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  • 간농양(Liver abscess) CASE STUDY 간호진단 5개

    목차

    Ⅰ. Case study
    Ⅱ. 문헌고찰
    Ⅲ. 사례연구
    Ⅳ. 간호과정
    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 사례연구(Case study)
    1. 대상자 선정 이유
    간농양은 세균이나 기생충이 간 내부에서 감염과 염증을 일으킨 후 정상 간세포가 파괴된 자리에 고름집(농양)이 형성되는 질환이다.
    주로 50-60대에 발생하며 1년에 100만명당 약 10명 정도로 발생하는 비교적 드문 질환이지만 간혹 진단이 늦어진 경우 간농양이 복강이나 흉강 등으로 파열되어 복막염, 늑막염 등으로 진행될 수도 있으며 이미 중증의 전신 질환이 있는 상태에서 간농양이 발생한 경우 예후가 좋지 않을 수 있다. 건강보험심사평가원에 따르면 2013년 기준 세균성 간농양의 경우 한 해 약 6500명이 발생하며 이는 100만 명당 10여명 꼴로 간농양 환자가 발생함을 의미한다. 2015년 대한내과학회지에 따르면 1960년대 사망률이 50~70%에 달하였으나 2000년대에 들어서며 항생제, 경피적 배액술 등의 발전으로 사망위험이 낮아졌지만 여전히 6-14%의 사망률을 보이는 질환으로 최근까지도 높은 발생빈도와 합병증 및 사망률을 보이고 있다.
    따라서 간농양에 대한 문헌고찰을 통해 원인과 증상 및 치료와 간호에 대해 자세히 공부하고 대상자에게 적절한 간호 및 교육을 제공하며 문헌고찰에 기반한 근거있는 간호를 통해 대상자의 치료를 돕고자 케이스를 선정하였다.

    2. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법
    – 2024.03.04.~2024.03.08.(병동 폐쇄에 따른 관찰 중단)
    – EMR 확인 및 대상자 관찰

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의 및 병태생리, 임상적 특성
    – 간농양 : 간은 세망내피계(reticuloendothelial system)의 하나로서 인체에 침입한 미생물을 제거하는 기능이 있기 때문에 정상인의 간에서는 미생물이 살지 못하는 것이 일반적이다. 우연히 세균이나 기생충 등이 들어오더라도 즉각적으로 면역 세포들이 공격하고 제거하여 미생물이 간에서 자리잡고 증식하는 것을 막을 수 있다. 하지만

    출처 : 해피캠퍼스

  • PPROM 만삭 전 조기양막파열 CASE STUDY 간호진단 5개

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의 및 병태생리, 임상적 특성
    2. 원인
    3. 진단
    4. 산부와 태아에 미치는 영향
    5. 치료
    6. 임신주수별 조기양막파수 임산부의 관리(ACOG 2016)
    7. 간호중재

    Ⅱ. 사례연구
    1. 일반적 사항
    2. 입원 시 상태
    3. 입원 중 치료과정

    Ⅲ. 간호과정
    1. 간호진단 목록
    2. 간호과정

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    ① 조기양막파열(Premature Rupture Of Membrane, PROM) : 분만(진진통)이 시작되기 전 양막이 파열되는 것을 말하며 조기양막파열은 모든 임부의 10%에서 일어난다. 양막파열 후 24시간 이상 분만이 지연되면 산부와 태아감염이 나타나고 시간이 흐를수록 위험성이 높아진다.
    ② 만삭 전 조기양막파열(Preterm Premature Rupture Of Membrane, PPROM) : 자연적인 진통과 관계없이 임신 37주 이전에 양막이 파열된 것을 의미하며 조산의 원인 중 약 20%를 차지한다.

    2. 원인
    ① 조기양막파열 : 확실하게 알려져 있지 않으며 대부분의 조기양막파열은 자연적으로 발생한다. 유발요인은 자궁경관무력증, 선진부의 진입 지연, 높은 자궁 내 압력, 다산부, 흡연, 조산 등과 관련성이 있다. 임신 말기에 양막 파열이 될 경우 파열 후 24시간 이내에 80~90%에서 분만이 시작되고 임신말기 전에 양막 파열이 된 경우 며칠 또는 몇 주 이후에 분만이 시작된다.
    ② 만삭 전 조기양막파열 : 원인은 정확히 알려져 있지 않다. 유발인자는 이전의 조산아 출산, 흡연, 태아기형, 성교, 양막염, 임신 초기 3개월 이상의 산전 질출혈, 자궁의 지나친 팽만(양수과다 또는 다태임신)으로 자궁내압이 높은 경우 등이다.
    ③ 대부분 파막은 자연적으로 일어나며 원인은 확실하지 않으나 파막 이전에 산도를 통하여 국소적 감염이 상행하여 태아막 약화가 파수의 원인인 것으로 생각된다. 이외에도 경관무력증, 양수과다증과 다태임신으로 자궁 내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 체중 증가가 적은 것 등과 관련이 있는 것으로 본다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 아이디어 기획 지침서, 데이트 트롯의 '크로스오버 씽킹' 독후감

    목차

    1. 크로스오버 씽킹이 뭔데
    2. 낯설게 보고 거꾸로 생각해보자
    3. 남들과 다르게 바라보기
    4. 왜왜왜왜왜

    본문내용

    질문하는 것은 참 어렵다. 인간이라면 원래 그런 것인지 어렸을 때부터 주입식 교육과 서열
    문화가 팽배한 우리나라 정서때문인지 모르겠지만 살면서 질문을 잘 하는 사람을 보기
    힘들다. 나 또한 상사가 업무 지시를 했을 때 가끔은 못 알아들을 때가 있다. 아니면 상사의
    설명이 불충분해 내가 100% 숙지하지 못하기도. 100점 짜리 부하 직원이라면 질문을 해야
    한다. 내가 이해하고 있는게 맞냐고 말이다. 저자 또한 질문의 중요성을 아마존 사례를 들어
    백 번 강조한다.
    아마존의 CEO 제프 베이조스는 임원진과의 회의 중에 어떤 직원이 현장에서 사고를
    당했다는 소식을 듣게 되었다. 베이조스는 화이트 보드에 직접 다섯 번의 ‘왜’를 적으면서
    문제를 본질적으로 파고 들었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 노인간호학 기동성장애와 간호 (A++++++++, 꼼꼼한 자료!!!!!)

    목차

    1. 신체 기동성 장애

    2. 신체 기동성 장애 간호중재
    1) 신체 기동성 장애: 병원 또는 노인요양시설에서의 간호중재
    2) 신체 기동성 장애: 재가에서의 간호중재

    3. 근골격계 건강문제
    1) 골다공증
    2) 퇴행성 관절염
    3) 골절

    본문내용

    1. 신체 기동성 장애
    대부분의 노인들은 신체적인 활동을 수행하는 능력에서 어느 정도 변화를 경험 → 정상적인 노화 혹은 병리적인 변화 가능

    노인의 신체 기동성 장애 관련 위험요소
    ⦁지구력과 강도를 감소시키는 의학적인 상태로 인한 신체적 활동의 내구성
    ⦁동통
    ⦁신경근육과 근골격계 상태
    ⦁인지능력 상실(알츠하이머병이나 치매)
    ⦁심한 불안, 우울 상태
    ⦁지시된 침상안정 상태
    ⦁억제 장치(억제대, 석고붕대, 부목, 부동장치)

    2. 신체 기동성 장애 간호중재
    1) 신체 기동성 장애: 병원 또는 노인요양시설에서의 간호중재
    ⦁지시된 활동수준을 확인한다.
    ⦁강도와 관절의 기동성을 계속 사정한다.
    ⦁일상의 간호와 함께 신체 기동성을 유지한다.
    ⦁올바른 신체 교정과 잦은 체위 변경을 제공한다.
    ⦁신체 기동성을 제한하는 불필요한 억제대는 피한다.
    ⦁물리치료사에게 근육강도와 관절의 움직임을 유지하기 위한 적합한 활동과 운동계획을 세우기 위해 의뢰한다.
    ⦁노인으로 하여금 활동하기에 적합한 옷을 입고, 적당한 신발을 신게 한다.

    2) 신체 기동성 장애: 재가에서의 간호중재
    ⦁규칙적인 활동과 운동의 효과를 가르치거나 강화한다.
    ⦁주거환경이 기동성을 방해할 수 있는 위험과 상태로부터 안전한지 사정한다.
    ⦁노인들에게 지시된 활동수준이 적절한지 확인하고, 규칙적인 신체의 활동에 관한 계획을 세우도록 도와준다.
    ⦁준비운동과 마무리 운동의 중요성을 설명한다.
    ⦁환경조건에 맞는 적절한 옷과 안전을 위한 적절한 신발의 중요성을 설명한다.
    ⦁이상 증상과 증후가 있으면 의사와 상담한다.
    ⦁필요시 병원이나 노인요양시설에서 사용되는 적절한 간호중재를 제공한다.

    3. 근골격계 건강문제
    1) 골다공증
    뼈의 질량과 밀도의 상실로 특징 지워지는 질환으로, 뼈의 구조적 퇴행으로 뼈가 약해지고 골절이 증가되는데, 골절로 인한 심각한 합병증을 야기할 수 있으므로 각별한 관리가 요구된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호전문직의 직업적 책무와 법적윤리적 고찰(노인간호학, A+++++)

    목차

    1. 간호전문직의 직업적 책무와 법적·윤리적 고찰 필요성

    2. 임상상황 사례
    1) 임상사례

    3. 적용 및 주의사항
    1) 노년기 정신건강향상을 통한 자살예방프로그램 개발
    2) 노인 자살 예방을 위한 가이드라인 개발
    3) 자살과 관련이 높은 우울증 예방

    4. 느낀점

    5. 참고문헌

    본문내용

    Ⅳ. 느낀점
    노인 간호의 책무나 윤리적 문제에 대하여 조사하면서 요즘 사회에서 가장 큰 문제로 대두되고 있는 노인자살에 대한 각종 매스컴의 여러 기사들을 볼 수 있었다. 인간답고 고통스럽지 않은 노년기를 준비 해야하는 노인들은 많은 외로움과 재정적 고난에 처해야만 했고 그러한 일이 벌어지고 있음에도 불구하고 우리 사회에선 올바른 대책이 나오지 않고 있음을 다시 한번 더 알게 되었고 미래 노인 간호사가 될 수도 있는 예비의료인으로서 어떠한 대처를 해야 하고 어떠한 역할이 되어야 하는데 생각해 볼 수 있었다.
    소개된 사례에서 보면 이미 우리나라의 노인 자살률은 OECD국가 중에서도 1위로 자살을 생각하게 되는 이유 중 1위가 경제적 어려움, 2위가 건강 문제 였다. 가능한 빨리 노인이 사회적으로 안정적인 삶을 이어가기 위해서는 우리 사회에서 많은 도움과 노력이 필요하다고 생각하게 되었다.
    이러한 문제가 다시 일어나지 않도록 국가에서는 적극적으로 노인을 지지할 수 있는 대책안으로 지역사회 기관에서 자살 예방 프로그램을 개발하여 자존감 향상, 삶의 희망감을 증진시켜 줄 수 있도록 해야 하고 또한 정기적으로 노인 무료 건강 진단을 실시, 노인 재가 서비스의 확대, 그리고 노인 생활비 및 병원비 지원에 대한 법률이 더욱더 증진되어야 한다고 생각하였고 이러한 프그램과 법률의 좋은 결과가 나오기 위해서는 간호사를 포함한 의료진들 뿐만 아니라 대중들에게도 더욱 알려져 사회적 관심이 증진되어야 한다는 생각 또한 하게 되었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학실습_schizophrenia(조현병)

    목차

    1. 서론
    1) 간호사례연구 선정 사유
    2) 문헌고찰

    2. 본론
    1) 간호사정
    2) MSE
    3) 간호문제 목록 작성하기
    4) 문제원인 탐색하기
    5) 간호진단 내리기

    3. 결론
    1) 비판적 사고를 통한 자기 성찰 일지
    2) 참고문헌

    본문내용

    (1) 간호사례연구 선정 사유
    조현병은 증상으로 망상, 와해된 언어, 환청, 와해된 행동, 정서적 둔마 등이 주로 나타나고, 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환이다. 정신과 병동에서 진단을 보면 대부분 조현병이 많은데 아직까지 사회적으로 조현병이 친근하지는 않다. 최근에는 조현병의 치료법에 대해 발전이 진전되고 있어 조기 진단과 치료에 관심이 점점 보여지고 있지만 아직까지는 다른 질환들과 비교했을 때 적극적으로 관심 갖지 않는 질환이다. 일부 환자의 경우 좋지 않은 예후와 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 준다고 하는데 경제적, 심리적 등으로 가족들이 겪는 고통이 우리가 예상하는 것보다도 더 힘들어서 환자가 죽었을 때 다행이라고 생각하는 경우도 있다고 한다. 조현병을 가진 환자를 가족으로 두고 있는 분들만큼은 아니겠지만 조현병에 대해 알아봄으로써 조금이나마 질환에 대해 이해하고 더 나은 간호를 제공할 수 있는 방안을 생각해보고자 조현병 사례연구를 선정하였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 간호관리학 감염관리 사례보고서 (A+++++자료, 꼼꼼한 자료)

    목차

    1. 사례
    2. 문제점과 원인
    3. 대안
    4. 느낀점

    본문내용

    – 문제점과 원인
    주사 감염의 피해 환자 67명 중 23명, 즉 35%는 마취통증의학과와 정형외과 등에서 신경 차단술이라고 불리는 시술을 받았다. 신경 차단술은 가장 유명하고 자주 시술되는 통증 치료 주사다. 빠른 통증 완화 효과로 인해 쉽게 이용되고 있다.
    ‘성남 집단 주사 감염’ 사례에서 또한 신경 차단술의 통증 주사가 감염원으로 지목되기도 하였다. 해당 병원에서는 4명의 간호 보조요원인 간호조무사가 주사제를 혼합 조제 하였는데, 무균상태의 조작이 제대로 이뤄지지 않았을 가능성이 충분하다고 제기되었다. 현행법에 따르면, 간호조무사가 의사나 간호사와 같은 의료인의 관리감독을 받지 않는 상황에서 주사제를 혼합하고 조제하는 것은 불법이다.
    의료기관별로 보자면, 주사 감염 사례는 주로 감염 관리가 제대로 이루어지지 않는 의원급 병원, 즉 우리가 흔히 말하는 ‘동네 병원’에서 발생하였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 일본 명문 감상 7과 본문 해석 및 후리가나, 문형

    목차

    본문내용

    大(おお)きな国(くに)と、それよりはすこし小(ちい)さな国(くに)とがとなり合(あ)っていました。とうざ、その二(ふた)つの国(くに)の間(あいだ)には、何事(なにごと)も起(おこ)らず平和(へいわ)でありました。
    큰 나라와, 그것보다는 조금 작은 나라가 이웃해 있었습니다. 당분간, 그 두 나라 사이에는, 아무 일도 일어나지 않고 평화로웠습니다.
    ここは都(みやこ)から遠(とお)い、国境(こっきょう)であります。そこには両方(りょうほう)の国(くに)から、ただひとりずつの兵隊(へいたい)が派(は)けんされて、国境(こっきょう)を定(さだ)めた石碑(せきひ)を守(まも)っていました。大(おお)きな国(くに)の兵士(へいし)は、老人(ろうじん)でありました。そうして､ 小(ちい)さな国(くに)の兵士(へいし)は青年(せいねん)でありました。
    이곳은 도읍에서 먼, 국경입니다. 그곳에는 양쪽 나라로부터, 단 한 명씩의 병사가 파견되어, 국경을 정한 비석을 지키고 있었습니다. 큰 나라의 병사는, 노인이었습니다. 그리고, 작은 나라의 병사는 청년이었습니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 에머런 메이어의 <장 건강과 면역의 과학>, 장 미생물을 생각하는 식단이 몸을 살린다

    목차

    1. 책 및 지은이 소개

    2. 독후감
    가. 만성질환에 대한 새로운 접근
    나. 뇌-신체 네트워크와 만성질환
    다. 우리 몸 네트워크의 허브, 장
    라. 건강한 장
    마. 운동과 잠
    바. 무엇을, 언제 먹을까?
    사. 건강한 식생활

    본문내용

    가. 만성질환에 대한 새로운 접근

    전 세계적으로 많은 국가에서 전염병처럼 비만 인구가 늘고 대사 이상 증세를 겪는 사람들에게 뇌와 각종 기관의 질병이 나타나고 있다. 그러나 과거에도 그랬던 것은 아니다. 진화론적 관점에서 보면 우리는 여전히 고대 수렵채집인의 습성을 고스란히 가지고 있다.

    그러나 섭취하는 음식은 그들과 전혀 다르다. 그들은 천연 식품이 전부였지만 현대인들은 가공 식품이 주를 이루고 있다. 말하자면 몸과 섭취 식품이 균형을 이루지 못하고 있다. 현대인의 만성질환이 발병하는 까닭이다.

    그렇지만 현대 의학은 대체로 발병한 질환에만 한정하여 치료를 시도한다. 그러다보니 항생제 투입이 엉뚱한 결과를 낳기도 하고, 치료 부작용이 발생하기도 한다. 이런 문제에 대해 에머런 메이어는 이 책 『장 건강과 면역의 과학』을 통해 새로운 관점을 제시한다.

    저자가 장에 주목하는 것은 장은 단순히 소화기관 뿐만이 아니라, 우리의 전신 건강을 책임지는 만능 기관이기 때문이다. 우리 몸의 면역 세포 70%가 장벽에 있고, 소화기관은 자체 면역계는 물론, 내분비계와 신경계도 갖추어 신체의 다른 부분과 소통한다.

    따라서 이 책은 만성질환을 건강과 환경, 특히 장내 미생물군 사이의 내적인 상호작용 개념으로 접근한다. 여기에는 식단이 핵심적인 역할을 한다. 따라서 만성질환을 멀리하고 건강한 삶을 유지하기 위해서는 음식과 건강, 환경 등 생태학적인 시각을 가져야 한다고 주장한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 영유아 보육 미혼모가정 한부모가정 다문화가정 새터민가정 중독가정 조손가정 중 한 가지 주제를 택하여 관련 기사 5편을 찾아 내용을 요약정리 한 후 개인적인 견해 및 느낀 점을 작성하시오.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 미혼모 가정의 정의
    2. 미혼모 가정 관련 보도기사 요약
    3. 미혼모 가정 기사에 대한 개인적인 견해

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고

    본문내용

    사회에서는 다양한 형태의 가정이 존재하고 있으며, 뉴스나 기사에서 어렵지 않게 찾을 수 있는 사회문제로 대두되고 있는 문제들 중, 그 중에서도 미혼모가정은 주목을 받고 있는 중요한 사회적 문제 중 하나이다. 미혼모 가정은 한국 사회에서 아직까지 보수적인 시선과 편견을 받고 있고 사회적 지원이 필요한 형태의 가정이다. 미혼모가정은 다양한 어려움에 직면하고 있다. 이들은 경제적인 어려움, 사회적인 차별, 양육 부담, 법적 문제 등 다양한 문제에 직면하고 있다. 특히 미혼모들은 양육을 위해 경제적인 어려움을 겪을 수 있으며, 사회적인 압력과 차별로 인해 심리적으로 고통받을 수도 있다. 이에 더해 아이를 키우는데 대한 법적 문제와 어려움도 존재한다. 이러한 문제들은 사회적인 편견과 지원 부족 등 다양한 요인에 의해 복잡하게 얽혀 있다. 따라서 미혼모를 향한 사회적 태도와 지원체계에 대한 재고와 개선이 필요하다. 이에 대한 인식이 높아지고, 지원이 강화되지 않으면 미혼모들의 생활은 악조건에서 힘들게 이어질 수 있다. 본 과제에서는 미혼모가정에 관련된 기사를 찾아 요약하고, 개인적인 견해와 느낀 점을 제시할 것이다. 미혼모들이 직면하는 문제를 보다 명확히 이해하고, 이를 해결하기 위한 사회적 노력을 모색하고 이를 통해 미혼모들과 그들의 자녀들이 안정적이고 풍요로운 삶을 살 수 있는 사회적 환경을 조성하는 데 기여하고자 한다.

    출처 : 해피캠퍼스