 있는 보편적인 현상이다. 그것이 정부조직에서 이루어질 경우 (공공)행정이라 하고, 기업의 경우는 경영이라 하며, 교육의 분야에서는 교육행정이라 한다. 따라서 사회복지행정은 사회복지조직에서 이루어지는 행정임에 분명하다. 여기서 사회복지행정도 일단 행정의 영역에 속하므로 당연히 일반적이고 보편적인 공통요소들을 지닌다고 할 수 있다.
    예컨대 문제의 확인 및 해결과정, 상호 관련된 하위체계들의 상호 작용 체계로서의 조직 및 행정, 의사결정 및 대안선택에서 가치판단적 요소의 존재, 운영관리의 객관화와 인적자원의 효율적 활용, 의사소통, 구성원 간의 집단관계, 행정에의 참여 등은 분야를 불문하고 들 수 있는 행정의 주요 하위 영역들이라 할 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스