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본문내용

우리나라의 헌법 제34조 제1항은 “모든 국민은 인간다운 생활을 할 권리를 가진다.”라고가 규정하고 있으며, 제2항은 “국가는 사회보장 ․ 사회복지의 증진에 노력할 의무를 진다‥‥라고 규정하고 있다. 또한 국가는 여성, 노인, 청소년, 장애인 등 취약계층의 권익 보호와 복지향상에 대한 의무가 있으며 위험으로부터 국민을 보호할 의무가 있다고 규정하고 있다.
이에 기초하여 우리나라의 사회보장기본법 제3조는 출산, 양육, 실업, 노령, 장애, 질병, 빈곤 및 사망 등의 사회적 위험으로부터 모든 국민을 보호하고 국민 살의 질을 향상시키는 데 필요한 소득 ․ 서비스를 보장하는 사회보험, 공공부조, 사회서비스를 사회보장으로 정의하고 있다.

출처 : 해피캠퍼스

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1. 주제 선정 이유
2. 스트레스 관리 프로그램

본문내용

1. 주제선정이유
인간의 모든 활동에는 스트레스가 동반되며 누구나 스트레스를 받으면서 살고 있습니다. 스트레스를 과도하게 받으면 다양한 스트레스 반응을 나타내어 생리적으로 자율신경계와 내분비계에 영향을 미치고 정신적·신체적 균형을 파괴시켜 각종 질병이 유발된다. 따라서 스트레스를 줄이기 위해서는 개인적·사회적·환경적 상호작용을 변화시키는 다양한 접근이 필요하므로 이 주제를 선정하게 되었습니다.

2. 스트레스 관리 프로그램
1) 기간 : 연중 (제1기) 2023. 03. 28 ~5. 5
2) 대상 : 00시 내 스트레스 척도가 높은 주민
< 스트레스 프로그램 >

주
시간
프로그램
구성요소
내용
교육방법
준비사항

출처 : 해피캠퍼스

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-일본의 지역포괄케어시스템
사이타마현 와코시의 지역포괄케어

-국내 사례

참고문헌

본문내용

1)사이타마현 와코시는 일본에서도 지역포괄케어의 성공모델로 큰 주목을 받고 있다.

인구 8만의 와코시는 동경의 배드타운으로 교통편도 좋아 젊은 세대가 많이 생활하며 고령화율은 17.5%(2017년 현재)로 일본 전국 고령화율보다 10% 낮다. 커뮤니티케어 현황과 쟁점으로 일본 기초자치단체사례를 중심으로 한다.
와코시는 2003년부터 예방사업을 시작으로 지역포괄케어를 실시하여 큰 효과를 보고 있으며 이러한 와코시모델은 일본의 지역포괄케어시스템의 성공적인 사례로 소개되고 있다.

와코시의 지역포괄케어시스템의 목표: 지역포괄케어시스템의 완전 기능화에 의한 시민의 삶의 질 향상에 있으며 이를 위해 5가지 기본방침을 제시하고 있다(2018년 와코시 장수안심플랜)

①삶
지역포괄케어시스템의 기초를 삶이다, 자택이나 집합주택(서비스 포함 고령자 주택, 그룹홈) 등이 있으며 삶이 익숙한 지역에서 사생활과 주민과의 연대감을 충분히 갖고 행복한 삶을 기본으로 하여 살아갈 수 있는 것을 의미한다.
②의료
병에 걸리면 병원(급성기 병원), 아급성기병원 (회복기재활병원), 만성기병원 (노인병원) 과 외래진료(주치의, 치과의사, 약국 등)을 연계하여 통원, 입원치료를 한다. 또한 재택의료, 방문간호, 방문재활 등도 이용한다.
③개호
개호가 필요하게 되면 시설, 거주형 서비스(생활 시설을 의미함, 개호노인복지시설, 개호노인보건시설 등), 재택서비스(방문개호, 방문간호, 통소개호, 단기 입원 생활개호, 24시간 대응의 방문서비스) 등을 이용할 수 있다.
④개호 예방
개호 예방을 추진하며, 요지원 및 요개호 상태에 되지않도록 예방하여 개호의 상태를 조금이라도 경감하기 위한 예방 등 건강한 상태를 유지한다.
⑤생활 지원

출처 : 해피캠퍼스

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1. 신경계 변화

2. 신경계 사정

3. 신경계 건강문제 (정의, 원인, 증상, 치료 및 간호중재)

1) 뇌졸중
2) 파킨슨 질환(Parkinson's Disease)
3) 치매(Dementia)*섬망(Delirium)

본문내용

뉴런은 뇌 부위의 통합성과 전달능력을 담당하는 부분으로 노화에 따른 대뇌피질의 뉴런의 상실은 운동, 지각, 언어, 사고 등의 기능의 감퇴를 초래한다.
시냅스는 한 뉴런의 축삭돌기 말단과 다음 뉴런의 수상돌기 사이의 연접 부위로 뉴런의 흥분이 시냅스를 거쳐 다른 신경세포에 전해지는 것을 흥분의 전달이라고 한다. 노화에 따른 시냅스의 상실은 신경전달에 변화를 초래한다.
리포푸신은 뇌절편내 세포 안 과립으로 노화지표가 되는 노화색소이다. 신경세포 내에 리포푸신이 축적되면 노인에게 발생되는 공간점유성 병소를 유발하고 신경세포활동에 영향을 미친다.
노화에 따른 물질 대사의 변화로 기초 대사율 저하, 당질 대사능력 저하, 단백질 대사면에서 알부민 합성능 저하, 지질대사면에서 콜레스테롤, 총지질의 증가, 비타민 대사에서 혈중 비타민 A의 감소, B1의 배출 감소, C의 부족 상태를 보인다. 내분비 기능에서 뇌하수체-부신 피질계 기능의 동요 등이 보여진다. 아울러 죽상경화의 일부로 뇌혈류변화가 일어나 뇌조직을 보호하는 뇌혈관장벽이 파괴된다. 이러한 대사변화와 혈액순환의 변화로 뇌기능의 변화를 초래한다.
노화에 따른 신경계의 기능적 변화로 반응 시간의 지연 등으로 오는 감각 운동기능 저하, 단기 기억 감퇴, 정보인출의 어려움 등의 인지기능, 판단력, 계산 능력의 저하를 보인다. 아울러 REM 수면양의 감소, 총 낮 수면 시간 증가, 수면 중 깨어남의 빈도 증가를 보인다.
균형 유지 능력, 신체를 바르게 유지하려는 능력, 공간지각 장애가 보인다.
정상적인 노화과정의 경우 정서적 통제력 장애, 솔선감의 감퇴, 위축 등 징후를 암시하므로 뇌기능 장애의 초기 징후를 사정해야 한다.

출처 : 해피캠퍼스

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Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 대상자 사정

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< 유도분만 Induced Delivery >
자발적인 분만 진통이 시작되기 전 자궁 수축을 일으키는 외부 물질을 투약하여 인위적으로 분만 진통을 유발하는 방법입니다. 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다. 유도분만을 진행하면 인위적으로 자궁구를 부드럽게 만들어 자궁이 수축되도록 하여 진통을 유발시키므로 자연분만과 같은 과정으로 출산이 진행됩니다.

1. 적응증과 금기증
▶ 유도분만의 적응증
– 태아의 위험이 의심될 때
– 24시간 이상 치료하여도 효과가 없는 자간저증 및 자간증
– 임신성 고혈압(PIH), 당뇨병, Rh 부적합증 등의 모체 질환
– 자궁수축 미약으로 활동기에 분만 지연이 있을 때
– 파막 후 24시간이 지나도 분만이 시작되지 않을 때
– 과거에 급속분만의 경험이 있고 병원에서 멀리 떨어진 곳에 사는 다산부
– 42주 이후의 과숙임신(post-term pregnancy)

▶ 유도분만의 금기증
– 아두골반 불균형 또는 산도 기형
– 태아질식
– 과거 제왕절개술 또는 자궁 수술 경험
– 다산부
– 전치태반
– 질의 헤르페스 감염
– 질출혈
– 비정상적 태아 선진부

2. 옥시토신을 이용한 유도분만
: 성숙아의 분만을 유도하는 방법으로 자궁수축제인 옥시토신을 이용하는 방법이 이용.
: 과도하게 투여시 자궁 과자극으로 인한 태반기능부전으로 태아 산소결핍증, 뇌외상과 강직성 수축으로 인한 태반조기박리나 자궁 파열, 경관열상, 산후출혈 등의 위험

1) 목적
– 유도분만을 위한 경우
– 분만 진행 중에 자궁수축을 촉진하기 위한 경우
– 산후출혈을 예방하기 위해서나 산후 자궁수축을 돕기 위하여 투여

2) 선행조건
– 태아는 종위, 선진부는 두위이고
– 경부소실이 시작되고

출처 : 해피캠퍼스