지식참고자료

Blog

  • 성인간호학 기관지 확장증(bronchiectasis) 만성 폐쇄성 폐질환 (COPD) 폐 이식 관련 간호진단 2 간호중재 2 입니다 !

    목차

    1. 간호진단
    2. 간호과정

    본문내용

    1. 간호진단 (우선순위대로 나열)
    1) 수술 전
    #1 분비물로 인한 기관지 폐쇄와 관련된 비효율적 기도 청결
    #2 숨 가쁨, 기관지 점액과 관련된 비효율적 호흡 양상
    #3 폐 기능 저하와 관련된 호흡 기능 장애 위험
    #4 점액분비 과다, 객담과 관련된 가스교환장애
    #5 비효율적 기침과 관련된 흡인 위험성
    #6 식욕감퇴, 호흡곤란과 관련된 영양불균형
    #7 호흡곤란과 관련된 수면장애
    #8 만성질병과 관련된 자긍심 저하
    #9 만성 질병의 영향과 관련된 불안

    2) 수술 후
    #1 수술과 관련된 급성통증
    #2 면역기능 저하와 관련된 감염 위험성
    #2 수술 후 면역 억제제 치료와 관련된 감염 위험성
    #3 이식수술로 인한 수술 부위와 관련된 출혈 위험성
    #4 부동과 관련된 변비
    #5 불확실한 예후와 관련된 불안

    Assessment
    주관적 자료(Subjective data)
    “숨이 찰 때는 계속 달리기를 하고 있는 느낌이에요”
    “가슴이 콱 조여 오면서 답답해요”
    “숨이 차고 호흡곤란은 항상 있었어요 기침 가래도 항상 있구요”

    객관적 자료(Objective data)
    -진단명 : 기관지확장증, COPD
    -영상 검사결과 : 오른쪽 폐는 거의 손상된 상태, 왼쪽 폐의 일부만 유지
    -24시간 산소 투여중 (Nasal cannula)
    -객담 배출이 있는 만성기침
    -기침 시, 울긋불긋한 얼굴 피부 확인함
    -‘그렁그렁’ 가래 끓는 소리 확인함
    -Spo2 측정 시 86% – 90% 확인함

    출처 : 해피캠퍼스

  • 화공생명기초실험_흡광광도법을 이용한 미생물곡선_A+레포트_예비

    목차

    1. 실험 목적
    2. 이론
    3. 실험기구
    4. 실험 방법
    5. 참고 사항
    6. 참고 문헌

    본문내용

    1. 실험 목적
    미생물(세균)을 대량 배양하거나 조사해야 할 시료의 수가 많을 시 배약액의 흡광도를 측정함으로써 미생물(세균)의 생장을 측정해 볼 수 있다. 이번 실험은 미생물(세균)의 생장을 관찰하고 흡광도 측정법을 통해 세균의 생장곡선을 알아볼 수 있다.

    2. 이론
    1) 미생물의 생장이론에 대하여 설명하시오. 미생물의 생장은 세포의 수가 증가하는 과정을 의미한다. 생장상태는 각각 유도기, 가속기, 로그기, 감속기, 정상기, 그리고 사멸기이다. 배지로 도말된 세균들은 배지속의 여러 영양분을 흡수하고, 세균은 본격적으로 분열을 시작한다. 그 다음 충분히 분열을 마치면 영양분 공급이 고갈되어 죽은 세균이 방출하는 영양분을 흡수하며 유지하다가, 일정한 비율로 세균이 사멸하기 시작한다. 마지막으로 생균수가 매우 점진적으로 감소하기 시작한다. 이 과정은 매우 오랜 시간동안 지속된다.

    2) 흡광광도법(UV/Vis)에 대하여 그림과 함께 설명하시오
    ㄱ. 흡광광도법 측정원리에 대하여 설명하시오
    흡광은 물질의 광학적 성질중 하나로 물질이 특정 파장의 빛을 흡수하는 성질을 의미한다. 특정 파장의 빛을 받은 전자는 빛 에너지를 흡수하여 낮은 전자궤도에서 높은 전자궤도로 이동하게 된다. 이러한 전자궤도의 특성에 따라 흡수파장이 달라진다. 이때 흡광도를 이용하면 특정 파장을 흡수하는 물질에 대해 정량 분석이 가능하다. 용액에 흡수되는 빛의 양은 그 용액의 농도와 관계가 있는데 이를 이용하여 용액 중의 물질을 정량하는 방법이 흡광광도법이다. 이 방법은 시료물질, 그 용액에 적당한 시약을 가하여 발생시킨 용액 등의 흡광도를 측정하여 시료 중의 목적 성분의 농도를 구한다. 주로 자외선(180~320nm) 및 가시광선(320~800) 영역에서 빛의 흡수를 이용하여 액체의 흡광도를 측정함으로써 수중의 각종 오염물질 분석에 적용한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 여성간호학 실습 case study 유도분만(Intravenous pitocin) 간호과정 1개 입니다 !

    목차

    1. 대상자 요약
    2. 간호진단
    3. 간호과정
    4. 참고문헌

    본문내용

    1. case 대상자 요약
    대상자는 34세 multi 산모로 38주4일 입니다. 7월1일 외래 내원 시 “배가 자주 아프고 힘들고, 아기는 점점 커지는 것 같다” 고 마지막 진료를 끝냈으나 자발적인 분만 진통이 없어서 예정 된 유도분만 날짜 0월00일에 내원하신 분입니다. 초음파를 진행하여 태아의 크기와 태위를 확인하고 분만이 가능한지 평가하고 입원 당시 (v/s : 120/90 – 74 – 20 – 36.8)였으며 키 154.5cm, 체중 69.2kg 측정되었습니다. 산과력은 0-1-0-1이고 LMP는 기억이 나지 않는다고 하였고 EDC는 2022.7.15일 이었습니다. 임신 중 복용 약물과 건강력에 대한 특이점은 없었고 내진 시 3cm이었으며 입원 후 자궁경관 상태, 태아의 전반적인 상태를 확인하여 유도분만 준비를 진행하였습니다. 보호자 없이 걸어서 내원하였으며 내원 당시에 통증 호소는 없었습니다.

    -분만 1기
    관장과 제모 준비를 마치고 수액요법, 배뇨간호를 진행하였으며 무통주사 마취를 위해 epidural block이 시행되었습니다. 주치의는 AROM(인공양막파수)를 시행하였으며 NST를 통해 자궁수축을 보일 때 태아가 잘 견디는지 지속적으로 확인하였습니다. 태아심박동은 110~170회 사이로 reactive 한 상태였고 자궁경관 개대는 3cm으로 지속적 관찰이 시작되었습니다. 이후 태아가 잘 놀지 않아서 산소를 5L 제공하였으며 좌측위를 취해주었고 수축제는 20cc/hr로 계속 주입중인 상태였습니다. 3~4분 간격으로 진통을 보였으나 태아심박동이 60-90회로 하강을 보여 산소를 15L로 증량하였으며 산소 주입 후 100-160회로 회복되었습니다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성간호학 실습 전치 태반 (Placenta previa) 관련 보고서 문헌고찰 내용입니다 !

    목차

    없음

    본문내용

    실습부서: 분만실

    주제: 전치 태반 (Placenta previa)

    내용
    이론 (참고자료 내용)
    1. 전치 태반이란?
    태반이 완전히 혹은 부분적으로 모체의 자궁 경부를 덮게 되고 이러한 경우
    흔히 임신 7개월 이후에 발생한다.

    *전치태반은 태반의 부착 위치와 자궁내구를 덮은 정도에 따라 분류한다.

    ➀완전 전치 태반
    자궁경부 내구가 태반에 의해 완전히 덮인 경우

    ➁부분 전치 태반
    자궁경부 내구가 부분적으로 태반에 의해 덮인 경우

    ➂가장자리 전치 태반
    자궁구 바로 가장자리에까지 태반이 위치하는 경우

    ➃하위 태반
    태반이 아래쪽에 있는 것은 분명하지만 태반의 끝이 실제로 자궁경구에 닿지 않고 매우 근접해 있는 경우

    2. 원인
    -정확한 원인은 불분명
    -제왕절개술에 의한 자궁내막 반흔
    -다산부, 다태 임신 (태반이 큰 경우)
    -35세 이상의 고령 임부
    -이전 전치태반 병력이 있는 경우
    -난임시술을 통한 임신

    3. 증상
    -24주 이후, 통증 없는 질 출혈
    -자궁 수축과 소변량 감소를 보일 수 있다.
    -아침에 출혈이 되어 있었다는 호소가 많다.
    -복부검진 시 정상적 탄력을 가진 부드럽고 압통이 없는 자궁이 촉진된다.
    -경미한 출혈 ~ 대량 출혈까지 다양하다.
    -출혈 횟수가 잦아지면 주의가 필요하다.

    4. 진단
    -복부 초음파 : 태반의 위치를 확인한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 성인간호학실습 급성 호흡부전 간호과정 보고서

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 간호사정도구
    3. 간호과정 적용하기
    4. 참고문헌

    본문내용

    1. Acute respiratory failure (ARF) : 급성호흡부전
    – 산소와 이산화탄소의 가스교환(gas exchange)이 급격히 현저하게 방해를 받아 각 장기에 산소를 보내기 어려워진 상태
    – 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로 산소 결핍으로 인해 중요 장기의 기능 부전을 초래한다.
    – 기준 : PaO2가 60mmHg 이하이면서 PaCO2는 45mmHg 이상이다. 만성 호흡부전 환자의 경우에는 원래의 PaCO2 수치보다 5mmHg 정도만 증가되어도 급성호흡부전으로 간주한다.

    ★ 원인 : 폐 병변 또는 심박출량 저하로 산소가 혈액으로 이동하는 것을 방해하는 저산소혈증성 호흡부전과 환기 부전으로 이산화탄소 제거가 부적절한 과탄산혈증성 호흡부전으로 분류됨.
    – 산소화 장애 : 동맥혈 산소분압을 의미하는 PaO2가 60mmHg 이하로 떨어지나, 빈맥 호흡으로 인해 동맥혈산 이산화탄소 분압을 의미하는 PaCO2의 수치가 정상이거나 낮을 수 있다.
    : 폐의 환기기능은 정상이나, 폐정맥-폐-폐동맥-심장-동맥 으로 빠지는 혈액순환에 장애가 생기거나, 폐포의 손상으로 인해 폐포 환기량에 장애가 생길 경우, 산소가 폐에서 혈액으로 전달되지 못해 호흡부전이 발생하는 경우
    – 환기 부전 장애 : 이산화탄소 제거에 장애가 생기고, 이산화탄소의 증가로 인해 저산소증이 발생하며 급성 호흡부전이 발병하게 된다.
    – 동맥혈 산소 분압을 의미하는 PaO2가 60mmHg 이하, 동맥혈산 이산화탄소 분압을 의미하는 PaCO2의 수치가 50mmHg 이상, 그리고 혈액 pH가 7.35 이하일 때, 급성 호흡부전으로 진단하게 된다.

    ● 진단
    ‒ 병력, 신체검진 소견, 가슴 촬영 소견, 폐 기능 검사, 가래 배양 및 항생제 적합성 검사, 혈액 검사, 전해질 검사, 일반 요 분석, 심전도 등 각종 검사 소견을 고려하여 진단하지만 동맥혈액 가스분석이 필수적이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 성인건강간호학실습 직장암 간호과정보고서

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 질병의 정의
    2. 원인과 종류
    3. 병태생리
    4. 위험요인
    5. 증상 및 징후
    6. 진단
    7. 치료
    8. 합병증/경과
    9. 간호
    10. 예방 방법

    Ⅱ. 본론 1 – 사례 분석
    1. 대상자 사례
    2. 대상자 건강사정
    3. 대상자의 진단 검사 결과
    4. 대상자의 약물 치료
    5. 대상자의 협진 기록
    6. 대상자의 수술 기록

    Ⅲ. 본론 2 – 간호과정 적용하기
    1. 대상자의 질병에 관한 간호 진단 목록 및 우선순위
    2. 간호과정 적용하기

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    사례 대상자에 대한 요약
    00님. 남성
    과거력: 없음 / 주호소: rectal cancer
    입원 동기: 2주 전 melena(혈변)로 본원에 와 colonoscopy(대장내시경) 시행 시 AV(anal verge, 항문피부선) 10~18cm 상방 ulcerofungating mass (궤양성 융기 덩어리) 관찰되어 더 진입하지 못했으며, R/o reotosigmoid caner (직장-S상 결장암) 소견 하에 본원 응급실 내원하였으며, cancer w/u 및 추후 수술적 처치 고려 위해 입원함.

    Ⅰ. 서론 – 문헌고찰
    1. 직장암 (rectal cancer)의 정의
    – 직장에 생기는 암으로 대부분 선암으로 이루어져 있다.
    – 직장은 대장의 마지막 부분으로, 길이는 약 15㎝, 상부, 중부 하부 직장으로 나눌 수 있고, 결장과 항문을 연결해 주는 부위이다.
    – 직장은 보통 3개의 가로 주름인 휴스톤판이 있다. 또한, 직장 벽은 점막층, 점막하층, 고유 근육층, 장막(복막)층 총 4층으로 구성되어있다.
    – 어느 연령에서나 발생할 수 있으니 50대 이상의 연령층에서 가장 호발하고 남녀 발생률은 비슷하다.
    – 악성종양의 70%는 대부분 결장 원위부 (구불창자, 직장)에서 발생한다.

    2. 직장암의 종류
    – 직장 선암: 직장 벽의 가장 안쪽 층인 점막층의 상피세포에서 기원하며, 점막하층으로 진행이 시작되고 근육층 및 그 이상의 단계로 진행하게 된다.
    – 선암의 대부분은 선종이라는 양성 종양(폴립, 용종)이 진행되어 발생한다.
    – 신경내분비종양(유암종): 점막의 호은세포에서 암세포가 기원한 경우로, 전체 위장관에서는 충수돌기와 직장에서 유암종이 잘 발생한다.
    – 기타: 드물지만 악성 림프종 및 간엽성 종양인 평활근육종, 위장관 간질성 종양 등이 발생할 수 있다.

    3. 직장암의 병태생리
    – 직장은 대변을 항문으로 배설하기 전에 일시적으로 저장하는 역할을 한다. 어느 정도 양의 대변이 직장에 차면 변의를 느껴 배변을 하게 된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 골관절염 성인건강간호학실습 간호과정보고서

    목차

    1. 대상자 사례
    2. 대상자 건강사정
    3. 대상자의 진단 검사
    4. 대상자의 약물치료
    5. 간호과정
    6. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. <골관절염에 대한 문헌 고찰>
    1. 정의
    관절은 뼈와 뼈가 만나는 부위로, 관절은 연골, 관절낭, 활막, 인대, 힘줄, 근육 등으로 구성되어있다. 뼈와 뼈 사이가 부드럽게 운동할 수 있게 하고 움직임에 따라 발생하는 충격을 흡수해준다.
    골관절염(Osteoarthritis)은 관절에 충격을 흡수하는 관절 연골의 점진적인 손상이나 여러 가지 원인에 의해 염증이 발생한 질병으로 관절 연골의 국소 변형으로 시작하여 연골 하골의 비대와 활액막의 이차적 염증반응이 특징적으로 보이며, 통증과 부종, 열감이 있다. 퇴행성 관절염이라고도 불리며, 퇴행성 변화로 인해 뼈와 관절막, 주변 인대 등에 이차적 손상이 일어나 통증과 변형, 기능 장애를 일으키는 질환이다. 호발 연령은 45~90세로 50대부터 나이가 커질수록 유병률도 커진다. 50세 이상일 경우 여자의 발병률이 남성에 비해 두 배나 더 높다는 특징을 가지고 있다.
    어깨 관절염은 팔과 몸통의 물렁뼈가 닳아 없어지면서 통증을 유발하게 되는 질환으로 외상에 의해 어깨 힘줄이 파열되는 것이 대표적 원인이다.
    어깨 힘줄이 끊어지면서 팔이 부드럽게 올라가지 못하고, 팔뼈가 주위의 다른 뼈들과 부딪히면서 관절염이 발생한다. 관절염 초기에는 통증이 적지만 시간이 흐르면서 통증이 심해지며 팔에 마비가 생긴 것처럼 스스로 팔을 드는 것도 불가능할 수 있다.

    2. 원인
    원인이 확실하지는 않지만 연령, 선천적 기형, 유전적 소인, 물리적 긴장, 외상, 비만, 골격기형, 신경, 내분비, 혈액학적 질환, 약물 등과 연관이 있다. 특히 노인 여성에서 유병률이 높은 것은 폐경기 이후에 에스트로겐 감소와 관련이 있다고 추측한다. 비만은 노인 여성의 골관절염의 위험을 증가시키며 체중이 감소 되면 질병의 진행이 늦춰진다.

    3. 종류
    ‒ 감염성 염증: 세균, 바이러스, 곰팡이의 감염에 의해 어깨 관절 및 관절 주변의 염증이 발생한 것이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신실습 case study 양극성 정동장애 (Bipolar Disorder) 간호진단 3 간호중재 3 입니다

    목차

    1. 문헌고찰
    2. Lab data
    3. 약물 정보
    4. 간호진단 (3개)
    5. 간호중재 (3개)

    본문내용

    *양극성 정동장애 (Bipolar disorder)
    Ⅰ. 정의
    조증과 우울증이 주기적으로 나타나는 재발성 질환이다. 양극성 장애는 조증 삽화 또는 우울 삽화 같은 극단의 기분 변화와 정상적인 기분이 번갈아 나타나며 재발이 잦은 것이 특징이다. 양극성 장애 환자의 평생 자살률은 일반인에 비해 15배 이상 높다. 양극성 장애 환자의 25~50%가 자살을 시도하며, 실제 자살로 생을 마감하는 경우는 15~19%정도로 매우 높다. 특히 양극성 우울기에는 자살 가능성이 많아 주의를 요한다.

    Ⅱ. 원인
    (1)생물학적 원인
    ①유전학적 원인
    유전적 소인이 높은 질환으로 양극성 장애Ⅰ의 약 50%는 기분 장애의 가족력이 있다.
    ②신경생물학적 원인
    변연계의 생체아민 신경전달물질 시스템의 기능손상은 수면이나 식욕, 각성, 성기능, 내분비 기능, 그리고 공포나 분노와 같은 감정 상태를 조절하는데 영향을 미친다고 알려져 있다. 특정 시냅스 부위에 세로토닌, 노르에피네프린, 도파민 등의 신경전달물질의 과다나 과소 혹은 기능 결함이나 신경수용체막의 변화가 기분 장애와 관련이 있다고 보고되어 있다.
    ③신경해부학
    -CT : 소뇌, 기저핵, 측두엽 등의 이상
    -MRI : 제 3뇌실의 확장과 피질하 백질 및 측뇌실이 과도하게 확장
    -PET, SPECT : 당대사·혈류량을 측정 시 전두엽 기능 저하와 측두엽에서의 이상
    → 판단력·인지에서 문제
    ④신경내분비계 작용
    HPA(시상하부-뇌하수체-부신피질 축)의 활성화 증가는 포유류에서 특징적으로 나타나는 스트레스 반응이다. 갑상선기능저하증은 우울 증후군을, 갑상선기능항진증은 2차적 조증을 일으킨다.
    ⑤일주기 리듬
    조증인 상태에서는 전체 수면시간과 급속 안구운동 시간이 감소되며 급속 안구운동잠복기는 증가한다.
    ⑥약물과 신체질환
    조증은 스테로이드나 암페타민, 삼환계 항우울제 같은 약물들로 말미암아 이차적으로 발생할 수 있으며, 감염, 종양, 대사성 장애 등에 의해서도 유발될 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 1인 미디어 마케팅 성공사례와 실패사례

    목차

    1. 1인 미디어 마케팅 성공사례
    2. 1인 미디어 마케팅 실패사례

    본문내용

    1인 미디어 마케팅 성공사례 중 하나인 사내뷰공업은 인스타그램과 유튜브, 그리고 틱톡에서 활동하는 1인 크리에이터다. 사내뷰공업은 초기엔 인스타그램에서 뷰티 크리에이터로 활동했지만 ‘회사에 꾸미고 왔을 때‘ 라는 영상을 시작으로 뷰티 대신 자신의 아르바이트 경력을 살려서 만든 ‘우당탕탕 알바 공감’ 시리즈와 학교에서 흔히 있는 *빌런들이 사건을 일으키는 빌런 시리즈’를 업로드하면서 큰 인기를 얻은 크리에이터다. 사내뷰공업은 사람들이 공감할만한 이야기들이나 상황들을 ‘김민지, 신지유, 황한솔, 황은정, 김혜진, 최태욱, 강나영’ 이라는 이름으로 1인 다역과 풍자를 통해 사람들에게 웃음과 재미를 주는 콘텐츠를 만들어내고 있다. 이 덕에 많은 사람들이 사내뷰공업을 찾아보고 구독해서 59만의 구독자를 가진 크리에이터이며 다른 크리에이터와 콜라보를 해서 콘텐츠를 만들어내가는 모습도 보이고 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 영유아안전교육 2학기 일지

    목차

    없음

    본문내용

    활 동 명
    [성폭력 및 아동학대 예방] 반드시 어른께 말해야해요

    활동목표
    ㆍ응급처치의 의미를 알고 중요성에 대해 이해한다.
    ㆍ응급상황 시 도움을 요청하는 방법을 안다.

    활동자료
    ʻ반드시 어른께 말해야해요ʼ 멀티플래시, ʻ반드시 어른께 말해야해요ʼ 안전교육자료, 손인형, ʻ응급처치는 중요해요ʼ 활동지

    활동방법
    <도입>
    ①손인형을 움직이며 주의집중 한다.
    －ʻʻ(손인형으로 의자 위에 올라가는 상황을 재연하며) 높은 데 올라오니까 너무 재미있다! 어어?(의자에서 떨어지는 시늉을 하며) 으앙, 너무 아파. 발이 너무 아파서 일어날 수가 없어.ʼʼ
    －여러분은 위험한 행동이나 장난으로 인해 다친 적이 있나요?
    －다쳤을 때 누구에게 도움을 요청하였나요?
    －어떤 도움을 받았나요?
    －ʻ응급처치ʼ는 무엇일까요?
    －갑작스러운 병이나 사고로 위급한 상황이 발생했을 때, 병원에서 치료를 받기 전까지 행동하는즉각적이고 임시적인 처치를 말해요.
    <전개>
    ①ʻ반드시 어른께 말해야해요ʼ 멀티플래시를 보며 응급처치의 중요성에 대해 알아본다.
    －아슬이가 어릴 적 눈길에서 넘어져 턱을 다쳤을 때나 뜨거운 국을 발에 떨어뜨렸을 때 부모님이 어떤 응급처치를 해주었나요?
    －응급처치를 하지 않았다면 어떻게 되었을까요?
    －아슬이가 놀이터에서 넘어져 다쳤을 때 핑핑이가 어떻게 했나요?
    －큰 소리로 주변 사람들에게 도움을 요청하였어요.
    ②안전교육자료를 보며 다친 사람을 보았을 때 도움을 요청하는 방법을 알아본다.
    －그림 속 상황이 어떤 상황인가요?
    －그림 속 상황처럼 사람이 쓰러져있을 때 어떤 도움을 줄 수 있을까요?
    －주변 어른이나 부모님께 ʻʻ다쳤어요, 도와주세요!ʼʼ라고 크게 말해 도움을 요청하고 119에 신고해야 해요.
    －내가 다치거나 혹은 친구가 다쳤을 때 어떻게 해야 할까요?
    －ʻʻ다쳤어요, 도와주세요!ʼʼ라고 외쳐요.
    <마무리>
    ①ʻ반드시 어른께 말해야해요ʼ 안전다리 건너기 퀴즈를 풀어본다.
    －문제를 듣고 퀴즈를 풀어볼까요?

    출처 : 해피캠퍼스