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  • 급성신부전 케이스 진단2개 계획2개

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 문헌고찰
    1) 급성신부전 (Acute Renal Failure) 정의
    2) 급성신부전 (Acute Renal Failure) 병태생리 / 원인
    3) 급성신부전 (Acute Renal Failure) 임상적 양상
    4) 급성신부전 (Acute Renal Failure) 발병기전
    5) 급성신부전 (Acute Renal Failure) 증상
    6) 급성신부전 (Acute Renal Failure) 진단적 평가
    7) 급성신부전 (Acute Renal Failure) 관리
    8) 급성신부전 (Acute Renal Failure) 합병증

    Ⅱ. 본론
    1. 간호정보
    2. 간호과정 적용

    Ⅲ. 결론

    ※ 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적

    급성신부전은 종합병원에 입원하는 환자의 5%정도에서 급성신부전이 발생하며 이중 투석이 필요한 정도의 중한 환자는 10%미만으로 알려져 있으므로 비 투석 치료 즉 보존적 치료가 아주 중요하다. 빈도는 임상상황에 따라 다양하고 대부분은 입원환자에서 발생한다. 예를 들면 입원하는 환자의 1%에서 급성신부전이 진단되는 반면 입원된 환자에서는 약 5%, 중환자실 환자에서는 30% 정도까지 발생한다. 특히 급성 신부전증은 많은 경우에 예방이 가능하며 만성 신부전과 달리 적절한 치료로 수 주안에 신 기능의 회복이 가능하다. 임상에서 자주 혈청 BUN/Cr 수치의 상승과 관련해 수액 요법을 시행하고, 이뇨제 치료를 하는 경우를 많이 접하게 된다. 이런 경우 대부분 신부전으로 중요한 치료가 제한되고 급성신부전에 대한 치료가 선행되며, 통증 조절, 치료기간의 연장, 의료비 지출의 증가, 수명 단축 등의 문제로 환자들의 신체적, 정신적 고통이 가중된다. 또한 급성 신부전증으로 입원하는 환자 보다 입원 생활 중의 환자에서 발행 빈도가 높다는 것은 간호사로서 주목해야할 내용이다. 그러므로 이번 CASE를 통하여 급성신부전을 유발 할 수 있는 선행 질병과 급성신부전과 관련된 지식을 습득하여 빠른 진단과 적절한 간호를 제공하고자 이 주제를 선택하게 되었다.

    2. 문헌고찰

    1) 급성신부전 (Acute Renal Failure) 정의
    정상적인 신장은 인체의 불순물을 제거하고 체내의 수분을 균형 있게 유지시켜주는 기능을 한다. 그러나 만일 만성신장질환으로 인해 신장에 이상이 발생하면 신장은 더 이상 정상적인 기능을 할 수 없게 된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 심방중격결손 케이스 진단3개 계획3개

    목차

    Ⅰ 서론
    Ⅱ 본론
    Ⅲ 결론
    ◈ 참고문헌 ◈

    본문내용

    심장은 흉강 내 좌우 흉막사이의 종격에 위치하는 속이 비어있는 근육성 펌프기관이다. 심장은 두 폐 사이, 흉골과 늑연골 뒤, 식도와 흉대동맥 앞 및 횡격막 상부에 위치한다. 심장은 흉골 중앙선에서 2/3가 좌측으로 치우쳐 있다.
    성인의 심장은 좌․우 심방과 좌․우심실로 4방으로 구성된다.
    우심방은 전신순환으로부터 탈산화된 정맥혈을 받아들여 우심실로 보내며, 우심실에서는 폐동맥으로 펌프질을 한다. 좌심방은 폐정맥으로부터 산회된 동맥혈을 받아들여 좌심실로 보낸다. 좌심실은 체순환동맥으로 펌프질하게 된다. 체순환동맥은 동맥혈을 신체의 각 조직에 운반하고, 체조직에서는 산소를 공급받고 탄산가스를 버린다. 정상적으로 심장의 좌우편 사이는 통하지 않으므로 정맥혈과 동맥혈이 섞이지 않는다.
    심장은 자신의 주먹만한 크기이며 무게는 약 250~300gm이다. 저부, 심첨, 두 개의 면, 두 개의 연 및 여러 개의 구가 있다. 심장의 저부는 우측 상후방을 향하고 좌심방과 일부 우심방으로 이루어지며, 심첨은 좌측 전하방으로 향하고 주로 좌심실로 이루어진다. 심방동은 흉골중앙선에서 좌측으로 8~9cm 떨어진 5늑간에서 잘 들을수 있다. 방실구는 심방과 심실을 나누며 전․후 실간구는 좌우심실을 나누는 경계표시가 된다.
    심장의 가장 중요한 기능은 심근이 수축하여 혈액을 박출하고 전신을 순환시키는 펌프 작용이며, 본론에서는 심장 기능의 저해를 가져오는 여러 가지 질환중에서 심방중격결손증 atrial septal defect ; ASD와 승모판폐쇄부전증 mitral regurgitation ; MR을 한 사례를 통해 문헌고찰을 해 보도록 하겠다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 뇌출혈 뇌경색 간호진단 2가지 난다 간호진단 케이스스터디

    목차

    없음

    본문내용

    간호 사정
    주관적 자료
    -none
    객관적 자료
    -진단명: SDH 3/8
    -수술명: craniotomy 3/9
    -호흡 유지를 ventilator 적용 중이며, SIMV 모드(PS 8, RR 15, PEEP 4, Fi02 0.4)-3/10
    -ABGA 검사 결과

    임 상 치
    3/8
    3/9
    3/10
    pO2
    83~108 mmHg
    19.2
    158.7
    153.7
    pCO2
    35~45 mmHg
    56.0
    33.7

    BE-b
    -2.0~2.0mmol/L
    2.4
    2.4
    2.8
    pH
    7.35-7.45

    7.498

    tHb
    12.0~18.0g/dl

    8.7
    10.3
    O2 Hb
    94~97%

    97.5
    97.6

    간호진단

    신경학적 손상과 관련된 비효과적인 호흡양상
    간호 목표
    단기 목표
    -대상자는 2주 이내 자가 호흡을 정상적으로 할 수 있을 것이다.
    장기 목표
    -대상자는 퇴원 전 까지 ventilator 이탈을 성공적으로 할 것이며 자가 호흡을 정상적으로 할 수 있을 것이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 교육학개론 과제 공교육의 역할과 민주사회에서의 시민교육

    목차

    1. 서론
    A. 공교육의 역할을 되짚어보자 ———————————————– 3p
    B. 민주시민교육을 알아보자 ————————————————– 3p

    2. 본론
    A. 공교육의 의미 ———————————————————- 4p
    B. 공교육의 성격 ———————————————————- 4p
    (1) 공공성 ————————————————————- 4p
    (2) 평등성 ————————————————————- 5p
    C. 공교육의 발전과정 ——————————————————- 6p
    D. 공교육의 위기 ———————————————————- 6p
    (1) 대학입시정책 ——————————————————– 6p
    (2) 고교평준화정책 ——————————————————- 7p
    (3) 사교육비 경감정책 —————————————————- 7p
    (4) 인적자원개발정책 —————————————————– 7p
    E. 민주시민교육의 의의와 전개 과정 ——————————————- 8p

    3. 결론 ———————————————————- 9p

    4. 참고문헌 ————————————————- 10p

    본문내용

    A. 공교육의 역할을 되짚어보자
    국민 대중이 민주적으로 교육을 받을 수 있도록 하는 데 있어서 가장 중요한 전제가 공교육체제이다. 그런데 최근 한국의 공교육이 위기에 처해 있다는 진단을 받고 있다. 단적인 예가 바로 엄청난 사교육비의 증가와 공교육에 대한 불신일 것이다. 학교의 붕괴가 언급되고 있으며, 심지어 공교육 무용론까지 제기되고 있다. 공교육이 제구실을 하고 있지 못하기에 교육의 전체적인 틀이 흔들리고 있는 것이다. 결국 이것은 교육에서의 빈익빈 부익부 현상을 초래하여 교육의 민주주의를 훼손하고 있으며 국가가 갖고 있는 교육에 대한 책임을 개인에게 전가시키는 결과를 초래했다.
    이러한 한국의 상황에서 공교육에 대한 전반적인 논의는 반드시 필요하다. 특히 국가의 정책적인 측면뿐 아니라 미시적인 관점에서 교육의 현상들 속의 문제들도 살펴보아야 할 필요가 있음이 확인되었다.

    B. 민주시민교육을 알아보자
    한국에서 민주시민교육은 더 이상 특정 교과나 특정 학교 급의 문제가 아니라 국가적, 범시민적인 과제로 부각되고 있다. 그것은 한국 사회가 이른바 압축적 산업화, 민주화 과정을 겪으면서 충분히 향유하지 못했던 민주주의의 본질과 이상에 대한 지속적인 반성의 결과 나타난 것이라고 볼 수 있다. 민주주의가 지향하는 바를 우리가 완전하게 누릴 수는 없다고 하더라도 그것을 끊임없이 소망하고 거기에 도달하기 위해 성실하게 노력하는 것은 보다 나은 민주주의를 위해 더없이 중요한 과정이다.
    그러한 노력은 곧 민주시민교육으로 표현될 수 있다. 그리고 민주시민교육은 그 구성원이 민주시민으로서의 지식, 기능, 가치 등의 측면에서 풍부한 자질을 가질 수 있도록 돕기 위해 다양한 방법을 활용하여 실시되고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 도서 <생추어리 농장> 독후감 레포트

    목차

    없음

    본문내용

    송아지용 크레이트 안에서 송아지는 고개를 돌려 자기 등을 핥을 수 있게 됐지만 결코 몸을 자유롭게 움직일 수는 없으며, 심지어 뒤로 돌아설 수도 없다. 크레이트 틈으로 코를 내밀고 다른 송아지를 만질 수 있지만 여전히 걷거나 달릴 수 없고, 뛰어놀거나 풀을 뜯을 수 없다. 자기 살갗에 상쾌한 공기나 햇빛, 심지어 빗방울이 닿는 것도 느껴볼 수 없다. 송아지에게 과연 그곳이 ‘안식처’일까?
    어린 시절 동물을 사랑하고 야생동물들이 사는 환경에 관심 있었던 저자는 외할머니에게 식용 송아지들은 태어나자마자 어미와 강제로 떨어져 고개도 돌릴 수 없는 좁은 크레이트에 갇힌 채 평생을 보낸다는 얘기를 듣고 큰 충격을 받는다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호학과 생리학 순환계 정리노트

    목차

    1. 심장흥분
    2. 심장역학
    3. 혈액과 혈관계통
    4. 심장혈관 조절
    5. 특수 순환계
    6. 혈액학

    본문내용

    • 심장혈관계통은 인체 모든 세포에 산소, 영양분 공급
    • 열을 비롯한 대사산물 제거

    심장혈관 회로
    • 심장혈관계통은 폐쇄회로이며 전신순환계, 폐순환계를 가짐
    • 왼심장은 대동맥을 통해 전신순환계 기관들로 혈액을 내보내고 대정맥을 거쳐 심장으로 돌아온다.
    • 오른심장은 폐순환계를 관류시킨다. 혈액은 오른심실을 빠져나와 폐동맥을 통해 폐로 간 후 폐정맥을 거쳐 왼심장으로 들어간다.

     심장 방
    • 심방
    : 심방은 심실 수축기간 동안 정맥계통으로부터 혈액을 받아 저장하는 탱크로 작용
    : 아주 작은 압력만 있으면 되기에 심방 벽은 상대적으로 적은 양의 근육이며 얇다
    • 심실
    : 높은 압력으로 혈액을 밀어내기에 방 벽은 두껍다
    : 왼심실은 전형적으로 120mmHg의 최고혈압을 보인다.
    : 오른심실은 상대적으로 낮은 저항 혈관을 통해 혈액을 밀어내므로 벽은 왼심실에 비해 근육양이 적다. 오른심실의 최고혈압은 약 20mmHg이다.
     판막
    • 심방과 심실 사이 방실판막
    • 심실과 출구 사이 반달판막
    • 삼첨(오른쪽), 승모(왼쪽) 판막은 심실 수축이 시작되면 닫힌다.
    • 힘줄끈은 첨판 테두리에 부착된 잔섬유이며, 꼭지근과 함께 작용하여 판막을 고정시키고 수축 동안 심실에 의해 생성된 높은 압력에 뒤집어지지 않도록 한다.
    • 반달: 폐(오른쪽)와 대동맥 판막(왼쪽)은 동맥계에서 심실로 혈액이 되돌아가지 않도록 한다.

    심장 수축 순서
     심장은 최대 펌프 효과를 위해 심방에서 심실 순으로 순차적으로 수축
    • 심장근육 수축과 펌프 주기를 결정하는 탈분극파는 굴심방결절에서 시작

     박동조율기
    • 굴심방결절에 있는 특별한 세포들은 자발적인 활동전위를 만든다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 미생물학 실습 균 배양 실험 보고서

    목차

    1. 실험 목적
    2. 실험 균주
    3. 실험 방법
    4. 실험 원리
    5. 미생물 배양
    6. 실험 결과

    본문내용

    1. 실험 목적
    1) 그람 염색을 정확하게 실시할 수 있어야 한다.
    2) 그람 양성균과 그람 음성균을 감별할 수 있어야 한다.
    3) 세균분류에 있어서 그람 염색법의 중요성을 알아야 한다.

    2. 실험 균주
    1) Escherichia coli
    2) Staphylococcus aureus

    3. 실험 방법
    1) 준비된 슬라이드 글라스에 균주 이름 등 표식을 하여 앞뒷면이 구분 되도록 한다.
    2) 백금이를 알코올램프에 살균한 후 증류수로 식히고 슬라이드 글라스에 소량의 증류수를 묻힌다.
    3) 준비된 미생물을 백금이를 이용해서 소량 채취한 다음, 슬라이드 글라스에 묻힌 물과 함께 백금이를 돌려가면서 최대한 건조될 때까지 바른다.
    4) 발라진 슬라이드 글라스의 뒷면을 알코올램프에 살짝 달구어서 균체를 슬라이드 글라스에 부착 시킨다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정서지능에 대한 생각쓰기

    목차

    없음

    본문내용

    정서지능이란 무엇일까? 사실 정서지능에 대해서 처음 접한 것은 아니었다. 몇 년 전부터 정서지능의 중요성이 강조되어왔던 것으로 기억한다. 물론 다양한 매체를 통해 ‘정서지능’이라는 단어를 접하기도 했다. 하지만 그 이후로 자세히 접한 적이 없어 정서지능에 대한 기억이 흐릿해져갈 때쯤이었다. 그래서 이 과제를 받았을 때 정서지능에 대한 나의 기억을 환기시킬 수 있음에 너무 기뻤다.
    과연 정서지능이 아이의 인생과 성격에 어떤 영향을 미칠까? 예전에는 정서지능보다 인지와 지식이 중요되어왔다. 다른 사람들보다 많이 알고 많이 공부하는 것이 우선시되었다. 물론 나도 정서지능이라는 단어를 접하기 전까지는 그렇다고 생각했다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 고등학교 영어 평가 기준안 예시입니다.

    목차

    Ⅰ. 영어과 평가 계획
    1. 평가 목표
    2. 평가의 방향과 방침
    3. 평가 유의사항
    4. 평가의 종류와 반영비율
    5. 성취기준별 평가 요소 및 평가 방법
    6. 수행평가 과제별 세부 계획
    7. 학기말 성적 처리 기준 성취율(변동분할 점수 사용)
    8. 수행평가 결시자와 학적 변동자 처리 기준(인정점 포함)
    9. 동점자 처리 기준 및 교차채점 계획
    10. 평가 결과 활용
    11. 영역별 성취 수준
    12. 영어 영역별 최소 성취수준 진술문

    본문내용

    Ⅰ. 영어과 평가 계획
    1. 평가 목표
    가. 일상생활에서 접할 수 있는 다양한 주제에 관한 말이나 대화를 듣고 이해하는 능력을 평가함으로써 학생들이 자신의 일상과 영어의 관련성을 깨닫고 영어에 흥미를 느낄 수 있도록 한다.
    나. 학습한 어휘를 다양한 맥락 속에서 이해하고 정확한 형태의 말, 글 등으로 사용하는 능력을 평가한다.
    다. 다양한 어휘와 정확한 언어 형태를 사용하여 의사소통하는 능력을 평가하여 영어로 대화하는 것에 대한 학생들의 부담감을 줄이고 영어에 대한 자신감을 향상한다.

    2. 평가의 방향과 방침
    가. 학습자의 통합적인 영어 능력을 신장시킬 수 있도록 듣기, 말하기, 읽기, 쓰기의 개별기능에 대한 평가뿐 아니라 두 가지 이상의 기능을 통합한 평가도 적절히 한다.
    나. 평가는 반드시 수업 시간에 진행하여 학습의 과정을 평가할 수 있도록 하고 평가 후에는 즉시 그 결과를 기록하여 교육과정, 수업, 평가, 기록의 일체화를 실현할 수 있도록 한다.
    다. 영어에 대한 자신감과 흥미를 증진할 수 있도록 학문적인 내용뿐 아니라 학습자 개개인의 흥미, 일상생활과 밀접하게 관련 있는 주제들을 평가의 주제로 적극적으로 활용한다.

    3. 평가 유의사항
    가. 지필평가
    1) 본교 학업성적관리규정에 준하여 실시한다.
    2) 평가는 객관성, 신뢰성, 타당성, 공정성을 확보하도록 한다.
    3) 학기 초에 평가의 시기․영역․방법․횟수․기준․반영비율 등을 사전에 공개한다.
    4) 문항 수는 되도록 20문항 이상 출제하고, 될 수 있는 대로 상(20)․중(50)․하(30)가 되도록 한다.
    5) 문항당 배점을 다양화하고 문항별로 배점을 표시하며, 문항 통과율이 100%(0%)인 변별도가 없는 문제가 출제되지 않도록 유의한다.
    6) 지필평가의 결시생 및 전편입학 관련 인정점 처리는 본교의 학업성적관리규정에 따른다. (채점자(초검): 000, 교차채점자(재검자): 000)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 만 2세 2학기 영아발달평가 10명

    목차

    없음

    본문내용

    기본생활
    ・새로운 음식 먹는 것을 어려워하나 긍정적인 상호작용과 식재료의 향을 탐색하며 맛보기를 시도하고 있다. 제공된 음식의 모양에 관심을 가지고 비슷한 모양의 이름을 이야기할 수 있으며 음식의 질감과 맛을 느끼고 표현할 수 있다. 교사의 안내를 긍정적으로 수용하며 하루 일과를 즐겁게 경험하고 안전한 놀일 방법을 인식하고 실천하려고 노력하며 안전한 놀이 방법을 또래에게 전할 수 있다.

    신체운동
    ・자신의 신체를 긍정적으로 인식하고 신체 표현에 적극적으로 참여하고한쪽 다리에 힘을 주고 한발로 서서 균형을 유지하는 것이 가능하다.평균대 위에서 균형을 잡고 서 있거나 이동하며 신체를 조절할 수 있으며 사물의 움직임을 관찰하고 이를 모방 행동으로 표현할 수 있다.몸을 의도적으로 조절할 수 있고대근육 움직임을 크고 작게 시도하고 신체 균형을 조절하기를 즐김긴다. 움직이는 방석에 앉아 스스로 신체를 조절하여 균형을 잡을 수 있고 간단한 도구를 사용한 신체놀이에 즐겁게 참여하는 모습을 보인다.

    의사소통
    ・사진을 보고 자신의 경험을 회상하여 적절한 언어로 표현할 수 있으며타인의 질문을 듣고 이해하며 알맞은 대답을 할 수 있다.자신이 알고 있는 것에 대해 상대방에게 전달하는 것이 가능하며 그림자료 인쇄물에 관심을 가지고 그림 속 상황을 짧은 문장으로 표현한다. 교사가 질문하는 것을 잘 이해하고 그에 맞는 대답을 할 수 있으며계절의 변화에 따른 옷차림을 알고 언어로 표현한다.

    사회관계
    ・같은 반 친구뿐만 아니라 익숙한 또래(동생)에게 관심을 보이며 상호작용을 시도하고 도움이 필요한 동생을 도와야 함을 알고 있다. 더불어 살아가는 사회적 가치를 인식하고 또래가 영아에게 보이는 관심을 긍정적으로 받아들인다.교사, 또래와 함께하는 상호작용 및 놀이를 즐기고 또래에게 관심을 가지고 함께 놀이할 수 있다. 또래와 함께 놀이하고 싶은 감정을 표현할 수 있으며 다양한 자연물을 음식으로 가작화하여 놀이하는 것이 가능하다.

    출처 : 해피캠퍼스