목차
Ⅰ. 서론 및 문헌고찰
Ⅱ. 본론
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론 및 문헌고찰
상기 대상자는 드라마 ‘닥터스’에 나오는 오토바이 교통사고로 인한 골절 환자로, 환자 이송 후 응급실에서의 상황에서의 간호 중재를 연구하며 분석하였다.
1. 골절의 정의
골절이란, 움직임과 감각에 영향을 주는 뼈의 연속성이 붕괴된 상태로 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 의미
2. 원인 및 병태생리
골절은 대게 교통사고, 타박, 총상에 의해서 발생하며, 병리적 골절은 질환으로 인해 뼈가 약해져 있는 상태에서 경미한 외상만으로도 골절 일어난 경우를 의미
피로골절 및 스트레스골절의 경우엔 뼈에 과도한 스트레스나 긴장이 가해진 후 발생
3. 임상증상
∙ 기형, 종창, 피하출혈, 근경축, 압통, 통증, 변형, 비정상적인 움직임
∙ 감각손상(신경손상, 출혈, 파편에 의한 압박, 부종), 기능장애, 저혈량성 쇼크
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 간호과정
본문내용
간호사정
[주관적 자료]
● 08/28 “알람 소리가 신경쓰일 뿐이다.”
● 08/29 “가끔 가슴을 누르는 느낌?이 있는데 아픈 건 아니에요”
● 08/29 “알람이 자꾸 울리니까 불안해”
● 08/29 “알람 소리는 못 끄나?”
객관적 자료
[객관적 자료]
● 진단명: Myocardial infarction, unspecified
● 08/25 시술 : PCI
● 08/29 ECG : PSVT
● Beck의 불안사정척도 점수
● telemetry 알람 울릴 때마다 모니터 보며 불안해 하는 모습 관찰됨.
● 주로 침상안정 중임
● BP
● 08/29 24hr Holter 부착함.
간호목표
[장기 목표]
1. 퇴원 시 불안정도가 7점 이하로 측정될 것이다.
[단기 목표]
1. 교육 후 불안을 완화할 수 있는 방법을 실천할 수 있을 것이다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
Ⅰ. 원인
Ⅱ. 병태생리
Ⅲ. 일반적 증상 및 징후
Ⅳ. 치료 및 간호
본문내용
심장동맥질환의 주요 원인은 죽경화이다. 이는 1차적으로 동맥내벽에 지질 및 콜레스테롤이 침착되어 일어난다. 혈관내피세포의 손상은 죽경화를 유발하는 주요 요인이다. 지질대사의 이상이나 콜레스테롤, 포화지방의 지나친 섭취는 죽경화의 진행을 촉진한다. 죽경화가 진행되면 심장동맥의 구경이 점차 좁아진다. 심장동맥이 70% 이상 폐쇄되면 심근의 산소요구 증가, 혈류가 감소하여 좁아진 혈관으로 공급되는 혈류가 부족해 심근의 허혈을 초래한다. 허혈로 인한 심근손상은 심장내막아래에서 시작하여 심장바깥막으로 진행한다. 20분 내에 혈액공급이 안 되면 심근세포는 죽고 자가소화가 시작되며 염증반응이 일어난다. 경색부위의 손상대와 허혈대가 잠재적으로 생존 가능한 조직으로 재관류되면 기능이 회복될 수도 있다. 급성심근경색의 치료목적은 심근손상과 괴사를 예방할 수 있도록 가능한 빨리 재관류를 시키는 것이다.
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목차
I. 서론
– 사례 연구의 필요성 –
i. 문헌고찰
① 정의
② 병태생리
③ 증상 및 징후
④ 진단검사
⑤ 치료
⑥ 합병증
⑦간호관리
⑧교육내용
⑨발병률
II. 본론
i. 환자의 사례연구
1) 일반적 사항
2) 자료수집
III. 간호진단 및 수행
1) 간호진단 5가지
2) 우선순위에 따른 간호진단
3) 간호과정 적용
IV. 결론 및 참고문헌
본문내용
000병동에는 여러질환들이 있지만 대표적으로 순환기계와 호흡기계 그리고 알레르기감염에 관련하여 질환들이 많다. 그 중 호흡기계에서 흉막삼출 pleural efussion 이라는 질환을 보게 되었고 이 질환의 증상 악화와 호전에 대해 직접 보며 치료법과 간호를 익혀 환자의 증상에 따른 근거 중심의 간호를 제공하기 위해 이 질환을 선정하게 되었다.
이 질환은 흉강에 흉막삼출액이 고여있는 현상이다. 이는 정상에서도 흉막 간의 마찰을 부드럽게 하고, 호흡을 원활하게 하기 위해서 약 5ml의 흉수가 있는데, 그것보다 대량으로 흉막 삼출액이 고여 있으면 병적인 의미가 있다.
1) 정의
1. 흉막강 내 체액이 축적되는 상태로 흉막액은 정상적으로 벽측 흉막의 모세혈관으로부터 계속 스며 나와서 장측 흉막의 모세혈관과 림프계로 재흡수 된다.
2. 정상 성인의 흉막강에는 약 15mL의 액체가 있어서 흉강 내 장기의 유착을 방지하는 역할을 한다. 이는 체액의 생성이 많아지는 질환이나 체액의 흡수를 감소시키는 질환이 발생하면 흉막 삼출증이 발생하고 흉막에서 흡수되는 체액보다 생성되는 체액이 많아질 때 발생한다.
3. 흉막벽은 벽측 훙막 표면에 존재하는 모세혈관에서 생성되어 장측 흉막 표면에 존재하는 폐모세혈관에서 흡수된다.
4. 흉막액의 흡수에는 림프관도 중요한 역할을 한다.
5. 정상적인 상황에서 훙막액은 체중 당 0.1~0.2ml정도 존재하며 임상적으로나 방사선 소견으로 발견되지 않는다.
6. 흉막 유출액은 흉막으로의 유입량이 유출량에 비해 증가할 때 발생한다.
7. 훙강 내 정상적으로 존재하는 흉수가 비정상적으로 증가하는 질환을 말한다.
8. 여출액과 삼출액
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1. 인공기도관리
(1) 인공기도 Artificial airway
(2) 기관내삽관 Intubation
(3) 기관내관 제거(발관) Extubation
(4) 기관절개술 Tracheostomy
2. 인공호흡기환자 관리
(1) 대상자 반응평가
(2) 인공호흡장치 관리
(3) 의사소통과 수면
본문내용
(1) 인공기도 Artificial airway
: 인공기도는 의식소실, 안면 또는 구강 외상, 과다한 호흡기 분비물, 호흡부전, 기계적 환기가 필요할 때 적용한다.
1) 구강인두관 oral airway, Oropharyngeal airway
구강인두기도관은 기도를 개방하기 위해 인두 후방까지 위치하는 굽은 고무나 플라스틱 관이다. 관의 크기는 대상자의 입술과 턱 끝 사이의 길이와 같은 것을 고르는 것이 중요하다. 너무 길면 구역과 기침을 유발하고, 너무 짧으면 목 안에서 혀 뒤를 압박하거나 기도폐쇄를 증가시킬 수 있다. 기도의 청결을 위해 혀를 고정하고 분비물의 흡인을 시행해야 할 때, 수술 후 대상자들이 의식을 되찾을 때까지 흔히 사용된다. 또한 의식장애가 있으나 자발호흡이 있는 대상자에게 유용하다. 흡인을 예방하지 못하므로 대상자를 옆으로 눕히고 구강분비물이나 구토물을 자주 흡인한다. 만약 구토를 한다면 구강인두기도관을 제거한다.
2) 코인두기도관 Nasal airway, Nasopharyngeal airway
코인두기도관은 콧구멍에 꼭 맞는 속이 빈 부드러운 고무관으로, 코에서 혀 기저부까지 통로를 제공한다. 코인두기도관은 지름보다 길이가 더 중요하다. 적당한 길이는 코에서 귓불까지이고, 지름은 대상자의 콧구멍보다 약간 작아야 한다. 인공기도가 필요하지만 구강인두기도관을 사용할 수 없거나 흡인 시 코점막의 외상을 피할 수 있기 때문에 코기관 흡인이 자주 필요한 대상자에게 적절하다. 또한 기침반사나 구역반사가 있는 의식이 있는 대상자에게 사용한다. 코기관기도관을 1주일 이상 삽입해야 하면 기관내관이나 기관절개관으로 대치한다.
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중학교 졸업식에서 학교장이 하는 축사 예시
유난히 극심했던 한파를 뒤로하고 어느덧 겨울의 끝을 향해 갑니다. 아직은 바람이 쌀쌀하지만, 겨울 뒤에 오는 새로운 희망의 봄을 우리들은 기다리고 있습니다.
사랑하는 ○○중학교 졸업생 여러분!
여러분의 영광스러운 졸업을 진심으로 축하합니다. 졸업생 모두가 3년간의 교육과정을 성실하게 이수하고, 자기가 원하는 상급학교에 진학하게 되어 교장선생님은 매우 기쁩니다. 특히 오늘, 이 식장을 빛내고 축복해 주기 위해서 바쁘신데도 불구하고 왕림해 주시고, 격려해 주신 학교 운영위원장님과 위원님들을 비롯하여 모든 내빈 여러분과 학부모님들께도 교직원 전체를 대표하여 진심으로 감사를 드립니다.
졸업생 여러분! 오늘 새로운 배움터로 떠나가는 여러분을 지켜보며 학교장으로서 세 가지 당부의 말씀을 드리고자 합니다.
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이상행동
(name of symptom) 정의 관찰내용
환청
(auditory hallucination)
실제로 없는 소리를 의미 있는 소리나 말소리로 듣는 것을 의미하며, 특히 조현병이나 정신증을 동반한 주요우울증에서 가장 흔히 나타남. 무의미한 소음일 수도 있고 구체적인 내용의 말소리인 경우도 있음.
00님은 병실 침상에 홀로 앉으셔서 “그거 아니예요. 하하하, 이렇게 하셔야죠.”, “그쵸. 제가 많이 해봤잖아요. 이런 거엔 능숙해요. 저에게 맡겨만 주세요.”라고 웃으면서 이야기를 하는 모습이 관찰됨.
환시
(visual hallucination)
존재하지 않는 사물이 보이는 경우를 의미. 조현병에게서도 나타날 수 있고, 빈도는 낮지만 뇌기능장애로 인한 기질성 정신장애에서도 나타남.
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목차
I. 서론
1. – 사례 연구의 필요성 –
2. 문헌고찰
① 정의
② 병태생리
③ 원인
④ 임상증상
⑤ 진단검사
⑥ 특징 & 발병률
⑦ 치료
⑧ 간호
II. 본론
1. 환자의 사례연구
1) 일반적 사항
2) 자료수집
III. 간호진단 및 수행
1. 간호진단 2가지
2. 우선순위에 따른 간호진단
3. 간호과정 적용
IV. 참고문헌
본문내용
– 사례 연구의 필요성 –
뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면서 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되며, 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되어 뇌조직이 괴사되면서 회복 불가능한 상태에 이른 경우를 말한다. 뇌혈관의 폐쇄와 같은 순환기계의 문제로 높은 사망률, 불량한 예후, 각종 후유증으로 인해 사회복귀가 힘들며 재발률도 높아 사회적으로도 중요한 의의를 가진 질병 중 하나이다. 이러한 사실을 기반으로 점점 더 증가하는 뇌경색 대상자를 사례연구의 대상자로 선정하여 유의깊게 사정하고, 대상자들에게 효과적인 간호를 제공해 주는 것을 기대하고자 한다.
① 정의
뇌혈관의 폐색으로 인해 뇌혈류가 감소되어 뇌조직이 기능을 하지 못하는 상태로 뇌혈관이 막히게 되면 막힌 혈관으로부터 평소 혈류를 공급받던 뇌조직 부분이 허혈성 손상에 빠지게 되고 빠른 시간 내에 다시 혈류가 공급되지 않아 비가역적인 손상을 입게 된다. 주된 증상으로 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애(발음이 어눌해지는 현상) 등이 흔히 발생한다.
② 병태생리
혈전 즉, 응고된 혈액 덩어리가 뇌에 산소와 영양분을 공급하는 혈관을 차단하여 발생한다.
첫 번째 경로는 심장질환이 있을시 심장 안에서 혈전이 생성되어 생성된 혈전이 혈관을 따라 이동하면서 뇌동맥을 막거나, 두 번째 경로로는 혈관질환이 있을 시 혈관 벽에서 혈전이 생성되는데 동맥경화증이 있을 시 동맥경화가 혈전 생성을 촉진시켜 동맥벽에서 생성이 되며, 혈전이 점점 증가해 혈관을 차단하고 혈전이 떨어져 나와 뇌동맥을 막는다.
③ 원인
뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 60세 이상 고령이거나, 당뇨병, 흡연, 음주, 비만 등은 뇌경색의 위험인자 이다.
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 서론 – 흡연 현황
2. 본론 –김해시 보건소 금연사업
3. 결론 -보건복지부- 지역사회 금연정책 추진 방향
본문내용
1. 서론
1) 흡연 현황
오늘날 전 세계적으로 약 10억 명이 흡연을 하고 있음. 그 중 80%는 매일 흡연자이며, 성인 남성의 31%, 여성의 8%가 흡연자임. 흡연자들은 연간 약 6조 개피의 담배를 소비하고 있는 것으로 추산 됨. 지난 30년 동안 남성 흡연율은 국가 간 편차가 있지만 약 10% 감소했는데, 중저소득 국가보다 고소득 국가에서 감소폭이 더 크게 나타났음. 1980년 이후로 흡연율은 점차 감소하는 추세이나 흡연인구와 담배소비량은 증가해 왔음.
우리나라 성인남성의 현재 흡연율은 1998년 66.3%, 2001년 60.9%에서 담배가격 인상(2004년･2015년), 금연구역 지정 및 확대, 금연 캠페인･홍보 등 강화된 금연정책 시행에 따른 금연 규범의 확산으로 2021년 조사 결과 남자 31.3%, 여자 6.9%로 2019년에 비해 남자는 2.7%p 감소하여 1998년 이후 가장 낮았고 여자는 2020년 결과와 유사함. 우리나라의 성인여성 흡연율은 남성에 비해 낮게 보고되고 있으나 젊은 성인 여성의 흡연율은 증가하는 추세임
본론
<김해시- 지역사회 금연사업>
1. 금연클리닉 운영
목적 : 지역사회 흡연율 저하와 건강증진을 위해 흡연자를 대상으로 금연클리닉을 운영
대상 : 금연을 희망하는 흡연자
비용 : 무료
내용 -금연클리닉 등록
-니코틴 의존도 검사, 호기 일산화탄소 검사
-금연 보조제 및 행동요법제 제공
-금연 상담 및 교육
-6개월 금연성공 시 금연성공 기념품 제공 등
출처 : 해피캠퍼스
목차
1. 피부보호 매일습관
2. 적절한 수분보충
3. 균형잡힌 식습관
4. 안티에이징 제품 사용
5. 스트레스 관리
6. 태양광 과다 노출 방지
본문내용
피부 노화를 방지하기 위한 방법은 건강한 생활습관과 피부 관리가 중요합니다. 아래에 피부 노화 방지를 위한 몇 가지 방법을 자세히 설명해 드리겠습니다.
1. 피부보호 매일습관: 매일 아침과 저녁에 적절한 스킨케어 루틴을 유지하세요. 적절한 세안, 보습, 태닝 방지, 썬스크린 사용 등이 필수적입니다. 피부 보호는 피부 건강을 유지하고 피부 노화를 방지하는 데 매우 중요합니다. 아래에 자세한 내용을 안내해 드리겠습니다
1) 적절한 세안: 일일적인 피부 보호의 첫 단계는 적절한 세안입니다. 부드럽게 식물성 또는 천연 성분이 함유된 클렌저를 사용하여 피부를 깨끗하게 만들어줍니다. 하지만 너무 자주 세안을 하면 피부를 건조하게 만들 수 있으므로 적당한 빈도로 세안을 유지해야 합니다.
2) 적절한 보습: 세안 후에는 적절한 보습이 필요합니다. 피부 타입에 맞는 보습제(로션, 크림 등)를 사용하여 피부를 촉촉하게 유지해주는 것이 중요합니다. 피부가 건조한 경우 추가적인 보습이 필수적입니다.
3) 태닝 방지: 태양에 노출된 피부는 피부 노화를 촉진시킬 수 있으며 피부암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 외출 전에 썬스크린을 발라서 태닝을 방지하는 것이 중요합니다.
4) 영양분 공급: 건강한 피부를 유지하려면 영양소가 필요합니다. 채소, 과일, 견과류 등 영양소가 풍부한 식품을 균형있게 섭취하여 피부 건강을 유지하세요.
5) 필요한 보충품 사용: 피부 타입과 문제에 따라 특정한 보습제, 안티에이징 제품, 성분이 함유된 화장품을 사용하여 피부 상태를 개선할 수 있습니다.
출처 : 해피캠퍼스