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  • 자긍심 저하, 가족과정기능장애 간호과정

    목차

    1. 간호사정
    1) 대상자의 일반적 정보
    2) 현병력
    3) 신체검진
    4) 건강행위
    5) 약물(치료) 정보
    6) 정신상태검사(MSE; Mental Status Examination)
    7) 사회적 기능 사정
    8) 사회적 자원
    9) 사정 자료를 기반으로 대상자의 요구 및 강점/취약점 분석

    2. 간호진단

    3. 참고문헌

    본문내용

    6. 정신상태검사(MSE; Mental Status Examination)
    ■ 전반적인 관찰 의견(항목별로 관찰 한 것을 종합적으로 설명) :
    예) “너 죽어‘라는 환청이 들려 위험에 처해있음.
    – 현재 대상자는 알코올 금단 증후군으로 인한 환청으로 인하여 두통 및 일상적인 생활이 힘든 상황이다. 매우 큰 소리가 주위에서 들리며, 강한 빛이 있다고 환시를 느끼고 있음. 또한, 현재 자신의 잘못으로 인해 망가진 주변사람들과의 관계에서 희망 없음, 슬픔, 불안 등을 느끼고 있으며 다시 정상적인 상태로 돌아가지 못할 것 같다는 두려움도 관찰됨. 가끔 일어난 뒤에 기억을 잘 하지 못하는데 그럴 때에도 공포를 느낀다고 함. 병에 대한 인식은 없고, 심각성을 인식하지는 못하지만, 가족들에 대한 걱정은 하고 있는 상태임. 대상자에게 복용 중인 약물에 대해서 질문하였을 때 처방받은 약물이 없다고 대답함. (현재 먹고 있는 약물이 있는 상태임)

    <중 략>

    사정 자료를 기반으로 대상자의 요구 및 강점/취약점 분석
    정신건강상태(MSE 자료토대)
    강점-병에 대한 인식은 없지만, 현재 대상자는 자신의 행동으로 인해 죄책감과 우울 등을 가지고 있는 상태이다. 이를 회복하고자 하는 의지는 치료에 도움이 될 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 면양상장애, 가족기능장애, 자긍심 저하 간호과정

    목차

    1. 대상자 정보
    2. 주 호소(Chief Complaint)
    3. 발달력 (대상자 표현에 의하면)
    4. 가족력
    5. 과거력 및 현재병력

    본문내용

    * 알코올 의존 Alcohol dependence

    1. 정의
    일반적으로 알코올 중독 또는 알코올리즘으로 불리는 알코올 의존이란 사회에서 허용되는 영양적 또는 사회적용도 이상의 주류를 과량으로 계속해서 마심으로써 신체적, 심리적 및 사회적 기능을 해치게 되는 만성적 행동장애이다. 알코올 남용이 심한 경우 알코올 의존에 이르게 된다.

    2. 원인
    알코올 남용 및 의존은 다른 정신 질환과 마찬가지로 한 가지 원인으로 설명할 수 없으며, 심리사회적, 유전적, 그리고 행동적 요소가 복합적으로 작용하여 생기게 된다. 각 요소의 중요도도 개인마다 차이가 있을 것으로 추정된다.

    -청소년기에는 호기심, 모험, 관심 끌기, 부모와 다른 권위자들에 대한 반항, 모방, 대인관계 유지를 위한 방편, 동료의 압력, 권태, 고통이나 고뇌로부터의 대피, 공상의 실현이나 쾌락에 대한 기대, 성적 쾌감의 고조 등이 알코올사용의 동기가 된다.

    -정신분석학적 관점에서 알코올 의존 자들은 반사회적 인격 장애가 많고, 대부분 자아와 초자아 발달과정 이전에, 즉 구순기적 상태에서 인격발달이 정지되어 있는 사람들이다. 따라서 그들은 즉각적인 만족을 추구한다. 목표를 향하여 장기적인 끈질긴 노력을 하여 만족을 획득할 수 있는 자아 능력이 부족하다. 따라서 그들의 과장되고 무리한 노력은 이러한 미성숙에 의해 계속적으로 좌절하게 되어 있다. 그리하여 이들은 욕구, 고통, 그리고 해결되지 않은 성적 충동의 좌절, 그리고 사회적 좌절감을 즉각적인 알코올의 효과로 해결한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [일반물리실험1] 뉴턴 제2법칙(과학기술원 2023년 1학기 A+)

    목차

    1. 실험 목적
    2. 배경 이론
    3. 실험 방법
    4. 실험 결과
    5. 결론
    6. 참조

    본문내용

    1. 실험 목적
    카트와 추, 힘 센서, 운동 센서를 이용하여 추의 질량이 변화할 때와 카트의 질량이 변화할 때의 장력과 가속도를 각각 측정한다. 물체에 가해진 알짜힘과 가속도 사이의 관계, 물체의 질량과 가속도 사이의 관계를 확인하고 뉴턴의 제 2법칙, 가속도 법칙을 이해한다.

    2. 배경 이론
    – 뉴턴 제 2법칙
    가속도 법칙이라고도 불리는 뉴턴 제 2법칙은 물체의 가속도는 물체에 작용하는 알짜힘에 비례하고 질량에 반비례한다는 것을 나타내는 법칙이다. 이를 이용하여 [그림 1]과 같이 실로 연결된 두 물체의 운동을 설명할 수 있다. (T: 장력, T1: 물체가 정지해 있을 때의 장력, T2: 물체가 움직일 때의 장력, F손: 물체를 손으로 잡는 힘, M: 카트의 질량, m: 추의 질량, g: 중력가속도, a: 물체의 가속도)
    ➀ 물체가 정지해 있을 때
    카트에 가해진 알짜힘은 0이므로 T1-F손=Ma=0에서 T1=F손이고, 추에 가해진 알짜힘 또한 0이므로 mg-T1=ma=0에서 mg=T1이다.
    ② 물체가 중력 방향으로 움직일 때
    카트에 가해진 알짜힘은 장력뿐이므로 T2=Ma이고, 추에 가해진 알짜힘은 중력과 장력의 합력이므로 mg-T2=ma에서 mg-Ma=ma, a= mg/(M+m), T2= Mmg/(M+m)이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 외상 위험성, 피부손상위험성, 자율신경반사장애 간호과정

    목차

    Ⅰ. 서론
    – 연구의 필요성 ——————————————— 2

    Ⅱ. 본론
    – 문헌고찰 ————————————————— 3
    – 간호사정 ————————————————— 7
    – 간호과정 ————————————————– 12

    Ⅲ. 결론
    – 참고문헌 ————————————————– 14
    – 느낀점 —————————————————– 15

    본문내용

    강북삼성에 첫 실습을 하면서 V/S을 체크하기 위해 병실을 들어갔을 때 어떤 사람들이 어떠한 질병을 가지고 입원을 하였는지 보기 위해 유심히 관찰을 하였다. 그러던 중 이 대상자를 선택한 것은 ‘GS’에서 입원한 대상자들 사이에서 cancer로 입원한 대상자들 보다는 연령이 낮아보였고, 나와 눈이 마주쳤을 때 풀린 눈처럼 보여서 alchol dependence인가 의심하고 EMR을 보았을 때 호기심이 생겼다.
    수간호사 선생님께 물어봤을 때 어렵지만 한번 쯤은 해보고 싶고 이러한 case에 대해서 나말고 다른 사람과도 공유하고 싶어 선택하게 되었다.

    Ⅱ. 문헌고찰

    1. 정의

    대동맥류
    동맥벽이 부분적으로 약해져 혈관 지름이 늘어난 상태
    속이 들어차있는 딱딱한 혹을 말하는 것이 아니라, 낡은 타이어나 오래된 공의 일부가 부풀어 오르듯이 혈관의 일부가 늘어나 혹처럼 보이는 것
    대동맥판막 폐쇄 부전증
    심장이 수축한 뒤 대동맥판막이 완전히 닫히지 않아, 심장 근육이 이완할 때 대동맥으로부터 좌심실로 혈액이 역류하는 경우→동시에 좌심방에서 유입된 혈액과 서로 충돌해서 잡음 발생

    2. 병태생리

    대동맥류
    ① 동맥경화에 의한 대동맥류 : 가장 흔한 원인, 복부대동맥류의 경우가 가장 흔한 원인
    ② 대동맥판륜 및 대동맥의 확장 : Marfan 증후군과 관련
    ③ 외상성 동맥류 : 급격한 감속에 의해 대동맥내막이 파열되어 발생
    ④ 감염
    대동맥판막 폐쇄 부전증
    심장의 이완기 동안 대동맥에서부터 좌심실로 혈액이 역류된다. 따라서 좌심실이 확장되고 심실이 비대해진다.→ 좌심실은 더 강력하고 빠른 분출로 보상하기 때문에 좌심실부전이 있을 때까지 초기 증상X(50%이상의 혈액이 역류하기 시작하면 증상O)
    좌심실 벽이 비대해지면 보통 때보다 좌심실의 힘이 강해져 수축기 혈압이 상승
    (심혈관계는 다른 반사에 의해 적응하려는 경향이 있어 말초동맥이 이완되고 말초저항이 떨어져 이완기혈압이 크게 낮아진다.)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 영화 sicko 감상문

    목차

    없음

    본문내용

    처음 이 영화를 접했을 때 왜 영화 제목이 ‘sicko’일까 의문을 가졌다. 찾아보니 ‘sicko’는 사전적인 의미로는 정신병자 같은 사람 이라는 뜻이였다. 하지만 나는 이런 뜻보다는 ‘아픈사람’이라는 뜻이 더 어울리는 제목이라고 생각한다. 이 영화는 실화를 바탕으로 한 다큐멘터리 형식으로 미국과 영국, 프랑스, 캐나다 등 여러나라의 의료보험와 보건의료체계가 나타난다.

    영화를 보기 시작하자마자 나는 놀랄 수 밖에 없었다. 돈이 없다는 이유만으로 미국인이 자신의 상처를 직접 꿰매는 장면이 나왔기 때문이다. 나로써는 절대 상상도 할 수 없는 일이였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 불안, 통증 간호과정

    목차

    I. 서론
    II. 본론
    III. 결론 및 제언
    IV. 참고문헌

    본문내용

    I. 서론
    여성시간에 배웠던 임신성 고혈압에 관하여 더 알아보고 싶어 이번 케이스의 대상을 PIH 한**님으로 선정하였다. 일상생활에서 고혈압을 어느 정도 많이 접하고 있는데, 임산부에게서의 고혈압은 어떤 영향을 미치는지 이번 사례연구로 알 수 있었다. 문헌고찰과 인터넷 검색, 서적 참고 등을 통해 찾아보고 이해함으로써, 본 질병에 대한 사례연구를 통해 환자에게 보다 효과적인 간호를 제공하고 합병증을 막기 위해 본 연구를 시도하였다.

    Ⅱ. 본론

    1. PIH 문헌고찰
    1) 정의
    고혈압성 장애는 임신기간을 단축시키는 혈관성 장애이며 임신, 분만 또는 산욕 초기에 발생하는 합병증이다. 임신 시 고혈압은 일반적으로 만성고혈압성장애와 임신성고혈압(gestational hypertension) 또는 임신으로 인한 고혈압(PIH)으로 나눌 수 있다. 임신 중 고혈압의 1/2~2/3는 자간전증이나 자간증이 있다.

    만성 고혈압
    임신 전부터 고혈압이 있거나 임신 20주 이전에 고혈압이 발견되는 경우
    임신성 고혈압
    임신 20주 이후에 새로이 고혈압이 발견되고 출산 후에 정상화되는 경우
    자간전증
    고혈압과 동반되어 소변에서 단백 성분이 나올 경우, 자간전증은 임신 이전에 정상혈압을 가진 여성이 임신 20주 이후에 고혈압을 나타내는 임신 특수 상황이며, 혈액농축, 고혈압, 단백뇨가 특징인 혈관경련성 질병과정이다.
    자간증
    자간전증의 좀 더 심각한 형태로 발작과 경련을 동반한다.

    2) 병태생리
    임신성 고혈압의 병태생리는 임신의 생리적 변화와 연관된다.
    정상 임신 시 생리적 변화로 혈장량이 증가되고, 혈관확장, 혈관저항력 감소, 심박출량 증가, 교질 삼투압 감소 등을 들 수 있다. 혈액량이 증가하면 renin이 증가하여 혈관 수축 물질인 angiotensinII의 생산에 관여한다. 그러나 정상 임신에서는 혈중에 증가되어있는 혈관 확장제 역할을 하는 prostaglandin이 혈관 수축제에 대한 혈관의 반응을 감소시켜 정상 혈압을 유지하게 된다.
    임신성 고혈압에서는 혈관 수축, 혈관 경련, 혈관 손상이 특징이라 할 수 있으며, PIH임부에게서 나타나는 증상의 원인은 prostacyclin과 같은 혈관확장제는 감소하고 thromboxane과 같은 혈관 수축제가 증가되며 angiotensinII에 대한 민감성이 증가하기 때문이라 한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 불안, 통증 간호과정

    목차

    Ⅰ. 서론 —————————————————–p. 3

    Ⅱ. 문헌고찰 ————————————————p. 3

    Ⅲ. 본론 —————————————————–p. 6
    1. 간호정보 조사지(간호력)
    2. 진단검사
    3. 투약
    4. 간호과정

    Ⅳ. 결론 및 제언 ——————————————-p. 26

    Ⅴ. 참고문헌 ————————————————p. 26

    본문내용

    Ⅰ. 서론

    나의 첫째언니가 분만예정일을 1달 반 정도 남기고 집에 놀러온 적이 있는데 내가 농담으로 언니도 엄마처럼 결혼기념일에 첫째를 낳으라고 했었다. 그런데 다음날 양수가 터져서 병원에 바로 갔고 정말 첫째언니 결혼기념일에 아기를 낳게 되었다. 그 때는 너무 당황스러워서 아무것도 모르고 옆에서 지켜봤다면 이번엔 케이스를 통한 조기 양막 파수에 대해 더 잘 알아보고 공부를 해서 후에 발생한다면 더 잘 해주고 싶어서 선택하게 되었다.

    Ⅱ. 문헌고찰

    조기 양막 파수 ( Premature rupture of membrane ) 는 만삭 조기파막, 만삭 전 조기파막 으로 나눌 수 있다. 만삭 조기파막이란 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파막되는 것을 말하며 보통 조기파막이라고 한다. 임신 37주 이후에 파막 될 경우에는 파막 후 24시간이내에 80~90%가 분만이 시작된다.

    1. 원인

    조기파막의 확실한 원인은 알 수 없으나 경관무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태 임신으로 자궁 내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 체중증가가 적은 것 등과 관련이 있는 것으로 본다. 융모양막염은 융모막과 양막의 감염이고 임부의 감염 시에도 조기 파막이 발생되어 조산이 된다.

    2. 증상

    양수가 나오는 형태는 여러 가지인데 대표적인 것은 질을 통해서 더운물이 “푹”하고 꽤 많이 나오는 것이다. 그러고 나서는 조금씩 계속 또는 이따금씩 나온다. 이런 증상이 있으면 양막 파수가 거의 틀림없다. 그러므로 이런 증상을 소변이나 냉이라고 여기면 안 된다. 한꺼번에 많이 나오거나 증상 없이 처음부터 가끔 조금씩 나오는 산모가 많은데 꽤 많이 나오면 따뜻한 느낌을 받는다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 통증, 비효율적 기도 청결, 지식부족, 낙상 위험성, 감염 위험성 간호과정

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 문헌고찰 ( 자궁근종 )
    가. 자궁의 구조와 기능
    나. 자궁근종의 정의
    다. 자궁근종의 병태생리
    라. 증상
    마. 근종과 임신과의 관계
    바. 진단
    사. 경과와 합병증
    아. 치료와 간호

    Ⅲ. 사례 연구( CASE STUDY )
    가. 일반적 특성
    나. 월경력
    다. 산과력
    라. 현 병력
    마. 과거병력
    바. 가족병력
    사. 질병과 관련된 사회 심리적 정보
    아. 신체사정
    자. 임상검사
    차. 약물 ( 투약 )

    Ⅳ. 간호과정
    가. 간호문제( problem list )
    나. 선택한 간호문제의 간호과정 적용

    Ⅴ. 결론 및 제언

    Ⅵ. 참고 문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    현재 우리 사회는 급속한 산업화와 서구화로 인하여 현대인의 식생활과 생활습관에 많은 변화들이 일어났다. 이러한 생활습관들의 변화로 과거엔 희귀하다고 여겼던 질병들의 빈도수가 높아지거나 새로운 질병들이 등장하였다. 이로 인해 여성 생식계인 자궁에서 발생하는 양성종양 중 가장 흔한 자궁근종의 발생 빈도수 역시 증가하고 있는 추세이다. 자궁근종은 전체 여성의 약 20%가 가지고 있을 만큼 흔한 양성종양으로 악성으로 변할 가능성은 희박하지만 특별한 예방법이 없어 꾸준한 검진으로 조기발견을 하는 것만이 최선의 방법이라고 할 수 있다. 그래서 나는 이번 산부인과 실습을 통해 ‘자궁근종’이라는 것에 대해 궁금증이 생겨 자궁근종을 case study의 주제로 삼았다.

    Ⅱ. 문헌고찰 (Myoma Uteri- 자궁근종)
    가. 자궁의 구조와 기능
    자궁은 방광과 직장 사이의, 여성의 하복부에 위치하는 조롱박 혹은 서양배 모양의 생식기관이다. 내부가 비어 있는 두꺼운 근육으로 이루어져 있으며 길이는 약 7.5cm, 폭은 약 5cm, 두께는 약 2.5cm 정도로 사람의 손바닥 정도 크기이다.
    자궁의 기능은 생식, 즉 임신이라고 할 수 있다. 다시 말해, 남성으로부터의 정자가 유입되는 통로로 수정된 수정란이 착상하는 장소이면서 태아가 태반을 형성하는 장소이고 그 태반을 성장.발달하게 하는 곳으로 분만을 담당하고 있다.

    나. 자궁근종 정의
    1) 정의
    자궁근종은 평활근 세포에서 발생되어 근종 또는 평활근종으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있으며, 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되며 에스트로겐의 영향을 받아 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.

    다. 자궁근종의 병태생리
    1) 원인
    자궁근종의 발생원인은 확실하지 않으나 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 추정된다. 그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 통증, 두려움, 태아 모체 손상의 위험성, 지식 부족 간호과정

    목차

    I. 서론

    II. 문헌고찰 (C-sec: 제왕절개 분만)
    1. 정의
    2. 적응증
    3. 준비사항
    4. 시술방법
    5. 소요시간
    6. 주의사항
    7. 경과/합병증
    8. 부작용/후유증

    III. 사례 연구(CASE STUDY)
    1. 일반적 특성
    2. 월경력
    3. 산과력
    4. 과거병력
    5. 가족병력
    6. 현 건강상태
    7. 임신과 관련된 사회 심리적 정보
    8. 신체검진
    9. 임상검사
    10. 투약

    IV. 간호과정
    1. 간호문제(problem list)
    2. 선택한 간호문제의 간호과정 적용

    V. 결론

    VI. 참고문헌(Reference)

    본문내용

    I. 서론
    태아를 분만하기 위한 산과적 시술로 여러 시술들이 있지만 가장 많이 행해지고 가장 많이 알려진 것이 제왕절개분만(C-sec)이다. 본인 또한 제왕절개분만에 관하여 많은 이야기를 들었다. 마취로 인한 두려움이나 수술 실패로 인한 위험부담 등에 대한 생각들로 대부분 가지고 있었다. 이번 산부인과 실습을 통해 이런 개인적인 느낌 말고 전문적인 지식과 간호에 대해서도 흥미가 생겼다. 산부인과에서 가장 기본적인 것 같으면서 그만큼 많은 지식을 필요로 하고 또 어려운 제왕절개분만에 대하여 자세히 알아보고 이에 해당하는 Case를 연구하려 한다.

    II. 문헌고찰 (C-sec: 제왕절개 분만)
    1. 정의
    제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 임신자궁벽을 절개하여, 그 창구로부터 태아를 만출시키는 방법. 복식과 질식을 행하는 방법이 있다. 전자는 다시 고전적(자궁본체)제왕절개술, 복막내심부제왕절개술, 복막외심부제왕절개술, 포로수술 등 몇 개의 수술방법이 있다. 적응증으로는 협골반이나 연산도의 심한협착과 같이 자연산도에서 만출시킬 수 없는 경우에는 절대적 적응증이 되며 또한 전치태반, 태아가사 등과 같이 모아의 위험이 있을 때에 여러 가지 조건을 고려하여 행한다. 시행시 필요요건은 모체가 수술에 견딜 수 있을 것, 자궁 내에 감염이 없을 것, 될 수 있으면 파수(破水)전 일 것, 태아가 발육ㆍ생존하고 모체 외 생활이 가능할 것 등의 조건이 규정되고 있으나, 여러 가지의 상황에 의하여 획일적은 아니다.

    2. 적응증
    1) 산모 쪽 원인
    – 태아 머리보다 골반 크기가 작은 경우
    – 35세 이상의 노령 초산모
    – 임신 중독증인 산모
    – 출산 전 양수가 터져 탯줄이 밖으로 나온 경우
    – 태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약할 경우
    – 기존에 제왕절개술을 한 경험이 있는 산모
    – 유도 분만에 실패했을 경우

    출처 : 해피캠퍼스

  • '자살'을 바라보는 시선변화의 필요성과 자살예방을 위한 제안

    목차

    없음

    본문내용

    대한민국의 자살률은 오랜기간 OECD회원국 중 최고수준이다. 무려 19년째 자살률 1위라고 한다. 보건복지부 ‘2022 자살예방백서’를 보면 30대 이상의 자살률이 한국이 가장 높다고 한다. KOSIS통계를 보면 최근 자살률이 조금 줄기는 했지만 22년 기준 10만명당 자살자수가 25.2명이나 된다. 다른 국가들의 경우가 평균 8.7명 수준인 것과 비교하면 상당히 높다고 볼 수 있다.

    사람들은 ‘죽으면 고통도 끝난다’라고 생각하는 경향이 있다. 자신이 죽어버리면 모든 일이 해결되는 것처럼 자살을 도피의 수단으로 착각하는 사람들이 많은 것은 큰 문제이다. 자살자만이 아니라 자살 예비군도 많다는 것을 생각해야 한다. 자살현상은 사실 빙산의 일각에 불과하다. 진짜 문제는 자살을 생각하는 사람들, 시도하는 사람들이 자살자의 100배 정도로 추산할 수 있다는 점이다.

    출처 : 해피캠퍼스